"三切口"切除食管癌胃经胸骨后代食管同时置入肠内营养管16例报告

本组食管中上段和部分食管下段食管癌患者采用“三切口”手术，胸腔胃置于胸骨后间隙。同时于胃窦部置入肠内营养管，使患者尽早得到肠内营养的方法治疗食管癌患者16例，报告如下。     

管状胃经胸骨后颈部食管吻合治疗中上段食管癌

0 引言 中上段食管癌行食管次全切除后,胃代食管经胸腔内上行至颈段吻合是国内外较为普遍选择的术式,但该术式也有肺部感染、胸胃综合征、吻合口瘘或狭窄等并发症,解决上述问题一直是外科界的难题.我院2008年10月至2010年3月开展更换体位的三切口管状胃经胸骨后颈部食管吻合术(A组)与不更换体位的三切口经食管床消化道重建术(B组)治疗中上段食管癌的临床对比研究,旨在寻找更合理的手术方式,现将结果报告如下.     

食管癌全胸段食管切除食管胃吻合器胸顶吻合与“三切口”术式比较

目的：评价食管胃吻合器胸顶吻合术在全胸段食管切除治疗食管癌的临床应用价值。方法：42例病例随机分为经在胸行食管胃吻合器胸项吻合组和经右胸行“三切口”手术组，并对临床资料进行分析。结果：吻合器法具有手术时间短，并发症少、术后恢复快、手术适应证广等优点，其食管切除以及胸腹部淋巴结的清扫范围与“王切口”才式大致相同，但预部淋巴结的清扫不如后者。结论：在不适宜开展“三切口”手术的情况下，食管胃吻合器胸顶吻合术是全胸段食管切除治疗食管癌的一种好方法。     

胸骨后甲状腺肿经颈部低领切口切除的诊治体会（附33例）

目的:探讨经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的诊治体会。方法:回顾性分析我院33例经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的临床资料。结果:本组病例全部经颈部低领切口入路顺利完成手术,无围手术期死亡、呼吸道阻塞及大出血病例,无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下病例。并发症发生率为15.15%(5/33),2例（6.06%）出现暂时性声音嘶哑,术后3周恢复正常,3例（9.09%）出现手足麻木,给予补钙处理后,出院时症状消失。结论:应用一定的手术技巧,经颈部低领切口行Ⅰ型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿切除是安全可行的。     

右侧三切口治疗食管上段癌66例

 食管上段癌解剖关系复杂,手术难度大,若是经左胸手术进路,该段食管部分受主动脉弓遮挡,手术显露困难,术后并发症和死亡率高。四年来,我们采用右侧三切口术式,治疗食管上段癌“例,效果满意。     

食管癌和贲门癌术后切口种植癌6例报告

食管癌和贲门癌术后发生切口种植癌罕见。我科曾遇到6例,其中胸部切口3例、腹部切口1例、胸腔闭式引流口2例。现报告如下: 临床资料 本组6例食管癌和贲门癌术后切口种植癌临床资料见附表。     

胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用

目的探讨胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用价值。方法对120例食管癌常规经颈胸腹三切口切除术中行胃管状成形术。结果术后声音嘶哑2例,谵妄2例,吻合口狭窄1例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症,均顺利康复出院。结论经颈胸腹三切口食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃潴留所致压迫症状及返流性食管炎;胸胃延长,张力减轻,使吻合区胃组织的供血相应增加,亦能减少吻合口瘘的发生。