腹腔镜下纽扣悬吊阴道成形术21例护理体会

自1995年以来，我院成功地为21例先天性无阴道患者在腹腔镜下行纽扣悬吊阴道成形术。现将护理体会介绍如下。     

阴道成形术的临床应用现状

阴道是女性性生活的重要器官及软产道的重要组成部分。各种原因引起的阴道缺如或缺损，以及男性要求女性化者等，都有阴道重建的需求。理想的阴道成形术是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道。目前阴道成形术的术式多达20余种，且随着微创手术的发展，新的术式不断出现。现将其应用情况简述如下。     

新型阴道扩张器的研制及其临床应用

目的介绍一种新型阴道扩张器并探讨其临床应用效果。方法自行研制新型阴道扩张器。将534例行产后阴道缝合术患者随机分为观察组和对照组各267例,观察组术中应用新型阴道扩张器,对照组应用传统拉钩方法暴露术野。观察两组缝合时间、术中出血量及术后阴道血肿发生情况。结果观察组手术缝合时间明显短于对照组,P〈0．05;术中出血量明显少于对照组,P〈0．05;术后阴道血肿发生率显著低于对照组,P〈0．01。结论新型阴道扩张器可提高产后阴道缝合术的手术效果,值得推广。     

经阴手术患者的围手术期护理

2007年6月-2008年12月,我们对36例经阴手术患者围手术期实施人性化护理,现将护理方法介绍如下。 临床资料：本组患者年龄42—72岁,其中阴道前后壁膨出15例,子宫肌瘤伴阴道前后壁膨出9例,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出8例,会阴陈旧性裂伤3例,直肠阴道瘘1例。     

阴道壁良性肿瘤57例护理体会

1995年～2004年，我们共收治阴道壁良性肿瘤57例，均采用手术治疗，仅3例复发。现报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的观察及护理

［摘要］　目的　探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及护理措施。方法　对2013-01～2014-12收治的58例剖宫产术后再次妊娠并同意阴道试产者的产程和护理措施进行回顾性分析。结果　阴道试产成功者45例,占77.59%（45/58）,再次剖宫产术者13例,占22.41%（13/58）;经阴道分娩产妇住院时间、住院费用、产后出血量均明显少于剖宫产产妇（P<0.05）,两组新生儿窒息、Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于具有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠者,可在严密监护下进行阴道试产,有利于降低剖宫产率。     

阴道毛滴虫病毒对虫体基因多态性的影响

目的分析阴道毛滴虫病毒对阴道毛滴虫临床分离株基因多态性的影响。方法用MGE-PCR扩增阴道毛滴虫病毒阳性株和病毒阴性株Tvmar1基因位置,应用软件MEGA 5.0构建系统进化树。结果阴道毛滴虫临床分离株之间的遗传差异明显,6株阴道毛滴虫病毒阳性株之间的遗传距离较近,分布在同一分支上。结论阴道毛滴虫病毒会对阴道毛滴虫的基因多态性产生影响。     

阴道肿瘤的诊治(附30例分析)

分析３０例阴道肿瘤患者的临床资料,其中良性阴道肿瘤１４例,原发恶性阴道肿瘤１２例,转移性恶性阴道肿瘤４例,结果显示,良必阴道肿瘤订在表现为阴道肿物,以平滑肌瘤多见,行手术切除即可,阴道恶性肿瘤以阴道黑色素瘤及原发性阴道癌多见,转移瘤多来自邻近器官、其治疗宜行根治术,术后可辅以放疗、化疗及免疫治疗。     

综合护理对预防阴道分娩产妇产后出血的作用

目的:探讨综合护理对预防阴道分娩产妇产后出血的作用.方法:选取2019年8月～2020年8月在本院阴道分娩产妇200例作为研究对象,将所有产妇按随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比两组术后出血情况.结果:①观察组产后出血4例,出血率4.0％;对照组产后出血22例,出血...     

胎儿皮片代阴道成形术治疗先天性无阴道20例疗效分析

目的探讨胎儿皮片代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床效果。方法对收治的20例先天性无阴道患者施行胎儿皮片代阴道成形术。结果所有患者手术均成功,术后除1例出现移植物脱落、1例发生狭窄粘连外,其余患者形成的人工阴道黏膜均红润富有弹性,可以达到足够的深度与宽度。14例已婚患者中,13例性生活满意,12例心理压力减轻。结论胎儿皮片代阴道成形术操作简单、安全、创伤小,可解决患者的生理需要和心理痛苦,是一种较理想的阴道成形术式。     

经阴道卵巢囊肿切除术20例护理体会

自2001年以来，我们采取经阴道手术切除卵巢良性肿瘤20例。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组20例中，年龄26～32岁，平均29岁；平均孕次1．5次（1～3次），平均产次1．5次（1～2次），平均住院时间5d。卵巢囊肿4～7cm，活动，估计无粘连；无子宫疾患；无下腹部手术史；有经阴道足月生产史；术前B超检查，确定肿瘤大小、形态及子宫情况。术前3d用5％甲硝唑葡萄糖液250ml阴道冲洗，将灌洗头轻轻放入阴道深处6～8cm，上下移动冲洗，特别注意洗净穹隆部及阴道皱襞处，用窥阴器扩开阴道，擦净阴道内积液，再用碘伏棉球擦洗阴道，1次／d.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产165例护理

2000～2005年,我院共对165例剖宫产术后再次妊娠者行阴道试产,现将护理体会报告如下.     

经阴道分娩后耻骨联合分离产妇的护理

目的分析经阴道分娩后耻骨联合分离产妇的护理模式。方法选取我院2018年1月-2019年1月收治的经阴道分娩后耻骨联合分离产妇32例作为研究对象,采用抓阄法分为观察组(16例)和对照组(16例)。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组产妇疼痛程度及护理满意度。结果观察组疼痛程度轻于对照组,其对护理的满意度高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论针对性护理对经阴道分娩后耻骨联合分离产妇的治疗具有显著效果。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床研究进展

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天发育缺陷,人工阴道成形术的手术方法很多,腹腔镜腹膜阴道成形术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量.     

乙状结肠阴道成形术治疗MRKH综合征

目的 评估乙状结肠阴道成形术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）综合征的可行性。方法 对32例乙状结肠阴道成形术患者的技术参数、手术及术后并发症、术后阴道解剖学及功能学指标进行分析。结果 手术时间130～180min；术后Hb下降15～33g／L；术中并发直肠损伤1例，术后并发腹部刀口感染1例、泌尿系统感染1例；住院时间9～22d；成形阴道长度10～12cm、宽度≥2指（约4cm）。术后0．5a阴道分泌物明显减少。24例有规律性生活者，术后0．5～1a基本满意。结论 乙状结肠阴道成形术是治疗MRKH综合征的有效方法。     

激素替代疗法对绝经后期妇女阴道生理状态的影响

目的 观察激素替代疗法对绝经后妇女阴道生理状态的影响。方法 用霉菌培养基及CPLM培养基分别培养对照组及观察组阴道分泌物中白色念珠菌及阴道毛滴虫,用阴道涂片法观察阴道分泌物中的线索细胞。结果 观察组分泌物中的白色念珠菌的检出率高于对照组（P＜0．05)。外阴瘙痒症状与对照组无明显差异（P＜0．05）。观察组阴道毛滴虫及线索细胞的检出率明显低于对照组（P＜0．05,P＜0．05）。结论 激素替代疗法可改善阴道环境,减少阴道毛滴虫和致病菌的入侵,同时,使白色念珠菌增多,但并不引起外阴瘙痒症状。     

宫腔镜诊治青春期阴道斜隔综合征

采用官腔电切镜经处女膜孔进入阴道,在超声监护下行阴道斜隔切开治疗阴道斜隔患者8例。术后患者处女膜和子宫完整,经血引流充分,痛经症状缓解。认为经官腔镜行阴道斜隔切开治疗青春期少女阴道斜隔综合征简单、安全、有效。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁16例护理体会

2002年5月至2004年5月。我科应用无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者16例,获得满意效果。现将护理体会报告如下。     

改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道5例

2004年8月～2005年4月,我们以改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道5例,效果满意。现报告如下。     

阴道菌群与细菌性阴道病研究进展

健康妇女阴道菌群结构以乳酸杆菌为主,以弯曲乳酸杆菌或詹氏乳酸杆菌为优势菌的妇女阴道菌群结构比较稳定,不易出现阴道微生态菌群紊乱和感染等阴道疾患。如果乳酸杆菌的优势地位被大量厌氧菌取代,则会引起细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV),BV患者易出现反复流产、早产等不良妊娠结局,而且感染HIV的风险显著增高。治疗BV主要依靠抗生素,但疗效欠佳且容易复发。在常规抗生素治疗后,再补充从健康妇女阴道分离的优势乳酸杆菌菌株,可防止BV复发。本文就健康育龄妇女阴道菌群的特点及其与BV发病及复发关系的研究进展进行综述,以期为治疗BV复发提供新的方向和靶点。