天津市2005-2006年HIV抗体人群筛查情况分析

目的分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略。方法对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据《全国艾滋病检测技术规范(2004年版)》规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认。结果2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性。24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染。51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性。结论在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径。对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段。     

山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析

目的分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法对2006年9月30日-2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测,在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果 6个项目县共登记结核病人11 786例,进行HIV抗体检测11 191例,接受HIV抗体检测率95.0%,阳性结果4例;第1~3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例,能随访到的HIV阳性感染者205例,筛查人数200例,检出结核病人6例,阳性检出率为3.0%。结论结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。     

1997～2004年新疆阿克苏地区艾滋病报告疫情的流行病学分析

目的 为了解新疆阿克苏地区艾滋病的流行现状、特征、影响流行因素、传播途径及趋势,为制定艾滋病的预防对策提供依据.方法 对1997～2004年阿克苏地区各类高危人群哨点监测及血站供血员筛查,经筛查具备初筛实验室的医疗机构检出的初筛阳性标本,送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心HIV确认实验室,采取HIV抗体检测的替代策略I两种试剂经重复检测均为阳性报告疫情或免疫印迹(WB)进行确认.并对艾滋病感染者/病人进行流行病学调查. 结果 阿克苏地区1996年报告的首例HIV阳性感染者是1名外籍献血人员,属于传入型,以后每年均有报告,截止2004年底共报告HIV阳性感染者498例,死亡31例.艾滋病感染者/病人主要集中在阿克苏市和库车县,占全部阳性数的80.52%;主要感染人群以维吾尔族青壮年男性为主;以静脉吸毒共用针具为主要传播途径,占88.85%.结论 新疆阿克苏地区艾滋病流行形势严峻,应加大以少数民族为主的健康教育和行为干预力度,培养少数民族的健康教育宣传员和行为干预指导员.加强美沙酮维持治疗、针具交换、100%正确使用安全套的推广干预工作,以阻断共用针具和性接触的传播.     

艾滋病筛查实验室检测准确性的变化趋势

目的回顾性评价艾滋病实验室筛查检测准确性的变化规律。方法对武警总医院10年的艾滋病病毒（HIV）抗体检测数据进行回顾性分析。结果 1999-2008年共检测HIV抗体90289人次,其中筛查阳性412人次,复检阳性54例,经过确认阳性19例,阴性14例,不确定21例;人群HIV抗体阳性率为0.03%,HIV抗体不确定发生率为0.03%,其复检效率为86.9%,确认效率为61.1%。HIV抗体筛查阳性率由2002年0.79%下降到2008年0.19%,首次筛查阳性的真阳性率逐年上升,由2004年3.7%上升到2008年15.4%,筛查阳性的复检阳性率由2004年7.4%上升到2008年38.5%,复检效率由2002年100.0%下降到2008年61.5%。结论艾滋病实验室HIV抗体筛查准确性10年内提高了近4倍。     

唐山市2006-2009年不同人群HIV抗体检测结果分析

目的分析唐山市2006-2009年不同人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,HIV感染的人群特征及不同人群的感染率。方法依据《全国艾滋病检测技术规范(2004年)版》规定的检测流程与方法,对不同人群进行HIV抗体初筛、复检及确证。结果 2006-2009年,唐山市45家艾滋病筛查实验室,共在献血员、孕产妇、公安司法机关被监管人员、男男同性恋、自愿咨询检测等人群中,筛查HIV抗体777 479人份,其中878人份样品初筛阳性,对261人份复检阳性样品进行了确认,160人份被确认HIV抗体阳性;对31人份确证为不确定的11例进行了随访,2例被确证阳性,9例被确证为阴性。4年不同人群HIV感染率分别为16.39/10万、15.33/10万、24.18/10万、23.09/10万,平均感染率为20.57/10万。结论在献血员、门诊及术前患者、公安司法机关被监管人员、男男同性恋人群、孕产妇、自愿咨询检测等人群中,进行HIV抗体筛查,仍是发现HIV感染的重要手段。对不确定型样品应按时随访检测。     

广州市无偿献血人群HIV感染情况分析

目的分析广州市无偿献血人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况,探究血液的安全隐患,探寻新形势下保证血液安全的策略。方法对2003-2011年间广州市无偿献血人群中,HIV感染者的检出情况进行分析。结果 9年间,广州市无偿献血人群中共检测出HIV感染者384例,感染率为12.32/10万,感染者数量逐年递增,其中17例为既往感染者（占4.43%,17/384）;检出HIV抗体不确定者56例,追踪随访38例,其中21例（占55.26%）发生阳转。结论在新的艾滋病流行形势下,广州市血液安全存在隐患,面临一定的风险,应加大艾滋病知识的宣传力度,发展低危、固定的无偿献血队伍,并采用更为准确有效的筛查技术,控制艾滋病病毒经血传播。     

杭州市上城区各级医疗机构不同途径HIV检测情况分析

目的对杭州市上城区2013-2017年艾滋病(AIDS)检测资料通过不同发现机构和发现途径进行分析,为制订科学、有效的艾滋病病毒(HIV)感染者发现策略提供依据。方法通过网络直报和日常工作,收集整理上城区2013-2017年各级医疗卫生机构开展HIV抗体筛查的资料,进行描述性流行病学分析。结果从2013-2017年,累计有10家医疗卫生机构共进行HIV筛查2 320 125人次,共发现HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)1 401例,阳性率为6.04/万,医疗机构发现占89.15%,疾病预防控制(简称疾控)中心发现占10.85%,医疗机构HIV阳性检出率为5.48/万,其中市级医院HIV阳性检出率最高为9.15/万,疾控中心阳性检出率为37.87/万,疾控中心阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。不同发现途径阳性检出率以自愿检测咨询(174.59/万)最高,其次为性病就诊者(24.90/万),性病就诊者阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。结论医疗机构是发现HIV感染者的主要来源,自愿咨询检测和性病门诊HIV阳性检出率高,继续加强医疗机构HIV常规检测,应维持疾控中心自愿咨询检测能力,且采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,扩大性病门诊等高危人群HIV筛查力度。     

采用四代试剂结合核酸检测方法早期发现HIV感染者的检测策略

目的在用艾滋病病毒(HIV)抗体诊断试剂盒(简称第三代试剂)筛查的基础上,采用HIV抗原抗体(HIV Ag/Ab)诊断试剂(简称第四代试剂)结合核酸检测方法,对天津男男性行为人群(MSM)筛查HIV结果进行评价,建立发现筛查阳性感染者的策略。方法对天津市2013年MSM的血液样品2320例,采用第三代试剂进行初筛,对筛查阴性的样品采用第四代试剂与核酸检测进一步筛查。结果2320例样品中,仅用第三代试剂检出HIV抗体阳140例,加用第4代试剂检出阳性146例,再加用核酸方法检出阳性151例,第四代试剂结合核酸的方法比只采用第三代试剂的方法,多检出11例早期感染的阳性样品,阳性率从6.03%提高至6.51%。结论在感染率较高的MSM中,采用第四代试剂结合集合核酸方法,可以提高HIV感染者的检出率,最大限度地发现早期感染者,减少二代传播,建议将第四代试剂作为高危人群HIV筛查的首选试剂。     

用HIV抗原/抗体联合试剂筛查吸毒者中窗口期HIV感染者

目的筛查窗口期艾滋病病毒(HIV)感染者,并验证HIV抗原/抗体联合试剂(第四代试剂)的检测性能。方法用HIV抗原/抗体联合试剂对经HIV抗体筛查呈阴性反应的吸毒者样本进行检测,并与HIV抗原检测及HIV-1 RNA检测的结果作比较,以证实其为窗口期感染样本。结果1 934份HIV抗体阴性样本中发现3例窗口期HIV感染者;所用第四代试剂检出窗口期样本的敏感性为100%,特异性为99.28%,假阳性率为0.77%。结论用第四代试剂检测虽然可以在某种程度上缩短检测窗口期,但该试剂有一定的假阳性结果,尤其是在S/CO值较低时其假阳性比率增高,故检测时应注意S/CO值的高低,如有条件可进一步做HIV-1 RNA检测。     

2006年新疆阿克苏地区高危人群HIV感染的流行特征

目的 了解阿克苏地区高危人群HIV感染情况及其分布特征,为制定控制HIV感染的有效防治措施提供科学依据.方法 采用ELISA法初筛,初筛阳性血样由新疆疾病预防控制中心艾滋病确认实验室用蛋白印迹(westernblot)法确认.结果 对2006年阿克苏地区高危人群艾滋病筛查实验室确认的368份HIV感染者进行统计分析.吸毒人群255份,占69.29%,暗娼人群53份,占14.40%,性病患者38份,占10.33%,孕产妇2份,占0.54%.确认阳性家属20份,占5.43%.以吸毒人群占主体,男性多于女性,年龄20～40岁为主.结论 目前阿克苏地区HIV感染以吸毒人群为主,暗娼人群、性病患者流行速度加快,感染者家属感染率较高,孕产妇筛查中出现感染者,已存在高危人群向一般人群流行趋势.采取切实可行措施对预防和控制高危人群艾滋病的流行非常必要和紧迫.     

青海省2007-2011年HIV检测筛查实验室确证符合率分析

目的分析青海省2007-2011年各类艾滋病病毒（HIV）检测筛查实验室送检的HIV抗体呈阳性反应样品的确证符合率,为提高省内各类机构的HIV检测工作质量提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗原夹心法,对送检样品进行复检,对呈阳性反应的样品用蛋白免疫印迹试验（WB）进行确证,使用Excel 2007和SPSS 16.0统计软件整理和分析试验结果。结果 1 065份送检样品中,有672份复检试验呈阳性反应,阳性率为63.1%。2007-2011年间HIV确证阳性率分别为58.2%、418%、68.9%、71.9、81.1%。四类筛查实验室中,疾控机构筛查实验室的HIV确证阳性率为87.0%,大型医疗机构筛查实验室为76.3%,其他检测机构为66.3%,采供血机构筛查实验室为26.6%。结论全省各年HIV确证阳性率逐年提高,各类机构HIV筛查实验室的检测水平仍需加强,同时要严格遵循《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》的要求开展HIV检测工作。     

2006-2011年济南市无偿献血人群HIV感染回顾性调查

目的了解和掌握济南市无偿献血人群艾滋病病毒（HIV）感染的情况,为加强血液管理提供决策依据。方法对济南市2006-2011年无偿献血资料进行整理分析。结果 2006-2011年,共对632 409份无偿献血者血样检测HIV抗体,确证阳性56人,HIV阳性检出率为0.009%;各年HIV阳性检出率依次为0.007%（4/58 283）、0.002%（2/91 512）、0.004%（4/106 058）、0.008%（10/122 041）、0.012/%（15/120 547）、0.016%（21/133968）;其中同性性传播感染58.9%（33/56）,男性HIV感染者占96.4%（54/56）,20～29岁71.4%（40/56）,未婚60.7%（34/56）。传播途径、各年龄组、婚姻状况阳性人数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论济南市无偿献血HIV抗体阳性检出率逐年增高,确证阳性感染者以同性性传播为主,应加强未婚男性青年的艾滋病防治工作。     

北京市石景山区2009-2012年VCT情况分析

目的了解北京市石景山区2009—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的情况,为探索石景山区艾滋病综合防治管理模式提供相关的信息和依据。方法收集石景山区2009年1月至2012年12月全区三家自愿咨询检测门诊（疾病预防控制中心、综合医院、妇幼保健院）的《自愿咨询个案登记表》进行分析。结果3563名求询者中,20-40岁青壮年占81．48％,男女比例为3．17：1;未婚占45．50％;高中及以上文化程度占82．15％;求询原因以非婚异性性行为占41．34％。求询者中96．69％接受了HIV抗体检测,确证结果阳性124人,阳性率为3．60％。124例确证阳性者中,通过男男性行为人群（MSM）感染的111人,HIV抗体检出率为10．97％。结论求询者以青壮年、文化程度为高中及以上的人群为主,求询原因以非婚异性性行为为主,HIV感染者以MSM为主,应广泛开展VCT工作,加强对MSM的行为干预。     

南宁市西乡塘区第五轮全球基金Mtb与HIV双重感染项目实施效果评价

目的 对南宁市西乡塘区第五轮全球基金Mtb与HIV双重感染项目2006至2010年间的执行效果进行评价。 方法 对南宁市第四人民医院2006年10月至2010年9月上报的Mtb与HIV双重感染防治项目季报表进行描述性统计分析。对到南宁市第四人民医院就诊的西乡塘区3821例结核病患者进行了HIV抗体筛查, 对可随访的4085例HIV感染和（或）AIDS患者开展结核病筛查。 结果 进行HIV抗体筛查率为72.5%（3821/5272）;检测出HIV阳性70例,HIV阳性检出率1.8%（70/3821）。可随访HIV感染和（或）AIDS患者筛查率92.2%（4085/4431）;发现结核病686例,检出率为16.8%（686/4085）。2006年10月至2009年9月南宁市西乡塘区HIV感染合并肺结核患者265例,治愈率为7.6%（20/265）,完成疗程率为44.5%（118/265）,治疗成功率为52.1%（138/265）,死亡率为24.5%(65/265),丢失率为23.4%(62/265)。 结论 要加强对HIV感染与AIDS患者的随访,以及双重感染患者的治疗管理和健康教育工作,提高双重感染患者的治疗成功率、减少丢失率。     

瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机HIV检测分析

目的为掌握瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中艾滋病流行的真实情况,为云南边境地区艾滋病防治工作提供科学依据。方法从2002年起,在瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机人群中,开展了艾滋病流行病学调查和艾滋病病毒（HIV）抗体检测;采用微量明胶颗粒凝集近期感染检测法（PA-LS）,对缅甸籍卡车司机HIV抗体阳性血清样本进行HIV新发感染检测;对2007年采集的42份出入境缅甸籍卡车司机的HIV抗体阳性血浆样品进行分子流行病学调查。结果自2002年以来,瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机的HIV阳性检出率逐年下降;瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中,HIV新发感染率明显下降;云南边境地区中国和缅甸籍人员感染的HIV亚型有所不同。结论经过云南检验检疫部门长期开展预防艾滋病宣传教育和HIV检测工作,瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机,其HIV阳性检出率逐年下降,HIV新发感染率也明显下降;口岸艾滋病防治工作对云南边境地区艾滋病的传入产生了明显的阻遏作用。     

Detection of emerging HIV variants in blood donors from urban areas of Cameroon

The U.S. Food and Drug Administration has licensed several assays for use in donor testing and management of persons with human immunodeficiency virus (HIV) infection. However, the performance of these assays for detection and quantitation of emerging HIV genetic variants has not been studied extensively. We tested 240 human plasma specimens collected from two urban blood centers in Cameroon where HIV genetic diversity and recombinant HIV strains are highly prevalent, using several FDA licensed assays. The testing record in Cameroon indicated that 149 specimens were HIV antibody positive and 91 specimens were negative using a rapid HIV-1/2 antibody assay in routine use in Cameroon blood centers. Both sets of samples were evaluated in the FDA laboratory using four ELISA tests for HIV-1 group M, HIV-1 group O, and HIV-2 antibodies, one IFA for HIV-1 antibody, one Western blot for HIV-1, one HIV-1 p-24 antigen assay, and three nucleic acid tests (NAT). Our results indicate that the assays had high sensitivity for detection of emerging genetic variants, although a small number of samples harboring circulating recombinant forms (CRFs) found in Cameroon were not always consistently detected by a few assays. These findings may be due to the evolving genetic diversity of HIV strains in Cameroon.     

结核病患者人类免疫缺陷病毒感染的检测

目的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和结核分支杆菌（ＭＴＢ）双重感染已引起广泛关注。通过对住院肺结核患者ＨＩＶ检测,了解住院肺结核患者中ＨＩＶ感染及艾滋病（ＡＩＤＳ）发病状况。方法对２９７３例住院肺结核患者常规采用明胶颗粒凝集试验法或ＨＩＶ１＋２抗体金标快速测试法进行初筛,阳性者抽血复测,并由北京市检测中心确定。结果２９７３例中ＨＩＶ（＋）３例,阳性率１．０１‰。男２例,女１例。年龄分别为２３、４０、２７岁,平均年龄３０岁,占２１～４０岁年龄组的２．８６‰。通过静脉吸毒血源性感染１例,异性间性乱２例。３例均已发展为ＡＩＤＳ。结论结核病防治工作者对ＨＩＶ／ＭＴＢ双重感染的危险性要有充分认识与高度重视。对具有ＨＩＶ感染危险因素的肺结核患者,特别是其中的中青年患者应常规进行ＨＩＶ抗体检测,有助于ＡＩＤＳ的早期发现、治疗,防止ＡＩＤＳ的传播流行     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

Morbidity, mortality, and response to treatment by children in the United Kingdom and Ireland with perinatally acquired HIV infection during 1996-2006: planning for teenage and adult care.

BACKGROUND: Recent evidence suggests that decreases in morbidity and mortality in cohorts of adults infected with human immunodeficiency virus (HIV) are showing signs of reversal. We describe changes over time in these characteristics and in the response to treatment among children in the United Kingdom and Ireland with perinatally acquired HIV infection, many of whom are now adolescents. METHODS: We analyzed prospective cohort data reported to the National Study of HIV in Pregnancy and Childhood (NSHPC) and the Collaborative HIV Paediatric Study. RESULTS: By mid 2006, 1441 HIV-infected children were reported to NSHPC; 40% were > or = 10 years old at their most recent follow-up visit, and 34% were receiving care outside London. The proportion of children born abroad increased from 24% during 1994-1996 to 64% during 2003-2006. The percentage of total child time during which children received highly active antiretroviral therapy (HAART) increased from 36% during 1997-1999 to 61% during 2000-2002 and 63% during 2003-2006. Of children who were naive to antiretroviral therapy at the start of HAART, the percentage with an HIV-1 RNA load of < 400 copies/mL after 12 months increased from 52% during 1997-1999 to 79% during 2003-2006. In multivariate analysis, only calendar time predicted virological response, whereas both younger age and lower CD4 cell percentage at HAART initiation predicted increases of > 10% in the CD4 cell percentage. A total of 31% of children aged 5-14 years and 38% aged > or = 15 years at their most recent follow-up visit had been exposed to drugs from each of the 3 main HAART classes. The rate of AIDS and mortality combined decreased from 13.3 cases per 100 person-years before 1997 to 3.1 and 2.5 cases per 100 person-years, respectively, during 2000-2002 and 2003-2006; rates of hospital admission also declined during this interval. Of 18 children known to have died since 2003, 9 died within 1 month after presentation. CONCLUSIONS: Morbidity and mortality rates among HIV-infected children continue to decrease over time. Because these children are increasingly dispersed outside London, specialist care is now provided in national clinical networks. Transition pathways to adolescent and adult services and long-term observation to monitor the effects of prolonged exposure to both HIV and HAART are required.     

大连市沿海渔民HIV感染现状调查及相关危险因素分析

目的 调查大连市沿海渔民HIV感染状况及影响艾滋病感染的相关危险因素,为制定此人群的艾滋病干预政策提供依据。方法 一次性集中采血调查,连续两年对渔民人群进行非关联监测。结果 在目标人群中共发现7例HIV感染者、1例病人,另有1例HIV感染者为渔民配偶。以上9例HIV/AIDS者占大连市历年发现的HIV/AIDS者总和的 23.68％,占本项目实施期间大连市发现的 HIV/AIDS者总和的 42.86％。结论 渔民已成为艾滋病高危人群,HIV有可能在此人群中传播扩散,应立即对渔民及其相关人群开展艾滋病高危行为干预。