氩等离子体表面凝固在支气管病学中的应用

氩等离子体表面凝固(argoplasmacoagulation,APC)是一种应用高频电流将电离的氢气(等离子体)无接触地热凝固组织的方法。由364例患者的前瞻性研究,表明APC是一种有效、安全的支气管肿瘤摘除和止血方法。它不仅可在局麻下由可曲支气管镜,而且也可在全麻下由硬质支气管镜进行,与激光相比,APC费用少,而止血效果更好,与其他方法合用,可丰富支气管介入内镜学手段。     

支气管镜下氩等离子体凝固在气道疾病中的应用

目的探讨局部麻醉下氩等离子体凝固在气道疾病中应用的有效性及安全性。方法局部麻醉下经电子支气管镜应用氩等离子体凝固（APC）300型氩气刀治疗77例患者的气道阻塞性疾病。结果77例伴有92处中心气道阻塞的患者接受APC300型氩气刀治疗167次,24例恶性肿瘤有效率为84．0％,53例良性肿瘤及支气管结核有效率为94．3％;疗效还与病变位置有关,位于气管的病变有效率为100％,主支气管及右中间段支气管的病变疗效为95．3％,而叶支气管的病变疗效为82．4％。结论在局部麻醉下采用APC300型氩气刀可以有效、安全地治疗气道疾病,特别是大气道的良性病变。     

氩等离子体凝固在食管癌支架置入后的临床应用

目的：探讨内镜下氩等离子体凝固(APC)在食管癌金属支架置入后的临床应用。方法：对10例食管癌镍钛合金支架置入后新生物过度生长者，应用APC治疗。结果：9例患者治疗后的评价均为有效，症状明显改善，术后3～8个月复查局部没有肿瘤组织再生，支架无断裂。结论：经内镜APC治疗是解决肿瘤组织向支架内过分生长的有效手段之一。     

氩等离子体凝固在内镜下的临床应用

氩等离子体凝固(Argon Plasma coagulation,APC)是一种特殊治疗措施。氩气电离后形成具有导电性的氩等离子体,等离子体传导高频电流所产生的热效应来达到止血和(或)凝固病变组织的目的。APC在软性内镜下应用已有十年,目前已在世界范围内得到广泛的应用,许多文献中得出结论,APC在软性内镜中应用是有效、安全、易操作且赞用低廉。     

氩等离子体凝固治疗气道阻塞性病变的临床观察

目的了解支气管镜下氩等离子凝固（APC）治疗气道阻塞性病变的有效性和安全性。方法在支气管镜下应用APC治疗气道阻塞性病变。结果 18例气道狭窄患者,接受APC治疗26次。恶性肿瘤有效率53.8%,良性病变100.0%,7例使用圈套器,有效率提高至85.7%。治疗效果与位置密切相关,气管有效率100.0%,中间段及主支气管77.8%,叶支气管42.9%。治疗中未发生严重并发症。结论支气管镜下行APC治疗可以有效、安全的切除部分气道（尤其是中心气道）阻塞性病变,良性病变优于恶性病变,局限病变可联合圈套器治疗。     

化疗联合经气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的临床研究

目的探讨给予含铂方案全身化疗联合经支气管镜氩等离子体凝固技术治疗中央型非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法经支气管镜对21例中央型非小细胞肺癌患者进行1～3次氩等离子体凝固联合2～8次化疗,并从支气管狭窄再通疗效、气促好转、体力状况变化等方面进行评价。结果 21例患者经氩等离子体凝固及化疗后症状改善、病情好转,Karnofsky体力状况评分明显提高。结论化疗联合经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效。     

氩等离子体凝固联合冷冻治疗恶性气道梗阻的临床分析

目的：探讨经支气管镜介入氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗中央型肺癌导致的恶性气道梗阻的临床意义及对肿瘤血管的抑制作用。方法对2005年1月至2015年1月我科收治的400例发生气道梗阻的肺癌患者,根据自愿原则分为治疗组(在全身化疗基础上联合支气管镜下 APC及冷冻介入治疗)和对照组(只接受化学治疗),对上述不同治疗方案的患者均在治疗后进行长期随访,分析2组患者的中位生存期,并对接受支气管镜下 APC联合冷冻治疗的患者在治疗前后进行组织病理学分析和CD31免疫组化染色,了解肿瘤细胞凋亡情况及肿瘤微血管破坏情况。结果治疗组的中位生存期为14个月,而对照组的中位生存期为10个月,差异有统计学意义(t =0.032,P <0.05)。经支气管镜下 APC及冷冻治疗后肿瘤细胞凋亡明显,肿瘤微血管密度为18.31±4.42,治疗前为26.42±6.13,差异有统计学意义(t=0.601,P<0.01)。结论在全身化疗基础上使用支气管镜下APC联合冷冻治疗中央型肺癌不但能够迅速减除梗阻症状,促进肿瘤细胞凋亡,而且能够破坏肿瘤血管,阻断肿瘤营养供应,从而抑制肿瘤生长,延长患者生存期。     

氩等离子体凝固切除中心气道内阻塞性病变的疗效

目的了解氩等离子体凝固切除中心气道内阻塞性病变的疗效。方法2003年11月至2006年12月收治的53例伴有中心气道阻塞性病变患者，男37例，女16例，平均年龄55（14～82）岁，其中恶性肿瘤28例，良性肿瘤13例，其他疾病12例。使用局部麻醉或全身麻醉，支气管镜下应用德国ERBE公司氩等离子体凝固300型机切除病变。根据病变切除程度、狭窄再通和临床资料判断疗效。结果53例患者的病变分布于86处，有效切除病变的成功率分别为：气管内病变97％（35／36），主支气管79％（22／28），叶支气管和中间段支气管64％（14／22）；良性病变的成功率（92％，34／37）高于恶性病变（76％，37／49）。中心气道严重阻塞致呼吸衰竭的患者18例，全身麻醉下经氩等离子体凝固治疗即刻缓解。结论氩等离子体凝固适用于切除中心大气道的腔内增生性病变；治疗后即刻起效，可以用于抢救急诊重症病例。重症患者应该给予全身麻醉和机械通气，以提高介入治疗的成功率和安全性。     

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性。方法采用德国ERBE公司生产的APC（VIO200D型）内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗。结果258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚（57．5％）,APC切除89枚（17％）,黏膜下注射后APC切除134枚（25．5％）,局部渗血者行APC电凝或钛夹止血。术后2例（0．8％）出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症。结论APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少。     

氩离子凝固疗法在消化道疾病中的应用进展

氩离子凝固疗法是一种非接触性热消融疗法,近年在消化道疾病的内镜治疗中,应用越来越广。其既可以用于良性肿瘤和早期恶性肿瘤的根治性治疗,也可以用于进展期恶性肿瘤的姑息性治疗,还可用于Zenker憩室、放射性直肠结肠炎、放射性胃炎、Barrett食管、Dieulafoy溃疡、血管畸形出血、胆道支架远端移位或位置不良等疾病的治疗。同时也出现了胃出口梗阻、结肠爆炸等罕见并发症的报道。本文就氩离子凝固疗法的新应用和一些少见的并发症的发生情况进行综述。     

氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核

目的 探讨经支气管镜行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核的临床疗效和安全性。 方法 将经痰或支气管肺泡灌洗液抗酸染色涂片、培养,影像学和支气管镜检查及病理结果确诊36例支气管结核患者纳入观察范围,常规抗结核化疗基础上,在支气管镜下行氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗,并追踪观察治疗结果。以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,胸部X线或CT扫描,支气管镜复查观察病灶大小、气道黏膜、管腔通畅情况为疗效判断依据,评价治疗结果,同时观察不良反应及并发症。 结果 36例支气管结核患者行氩等离子体凝固序贯冷冻治疗,平均治疗(4±2)次/例,完全有效24例(66.7%),部分有效10例(27.8%),轻度有效2例(5.6%)。所有病例未见严重不良反应及并发症。 结论 氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核不但可以快速使气道恢复通畅,缓解病人临床症状,还可有效地控制肉芽增生,使治疗后的局部组织创面光滑。氩等离子体凝固和冷冻序贯治疗支气管结核是一种无明显并发症和不良反应,安全有效的方法。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的应用价值

目的探讨氩离子凝固术的临床应用价值,评估其安全性及疗效。方法对2004年1月至2006年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化內镜诊疗中心就诊的70例消化道息肉患者,采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜下专用氩气刀,对广基扁平息肉进行经内镜下氩离子凝固术(APC)根除治疗。其中,直径在0.2~0.8cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗,直径在1.0~2.0cm的细蒂或粗蒂及宽基底大息肉行高频电切局部创面渗血,再行APC止血治疗。结果本组病例全部临床治愈。其中,一次成功切除50余枚息肉2例,20余枚2例,10余枚3例,仅用圈套器一次成功切除结肠多发有蒂大息肉30余枚2例。术后仅有2例患者出现无症状的局部黏膜下气泡,1周后复查无其他并发症发生。结论APC结合高频电切在各种消化道息肉病变治疗中安全性好,可有效止血,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

氩离子凝固术在内镜治疗中的应用

氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)为一种新的非接触性电凝固技术,1991年首次[1]应用于消化系疾病的内镜治疗.欧美国家有关学者经多年的临床实践,在治疗消化道出血、早期癌肿、良恶性狭窄、息肉、血管畸形、Barrett's食管、糜烂出血性胃炎等方面积累了一定的经验.作者等首先将该技术引入我国,初步临床应用结果证实其使用方便,疗效明显且安全性好.现简要综合介绍如下.     

高频电切联合氩离子凝固术在治疗胃多发息肉中的应用

目的:探讨经内镜高频电切联合氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗胃多发息肉的实用价值.方法:分别用高频电切联合氩离子凝固术(A组)与高频电切联合电凝(B组)治疗胃多发息肉70例患者.分析比较两组患者的基本资料及治疗效果.结果:70例患者共356枚息肉,经高频电切联合氩离子凝固术36例(A组,182枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型151枚,山田Ⅲ-Ⅳ型31枚)均一次性顺利切(灼)除,经内镜高频电切联合电凝34例(B组,174枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型146枚,山田Ⅲ-Ⅳ型28枚)其中25例(145枚)息肉一次性顺利切(灼)除,另9例(29枚)出血需钛夹止血.A组治疗过程中止血效果明显优于B组(χ2 = 33.02,P<0.01).结论:经内镜高频电切联合氩离子凝固术效确切,操作简便、安全性好、不良反应少,耗时少,优于高频电切联合电凝治疗,有较高的临床推广价值.     

内镜下应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的临床研究

目的 探讨应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法1999年10月2003年1月内镜下应用氩离子血浆凝固术对13例早期食管癌及114例食管鳞状上皮异型增生进行治疗,氩离子血浆凝固术功率设定为28 W,氩气流量0.4 L／min。术后1个月、4个月及12个月进行内镜复查及治疗。结果 (1)氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及食管癌前病变的成功率分别为92.3％和100％,平均治疗次数分别为3次和2.2次。(2)本组127例合并症发生率为5.5％,其中早期癌与癌前病变合并症的发生率分别为30.7％和2.60％,合并症主要表现为出血、黏膜下血肿及发热等,经对症治疗后均治愈。本组无穿孔及狭窄发生。(3)4-12个月内镜复查并经病理证实3例早期癌复发,再次应用氩离子血浆凝固术治疗,2例治愈,1例病变未控改为手术治疗。癌前病变无复发。(4)本组术后平均随访时间为15.3个月,所有患者目前均无明显不适。结论 应用氩离子血浆凝固术可简便、安全、有效地治疗早期食管癌及癌前病变,具有较好的应用前景。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变内镜介入治疗中的临床应用。方法2005年3月～2009年3月,采用内镜下APC单独或联合治疗509例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果353例胃肠道广基、扁平息肉及息肉残迹经APC治疗后3个月内复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发。68例成熟型疣状胃炎患者治疗后1月临床症状明显改善,内镜复查病灶好转或消失。17例Barrett食管患者6个月后内镜及病理检查示14例恢复为鳞状上皮,12个月后复查未见复发。38例消化道出血经APC治疗后均未再出血。12例食管支架植入术后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。15例食管中重度不典型增生患者经APC治疗病灶消除。6例联合黏膜切除术早期癌患者治愈。均无严重并发症。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

氩离子血浆凝固术治疗胃肠广基扁平息肉和出血

目的 探讨氩离子血浆凝固术（APC）对胃肠广基扁平息肉和出血的治疗作用。方法 广基扁平息肉患者13例,31枚息肉,行内镜下APC治疗;大息肉内镜切除及活检后出血5例,APC术止血治疗;对照组广基扁平息肉患者20例,28枚息肉,行内镜下热凝电极治疗。结果 APC术和张电极在广基扁平息肉治疗中疗效相同,局部疼痛的副作用相似,但APC术导管探头无粘连,明显优于热凝电极治疗组55％的发生率（P＜0．01）。APC治疗大息肉内镜切除及活检后渗血迅速有效。结论 APC术治疗胃肠广基扁平息肉及出血简便有效。     

支气管动脉化疗+栓塞与支气管动脉化疗联合氩等离子体治疗晚期中央型肺癌的疗效比较

目的探讨应用支气管动脉化疗联合氩等离子体治疗晚期中央型肺癌的近期疗效。方法分析比较我院45例晚期中央型肺癌分别行支气管动脉化疗+栓塞与支气管动脉化疗联合氩等离子体治疗疗效差别。结果支气管动脉化疗联合氩等离子体治疗晚期中央型肺癌组实体瘤缓解率(87.5%)及气道狭窄再通改善率(91.7%)明显优于支气管动脉化疗+栓塞组的57.1%及52.4%,且近期生存质量好。结论应用支气管动脉化疗联合氩等离子体治疗晚期中央型肺癌近期疗效明显优于支气管动脉化疗+栓塞治疗组,且能提高患者生活质量。     

消化内镜氩离子凝固术后不同黏膜保护剂应用的对比研究

目的:探讨不同黏膜保护剂在上消化道黏膜隆起病变内镜下氩离子凝固术后的临床应用效果.方法:选取西安市第一医院2018年6月-2020年6月行内镜下氩离子凝固术的240例患者,术后随机分为A、B、C、D组,每组60例.A组单独使用PPI制剂泮托拉唑;B组使用康复新液+泮托拉唑;C组使用硫糖铝混悬凝胶+泮托拉唑;D组使用胶体...