表现为结节性红斑的瘤型麻风病一例

患者女,34岁.反复面部、四肢结节性红斑3年入院.缘于2005年11月无明显诱因出现四肢远端散在少量暗红色痛性结节,消退后留有褐色斑块,未予重视.2007年5月18日再次因四肢远端暗红色结节,伴疼痛,就诊于某院,查结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性,结节活检未见明显异常,诊断为"结节性红斑".2008年2月11日四肢远端、双侧脸颊散在暗红色结节再次出现,量较多,疼痛剧烈,伴畏寒、低热.2008年2月21日就诊我院,以"结节性红斑"收住院.查体:体温36.6℃,血压104/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

巨细胞动脉炎伴银屑病性关节炎一例

患者女 ,6 3岁。因反复皮肤红斑、脱屑 9年 ,关节肿痛1年 ,低热、头痛 5 0ｄ ,于 1997年 9月 2 5日入院。患者 9年前出现皮肤片状红疹 ,伴脱屑 ,诊断为“银屑病”。 1年前出现双腕、双膝及右第二足趾关节肿痛 ,诊断为“银屑病性关节炎”(ＰｓＡ) ,给予甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)静注 ,6个月后症状缓解 ,继续应用ＭＴＸ。入院前 5 0ｄ ,出现不明原因低热 ,伴双颞部、枕部跳痛 ,左肩胛带肌痛 ,左臂不能上举 ,视力下降 ,偶有复视。体检 :双侧颞动脉迂曲、僵硬、压痛 ,右侧无明显搏动 ,左侧搏动减弱。心肺无异常 ,肝脾未及 ,关节无异常。血清抗核抗体、…     

剥脱性皮炎——激素——糖尿病

余××,男,55岁,田关节疼痛在院外诊为痛风,行口服秋水仙碱、别嘌呤醇治疗.服药一周后,患者即出现面,颈部,四肢远端皮肤水肿性红斑,无搔痒,伴心慌,气紧,乏力,发热,体温38℃.反复出现而入院.入院时查体T37.3℃,P118次/分,R20次/分,Bp142/90mmHg.急性病容,面、颈部、双手皮肤呈水肿性红斑,无正常皮肤,躯干、四肢近端较多红色斑丘疹,伴小片状脱屑.皮疹间皮肤颜色正常.睑结膜充血,巩膜中度黄染,口腔黏膜充血明显,无脱落、溃烂.     

氯喹治疗系统性红斑狼疮致心律失常一例

患者女,36岁.自1994年起间断出现四肢关节肿痛,未予重视.1999年初开始反复高热,面部出现蝶形红斑,伴反复口腔溃疡.     

臀部寻常狼疮误诊为皮肤细菌感染一例

患者,男,59岁。因双臀部反复出现红斑、丘疹、破溃伴痒痛2年,于2011年10月5日来我院就诊。患者2年前无明显诱因左臀部内侧出现一个黄豆大小淡红色斑,自觉无症状,未予以治疗。2个月后皮损逐渐增大、增多,逐渐累及到右侧臀部靠近腹股沟处。患者自发病以来无明显发热、体质量减轻等症状;既往有高脂血症,否认外伤手术史,家族中无类似疾病患者,无皮肤外结核病史。在当地社区医院诊断为皮肤细菌感染,给予头孢类抗生素治疗,治疗效果差,皮疹反复发作,遂于2011年10月5日来我院就诊。     

白塞氏病合并冠状动脉真、假动脉瘤一例

正1临床资料患者男性,32岁,因反复口腔溃疡伴胸闷2周入院。入院前7年出现口腔溃疡,无明显诱因,伴皮肤红斑、右侧颈部包块,就诊于外院,行颈动脉血管造影,诊断为右侧颈动脉瘤,临床给予泼尼松、羟氯喹对症治疗后症状有所缓解。后行右侧颈内动脉结扎术、右颈动脉大隐静脉移植术,术后病理检查结果为血管炎症改变。3年前于我院行针刺反应试验结果见皮肤呈疱疹样改变,结合患者反复口腔溃疡及皮肤红斑病史,确诊为"白塞氏病",并给予泼     

蝇蛆病综合报道

一、内蒙古自治区纹皮蝇幼虫致皮肤蝇蛆病一例 包头第二医院 卞铁明 患者,男性,32岁,工人。因间歇性双下肢和腰背部皮肤出现痛性游走性红斑2月余,于1985年12月13日入院。体检:右肩胛下皮肤7×8cm红斑样改变.WBC10700,酸性49%。嗜酸粒细胞直接计数1738。1986年1月4日,于左脐旁皮肤再现红斑样改变,中     

SLE症状缓解阶段狼疮性脑病1例

患者女,32岁,因多关节肿痛3个月、皮肤冻疮样红斑1个月入院.患者多关节肿痛累及双手近指关节、掌指关节、腕关节及双膝、左肩,手晨僵持续可达1d,冻疮样红斑见于双手、左耳廓皮肤,疼痛;伴全身乏力,脱发增多;有时头痛,无神志精神障碍.     

误诊为结节性多动脉炎的NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男,39岁.因反复发热、溃疡伴皮肤红斑2个月入院.患者于2个月前曾因“反复鼻塞、流脓涕”就诊某院,诊断为“鼻中隔偏曲、慢性鼻炎急性发作”,行鼻中隔矫正+双侧下鼻甲黏膜部分切除活检术,术后病理示双下鼻甲黏膜慢性炎伴淋巴组织增生.术后患者仍有鼻塞、流脓涕,且于术后第3天出现发热,体温39～40.5℃,多以午后出现,可自行降至正常,伴畏冷、四肢末端麻木感,同时出现阴囊肿大、睾丸疼痛、反复龟头溃疡及口腔上颚溃疡,并逐渐出现颜面部、四肢皮肤红斑及皮下结节,伴间断左踝关节肿痛.     

胰高血糖素瘤一例报告

胰高血糖素瘤临床上极为罕见 ,年发病率约为 0 .0 1 /百万～0 .1 /百万。因此 ,临床医师对此症的认识甚少 ,极易发生误诊。现报告一例因误诊半年最后剖腹探查而确诊为胰高血糖素瘤的病例。女性患者 ,61岁 ,因“多尿、多饮、多食、消瘦伴反复出现皮肤红斑疹及口腔疼痛半年”于 2 0 0 1年住院。患者半年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食 ,体重下降近 1 0ｋｇ,同时皮肤反复出现游走性红斑 ,瘙痒 ,发生的部位主要在双下肢 ,臀部及背部 ,开始为不规则的红斑 ,继之隆起形成大疱 ,然后破溃、结痂 ,愈合后有色素沉着。还表现出口角、口腔的疼…     

急性梗阻性化脓性胆管炎并葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患者，女性，52岁，已婚，农民。因发作性右上腹痛4年加重8天伴皮疹2天，于2006年11月10日入院。患者反复发作性右上腹痛4年，当地曾先后应用先锋霉素、替硝唑、红霉素等治疗。查体：T39℃，P127次／分，R20次／分，105／70mmHg。神志清楚，急性重病容。周身皮肤黄染，躯干四肢皮肤广泛红斑兼有小水疱，个别为小脓疱，尼氏征阳性，口唇皲裂。无蜘蛛痣及肝掌。腹稍胀，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征可疑阳性。[第一段]     

第11例——复发性口腔溃疡高热胸闷胸痛

1　病历摘要患者 :男性 ,40岁。因复发性口腔溃疡 10年 ,注射处脓疱 7年于 1999年 9月 2日入院。患者自 1990年起出现口腔痛性溃疡 ,每年 30～ 40次 ,有时伴发热。 7年前发现注射部位出现脓疱 ,近 1年双下肢反复出现皮肤硬结红斑 ,每次1～ 2个 ,5～ 6ｄ消失 ,曾就诊多家医院未确诊。入院前 1个月患者无明显诱因发热 ,体温最高达 41℃ ,伴胸闷及右胸部持续烧灼样疼痛 ,外院ＥＣＧ示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈 ｑＲ波 ,Ⅲ、Ⅴ1导联Ｔ波倒置 ,Ｖ2～ 9导联ＳＴ段抬高 ;ＵＣＧ :右房占位性病变 ,中等量心包积液 ;ＣＫ 714Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 2 4Ｕ/Ｌ ,…     

Sweet综合征1例

Ｓｗｅｅｔ综合征１例山东医科大学附属医院（２５００１２）丁峰，宋学平患者女，６０岁。因发热、全身痛性红斑２０余天入院。２０余天来，患者体温波动在３８．５℃，最高达３９．５℃，且伴关节痛及下肢、颈部皮肤痛性暗红色斑块，直径０．５～１．０ｃｍ，边界清楚，...     

射频消融术后并发放射性皮炎一例

患者男性,73岁,因“发现背部红斑11年,伴瘙痒1月”就诊。患者1997年因“反复心悸7年,再发1个月”于本院心内科住院治疗。住院诊断：高血压病Ⅱ期,高血压性心脏病,心房扑动。入院后给予降压、支持等治疗,对心房扑动行射频消融术,总手术时间5小时40分,曝光时间未记录。术后2月余,患者家属发现其右背部有一约70mm×50mm“红斑”,患者无明显痛、痒等不适,无出血、破溃,11年来未见增大或缩小,未引起重视,未曾就诊。近1个月来,患者出现背部“红斑”处瘙痒,不剧,无疼痛,无出血等,为求进一步诊治来院。     

B超引导穿刺活检诊断原发性肝脏类癌一例

患者男 ,46岁 ,广东梅州市籍。因阴囊红斑、丘疹伴瘙痒 2年 ,泛发全身 1月余入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现阴囊部红斑 ,呈散在片状 ,上有针头至粟粒大小的丘疹及丘斑疹 ,部分融合 ,边界不清楚 ,伴有剧烈瘙痒 ,在当地医院就诊 ,按“阴囊湿疹”予以治疗 ,症状稍缓解 ,但不久又反复出现上述症状 ,且患部皮肤渐增厚 ,表面粗糙 ,伴色素沉着 ,治疗效果不佳。1月前突然出现全身广泛性红斑、丘疹 ,伴有剧烈瘙痒 ,为进一步诊治而入我院。病后无畏寒、发热及全身乏力 ,无腹痛、腹胀、腹泻 ,无一过性颜面潮红、发作性哮喘及心悸 ,未见高血压、…     

免疫抑制剂联合内镜息肉切除术成功治疗激素耐药的Cronkhite-Canada综合征1例

病例:患者男,67 岁,主诉"反复腹泻、腹痛7 年余."于2013 年5 月由厦门大学附属中山医院初次收治入院.患者自2013 年2 月起无明显诱因下出现腹泻,表现为黄色水样便,约10 次/ d,伴反复腹部胀痛,进食后明显,排气、排便后可缓解.入院体检仅表现为下腹部轻压痛,无反跳痛,余体格检查未见明显异常.初次胃镜提示...     

系统性红斑狼疮合并重症肌无力一例

患者女,26岁,因"颜面红斑伴关节肿痛5年,言语含糊伴右眼睑下垂2个月"于2008年4月9日入院.5年前患者出现颜面红斑伴有关节肿痛、发热,补体C3、C4显著降低及抗核抗体(+)、抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)、抗SSA抗体(+),在外院诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),给予"泼尼松30 mg/d"及"氯喹"口服,后因视物模糊停用"氯喹",换用"硫唑嘌呤"不规律服用,同时继续口服"泼尼松30 mg/d",并根据病情逐渐减量(具体不详),1年前当激素减量至15 mg,患者皮疹反复,但较前减轻.2个月患者感言语含糊,右眼睑下垂,晨起时明显,时有颜面部红斑出现,无肢体乏力等不适.     

男性亚急性皮肤型红斑狼疮与局限性硬皮病重叠一例

患者男,33岁.因"颊部红斑、丘疹3年,左胫外侧局限性皮肤硬化2年"于2005年3月6日就医.患者3年前日晒后出现双颊部皮肤红斑及散在分布的丘疹,其上覆细薄鳞屑,鳞屑易脱落,皮疹消退后不留明显瘢痕,偶觉瘙痒,就诊于当地医院,诊为"过敏性皮炎",给予抗过敏治疗无效,此后皮疹反复发作,夏重冬轻,日晒后可明显加重.     

食用芒果致急性重度胃黏膜改变胃镜检查一例

患者男,15岁,因剧烈上腹痛2 d入院.2 d前患者进食芒果数分钟后出现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒,1 h后口周出现明显红斑,其上密布针头大小丘疹,且瘙痒加重,出现唇部肿胀麻木感并逐渐加重,约3 h后红斑发展至双颊、额部,同时出现上腹痛,进行性加重,呈阵发性胀痛,无放射痛,伴恶心,无呕吐,发病以来排黑便2次,量不多.患者既往曾有过进食芒果后出现芒果皮炎2次,但无腹痛发作.     

发热心瓣膜赘生物黄疸

1病例资料 患者男,41岁.因"发热1年,发现心瓣膜赘生物、黄染半年"入院.患者1年前开始发热,体温38.5℃,伴畏寒、乏力,无其他不适,外院诊断"上呼吸道感染",间断予安痛定、地塞米松及青霉素治疗,体温反复.半年前出现皮肤黄染、尿色加深、右上腹胀痛、恶心、纳差,否认皮肤红斑、肢端疼痛、腹痛、意识障碍等.