准分子激光消蚀联合药物球囊治疗下肢动脉慢性缺血3例北大核心CSCD

目的分析准分子激光消蚀(ELA)联合药物球囊治疗下肢动脉慢性缺血的安全性和可行性。方法采用ELA联合紫杉醇涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症所致下肢动脉慢性缺血患者3例,均为股浅动脉段硬化闭塞病变,其中2例为原发闭塞性病变,1例为支架植入后再闭塞病变。结果 3例患者术后血流恢复通畅,下肢血运明显改善,无手术并发症。术后2周复查缺血症状均无复发,股浅动脉血流通畅,恢复顺利。结论 ELA联合紫杉醇涂层球囊治疗下肢动脉慢性缺血患者原发病变和支架再狭窄病变安全可行,远期随访结果尚需观察更多治疗患者。     

序贯式动脉重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症

为探讨序贯式动脉重建术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用 ,作者回顾性总结了 36例 (4 7条下肢 )下肢多平面动脉硬化闭塞症的外科治疗经验。对 47条下肢行动脉重建术后 ,踝肱指数增加了 (0 35± 0 12 ) ,近期通畅率 10 0 %。死亡 2例 ,1例死于急性肾功能衰竭 ,1例死于急性心肌梗死。两年内通畅率 89 2 % ,5年通畅率 70 2 %。说明序贯式动脉重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症是安全有效的 ;手术成功的关键是选择合适的流出道和流入道 ,使移植血管和流出道血管相匹配 ;使用“共同流出道技术”和“生物复合移植物”能增加远期通畅率     

加强下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的研究

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)主要累及髂动脉、股动脉和腘动脉,罹患率逐年增高.跨大西洋多学科共识(TASC)Ⅱ文件的出现,有助于规范治疗选择,使越来越多的患者接受腔内介入治疗.长球囊、长支架的应用提高了介入治疗的疗效.覆膜支架和药物洗脱支架等的出现可能会降低再狭窄的发生率.内膜下成形术及多种新器材的问世,提高了髂股动脉长...     

微球囊扩张成形术在膝下动脉闭塞性疾病治疗中的初步应用

目的探讨膝下血管微球囊扩张成形术在下肢动脉闭塞性疾病治疗中的应用价值。方法选择以膝下动脉闭塞为主的下肢动脉闭塞性疾病患者32例,共38条肢体,均采用单纯球囊扩张成形术治疗闭塞或严重狭窄病变。结果 38条肢体中技术成功36条(94.73%)。主要并发症有动脉穿孔(1例)、痉挛(1例)及穿刺点血肿(1例)。随访6个月,临床成功率92.11%(35/38)。11例坏疽患者中,1例膝上截肢,救肢率90.91%(10/11)。结论血管微球囊扩张成形术为治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全有效的治疗方法,近期疗效满意。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的观察

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法：选择2型糖尿病（DM）患者120例为观察组,另选择非DM患者50例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪进行下肢动脉检查,测量动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果：DM患者下肢动脉管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率显著高于对照组（P〈0.01）;硬化斑块发生在股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞发生在腘动脉远侧动脉多见,胫前动脉受累最为明显。结论：CDFI对DM患者下肢动脉病变的早期诊断有重要的临床价值。     

静脉动脉化对下肢动脉广泛性闭塞症患者血液流变学的影响

目的：观察两种手术方法对下肢动脉闭塞性病变血液流变学的影响。方法：下肢动脉广泛闭塞症Ⅱ期患者２８（３０肢）例,随机分为治疗组１（静脉动脉化）１８肢,组２（带蒂大网膜移植）１２肢,对照组选健康人３５例,分别于治疗前、治疗后７ｄ、１４ｄ取患肢股静脉血检测。结果：下肢动脉闭塞组治疗前ＢＶ、ＰＶ、ＰＦＣ、ＭＥＴ、ＡＩ均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．０１）,静脉动脉化治疗后上述各指标明显下降（Ｐ〈００５     

162 例糖尿病患者下肢动脉病变的特征分析

目的 研究糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的血管造影特征.方法　回顾上海交通大学医学院附属仁济医院收治的162例糖尿病下肢动脉缺血患肢造影资料.①将下肢分为髂、股、胭、小腿动脉4分段,统计患肢单节段,双节段,多节段动脉累及情况.②根据病变数目,部位,病变性质(狭窄或者闭塞),病变长度(＜5 cm,5～10 cm和＞10 cm),行分类统计.结果 根据4分段法,162条患肢中,131条为多节段动脉病变,120条患肢有股浅动脉段病变,139条患肢为小腿动脉病变.小腿动脉中,120条累及膝下2支以上动脉.分类统计有660处病变,闭塞性病变66.2%,狭窄性病变33.8%.累及小腿动脉有70.5%.超过10 cm长段闭塞病变主要分布于小腿动脉,以胫前、胫后动脉为主,腓动脉较少.152处股浅动脉病变,49处(31.2%)累及股浅动脉开口,56处(35.7%)累及内收肌管.结论 糖尿病下肢动脉病变以多平面硬化闭塞为主要表现,股浅和小腿动脉累及最多.股浅动脉病变常累及股浅动脉开口及内收肌管,股深动脉和股总动脉累及较少.小腿动脉病变以胫前、胫后动脉长段闭塞为主要表现.     

经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效观察

目的：研究经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。方法抽选2012年4月～2014年7月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例,随机法分为观察组和对照组,每组各49例,观察组经肱动脉行介入治疗,对照组经股动脉入路介入治疗。比较两组患者手术效果及术前后ABI、TTS水平,对比患者并发症发生情况。结果观察组手术成功率、1年内复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组一次性穿刺成功率与对照组比较显著较高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者术前后ABI、TTS水平组间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者术后ABI、TTS水平与同组术前比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组并发症血肿、疼痛比例比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,并发症少,临床治疗中可酌情选择肱动脉入路手术。     

应用数字减影诊断及治疗下肢动脉栓塞3例报告

下肢动脉栓塞在以往多采用外科手术，动脉剖开取栓子的方法，操作复杂，病人痛苦大，且并发症多。采用引进1250mA，单C型臂，数字减影机（DSA）设备后，应用DSA诊断及治疗下肢动脉栓塞、方法简便，诊断定位准确，治疗效果好，且病人痛苦小．现将近一个月来收治的3例下肢动脉栓塞报告如下：例1：男，75岁，有风心病史40余年，房颤10年．于入院前6小时突然出现右下肢胀痛，麻木，尤以活动后为重，查体：右下肢膝关节以下皮温明显发凉，皮色较对侧发钳，右足背动脉搏动消失血管彩超示：右动脉内血栓形成，于发病后8小时，在DSA下．造影并…     

中药泡足联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察中药泡足联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将入选的60例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在糖尿病常规治疗基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用具有益气活血祛瘀通络的中药方剂泡足治疗,治疗2周后观察临床疗效,并采用彩色多普勒超声检查比较两组治疗前后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、血流量变化。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组临床总有效率为80．0％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后股浅动脉、足背动脉血管内径及峰值流速、血流量与治疗前比较明显增加,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论中药泡足联合前列地尔可以改善2型糖尿病下肢动脉血管内径及血流量,临床用于治疗糖尿病下肢硬化闭塞症有较好疗效。