CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤

目的探讨CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗37例肾上腺肿瘤，其中无功能性腺瘤11例、皮质醇腺瘤5例、醛固酮腺瘤7例、转移瘤14例(20个病灶)。病灶瘤径小于3cm者注射无水乙醇治疗，大于3cm者注射50％冰醋酸治疗。结果10个瘤径小于3cm的良性肿瘤治疗后仅残留少许纤维影；16个大于3cm的良性肿瘤均有进行性缩小；8个转移瘤灶缩小1／3以上，5个转移瘤灶治疗后瘤径无变化但瘤体内存在大面积低密度坏死区，7个转移瘤灶有增大并合并其他部位多发转移。全部功能性肾上腺肿瘤治疗后血液中激素水平恢复到正常范围。结论CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤是1种效果显著、创伤性小、操作简便的介入方法。     

CT导向下周围型肺癌射频消融治疗的临床分析

目的 探讨CT导向下射频消融（RFA）治疗周围型肺癌的价值。方法 43例周围型肺癌进行了CT导向下射频消融治疗。术前常规CT导向下经皮穿刺活检获取病理学诊断，鳞癌15例，腺癌19例，腺鳞癌4例，大细胞癌3例，未分化癌2例。全部瘤体直径均〈8cm，其中32个病灶直径〈5cm。结果 全部病例手术顺利，术中并发少量气胸者3例，液气胸1例，大量气胸行闭式引流者1例。术后分别在3和6个月CT复查，显示43个病灶中40个体积均有不同程度的进行性缩小，肿瘤内部均出现大片不规则低密度区；3例患者病灶体积无变化，边缘有环状强化，提示肿瘤复发。结论 CT导向下经皮穿刺RFA治疗周围型肺癌是安全有效的微创技术，值得推广应用。     

CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺转移性肿瘤的初步疗效

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肾上腺转移癌的近期疗效、安全性和不良反应.方法 肾上腺转移癌患者共19例,病灶总数24个,肿瘤直径为1.5-7.8 cm,平均直径3.5 cm.19例患者原发灶来源于肺癌6例,肝癌5例,肾癌5例,结肠癌3例.经RFA治疗3个月后行CT增强扫描评价肿瘤治疗效果.结果 上述24个病灶经消融治疗后,CT增强扫描显示20个肿瘤完全消融;其余4个病灶在治疗后仍有部分残留组织强化区,提示有残留肿瘤,未完全消融.5例患者出现血压波动,6例患者术后出现轻微疼痛,2例患者在术后出现一过性血尿.其余患者无严重并发症.结论 CT引导下RFA治疗肾上腺转移癌是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法.     

CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析行CT导向下125I粒子植入治疗的9例肾上腺恶性肿瘤患者(9个病灶).采用治疗计划系统(TPS)模拟布源.在CT导向下将125I放射性粒子置入肾上腺肿瘤内.单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子相隔1.0 ～ 1.5 cm平面播植.治疗...     

CT导向射频消融术治疗肝脏肿瘤

目的:探讨CT导向下经皮肝穿刺射频消融(radiofrequency,RFA)治疗肝脏肿瘤的安全性和有效性。方法:原发和转移性肝脏肿瘤28例,采用Radoionics中空冷却射频仪在CT引导下将射频电极置于肝肿瘤内,同时置入20G的穿刺针,从穿刺针中注入生理盐水5~10ml后进行治疗。并随访6~36个月,运用螺旋CT三期扫描评价治疗效果。结果:28例肝脏肿瘤,病灶32个,原发者20例,转移者8例,肿瘤最大直径≤3cm为26个,肿瘤直径在3~5cm之间为6个,经过RFA治疗,肿瘤完全坏死为25个,部分坏死占7个。6个月生存率100%,12个月生存率71.4%(20/28),生存36个月1例,部分病例还在随访中,未见其他严重并发症。结论:CT导向下经皮肝穿刺射频消融治疗肝脏肿瘤是一种安全、有效的方法。对于肿瘤直径≤3cm的肝脏肿瘤治疗效果较佳。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析行CT导向下125I粒子植入治疗的9例肾上腺恶性肿瘤患者(9个病灶).采用治疗计划系统(TPS)模拟布源.在CT导向下将125I放射性粒子置入肾上腺肿瘤内.单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子相隔1.0 ～ 1.5 cm平面播植.治疗后1 ～ 15个月,复查增强CT扫描进行影像学疗效评价.结果 9例患者125I粒子植入治疗后肿瘤获得不同程度缓解,影像评价:完全缓解5例,部分缓解3例,无变化1例.治疗操作的主要并发症为少量出血(1例).结论 CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤近期疗效确切,是一种安全、有效的微创介入治疗方法.     

CT引导下经皮穿刺射频消融补救性治疗晚期肾癌

目的探讨射频消融治疗肾细胞癌（RCC）的有效性及安全性。 方法收集56例不适宜外科切除治疗的RCC患者。肿瘤直径为2.6～8.6 cm,平均（5.6±1.2）cm。CT引导下行经皮穿刺射频消融术。随访评估临床效果、肾功能和并发症状况。 结果本组56例患者中,病灶直径<4 cm的35患者射频治疗后1、3、6个月复查时均未见病灶强化,病灶直径>4 cm的21例,在术后3个月复查时13例出现治疗边缘强化,活检证实为复发病灶,再次行射频消融治疗。截止随访时间内,50例存活,6例死于非肿瘤原因。射频治疗前后肾功能变化差异无统计学意义。并发症轻微,无肾脏出血、感染、肾盂损伤等严重并发症。 结论经皮穿刺射频消融治疗可使无外科手术机会的RCC患者生存获益,并能很好的保护患者肾功能,同时并发症轻微,可作为一种重要的治疗手段。     

经皮射频消融术在肝脏肿瘤治疗中的临床价值

目的；对44例原发性肝癌和肝转移瘤行射频消融（radiofrequency ablation,RFA)治疗，研究其近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法：原发性肝癌和肝转移瘤共44例，病灶总数共67个。经RFA治疗后随访2－6个月，运用螺旋CT三期扫描评价肿瘤治疗效果。结果：肝脏肿瘤直径≤3．0cm者26个、3．1－4．0cm者21个、4．1－5．0cm者11个，≥5.1cm者9个，经RFA治疗后肿瘤完全坏死分别为24个、19个、9个、6个。螺旋CT增强扫描表现为肿瘤去血管化征象，或并有体积缩小。结论：RFA治疗是效果好、副作用小、安全可靠的局部治疗肝脏肿瘤的方法。     

射频多弹头治疗肝癌的疗效观察

肝癌是我国常见的恶性肿瘤 ,病情进展快 ,预后较差 ,平均生存期仅 3～ 4个月 ,目前治疗肝癌主要方法仍是肿瘤切除 ,但中晚期肝癌往往手术无法切除 ,采用全身化疗、介入、栓塞等方法 ,效果不佳。近年来国内外应用射频技术治疗肝癌 ,造成癌组织坏死 ,被认为是一种安全、有效的方法。我院自 1 999年5月采用用射频多弹头 ( RF)行肝癌原位灭活治疗中晚期肝癌 68例 ,其癌肿直径均大于 5 cm,下面仅就其治疗效果报道如下。1　临床资料1 999年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,68例肝癌病人接受射频原位灭活治疗 ,其中男 5 6例 ,女 1 2例。年龄1 3～ 83岁 ,平…     

经皮射频消融术联合经皮肝静脉或门静脉阻断术治疗肝脏恶性肿瘤

目的前瞻性评价经皮射频消融术(radiofrequen-cy,RF)联合经皮暂时性球囊肝静脉或门静脉大分支阻断术治疗肝脏恶性肿瘤的可行性、有效性及并发症。材料与方法     

微波消融治疗肾上腺转移癌的安全性及近期疗效分析

目的 研究微波消融治疗肾上腺转移癌的近期局部治疗效果、安全性和不良反应.方法 肾上腺转移癌患者7例,8个病灶,病灶直径2.7～7.2cm,平均4.7cm.于CT引导下行经皮穿刺肾上腺转移癌灶微波消融术,术后即刻行CT平扫,术后1月行CT增强扫描,分别评价肿瘤坏死范围.结果 8个病灶术后即刻CT平扫提示坏死范围90％～100％,平均97.5％,完全坏死率75％(6/8),术后1月CT增强扫描提示坏死范围80％～100％,平均93.1％,完全坏死率50％(4/8).全组无严重并发症发生.结论 微波消融治疗肾上腺转移癌安全、有效.     

肺肿瘤射频消融治疗的并发症分析

目的：探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。 方法：选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌87例、小细胞肺癌8例及癌肉瘤4例;51例转移性肺癌中来自肝癌的22例,来自软组织肉瘤12例、大肠癌9例、鼻咽癌6例、纵膈卵黄囊瘤及血管平滑肌脂肪肉瘤各1例。所有患者均为单个病灶,肿瘤直径8~47 mm（26±3.6）mm。射频消融均在CT引导下穿刺,其中行1次消融者133例,2次者17例;2次射频消融之间的间隔时间1~4（2±0.5）周。消融功率40~60（51.1±3.9）W,消融时间3~12（6.3±2.7）min。 结果：常见并发症包括气胸29例（19.3%）,肺实质出血35例（23.3%）,咯血12例（8%）,胸腔积液3例（2%）;少见并发症包括肺脓肿并支气管瘘1例（0.7%）,以往未见文献报道,胸部皮下气肿1例（0.7%）。无严重并发症或围手术期死亡病例发生。 结论：肺肿瘤射频消融的并发症多为轻中度,但均应给予足够重视,只有及时诊断并及时处理,才能减少和避免严重并发症及死亡的发生。     

CT引导下射频治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法 对20例恶性肿瘤骨转移患者静脉麻醉下行CT引导下RFA治疗骨肿瘤,采用简明疼痛调查表(BPI)观察术后24 h,3、6个月疼痛评分.结果 全组20例治疗后随访6个月全部存活,术前20例患者平均每日最强疼痛评分为8.1分(范围6～10).RFA术后24 h,1、3和6个月治疗后平均最强疼痛评分分别减低为6.1、4.6、3.3和3.0分(P<0.001).治疗前每日平均疼痛评分为6.3分,RFA术后24 h,1、3和6个月平均疼痛评分分别减低为4.0、2.3、2.1和1.9分(P<0.01).RFA术后所有患者KPS积分都有所提高,随访患者骨肿瘤CT值有下降.所有患者术中及术后随访未出现明显的并发症.1例椎板破坏患者RFA术后有下部肢体感觉减退,给予泼尼松注射后,48 h内下部肢体感觉恢复.结论 CT引导下RFA治疗骨肿瘤,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种新颖、安全、有效、并发症少的微创治疗方法.     

肺部恶性肿瘤射频消融治疗后CT影像学改变

目的:观察分析肺部恶性肿瘤射频消融治疗后CT影像学改变。方法:搜集因肺部恶性肿瘤行CT引导下射频消融治疗的患者226例(共计消融灶233个),分析评价治疗后病灶CT影像学改变。患者中原发性肺癌201例,肺转移癌25例。接受射频消融的病灶直径1.00～10.60cm,平均(4.36±2.45)cm。平均随访时间13.61个月(1～30个月)。结果:215例患者(95.13%)治疗后立即出现消融灶周围肺组织内毛玻璃样改变,多在1个月内吸收;191患者(84.51%)治疗后肿瘤立即出现增大,127例患者(56.19%)出现消融灶内多发小空泡形成。术后51例患者(22.57%)出现空洞,恶性胸水多发生在治疗3个月以后。121例患者(65.05%)在术后第一个月随访时胸部CT提示病灶有增大,46.15%和50.89%的患者在3个月及6个月复查时病灶缩小,之后这一比例开始降低,至12个月时,只有33.64%的患者病灶较上一次评估时缩小,到24个月时这一比例降低到4.35%。结论:病变周围的毛玻璃样改变、空洞形成、多发小空泡形成和胸膜改变是射频消融后最常见的CT改变。体积较大的病灶更可能出现空洞改变,射频消融术后1个月内病灶多出现增大表现,治疗后6个月是病灶缩小最明显的时期,6个月后出现的病灶较上一评估周期增大提示患者肿瘤进展。CT是射频术后疗效评估的有效手段之一。     

CT引导下经皮射频消融治疗较大原发性肝癌的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗较大原发性肝癌的疗效.方法 对27例TACE治疗效果欠佳的较大原发性肝癌患者行CT引导下经皮RFA治疗,肿瘤大小5.4-11.0 cm,平均6.2 cm.单发病灶23例,2个病灶4例,共31个病灶.AFP阳性22例.术后通过增强CT及AFP检测评价疗效,所有病例随访2～20个月.结果 射频治疗后1个月随访显示,31个肿瘤中14个(45.2%)肿瘤完全坏死,内部及边缘无明显强化;17个肿瘤部分坏死.22例AFP阳性患者,AFP明显降低15例(68.2%),不变3例(13.6%),升高4例(18.2%).并发症中3例出现表皮烫伤,1例顽固性呃逆,1例肝内出血,1例肝脓肿,1例术后出现严重低蛋白血症,术后2个月死亡.患者中位生存期为9.8个月,1年累计生存率29%.结论 对于不可切除的较大原发性肝癌,RFA是较有效的局部介入治疗方法,合理应用RFA治疗,可提高患者生活质量并延长患者的生存时间.