跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折29例

目的:观察斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2016年3月,采用跟骨结节贯穿斯氏针牵引复位、石膏外固定治疗29例跟骨骨折患者。结果:优良率为92.3%。结论:斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏外固定是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:本组自2006年6月～2008年9月,共35例(36足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗。sanders分型:I型7例(7足),II型19例(20足),III型9例(9足)。其中合并足部软组织撕脱伤5例(5足)。对所有病例随访,随访时间10～25个月,平均18个月。结果:术后其疗效按Maryland足部评分标准,优13足,良17足,可6足,优良率83.3%。讨论:利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意,有手术创伤小,并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小等优点。     

针撬拨对跟骨骨折（跟距角）的复位作用（附35例疗效分析）

我院近１５年中共收治５２例跟骨骨折，对其中影响跟距（Ｂｏｈｌｅｒ＇ｓ）角的３５例跟骨骨折，采用斯氏针撬拨复位与固定，复位优良率为７１％。复位后ＢＯｈｌｅｒ’ｓ角最大３５°，最小１７°，平均２１°。根据较长时间的随访观察，作者认为跟骨骨折（跟距角）正常与否与疗效有直接的关系。     

跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗跟骨骨折的临床对照研究

目的探讨跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法收集34例跟骨骨折患者,设立第一组（跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组）和第二组（常规跟骨撬拨组）,通过6月～2年的随访,评价术后康复情况,结果以SPSS13.0统计软件处理。结果跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组患者功能优于常规跟骨撬拨组患者（P〈0.05）。结论跟骨撬拨加简易支架外固定术较常规跟骨撬拨治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折有较好的疗效。     

经皮骨圆针撬拔复位单臂外固定器治疗跟骨骨折

１９９５年至１９９７年间,我们应用北京外固定技术研究所研制的单侧外固定器与圆针撬拔复位治疗跟骨骨折１０例,获得满意效果。１　一般资料　本组跟骨骨折１０例均系未波及跟距关节面骨折（累及跟距关节面骨折未统计在内）其中男８例,女２例,平均年龄３５．５岁（１７～６１）,均为闭合性骨折。２　治疗方法　患者取连硬外麻醉或者局麻,在放射科电视监视下,足侧位,用两根骨圆针在体表定位,决定跟骨复位撬拔进针点,支撑进针点。然后消毒铺巾,用骨圆针（３～３．５ｍｍ）经皮打入固定,在未超过骨折时开始向下压拔撬拔复位,恢复…     

钳夹牵引斯氏针撬拨治疗跟骨骨折21例报告

钳夹牵引斯氏针撬拨治疗跟骨骨折２１例报告河南省三门峡铝厂职工医院（４７２０００）刘建立，郭全通，黄智勇，龙荫生主题词跟骨骨折／治疗，牵引术，金针拨骨术，病例报告１９９１年８月～１９９５年５月，我们应用钳夹牵引斯氏针撬拨复位治疗跟骨重度塌陷骨折２１例２...     

钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折72例

目的:对胫骨平台骨折的治疗方法进行探讨。方法:72例均为闭合性新鲜骨折,未见明显神经血管损伤,给予患侧跟骨牵引后在X光机透视下行骨折手法或针拨复位,以布巾钳或复位钳钳夹固定,术后维持跟骨牵引。结果:经1~2年随访,优36例,良22例,可8例,差6例,优良率80.6%。结论:应用钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折是简单而有效的方法。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

手法复位双“8”字胶布固定治疗跟骨骨折92例报告

跟骨骨折为足部最常见的骨折，一般分为波及和不波及跟距关节的骨折二大类[1、2]。不波及跟距关节的骨折包括跟骨结节纵（垂直）形骨折（在骨骺未闭合前为骨骺分离）、跟骨结节横形骨折（又名鸟嘴型骨折）、载距突骨折、跟骨前端骨折和接近跟距关节的骨折（跟骨体部骨折）。该类骨折虽然仅占跟骨骨折的1／4[3]，但疗效多不尽满意，后遗症亦较多见。为探索治疗该类骨折的有效方法，不少学者进行了大量研究。自1988年9月～1995年10月，我们收治不波及跟距关节的骨折92例97只眼骨，经采用手法复位双“8”字胶布外固定治疗，获得了满意的临床效…     

不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的回顾性研究不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法将93例胫腓骨开放性骨折分为钢板螺钉组35例,外固定支架组31例和小夹板加跟骨牵引组27例,分别从骨折愈合时间、感染率、延迟愈合例数、踝膝关节活动度等方面进行评价。结果术后感染、延迟愈合者,小夹板加跟骨牵引组分别为2例、1例,较钢板螺钉组、外固定支架组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小夹板加跟骨牵引操作简便、创伤小,疗效可靠,是治疗开放性骨折的一种简单有效的方法。     

伞式跟骨钛合金钢板配合中药治疗跟骨骨折

目的：观察应用中西医结合的方法治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法：58例（88足）复杂跟骨骨折采用手术切开复位,伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药内服外洗。结果：优良率92%。结论：伞式跟骨钛合金钢板内固定,配合中药治疗复杂跟骨骨折,能很好的达到跟骨及后距关节面的解剖复位和可靠固定,促进伤口和骨折愈合,恢复其负重和承载功能。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

跟骨钉板结合中医药治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。跟骨关节内骨折的治疗方法可归纳为4种:功能疗法、闭合复位疗法、切开复位内固定和关     

逆向牵引复位固定器治疗跟骨骨折疗效观察

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％^[1]，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而稳定的复位固定，则会出现不同程度的功能障碍，甚至遗留严重后遗症。我院自2000年1月至2007年6月采用逆向牵引复位固定器治疗跟骨骨折57例，疗效满意，现总结报告如下。     

中西医结合治疗胫排骨不稳定性骨折56例的疗效评价

目的:探讨胫排骨不稳定性骨折的中西医结合治疗方法.方法:收集我科56例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定配合中药治疗.结果:56例中疗效优良者45例,占80.4%,6例疗效尚可,占10.7%,总有效率91.1%以上.结论:采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗胫排骨不稳定性骨折疗效满意.     

AO新型钛质跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨骨折通常源于足跟部突发的高速撞击，其预后主要与骨折类型以及治疗方法是否得当有关。过去多应用传统的轴向钢针撬拨疗法加石膏靴外固定治疗，但往往需石膏固定数月，不能进行早期功能锻炼；后足、踝关节往往处于僵硬状态，给后期功能恢复带来困难，并常有疼痛、足跟增宽等后遗症。对于波及关节面的跟骨骨折，开放复位越来越被普遍接受。     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部不规则的长方形跗骨，跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者最多。近年来，多采用解剖复位，坚强内固定方法治疗。我院自2000年3月至2005年3月对收治的26例跟骨关节内骨折患者采用牵引配合手术治疗，效果满意，现总结报告如下。