46,XY女性性反转患者分子遗传学诊断

目的探讨46,XY女性性反转患者的发病机制.方法应用PCR扩增SRY基因;PCR产物通过限制性酶切-单链构象多态性方法检测未知突变;基因测序以进一步明确突变.结果11例46,XY女性患者中检出2例SRY基因缺失,9例46,XY女性患者PCR扩增出现609bp特异性片段,通过限制性酶切-单链构象多态性方法检测发现其中1例患者单链电泳带发生变异;基因克隆测序分析表明HMG盒内第244位核苷酸的位置存在点突变(A→T),导致第82位密码子发生错义突变,由原来编码天冬酰胺Asn(AAT)变为编码酪氨酸Tyr(TAT).结论SRY基因的研究有助于阐明46,XY女性性反转的发病机理,为临床确诊提供科学依据.     

一例性反转综合征SRY基因分析

目的 分析1例46,XY女性性反转综合征患者的性别决定基因SRY(sex-determining region of Y chromosome)的突变类型,探讨该患者发生性反转的分子机制.方法 收集患者临床资料,抽取静脉血.体外培养外周血淋巴细胞.采用染色体G显带分析患者核型.提取患者外周血DNA,采用PCR扩增SRY基因,并将回收产物直接测序.结果 患者核型为46,XY.PCR检测患者存在SRY基因.DNA序列分析显示患者SRY基因编码区第6位碱基缺失,发生移码突变,导致编码SRY蛋白第9位亮氨酸(L)的第2位碱基T、第3位碱基A与编码第10位丝氨酸(S)的第1位碱基A组合成为终止密码TAA,翻译过程提前终止,导致SRY蛋白缺乏.结论 SRY基因编码区第6位碱基缺失导致翻泽过程提前终止,患者不能合成完整的SRY蛋白,使其在胚胎期发生性逆转.     

性反转综合征患者SRY、WT1及SOX9基因检测

目的探讨性反转综合征的发生与性别分化相关基因SRY、WT1及SOX9之间的关系。方法收集4例46,XY女性患者,1例46,XX男性患者及18例核型性别一致的正常人,进行染色体核型分析、Y染色体微缺失、PCR及Sanger测序检测。结果 4例46,XY女性患者Y染色体无片段缺失,SRY基因阳性且无突变,3例患者的WT1基因8号外显子(CHM11:32396408)发现纯合同义突变(AG),1例患者的SOX9基因3号外显子检测出SNP(CHM17:72124410,AC)。46,XX男性患者Y染色体微缺失结果:SRY、ZFY、s Y123和s Y127基因出现目的条带;且SRY基因无突变。结论本研究中,4例46,XY女性患者无SRY基因突变;WT1基因的突变和SOX9的SNP不是造成性反转综合征的常见原因。除了SRY、WT1和SOX9基因之外,还有其它基因的突变可以造成XY患者性反转。SRY基因阳性是XX患者发育成男性的原因。     

50例性分化发育不良患者的SRY基因分析

目的探讨性分化发育不良患者SRY基因的作用及其临床意义.方法选择在我院遗传室咨询的性分化发育不良患者50例,在染色体核型分析的基础上,应用聚合酶链(PCR)技术对每例患者检测SRY基因,应用DNA序列分析技术对6例性染色体XX或XY而SRY( )的女性患者和2例染色体为46,XY、SRY( )睾丸发育不良的男性患者,进行了SRY基因序列分析.结果 (1)1例46,XX女性SRY( ),1例46,XX男性SRY(-),1例46,XX/46,XY女性和1例核型为47,XXY男性SRY( ),在46,XY患者中女性11例,男性6例SRY( ).(2)1例46,XX女性SRY基因存在点突变,1例46,XY女性患者SRY基因序列存在点突变和移码突变.结论对性分化发育不良患者进行SRY检测及其基因分析,不仅有利于为该类患者寻找病因,而且有利于指导治疗.     

新发睾丸决定基因SRY突变导致46,XY性发育异常三例

目的在46,XY性发育异常疾病(46,XY DSD)患者中进行SRY突变检测,分析其发生频率,并总结检出SRY突变患者的临床特点。方法纳入2009-2014年在北京协和医院内分泌科就诊的46,XY DSD患者63例,收集详细临床资料,提取外周血基因组DNA,PCR特异性扩增SRY并进行Sanger测序,通过与在线数据库比对确定突变,分析临床特点。结果 63例患者中共有三例检出SRY的3种新突变(约5%)。这三例患者社会性别均为女性,染色体核型为46,XY,有阴道和子宫结构,性激素符合高促性腺激素性性腺功能减退症。3种突变分别为:Pro131His、R76C和L35Afs*25。前2种错义突变位点位于HMG box核定位信号区,累及高度保守氨基酸,后1种为移码突变导致HMG box缺失,均严重破坏了SRY蛋白的重要功能结构域。结论该研究发现的3种SRY新突变是导致46,XY DSD的病因,SRY突变的检出率约为5%;对于46,XY DSD患者,建议均行SRY检测以明确病因。     

家族性SRY基因174T＞G突变一家2例分析

目的 检测21-三体胎儿及其父亲的SRY基因突变情况.方法 采用定量荧光PCR(quantitative fluorescent PCR,QF- PCR)及核型分析方法检测唐氏筛查高风险胎儿羊水标本及其父亲外周血标本.采用- SRY基因PCR产物直接DNA测序检测胎儿及父亲的SRY基因序列.结果 QF - PCR检测胎儿为21-三体,父亲染色体数目未见异常;核型分析结果,胎儿:47,XY,+21,父亲:46,XY;基因测序显示胎儿和父亲均为SRY基因174T＞G突变,此突变导致SRY蛋白的第58个氨基酸由天门冬氨酸(D)变为谷氨酸(E),即D58E.结论 检测到的SRY基因174T＞G突变是一种家族性突变.     

家族性SRY基因174T〉G突变一家2例分析

目的检测21-三体胎儿及其父亲的SRY基因突变情况。方法采用定量荧光PCR（quantitativefluorescentPCR,QF—PCR）及核型分析方法检测唐氏筛查高风险胎儿羊水标本及其父亲外周血标本。采用SRY基因PCR产物直接DNA测序检测胎儿及父亲的SRY基因序列。结果QS—PCR检测胎儿为21-三体,父亲染色体数目未见异常;核型分析结果,胎儿：47,XY,＋21,父亲：46,XY;基因测序显示胎儿和父亲均为SRY基因174T〉G突变,此突变导致SRY蛋白的第58个氨基酸由天门冬氨酸（D）变为谷氨酸（E）,即D58E。结论检测到的SRY基因174T〉G突变是一种家族性突变。     

46,XX男性/46,XY女性综合征病例分析

目的报告2例性反转综合征病例,探讨性反转综合征的遗传学机制及性别决定基因在人类性腺分化和性别发育中的作用。方法细胞遗传学染色体核型分析以及PCR技术检测外周血SRY基因。结果病例1患者的外周血染色体核型为46,XX,SRY( )。诊断为46,XX男性性反转综合征;病例2的患者外周血染色体核型为46,XY,SRY( )。诊断为46,XY女性性反转综合征。结论细胞遗传学核型分析结合PCR技术检测SRY基因,是诊断性别发育异常患者的重要手段。SRY基因检测比Y染色体更能预示睾丸组织的存在。除SRY基因外,还存在多个参与性别决定和分化的基因,性分化异常表现高度遗传异常性。     

8例性发育异常患者SRY基因分析

目的对8例性发育异常患者进行细胞遗传学及分子遗传学检查以探讨性别发育异常与SRY基因关系.方法用PY3.4,X着丝粒,SRY特异探针进行荧光原位杂交,用于分析性发育异常病人Y染色体及SRY基因异位情况.聚合酶链反应(PCR)扩增SRY基因,直接测序检测SRY基因突变.结果 2例46,XX男性,1例46,XY女性,1例45,X/46,XY嵌合体及1例46,X,t(Y;Y)(p11;q11)男性患者SRY基因均为阳性,直接测序未发现SRY基因阳性患者该基因突变.剩余1例46,XX男性,1例46,XY男性及1例46,XY女性患者SRY基因为阴性.FISH技术证实2例46,XX且SRY基因阳性的男性患者SRY基因易位至X染色体短臂末端.结论 SRY基因是人类性别决定的主导基因,但尚有其他基因参与性别分化.     

性发育异常患者的分子遗传学研究

目的　对 9例性发育异常患者进行分子遗传学检查分析以探讨性别异常的原因。方法　聚合酶链反应法(PCR)检测Y染色体长臂重复序列 (Y3、Y4)和SRY基因。结果　Y染色体长臂重复序列的存在与染色体核型一致 ;而 9例患者中 ,2例 46 ,XX男性患者 ,1例 46 ,XY女性患者 ,2例 46 ,XY男性性征发育不良患者和 1例 45 ,X/ 46 ,XY嵌合体患者SRY基因呈阳性 ,其余 3例SRY基因呈阴性。结论　人类的性别决定是以SRY基因为主导 ,一系列基因参与协调表达的调控串模式 ,SRY基因与性别决定有关 ,Y染色体长臂重复序列的扩增对于确认Y染色体的存在与否有重要意义     

A new de novo mutation (A113T) in HMG box of the SRY gene leads to XY gonadal dysgenesis.

We describe a new point mutation in the SRY gene of a Chinese XY female with gonadal dysgenesis (Swyer syndrome). Using the double stranded DNA cycle sequencing method, a single nucleotide substitution of G-->A was identified at codon 113 of the patient's SRY gene, resulting in a conservative amino acid change from alanine (A) to threonine (T) at a residue that lies within the putative DNA binding motif. With this mutation, one MnlI recognition site is abolished and a new BsmAI site is present in the DNA sequence of the SRY gene; therefore, it is easily detected by analysis of the digestion of the amplified SRY DNA fragment on an electrophoretic agarose gel. In situ hybridisation to the XY female's chromosomes showed that her mutant SRY gene was indeed located on the short arm of her Y chromosome. The SRY mutation in the XY female reported here occurred de novo, as sequence analysis showed that it was not present in her father or other family members.     

46,XY真两性畸形基因分析及发病机理初探

为了解４６，ＸＹ真两性畸形发病机理，采用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）及核苷酸序列分析等手段，对４例４６，ＸＹ真两性畸形儿的ＳＲＹ基因及ＤＹＺ１序列进行了分析。４例患儿ＳＲＹ基因功能保守区均未发现基因突变。其中１例患儿ＰＣＲ扩增ＤＹＺ１序列未见特异扩增带，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交和细胞遗传学分析提示该患儿可能存在ＤＹＺ１序列的部分或全部缺失。对患儿父亲ＤＹＺ１序列分析的结果同正常男性进行了对照。综合有关报道，分析了ＳＲＹ基因及ＤＹＺ１序列在性别发育中的作用。     

Novel mutations affecting SRY DNA-binding activity: the HMG box N65H associated with 46,XY pure gonadal dysgenesis and the familial non-HMG box R30I associated with variable phenotypes

The SRY gene (sex-determining region of the Y chromosome) initiates the process of male sex differentiation in mammalians. In humans mutations in the SRY gene have been reported to account for 10-15% of the XY sex reversal cases. We describe here two novel missense mutations in the SRY gene after the screening of 17 patients, including 3 siblings, with 46,XY gonadal dysgenesis and 4 true hermaphrodites. One of the mutations, an A to C transversion within the HMG box, causes the N65H substitution and it was found in a patient presenting 46,XY pure gonadal dysgenesis. The Escherichia coli expressed SRY(N65H) protein did not present DNA-binding activity in vitro. The other mutation, a G to T transversion, causes the R30I substitution. This mutation was found in affected and nonaffected members of a family, including the father, two siblings with partial gonadal dysgenesis, a phenotypic female with pure gonadal dysgenesis, and three nonaffected male siblings. The G to T base change was not found in the SRY sequence of 100 normal males screened by ASO-PCR. The R30I mutation is located upstream to the HMG box, within the (29)RRSSS(33) phosphorylation site. The E. coli expressed SRY(R30I) protein was poorly phosphorylated and consequently showed reduced DNA-binding capacity in vitro.     

一例46,XY女性患者SRY基因的无义突变分析

采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测及ＤＮＡ测序技术，对一例４６，ＸＹ女性患者ＳＲＹ基因的ＨＭＧ基序进行了突变分析。结果发现在该基因的Ｓｐ引物扩增区域内存在突变。进一步的ＤＮＡ序列分析证实该突变为第６９９位碱基Ｃ被Ｔ置换，导致产生终止密码子的无义突变。结合临床表型可以认为本例患者的性反转是由于该突变所致。这一研究结果为ＳＲＹ基因是ＴＤＦ最佳候选基因的假说提供了一直接证据，有助于进一步阐明４６，ＸＹ女性发病的分     

粘多糖贮积症Ⅱ型患者艾杜糖-2-硫酸酯酶基因常见突变的检测

目的 探讨并建立粘多糖贮积症Ⅱ型（mucopolysaccharidosis Ⅱ,MPSⅡ)患者艾杜糖－2－硫酸酯酶（iduronate-2-sulphatase,IDS)基因常见突变的检测方法。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP）对IDS基因突变热点外显子3、8和9进行点突变检测；应用DNA测序对PCR－SSCP检出的突变进行序列分析；应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)对DNA测序的结果进行检测。结果 以PCR－SSCP发现该患者的IDS基因外显子9有明显异常泳动的条带；DNA测序发现患儿的外显子9发生点突变（C1672T），从而导致患者艾杜糖－2－硫酸酯酶蛋白发生氨基酸替换（R468W）；PCR－RFLP电泳检测结果显示粘多糖贮积症Ⅱ型患者仅出现554bp 1条带，而患儿父母出现257bp和297bp 2条带，进一步验证了序列分析的结果。结论 PCR－SSCP分析、DNA序列分析和PCR－RFLP分析是诊断MPSⅡ的有效方法，三者联合使用可以相互验证、互为补充，提高基因诊断的准确率和成功率。     

一例46,XY女性SRY基因开读框架的克隆及序列分析

采用ＰＣＲ、基因克隆及次克隆和序列分析等分子生物学技术，对一例４６，ＸＹ女性ＳＲＹ基因的开读框架进行了序列分析。结果表明该例患者ＳＲＹ开读框架未发生突变，提示后者不是造成此类性反转的唯一原因。