阿昔洛韦致急性肾功能损害1例

1病例报告 患者男,25岁。因发热2天、疱疹1天入院。查体：全身布满米粒至豌豆样大小疱疹,向心分布。近期有水痘患者接触史。诊断为水痘。在肝肾功能正常情况下,采用阿昔洛韦0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,同时给予补充维生素C。4天后,全身皮肤疱疹基本结痂,无新皮疹出现,复查肝肾功能：尿素氮（BUN）5.8 mmol/L,肌酐（Cr）107.7μmol/L,尿酸（UA）471μmol/L,余正常。     

阿昔洛韦引发急性肾功能衰竭不良反应1例

病例 男性，35岁。于2007年4月12日因生殖器红肿，痒痛就诊。我院泌尿外科诊断为生殖器疱疹。给予阿昔洛韦0．25g加入250ml生理盐水静脉滴注，约40min左右，患者无不适感觉。连续用药3d未见好转，再次静脉滴注阿昔洛韦，给药剂量同前，在用药四分之一，患者自觉腰酸痛，但能忍受，继续将余下的药液滴完，整个用药时间40min左右。其后4、5h出现腰痛、腹胀、尿量减少。立即检查尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞0～2个，白细胞0～1个。遂即停药，     

药物超敏综合征致急性肾损伤临床特征观察

目的:分析药物超敏综合征(DHS)致急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法:选择确诊DHS 38例,根据是否发生AKI分为肾损伤组(观察组)15例,非肾损伤组(对照组)23例,回顾分析两组病史、实验室检查及辅助检查、临床表现及治疗转归,分析DHS致AKI的临床特点、易发因素等。结果:38例中,发生AKI 15例,发生率39.5%。观察组平均发病潜伏期、病程均显著长于对照组,发病前血肌酐水平显著高于对照组的4.3%(P<0.05);观察组病死率20.0%,显著高于对照组的4.3%(P<0.05)。结论:AKI在DHS的临床表现中,起病更隐匿,病程更易迁延,且是DHS患者死亡的高危因素。     

横纹肌溶解致急性肾损伤一例

临床上横纹肌溶解症引起的急性肾损伤并不常见,其主要临床特征是血肌酸激酶（CK）升高,血和尿中肌红蛋白升高和肾功异常Ⅲ,现将我院收治1例患者情况报告如下。     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,70岁,体重65kg,因左侧腰部及臀部出现少量皮疹伴疼痛3d来院就诊,检查发现皮疹上有绿豆大小的水泡,诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦（湖北午时药业股份有限公司,批号090509,规格0．25g／瓶）0．5g,加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注1次／d,液体滴注1／2时患者感到头晕、口麻、胸闷、视物模糊、四肢乏力、想解大便,     

双氯芬酸钠胶囊致军事飞行员急性肾损伤1例

报道1例军事飞行员服用正常剂量双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊2d后发生急性肾损伤。化验血清肌酐519.1μmol/L,血尿素15.01 mmol/L,血尿酸590.4μmol/L,予地塞米松注射液静脉滴注等治疗,8 d后肾功能恢复正常。经1个月地面观察,患者一般情况良好,复查腹部超声、肾血管超声、血尿常规、肾功能均正常,经特勤科健康鉴定委员会讨论决定,航空医学鉴定结论：飞行合格。本文表明军事飞行员因病情需要服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊前应仔细阅读药品说明书,用药后密切关注肾功能情况,切实做到保障用药安全的同时维护部队战斗力的稳定。     

急性肾损伤诊治进展

急性肾损伤是一种常见的临床综合征,主要表现为肾功能急剧下降,其诊断有赖于血肌酐的升高和尿量的减少.急性肾损伤在住院患者尤其是重症患者中十分常见,目前尚无有效的治疗方法,严重时需进行肾脏替代治疗.近年来,急性肾损伤时肾脏替代治疗的方式和剂量一直是研究的热点.重症急性肾损伤患者病死率高,部分存活患者肾功能可完全或部分恢复,脱离透析,但还有部分患者会直接进展到终末期肾病.此外,急性肾损伤患者恢复后发生慢性肾脏病的风险也大大增加.因此,早期诊断、早期干预是改善急性肾损伤预后的关键.用血肌酐水平和尿量对急性肾损伤进行早期诊断不够敏感.目前,许多新的生物学标志物正在研究中,但其有效性还有待验证.     

阿司匹林致肾损伤1例

1　病例报告患者女 ,2 7岁。因双侧膝关节对称性、游走性疼痛 1周就诊。血常规 :白细胞 10 2× 10 9/L ,中性 0 78,血沉 :4 5mm/h ,抗“O”阳性 ,类风湿因子阳性。诊断 :类风湿性关节炎。治疗 :口服阿司匹林 1 2 g ,3次 /天 ;0 9%氯化钠液10 0ml 青霉素 4 80万U ,静脉滴注 ,2次 /天。治疗第 4天 ,突然出现双肾区疼痛、血尿、蛋白尿 ,疑为青霉素所致。停用青霉素 ,对症处理 ,次日病情仍进一步加重 ,且尿量增多 ,故停用阿司匹林 ,对症处理 ,3天后症状消失 ,2 0天后病愈出院。2　讨　论阿司匹林具有解热镇痛、抗炎、抗风湿等作用。国内外…     

口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍患者男性,20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑,其上有簇集性水疱,疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g,5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑,中央可见小水疱,瘙痒明显。     

腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤大鼠模型的建立

目的 建立腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤的动物模型,为海战伤的研究提供技术平台.方法 把72只实验用健康、清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为A组:正常组;B组:单纯腹部开放伤组;C组:腹部开放伤后海水浸泡组.3组分别于术后1、2、3 h时间点,监测生命体征、体温、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质包括血清Na_+、Kv、Cl_-、二氧化碳结合力(CO_2CP),并观察肾脏病理变化.结果 与正常组、单纯腹部开放伤组相比,腹部开放伤后海水浸泡组大鼠在浸泡3 h后均发生了急性肾损伤,表现为高钠、高氯、高钾、代谢性酸中毒,且Scr和BUN明显升高(P<0.05),肾脏出现急性病理变化.结论 腹部开放伤合并海水浸泡3 h后可导致急性肾损伤,该模型具备战伤合并海水浸泡的伤情特点,且经济、易重复,为进一步研究腹部开放伤后海水浸泡致急性肾损伤的救治提供了前提条件.     

腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤大鼠模型的建立

目的 建立腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤的动物模型,为海战伤的研究提供技术平台.方法 把72只实验用健康、清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为A组:正常组;B组:单纯腹部开放伤组;C组:腹部开放伤后海水浸泡组.3组分别于术后1、2、3 h时间点,监测生命体征、体温、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质包括血清Na_+、Kv、Cl_-、二氧化碳结合力(CO_2CP),并观察肾脏病理变化.结果 与正常组、单纯腹部开放伤组相比,腹部开放伤后海水浸泡组大鼠在浸泡3 h后均发生了急性肾损伤,表现为高钠、高氯、高钾、代谢性酸中毒,且Scr和BUN明显升高(P<0.05),肾脏出现急性病理变化.结论 腹部开放伤合并海水浸泡3 h后可导致急性肾损伤,该模型具备战伤合并海水浸泡的伤情特点,且经济、易重复,为进一步研究腹部开放伤后海水浸泡致急性肾损伤的救治提供了前提条件.     

腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤大鼠模型的建立

目的 建立腹部开放伤合并海水浸泡致急性肾损伤的动物模型,为海战伤的研究提供技术平台.方法 把72只实验用健康、清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为A组:正常组;B组:单纯腹部开放伤组;C组:腹部开放伤后海水浸泡组.3组分别于术后1、2、3 h时间点,监测生命体征、体温、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质包括血清Na_+、Kv、Cl_-、二氧化碳结合力(CO_2CP),并观察肾脏病理变化.结果 与正常组、单纯腹部开放伤组相比,腹部开放伤后海水浸泡组大鼠在浸泡3 h后均发生了急性肾损伤,表现为高钠、高氯、高钾、代谢性酸中毒,且Scr和BUN明显升高(P<0.05),肾脏出现急性病理变化.结论 腹部开放伤合并海水浸泡3 h后可导致急性肾损伤,该模型具备战伤合并海水浸泡的伤情特点,且经济、易重复,为进一步研究腹部开放伤后海水浸泡致急性肾损伤的救治提供了前提条件.     

阿昔洛韦致头痛3例

1病历摘要2例患者,男,20,21岁,皮肤损伤均在躯干左、右旁侧.1例患者,女,20岁,皮肤损伤为右下肢内侧.既往史健康,化验肝功、胸部X透视、心电图正常.诊断带状疱疹.3例患者在静滴阿昔洛韦液0.9%氯化钠300ml 阿昔洛韦0.5g,滴注过程均无不良反应,滴注后12h,1例女患者出现头痛剧烈,伴有恶心、呕吐、胃肠不适感.另2例男患者分别在滴注后24h,前后出现为前额、两侧颞部持续头痛,不能入睡.     

多发性骨髓瘤并发急性肾损伤诱因回归分析

目的了解多发性骨髓瘤并发急性肾损伤时的诱发因素,并建立回归方程对多发性骨髓瘤患者并发急性肾损伤几率进行预测。方法采用病例对照研究纳入2003～2008年我院收治的共14例诊断明确的多发性骨髓瘤并发急性肾损伤的患者,用1：3配对分析42例多发性骨髓瘤未并发急性肾损伤的患者,并对其诱因进行整理,采用条件Logistic逐步回归分析,建立回归方程。结果以感染最为常见,而关系最为密切的是造影剂,另外高尿酸血症和利尿剂的使用也与急性肾损伤的发生相关。结论多发性骨髓瘤患者并发急性肾损伤多数有明确诱因,治疗过程中应准确评估患者情况,减少急性肾损伤的并发几率,从而改善多发性骨髓瘤治疗的预后。     

甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后分析

目的探讨甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后。方法选取2006年12月至2012年12月在我院住院并确诊为甲状腺机能减退致急性肾损伤且有完整随诊资料的患者7例作为研究对象,观察患者治疗前后临床各项指标的变化及肾脏病理特点。结果本组7例患者,治疗后甲状腺功能均恢复正常,肾功能明显改善,其中6例恢复正常,脂质代谢纠正,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺机能减退症可致急性肾损伤,肾损伤与甲状腺功能及血脂水平相关,临床特点为尿检轻度异常,轻中度SCr增高,肾脏病理以急性小管间质病变为主,肾小球病变轻。及时有效地甲状腺激素替代治疗,可恢复正常肾功能。     

围术期急性肾损伤评估预警研究进展

<正>围术期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与短期发病率、病死率及包括慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)发展在内的长期不良结局相关。在术后器官功能障碍方面,以AKI尤为突出,占高危患者的20%～40%。有研究表明,即使肾功能轻微下降,也会导致死亡增加及住院时间延长^[1]。     

中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤中的作用

目的分析中心静脉压在感染性休克致急性肾损伤(AKI)中的作用。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在西京医院急诊科确诊的感染性休克患者138例,经24h血流动力学监测后根据中心静脉压(CVP)分成两组:CVP 6~10mmHg(63例)组和CVP 11~14mmHg(75例)组。采用每搏连续无创血压监测系统(CNAP)监测患者血流动力学指标、AKI发病率和死亡率、乳酸等生理生化指标。统计分析CVP与感染性休克致AKI的关联。结果两组患者除CVP不同外(P0.01),其他生理指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度等)无统计学意义。低CVP组中AKI发病率为49.2%(31例),高CVP组中AKI发病率为78.7%(59例),高CVP组AKI发病率显著高于低CVP组(χ~2=8.12,P0.05)。其中高CVP组的AKIⅢ期患者(42例)显著多于低CVP组的AKIⅡ期患者(13例),χ~2=8.12,P0.05。在两组患者治疗过程中,去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的使用没有明显差别。高CVP组中死亡率为48.0%(36例),显著高于低CVP组的死亡率30.2%(19例,χ~2=3.93,P0.05)。相关分析表明,CVP和感染性休克致AKI死亡率呈正相关(r=0.80,P0.01)。结论中心静脉压处于较高水平状态增加感染性休克致急性肾损伤的发病率和死亡率。降低CVP可能会降低感染性休克致AKI的死亡率。     

阿昔洛韦治疗尖锐湿疣30例

１９９７年１２月～１９９９年４月,我们采用四川珍珠制药厂生产的阿昔洛韦治疗尖锐湿疣３０例,取得了较满意效果。１临床资料１．１一般情况本组男１７例,女１３例;年龄１８～２５岁;病程１周～０．５年。病变部位：男性冠状沟及龟头１２例,冠状沟、龟头及肛门５例;女性大小阴唇７例,大小阴唇及阴道内４例,大小阴唇及肛门２例。皮疹形态为米粒至蚕豆大小的粉红色、暗红色、灰白色赘生物,多数顶部为菜花状。有９例疣体较大,直径４～８ｃｍ,表面破溃、糜烂。女性均有白带增多、恶臭。所有患者均有瘙痒。１９例有不洁性交史,其中…