补肾法治疗骨关节炎合并骨质疏松患者的作用机理研究

目的：探讨补肾法对骨关节炎合并骨质疏松患者的作用机理。方法：采用补肾中药密骨片治疗50例骨关节炎并发骨质疏松症患者，疗程为3个月，同时观察患者治疗前后症状体征、骨密度的变化，并检测患者血清IL—6、TNF—α水平。结果：在补肾中药作用下，患者症状及体征缓解，骨密度稍升高，血清IL—6、TNF—α水平下降。结论：补肾中药可能通过增加骨密度、影响细胞因子从而治疗骨关节炎合并骨质疏松患者。     

补肾中药密骨片预防老年男性骨质丢失的临床研究

目的：研究补肾中药密骨片预防老年男性骨质疏松的作用。方法：将44例老年男性受试者随机分为中药组和对照组。中药组服用补肾中药密骨片和钙剂,对照组只服用钙剂,均用药1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素（s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值（Hyp/Cr0。结果：均用药1年后,中药组腰椎骨密度略有上升（P＞0．05）,而股骨颈,Ward's三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升（P＜0．05;对照组各处骨密度明显下降（P＜0．05）。对照组s-BGP和Hyp/Cr比值均上升（P＜0．05）,而中药组则无显著变化。结论：补肾中药密骨片可通过抑制骨转移而防止老年男性骨质丢失。     

补肾中药密骨片对骨质疏松大鼠骨骼和内分泌的影响

目的:观察补肾中药密骨片对骨质疏松大鼠骨骼和内分泌的影响。方法:实验分两个阶段,阶段一利用卵巢切除法建立骨质疏松大鼠模型,阶段二对模型进行治疗。结果:中药治疗3个月后发现,密骨片可以防止骨质疏松大鼠股骨密度、胫骨骨小梁体积和股骨抗弯强度下降,但不能使已下降的股骨密度、胫骨骨小梁体积和股骨抗弯强度升高。血清中激素测定结果显示,补肾中药可以调节雌二醇和睾酮的分泌,纠正雌二醇/睾酮比值失衡。结论:补肾中药密骨片对实验性骨质疏松有防治作用,其纠正雌二醇/睾酮比值失衡可能是其改善患者肾虚症状的机制之一。     

密骨片对绝经后妇女骨密度的影响

采用QDR2000型双能X线骨密度测定仪观察中药密骨片与西药利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢的影响.结果显示,经密骨片与利维爱治疗6个月后,两组腰椎、股骨颈、粗隆处骨密度及E2测定值略有上升,与治疗前比较经t检验无明显差异(P＞0.05);密骨片组治疗6个月后股骨三角区骨密度及血清碱性磷酸酶明显上升;尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).提示密骨片具有抑制骨丢失和促进骨形成作用.     

活络骨康丸治疗原发性骨质疏松症的临床与实验研究

为观察活络骨康丸对原发性骨质疏松症的疗效，临床将210例患者随机分为3组，观察组81例给予活络骨康丸，对照组74例给予骨疏康颗粒，空白组55例不服用药物，观察6个月；实验选用大鼠骨质疏松模型70只，随机分为空白组，活络骨康高、中、低剂量组，骨疏康高、中、低剂量组，每组10只，观察12周。结果活络骨康丸能够升高血骨钙素，降低尿吡啶酚，提高骨密度，明显缓解临床症状，总有效率达91．36％。能够提高大鼠骨密度值和股骨最大负荷、最大应力及屈服点值，提高血钙、碱性磷酸酶、骨钙素值，降低血清抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸及尿羟脯氨酸／肌酐值。表明活络骨康丸能够有效的治疗原发性骨质疏松症。     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

密骨片对绝经妇女骨密度的影响

采用ＱＤＲ２０００型双能Ｘ线骨密度测定仪观察中药密骨片与西药利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢的影响。结果显示,经密骨片与利维爱治疗６个月后,两组腰椎、股骨颈、粗隆处骨密度及Ｅ２测定值略有上升,与治疗前比较经ｔ检验无明显差异（Ｐ〉０．０５）;密骨片组治疗６个月后股骨三角区骨密度及血清碱性磷酸酶明显上升;尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值明显下降,与治疗前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示密骨片具     

补肾法对绝经后骨质疏松症患者IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨补肾法对绝经后骨质症疏松症患者ＩＬ－６、ＴＮＦ－α的影响。方法：３０例绝经后骨质疏松症患者均采用补肾中药密骨片治疗，疗程半年，系统观察治疗前后症状体征，骨密度骨代谢生化指标，同时检测其ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平变化，结果：患者在密骨片作用下，同痛症状明显缓解心甘产高，ＩＬ－６，ＴＮＦ－α水平下降（Ｐ〈０．０１）。结论：补肾法通过影响细胞因子分泌而达到治疗骨质疏松症的目的。     

补肾密骨液防治绝经后妇女代谢性骨质丢失的初步临床研究

４３例绝经５年之内的健康妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾密骨液和单味山药液。在治疗前后进行骨代谢生物化学指标，雌二醇及前臂骨密度测定。结果显示：给服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组呈进行性减少。治疗组空腹尿钙，羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；邮编４３００２２血清碱性磷酸酶治疗前后无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够防治绝经后妇女的骨密度丢失，其机理与其能降低骨的吸收而不影响骨的形成有关。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。