重组人促红细胞生成素对早产儿贫血和细胞免疫功能的影响

目的　观察重组人促红细胞生成素 (rHu Epo)对早产儿贫血的预防和细胞免疫功能的影响。 方法　将 6 0例早产儿随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组用rHu Epo 6 0 0IU/kg ,隔日一次× 6周 ,加常规治疗[速力菲 8mg/ (kg·d) ,VitC 0 .1Bid ;VitE 10mg ,qd],对照组仅用常规治疗。两组同时监测红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、网织红细胞 (Ret) )、血清铁和细胞免疫功能的变化。结果　疗程结束后治疗组Ret 2 .0 7% ,对照组 0 .80 9% ,两组Ret相差 10个百分点左右。治疗组血清铁 13μmol/L ,对照组 2 2 .13μmol/L ,P<0 .0 1。治疗组贫血发生率 3.3% ,对照组 6 3.4% ,P <0 .0 1,两组贫血症状有明显差异。结论　rHu Epo能预防早产儿贫血     

造血器官及血液疾病

024’38皿组人促红细胞生成素预治早产儿贫血的临床研究/杨东梅…//中国小儿血液一2002,7(3)一106一109 将52例早产儿随机分为两组.均给予铁剂和维生素E治疗。治疗组加用rHu一EPOZo0IU/(kg·周),1周两次,皮下注射,共6周.结果:治疗组血红蛋白下降轻于对照组,治疗结束时两者差异显著(p<0.。。1).治疗组第2周网织红细胞较对照组明显升高〔P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05)。治疗组第2周血清铁明显低于对照组(P<。.001),治疗结束时两组无明显差异(P>0.05);治疗组输血率明显少于对照组(尸<。.05);治疗结束时两组体重无明显差异(…     

不同剂量重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的　探讨重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血的疗效及最适剂量。方法　予rhEpo750IU/(kg*w)(Ⅰ组)、600IU/(kg*w)(Ⅱ组)、450IU/(kg*w)(Ⅲ组)、300IU/(kg*w)(Ⅳ组),分别治疗15例胎龄35周以下、出生体重<1800g的早产儿,并与15例同胎龄、同出生体重的早产儿(Ⅴ组)对照。结果　①5组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积比(ΦRBC)均逐步下降,但Ⅰ组下降程度最轻,对照组下降程度最明显。治疗结束时,经方差分析,除了Ⅲ组与Ⅳ组之间无显著性差异外,其余各剂量组之间差异有显著性意义。②Ⅰ～Ⅳ组第2周起网织红细胞(Ret)较对照组升高(P均<0.01),并且与剂量有关;治疗结束时,各剂量组差异已不显著,但仍高于对照组(P<0.01)。③Ⅰ～Ⅳ组第2周血清铁明显低于对照组,第4周更甚;治疗结束时,治疗组血清铁上升,但Ⅰ～Ⅲ组仍低于对照组(P<0.01)。结论　rhEpo可提高Hb、ΦRBC及Ret,并且疗效与剂量有关,750IU/(kg*w)组疗效最显著。     

促红细胞生成素通过早产儿血脑脊液屏障的观察

目的研究外源性重组人促红细胞生成素(rhu—EPO)能否通过早产儿血脑脊液屏障。方法将胎龄28-35周、体质量<2500g的早产儿随机分为治疗组20例,对照组16例。治疗组给予rhu-EPO750IU/(kg·周).3次/周,隔日1次,疗程2周;对照组按早产儿常规治疗。用酶联免疫法测两组早产儿治疗前后血清、脑脊液EPO浓度。结果1.治疗组治疗2周后血清、脑脊液EPO浓度均明显高于对照组(P均<0.01)。2.治疗组治疗前后血清、脑脊液EPO浓度相比,治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。3.对照组血清、脑脊液EPO浓度在2周后同出生时相比均有所降低,但无显著差异(P>0.05)。结论外源性应用rhu—EPO能通过早产儿血脑脊液屏障。     

重组人类促红细胞素和铁剂在极低出生体重儿中的应用研究

目的评价重组人类促红细胞素(rhFPO)和铁剂对极低出生体重儿(VL-BW)输血的影响及预防早产儿贫血的效果.方法对59例出生体重≤1500 g,胎龄≤34周的早产儿进行研究,其中治疗组31例于生后第5～7天开始予以rhEPO治疗(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同时补充铁剂和多种维生素;对照组28例未给予rhEPO和铁剂治疗.比较两组的血液学指标、输血的量和次数.结果组间胎龄、出生体重、生后第1周的血红蛋白(Hb)、抽血的量和次数、并发症、机械通气的天数无差别.每个病人的输血次数和量,rhEFO治疗组为(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,对照组为1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;两组对比,差异有非常显著性(P＜0.001).治疗组74.19%不需输血,而对照组32.14%不需输血(P＜0.001).两组生后Hb均逐渐下降,但对照组下降较治疗组明显(P＜0.005);最低的Hb均值,治疗组为(98.5±16.1)g/L,对照组为(84.9±19.3)g/L.治疗组网织红细胞于rhEPO治疗1周后即较对照组明显升高(P＜0.001),治疗组第2周达高峰.两组血清铁(SI)生后均呈下降趋势,但治疗组下降较对照组明显(P＜0.001).结论rhEPO预防性治疗早产儿贫血效果显著,可减少VLBW的输血量和次数.     

促红细胞生成素加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血临床观察

目的　观察重组人类促红细胞生成素(rH -EPO)加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法　将3 4例极低出生体重儿随机分为治疗组1 6例和对照组1 8例;两组观察对象均于出生第四天起开始口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9mg/kg·d计算)、VitC 0. 2g/d、VitE 1.5mg/d ,治疗组在上述常规治疗的基础上加rH -EPO每周60.0IU/kg ,分三次皮下注射,疗程满6周结束。结果　治疗组治疗后网织红细胞计数(Ret)较同日龄对照组明显升高(P <0.0 1 ) ;两组血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)均于出生后逐渐下降,但治疗组下降缓慢,两组在治疗后第1、3、5、7周相比均有极显著性差异(P <0.0 1 ) ;治疗组疗程结束后存在贫血者4例( 2 5 .0 0 % ) ,对照组1 3例( 72. 2 2 % ) ,两组相比x2 =7.5 6,P <0.0 1 ,有极显著性差异;治疗组输血2例,而对照组输血1 1例。结论　rH -EPO加大剂量铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血,能最大限度地减少输血治疗,可作为极低出生体重儿的一项常规治疗     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

重组人类促红细胞素和铁剂在极低出生体重儿中的应用研究

目的评价重组人类促红细胞素(rhEPO)和铁剂对极低出生体重儿(VL-BW)输血的影响及预防早产儿贫血的效果。方法对59例出生体重≤1500g,胎龄≤34周的早产儿进行研究,其中治疗组31例于生后第5-7天开始予以rhEPO治疗(250U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同时补充铁剂和多种维生素;对照组28例未给予rhEPO和铁剂治疗。比较两组的血液学指标、输血的量和次数。结果组间胎龄、出生体重、生后第1周的血红蛋白(Hb)、抽血的量和次数、并发症、机械通气的天数无差别。每个病人的输血次数和量,rhEPO治疗组为(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,对照组为1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;两组对比,差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组74.19%不需输血,而对照组32.14%不需输血(P<0.001)。两组生后Hb均逐渐下降,但对照组下降较治疗组明显(P<0.005);最低的Hb均值,治疗组为(98.5±16.1)g/L,对照组为(84.9±19.3)g/L。治疗组网织红细胞于rhEPO治疗1周后即较对照组明显升高(P<0.001),治疗组第2周达高峰。两组血清铁(SI)生后均呈下降趋势,但治疗组下降较对照组明显(P<0.001)。结论rhEPO预防性治疗早产儿贫血效果显著,可减少VLBW的输血量和次数。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法将33例早产儿按入院次序分成治疗组17例,对照组16例.治疗组出生第1周即予rHu-Epo500IU*kg-1*w-1,隔日1次,每周3次皮下注射,共5周;对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg*kg-1*d-1],必要时输血,共观察7周.结果治疗组第2周开始网织红细胞较对照组明显升高(P＜0.01),第3周后渐下降但与对照组比较仍有显著差异(P＜0.05);两组患儿出生后Hb均渐下降,但治疗组程度较轻,最低Hb值较对照组高(P＜0.01),达最低Hb值的时间较对照组早(P＜0.01).治疗组血清铁蛋白第2周开始较对照组低(P＜0.01).治疗组输血率与对照组比较明显减少(P＜0.05).观察期末治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P＜0.05).结论早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血;体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.     

中长链脂肪乳剂在早产儿临床应用的研究

为评价20 %中长链脂肪乳剂(力保肪宁 ,Lipofundin)在早产儿临床应用的安全性 ,将52例早产儿随机分为4组 :治疗组分别于生后第1天(A组 ,14例)和第3天(B组 ,15例)经外周静脉按0.1g/(kg·h)输入0.5g～3.5g/(kg·d)脂肪乳剂2周 ;C(11例)、D(12例)组不用脂肪乳剂 ,分别与A、B组对照 ,并于实验前后监测血气、血生化、脂肪酸生化指标和血糖的变化。结果显示生后第1、3天治疗组和对照组动脉血氧分压、氧饱和度、胆红素、转氨酶、血脂和血糖浓度差异均无显著性意义(P>0.05)。提示 :自生后第1天或第3天开始经外周静脉输入脂肪乳剂 ,逐渐增加剂量 ,第1天0.5g/(kg·d),每2天增加0.5g/(kg·d)至最大量3.5g/(kg·d) ,供给早产儿20 %Lipofundin2周是安全的     

重症特发性血小板减少性紫癜早期激素用量探讨

目的　 探讨治疗重症特发性血小板减少性紫癜 (ITP)早期应用地塞米松的合适剂量。 方法 　血小板计数 (PLT) <2 5× 10 9/L的患儿随机分为 3组 ,每组 2 0例。在一般治疗的基础上 ,Ⅰ组地塞米松 1mg/ (kg·d) ,Ⅱ组 2～ 3mg/ (kg·d) ,Ⅲ组 5mg/(kg·d) ,静脉点滴 ,连用 3d ,然后改用强的松 1 5～ 2mg/ (kg·d) ,分次口服 ,疗程 3～ 4周。有 3例曾输血 ,未用血小板 ,静注丙种球蛋白、甲基强的松龙。从用药第 2天开始每天测定PLT至第 5天。 结果 　 3组均在 2 4h内停止大出血 ,48h未再出现新的出血点。血小板开始上升的时间为 :Ⅰ组为 ( 4 5± 0 5 )d ,Ⅱ组、Ⅲ组为 ( 2 5± 0 5 )d。至第 5天 ,PLT >5 0× 10 9/L ,Ⅰ组 5例 ,Ⅱ组 19例 ,Ⅲ组 2 0例 (Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著差异 ,P <0 0 0 5 ;Ⅱ、Ⅲ组比较 ,P >0 0 5 ,无显著差异 )。至 3～ 4周时 ,全部患儿血小板都恢复正常。除患儿轻度向心性肥胖外 ,未见其他明显的副作用。 结论 　大剂量地塞米松冲击治疗重症ITP起效迅速 ,效果好 ,首先出血症状减轻或停止 ,以后血小板上升。鉴于地塞米松 2～ 3mg/ (kg·d)效果好于 1mg/ (kg·d) ,而与 5mg/ (kg·d)近似 ,故选用 2～ 3mg/(kg·d)合适。     

早产儿贫血治疗中的铁支持疗法

目的了解早产儿血清铁及铁蛋白水平 ;评价红细胞生成素 (EPO)治疗早产儿贫血过程中补充铁的临床意义。方法选择应用EPO治疗的贫血早产儿51例 ,随机分为治疗组 (31例 )和对照组 (20例 ) ,两组均予以EPO200IU/kg皮下注射 ,每周2次 ;治疗组在此基础上给予琥珀酸亚铁20～25mg/(kg·d)。于治疗前后检测血清铁、血清铁蛋白、血常规、肝肾功能。结果8周后外周血血红蛋白、红细胞、红细胞比积、治疗有效率、血清铁、血清铁蛋白治疗组显著高于对照组 ,差异有显著性 (P<0.01) ,且无明显副作用。结论早产儿生后血清铁及铁蛋白明显低于足月儿 ;EPO治疗早产儿贫血过程中 ,补充琥珀酸亚铁能提高EPO治疗效果 ,避免治疗中血清铁、血清铁蛋白下降 ;EPO与琥珀酸亚铁联合应用安全有效。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效评定

为了验证人基因重组促红细胞生成素注射剂(EPO)对早产儿贫血的治疗效果,将53例早产儿贫血患儿随机分为EPO治疗组(31例)和对照组(22例),治疗组予以EPO 200IU/kg皮下注射,每周2次,8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积出现显著性差异(P＜0.001),治疗组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用,说明EPO治疗早产儿贫血安全有效.     

促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究

目的 探讨维生素E(VitE)在防治早产儿贫血中的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2010年12月至2011年12月收治的早产儿90例,按入住先后顺序随机分为对照组(A组)、VitE大剂量组(B组)、VitE小剂量组(C组).A组30例,人院后第7天起给予促红细胞生成素(EPO),每周750 IU/kg分3次皮下注射,共4周;同时加服铁剂每日6 mg/kg.另2组在上述对照治疗的基础上,加服不同剂量VitE,共4周.B组30例,VitE每日15 mg/kg;C组30例,VitE每日2.5mg/kg.观察治疗过程中各组血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)及其治疗前后血清VitE浓度的变化.结果 治疗后B、C组患者Hct、Hb、RBC、Ret均有所改善,各项指标改善程度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B与C组各项指标改善程度未见明显差异(P＞0.05).B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者上升不明显.结论 在EPO防治早产儿贫血的同时应加服小剂量VitE.     

促红细胞生成素加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血临床观察

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rH-EPO)加大剂量铁剂防治极低出生体重儿贫血的疗效。方法 将34例极低出生体重儿随机分为治疗组16例和对照组18例；两组观察对象均于出生第四天起开始口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9mg/kg·d计算)、Vit C 0．2g／d、Vit E 15mg/d，治疗组在上述常规治疗的基础上加rH-EPO每周600IU／kg，分三次皮下注射，疗程满6周结束。结果 治疗组治疗后网织红细胞计数(Ret)较同日龄对照组明显升高(P<0．01)；两组血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)均于出生后逐渐下降，但治疗组下降缓慢，两组在治疗后第1、3、5、7周相比均有极显著性差异(P<0．01)；治疗组疗程结束后存在贫血者4例(25．oo％)，对照组13例(72．22％)，两组相比x^2=7．56，P<0．01，有极显著性差异；治疗组输血2例，而对照组输血11例。结论 rH-EPO加大剂量铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血，能最大限度地减少输血治疗，可作为极低出生体重儿的一项常规治疗。     

重组人类促红细胞生成素对早产鼠免疫功能影响的研究

目的　观察早产鼠应用重组人类促红细胞生成素 (rHuEPO)预防贫血的同时对其免疫功能的影响。方法　将早产鼠随机分为四组 :早产鼠低、高剂量促红细胞生成素 (EPO)组分别应用rHuEPO 2 5 0IU/(kg·次 )和 5 0 0IU/(kg·次 ) ,隔日 1次 ,连续 9次 ;早产鼠、足月鼠对照组应用等量的生理盐水。观察用药前后各组血红蛋白 (Hb)、血浆促红细胞生成素 (EPO)、红细胞免疫功能、T淋巴细胞增殖功能、细胞因子TNF α的变化。结果　早产鼠出生时红细胞免疫功能、T淋巴细胞增殖功能、细胞因子TNF α水平低于足月鼠。早产鼠生后Hb、红细胞免疫功能均逐渐下降 ,但应用rHuEPO的早产鼠下降幅度小 ,以高EPO组为著 ,与对照组相比差异有极显著意义 (P <0 0 1)。对照组早产鼠的C3b R %为 ( 11 0 0± 0 95 ) % ,高EPO组为 ( 17 75± 1 0 4) %。早产鼠生后T淋巴细胞增殖功能、TNF α均逐渐上升 ,但应用rHuEPO的早产鼠上升幅度大 ,以高EPO组为著 ,与对照组相比差异有极显著意义 (P均 <0 0 1)。对照组早产鼠T淋巴细胞增殖功能光密度 (A)值为 0 15 9± 0 0 14,高EPO组为0 3 5 4± 0 0 5 0。对照组早产鼠TNF α为 ( 0 2 70± 0 0 14)ng/ml,高EPO组为 ( 0 415± 0 0 10 )ng/ml。且T淋巴细胞增殖功能、TNF α与红细胞免疫功     

应用重组人促红细胞生成素预防枸橼酸咖啡因所致早产儿贫血的效果

目的：观察应用重组人促红素预防枸橼酸咖啡因所致早产儿贫血的效果。方法选取90例早产儿分成三组,对照组给予常规治疗,观察组A给予枸橼酸咖啡因静脉滴注治疗,观察组B在治疗组A的基础上,生后第8天给予重组人促红素。三组患儿均在生后第8天开始给依地酸铁钠口服溶液,疗程共3周;对比三组早产儿治疗前后网织红细胞( Ret)、红细胞比容( Hct)、血红蛋白( Hb)、血清铁蛋白( SF)的变化情况,并统计其应用鼻塞连续气道正压通气的天数、呼吸暂停的天数及输血例数。结果经治疗后患儿Ret、Hct、Hb水平及输血例数、应用鼻塞连续气道正压通气的天数各组间差异均有统计学意义( P<0．05);各组SF水平差异无统计学意义(P>0．05)。呼吸暂停的天数观察组A与观察组B间差异无统计学意义(P>0．05),对照组多于另外两组,且有统计学意义(P<0．05)。结论重组人促红素能有效预防枸橼酸咖啡因所致的早产儿贫血。     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平 ,并分析其与贫血的关系 ,分别取 4 9例早产儿与 4 6例足月儿脐静脉血清 1ml;并对其中 1 8例早产儿于生后第 7天、1 4天、2 8天取静脉血清 1ml,对其中 1 7例足月儿于生后第 7天取静脉血 1ml,用ELISA方法检测EPO值 ,结果显示 :( 1 )早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异 (P >0 0 5)。 ( 2 )足月儿生后第 7天血清EPO与脐血比较有显著差异 (P <0 0 0 1 )。早产儿生后第 7天、1 4天、2 8天EPO值与脐血比较明显降低 ,有极显著差异 (P <0 0 0 1 )。因此 ,初步结论 ,新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后 7天血中EPO水平迅速下降 ,早产儿下降幅度比足月儿更显著 ,持续下降到生后2 8天无上升趋势 ,早产儿贫血多发生在新生儿早期 ,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关 ,故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的疗效评定

为了验证人基因重组促红细胞生成素注射剂（EPO）对早产儿贫血的治疗效果，将53例早产儿贫血患儿随机分为EPO治疗组（31例）和对照组（22例），治疗组予以EPO 200IU／kg皮下注射，每周2次，8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积出现显著性差异（P＜0．001），治疗组上述指标均显著高于对照组，且无明显副作用，说明EPO治疗早产儿贫血安全有效。     

造血器官及血液疾病

05 1 68 2　应用促红细胞生成素 (EPO)防治低体重儿贫血 :附 3 0例报道 /李海珍…∥赣南医学院学报 .-2 0 0 4,2 4(3 ) .-2 90～ 2 91将 3 0例低体重儿随机分成治疗组及对照组。治疗组生后第 7d起给予 EPO及铁剂 (力蜚能 )治疗 ,对照组仅予铁剂治疗。2组均治疗 4周。结果显示早期使用 EPO能减轻低体重儿的贫血程度 ;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。表 1参 7(何秀兰 )0 5 1 683　重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察 /饶斯清…∥中国实用儿科杂志 .-2 0 0 4,1 9(5 ) .-2 94～ 2 96将 67例早产儿随机分为大剂量组、小剂量组…