社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果

目的探讨社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果。方法比较患者自备上臂式电子血压计和医院水银柱血压计的测量血压值。结果患者自备的电子血压计与医院水银柱血压计所测血压数值相比差别有统计学意义（P〈0.01）,电子血压计使用10年及以上与使用不足10年者,医院水银柱血压计与电子血压计所测的收缩压差值≥10 mm Hg的发生情况差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者自备电子血压计使用的维护和校正不当影响监测血压的效果。     

自测血压与诊室血压计的临床应用比较

目的 以诊室汞柱式血压计与自测血压使用的汞柱式血压计、臂式电子血压计、腕式电子血压计比较,判别高血压患者自测血压常用的各种血压计在血压监测中的意义.方法 65例自测血压的高血压患者使用自备的汞柱式血压计、臂式电子血压计、腕式电子血压计每天于06:00～10:00和16:00～20:00间,2次测量,每次3遍,共10 d.取全部血压的平均值为自测血压值,以诊室汞柱式血压计每天06:00～10:00和16:00-20:00间,测量2次,每次3遍,共10 d,取全部血压的平均值为诊室血压值.诊室血压与自测血压进行比较.结果 诊室血压数值高于自测血压,两者差异有统计学意义(P＜0.05);自测血压计使用汞柱式血压计与臂式电子血压计比较血压数值较一致,两者差异无统计学意义(P＞0.05);自测血压计使用汞柱式血压计与腕式电子血压计比较差异有统计学意义(P＜0.05);臂式电子血压计与腕式电子血压计比较两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①血压测量存在"诊所高血压"现象,自测血压低于诊室血压;②臂式电子血压计有较高的准确性,使用方便,应推荐患者使用臂式电子血压计自测血压.     

彝族地区高血压患者血压自我监测的调查与探讨

目的探讨研究彝族地区高血压患者自我监测血压的情况及其影响因素。方法采用自制调查表对100例住院的彝族高血压患者（均自备血压计）自我监测血压情况进行调查，根据存在的问题进行针对性教育，教会患者及其家属正确使用血压计监测血压。出院2周后进行随访，了解患者掌握自我监测血压的方法及血压控制的情况。结果接受健康教育前后的高血压患者在自我监测血压方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育和自我监测血压能较好地改善个人的健康行为和控制血压。     

三种常用血压计在精神科病房血压监测中的结果比较

目的探讨在精神科病房使用电子血压计代替汞柱血压计测量血压的可行性。方法选择精神科病房70例患者,在同一时间、同一部位、同一体位,分别使用台式汞柱式血压计、台式电子血压计、袖带式电子血压计进行血压测量,通过自身对照研究法,对其结果进行比较和分析。结果二种电子血压计与汞柱血压计比较,所测收缩压的数值明显偏高,提示差异有统计学意义(P0.01),而舒张压差异无统计学意义(P0.05)。二种电子血压计比较,无论收缩压还是舒张压,均无统计学差异(P0.05)。结论高血压的诊断标准是依据水银柱式血压计而定的。电子式血压计作为筛查工具省时省力,但在抢救危重患者、诊断高血压、指导高血压患者用药时应谨慎使用,当发现高值或低值血压,有必要用汞柱式血压计再进行重复测量,以防诊断错误。     

无创与有创血压测量的对比研究

目的 通过无创间接血压测量与有创直接血压测量两种不同方法的比较，探讨无创间接血压测量法反映患者真实血压的可靠性、误差及原因。方法 患者选自2003年12月至2004年5月期间在我院心导管室行心血管介入检查治疗的患者。同时应用无创及有创方法测量血压，并测量在上肢袖带缠绕处上臂周径，统计学处理后分析有创与无创血压的相关性及上臂周径对无创血压测量的影响。结果 水银柱式血压计测得的结果与真实血压相比SBP、DBP、PP均有统计学意义，SBP（P〈0．01）、DBP（P〈0．01）、PP（P〈0．01），两种测量方法测得的SBP差和DBP差与臂围均无显著相关性（P〉0．05）。结论 用水银柱式血压计测量的血压值与真实值有一定误差，上臂周径对无创血压测量无明显影响；本研究提示对于危重患者有条件的情况下应尽量进行有创血压监测。     

两种体位对不同血压计血压测量值的影响

目的探讨坐位与卧位对电子血压计和汞柱血压计测量值差异的影响,以便在临床工作中正确使用电子血压计及指导患者正确地使用电子血压计进行自测血压。方法对142例查体患者在坐位和卧位时由2名护士分别使用电子血压计和汞柱血压计测量左、右臂的收缩压和舒张压,比较两种血压计血压测量值的差异。结果坐位时电子血压计和汞柱血压计所测得的左臂收缩压、左臂舒张压、右臂收缩压、右臂舒张压差异无统计学意义（t=-0．315,1．560,-1．472,1．156,P〉0．05）。卧位时电子血压计和汞柱血压计所测得的左臂收缩压差异无统计学意义（t=-0．370,P〉0．05）,但卧位时左臂舒张压、右臂收缩压、右臂舒张压差异有统计学意义（t=5．172,-5．402,2．979,P〈0．05）。结论坐位测量血压时,电子血压计可以替代汞柱血压计。     

高血压患者血压自我监测的指导

目的研究高血压患者自我监测血压的情况厦其影响因素。方法采用自制调查表对80例住院的高血压患者（均自备血压计）自我监测血压情况进行调查，根据存在的问题进行针对性的指导，教会患者正确使用血压计，指导患者正确的自测血压，并制定家庭测量血压的记录表，出院1月后进行电话厦门诊随访，了解患者掌握自我监测血压的方法厦血压控制的情况。结果接受指导前后的高血压患者在自我监测血压情况的比较，及入院时出院后1月随访测量血压的次数的比较，均有差异（P〈0．01）。结论指导和自测血压能使患者控制血压，防止并发症的发生，提高患者的生活质量。     

老年高血压患者不同体位血压的研究

目的测定老年高血压患者立位、坐位和卧位不同体位血压的变化及餐后血压的变化。方法本实验随机抽取2009年1月-2010年6月新疆医科大学第五附属医院门诊或住院60岁以上110例老年高血压患者1、05例老年非高血压患者1、02例中年高血压患者,采用台式水银血压计柯氏音听诊法,测定卧位、坐位、立位血压,同时监测靶器官损害的发生率进行分析。结果老年高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.01）,而卧位收缩压及舒张压显著上升,与立位及坐位比较有统计学意义（P〉0.01）;老年非高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异（P〈0.05）,而坐位与卧位收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中年高血压组卧位、坐位、立位收缩压及舒张压的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。老年高血压病患者靶器官损害率也高于中青年高血压患者。结论不同位体测量血压对老年高血压患者测量值影响较大。     

两种血压计对高血压病人血压监测结果的比较分析

目的探讨应用臂式电子血压计和水银血压计监测住院高血压病人血压有无差异,为临床护理工作提供基础资料。方法随机抽取住院高血压病人20名,分别用臂式电子血压计和水银血压计于6:30am～7:00am测量血压。采用u检验进行统计分析。结果应用两种血压计所监测的收缩压比较差异无统计学意义(P0.05),舒张压比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论两种血压计对高血压病人血压测量结果相同,可以同时应用于临床护理工作中。     

腕式电子血压计临床应用研究

目的 通过比较汞柱台式水银血压计和腕式电子血压计测压结果之间的差异,为临床正确使用腕式电子血压计提供依据.方法 选取需血压监测的门诊病人333例,其中,正常心律正常血压组103例,正常心律高血压组50例,心律失常组180例,对同一对象右上肢同时使用柱式水银血压计和腕式电子血压计测量血压,采用自身配对方法,进行配对样本t检验.结果 正常心律正常血压组,两种血压计测得的值,差异无统计学意义(P＞0.05);正常心律高血压组(P＜0.05);心律失常组(P＜0.05).结论 高血压及心律失常患者测血压宜使用汞柱台式血压计.     

腕式电子和水银血压计监测脑梗死病人血压的比较

[目的]比较腕式电子血压计和水银血压计监测脑梗死病人血压方面是否存在差异,指导临床上监测脑梗死病人血压计的选择和使用。[方法]85例脑梗死病人,每例受试者用腕式血压计和水银血压计各进行1次平卧位血压测量并分组比较。[结果]腕式电子血压计和水银血压计监测收缩压、舒张压的差异均有统计学意义;脑栓塞和动脉硬化病人采用腕式电子血压计和水银血压计监测收缩压时存在差异,脑栓塞和脑血栓形成、有无动脉硬化病人采用腕式电子血压计和水银血压计监测舒张压时存在差异。[结论]腕式电子血压计不可用于脑梗死病人血压的监测。     

四肢血压测量在急诊分诊中的应用

目的探讨四肢血压测量在急诊分诊中的意义。方法选择2012年7月—2013年6月急诊科就诊的血压异常患者共258例为研究对象,应用汞式血压计测量四肢血压,并计算踝臂血压指数,踝臂血压指数0.9或踝臂血压指数1.3为异常组,0.9≤踝臂血压指数≤1.3为正常组,追踪两组临床诊断。结果左侧上肢的收缩压、舒张压与右侧上肢的收缩压、舒张压比较,左侧下肢的收缩压、舒张压与右侧下肢的收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义,患者下肢收缩压比同侧收缩压高(10.8±2.3)和(10.9±3.1)mmHg,舒张压差距较小(1.4±0.8)和(2.0±0.9)mmHg。左侧上肢收缩压比右侧上肢高(5 mmHg)者占29.0%,右侧上肢收缩压比左侧上肢高者占23.7%;左侧上肢舒张压比右侧上肢高(5 mmHg)者占25.6%,右侧上肢舒张压比左侧上肢高者占19.0%,差异均无统计学意义,下肢血压与上肢血压统计结果相似,也无统计学意义。踝臂血压指数异常组诊断主动脉夹层13例,正常组诊断主动脉夹层3例,经比较差异有统计学意义(χ2=160.1103,P=0.0001)。结论四肢血压测定便于更为精确地获取患者的血压值,从而提高对高血压的诊断水平,能识别血管事件的高危人群,早期发现潜在威胁生命的疾病。     

社区健康教育对高血压患者的影响

目的探讨社区健康教育对高血压患者血压控制的效果和服药依从性的影响。方法对178例社区高血压病患者实施健康教育,健康教育方法包括问答式教育、示范性教育和随机性教育。结果健康教育前后高血压患者血压控制在正常范围的分别为57.3％（102／178）和84．3％（150／178）,经统计学分析,X^2=47．37,P〈0．05。两者差异具有统计学意义。健康教育前后高血压患者服药依从性分别为56．2％（100／178）和88．8％（158／178）,经统计学分析。X^2=31．34,P〈0．05,两者差异具有统计学意义。结论社区健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效地控制．提高了高血压患者服药的依从性,从而进一步改善并巩固患者的治疗效果。     

多普勒组织成像技术评价高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响

目的应用多普勒组织成像（DTI）技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法对103例高血压患者进行24h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10％者确定为杓型组（42例）;夜间血压均值较白昼血压均值下降〈10％者为非杓型组（61例）。同时选取40例健康者为对照组。用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒（MPWD）检测舒张期血流速度E峰、A峰及E／A比值以作比较。结果高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组（P〈0．05）;高血压杓型组和非杓型组间E、E／A比值无明显差异（P〉0．05）,但非杓型组Em、Em／Am比值明显低于杓型组（P〈0．05）。结论DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD。异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤。     

高血压颈动脉粥样硬化患者的血压变异性分析

目的：观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响。方法：70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者（A组）和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者（B组）均进行动态血压监测,对比分析24h、7：00-22：00（白昼）、22：00-次日7：00（夜间）的平均收缩压标准差（SSD）、平均舒张压标准差（DSD）。结果：A组在24h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组（P〈0.05,0.01）。结论：高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压男性的心脏结构变化及正压通气的治疗作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压男性患者心脏结构改变及评价持续气道正压通气治疗（continuous positive airway pressure,CPAP）对其的治疗作用。方法23例重度OSAHS合并第一次诊断高血压男性患者,CPAP治疗前后采用人工气道压力滴定试验测定治疗压力,并采用超声心动图测定心脏结构参数,进行比较分析。结果 CPAP治疗前气道治疗压力（9.4±2.3）cmH2O,治疗4周后（8.4±1.8）cmH2O,收缩压CPAP治疗前（143.7±7.7）mmHg,治疗4周后（134±9.2）mmHg,舒张压PAP治疗前（91.4±8.3）mmHg,治疗4周后（84.5±11）mmHg,CPAP治疗后气道压力减轻、血压改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）;主动脉内径PAP治疗前（27.4±2.3）mm,治疗4周后（28.9±2.3）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CPAP治疗不仅能使OSAHS合并高血压男性患者气道压力显著减轻,而且能改善血压、扩大主动脉管径。     

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究

目的探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将120例高血压患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组给予卡维地洛治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组患者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果治疗组治疗有效率为91.67%,对照组为78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗后两组血压均下降,且治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血糖、胰岛素（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后血糖、TC较治疗前升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后INS、TC、TG、LDL-C较治疗前大幅度降低,而ISI、HDL-C却大幅度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛降压效果更佳,且对糖脂代谢影响小,可作为高血压治疗的一线药物。     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性分析

目的 探讨原发性高血压血压变异性与左室肥厚的相关性.方法 60例原发性高血压患者根据有无左室肥厚分为左室肥厚(LVH)组及非LVH组,同时选择30例血压正常患者为对照组,对3组进行动态血压和超声心动图监测.结果 高血压LVH组与非LVH组或健康组动态监测各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(P＜0.05),非高血压LVH组与非LVH组或对照组超声心动图检测的左心室质量指标(LVMI)差异有显著性(P＜0.05).血压变异性和左心室肥厚质量指标相关性好.结论 原发性高血压血压变异性与左室肥厚关系密切,血压变异性增大对左室肥厚的风险性预测有较好的参考价值.     

国产缬沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的研究国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物穗悦对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取符合WHO的1999年2型糖尿病诊断标准,尿常规蛋白阴性的患者166例,年龄35～70岁,男90例,女76例,其中合并高血压者137例,按是否使用穗悦治疗分为穗悦组与非穗悦组,血压正常者29例,为对照组。所有患者每月测定血压,测定基线及治疗1年、2年时肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、8 h尿蛋白排泄率（UAER）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果（1）基线时穗悦组与非穗悦组及对照组比较,年龄、糖尿病病程、体质指数、肝肾功能、血糖、8 h UAER无显著差异（P＞0.05）。（2）基线时穗悦组高血压病程较长,收缩压及舒张压较非穗悦组显著增高（P＜0.05）;治疗1年及2年时,穗悦组收缩压与舒张压较治疗前均有显著下降（P＜0.05）,收缩压仍稍高于非穗悦组与对照组,舒张压与非穗悦组及对照组无显著差异（P＞0.05）;非穗悦组仅2年时舒张压有显著下降（P＜0.05）。（3）基线时颈动脉IMT在穗悦组与非穗悦组间无明显差异,较对照组稍增厚;治疗1年及2年时,穗悦组与非穗悦组比较颈动脉IMT无显著差异（P＞0.05）,较对照组仍稍增厚（P＜0.05）。（4）基线时8 h UAER穗悦组与非穗悦组比较,穗悦组与对照组比较均无显著差异（P＞0.05）;治疗2年时穗悦组8 h UAER有显著下降（P＜0.05）。结论穗悦在2型糖尿病合并高血压,尿常规蛋白阴性的患者中,能有效降低血压,尤其是舒张压,减少尿微量白蛋白排泄率,可能对动脉硬化有一定保护作用。