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目的:总结5种不同方式手内皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法:总结2007年1月~2011年12月中采用5种手部的微型皮瓣修复手外伤拇指软组织缺损,共40例,均为带蒂方式转移。结果:40指皮瓣全部成活,术后随访6个月~1年,外观及功能满意。结论:手内带蒂皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术方式简单、风险小,比较优缺点,根据实际情况,灵活选用不同的修复方式。 相似文献
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目的观察采用任意皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例手外伤软组织缺损患者的临床资料。结果38例手外伤软组织缺损患者,经任意皮瓣修复,术后3周断蒂,断蒂后皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药后,自行愈合。术后继续随访3~12个月,移植皮瓣颜色与正常皮肤接近,弹性佳,皮瓣无色素沉着,无挛缩,手外形恢复良好,屈、伸指正常,拇指对掌功能正常,能应付日常活动。结论任意皮瓣在修复手外伤软组织缺损时,感觉功能恢复较慢,但具有方法简单,皮瓣成活率高,功能影响小的优点,值得临床上推广应用。 相似文献
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食指背侧岛状皮瓣在拇指再造、组织缺损修复、手外伤的急诊治疗中应用广泛。但食指背侧皮瓣供应面积小,宽度较窄,在拇指大部分软组织缺损修复中,组织量不足。我们在尸体手的解剖基础上,临床应用含有指蹼软组织的增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损和虎口缺损16例,皮瓣全部成活,手术效果良好。 相似文献
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目的研究大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣的血管显微解剖学基础;介绍以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法显微解剖24例新鲜废弃手标本:经桡动脉灌注红色乳胶,显微解剖观察大鱼际区皮肤的血管来源、走行、分支及吻合情况。在此基础上临床选择18例拇指末节软组织缺损病例行以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复术。结果解剖24例新鲜废弃手标本均发现有拇指桡掌侧指动脉恒定存在。临床选择的18例拇指末节软组织缺损行转移修复术,转移皮瓣全部成活,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3~S4。结论应用带血管蒂的大鱼际逆行岛状带蒂瓣修复拇指末节软组织缺损,操作简单,血供可靠,指神经与皮神经显微吻接后感觉功能恢复好,修复后功能及外形均较满意。 相似文献
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宋忠佐 《中华医学研究杂志》2004,4(5):389-389
手为人们的劳动器官,其中拇指最为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要。1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下。 相似文献
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目的:探讨不同转移皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法:根据拇指软组织缺损的部位、大小、范围选择不同转移皮瓣进行修复89例。结果:除4例皮瓣部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣成活良好。结论:探讨选择不同转移皮瓣修复拇指软组织缺损,以最大限度的恢复拇指的外形、感觉及运动功能。 相似文献
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目的探讨三种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣治疗拇指软组织缺损及虎口皮肤软组织缺损与瘢痕挛缩的手术方法与临床疗效。方法临床切取3种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣,修复拇指、虎口部位软组织缺损共35例,修复虎口瘢痕挛缩5例。结果本组皮瓣均成活,28病例供区可直接缝合,仅留线性瘢痕;12例供区由前臂全厚皮植皮处理。术后随访8个月-2年,皮瓣血运、质地、弹性良好,外形及皮肤色泽与健侧手相似。拇指对掌对指功能好,关节活动良好,持握有力。皮瓣的两点辨别觉恢复至5-10mm。结论三种不同血供机制的第一掌骨背侧皮瓣疗效可靠,是修复拇指与虎口区皮肤软组织缺损的理想皮瓣选择。临床上可依据具体情况选择不同皮瓣修复。 相似文献
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目的观察邻指皮瓣在拇指末节皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析16例采用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料。结果 16例应用邻指皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损后,创面均一期闭合,时间20~23d,平均住院时间7d。结论应用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损,手术操作简单、效果良好,是临床上较好的选择方法。 相似文献
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目的观察应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节桡侧软组织缺损的临床效果。方法对15例示指末节桡侧软组织缺损病例,采用拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,逆行移位至拇指近节近端尺侧,屈曲示指末节贴紧拇指近节尺侧固定,吻合拇指尺背侧皮神经与示指桡侧指固有神经,皮瓣带蒂修复创面,2、3周后断蒂。结果皮瓣全部成活,随访6~24个月,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉6.4 ̄9.6mm,11例感觉恢复至S3,4例至S4,外观及功能满意。结论应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,术后效果良好,是修复示指末节桡侧软组织缺损较理想的手术方法。 相似文献
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目的观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的护理效果。方法对22例患者采用大鱼际筋膜蒂皮瓣进行修复拇指掌侧皮肤软组织缺损进行护理观察和指导功能锻炼。结果通过护理,22例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好,外形美观。结论正确的护理方法和功能锻炼是大鱼际皮瓣存活和拇指功能恢复的关键。 相似文献
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【摘要】目的探讨用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损同时保留脚趾的临床效果。方法根据拇指末节甲床及皮肤软组织缺损情况,遵循缺多少补多少的原则,采用同侧或对侧第一脚趾小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损,吻合趾一指固有动脉、神经。第一脚趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼,组织体旋转90。转移覆盖拇趾创面。结果我院从2008年7月~2011年12月应用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损13例13指,术后13例拇甲瓣均成活。术后经过9个月~2年随访,皮瓣质地弹性及拇指外形良好,感觉较好,在持物时无疼痛、感觉过敏,持物方便舒适,两点辨别觉5~10mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定,优良率95%;供区行走无影响,供区第一趾保留部分趾甲生长,外观良好。结论小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损.是修复拇指甲床缺损的理想方法。 相似文献
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目的:探讨带神经血管蒂指背皮瓣在修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:对本院2010年5月~2011年12月31例应用带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床资料进行回顾性总结分析。结果:31例皮瓣均成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合。术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,外形良好且指腹饱满,皮肤质地弹性好,耐磨,色泽稍淡,感觉恢复良好,静止两点辨别觉5~9 mm,捏、持动作恢复良好。结论:带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、缺损手术操作简单,手术风险低,是修复拇指损伤,皮肤软组织缺损修复的可行方法。 相似文献
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目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例(45指)拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24(15.7±2.1)个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。 相似文献
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目的:探讨带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损的效果。方法:根据14例拇指掌侧大面积软组织缺损创面的大小,在中指尺侧、环指桡侧设计带神经双叶指动脉岛状皮瓣转移修复患处,供区创面植皮修复。结果:14例皮瓣全部存活。随访1~38个月手指外形满意,感觉、功能良好。结论:应用中指尺侧环指桡侧带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损创面,克服了常见皮瓣的缺点,且具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后外形满意等优点。 相似文献
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目的:探讨第一足趾胫侧趾底动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾远端软组织缺损的临床效果。方法:根据第一足趾远端软组织缺损的情况,对16例此类患者采用第一足趾胫侧趾底动脉逆行岛状皮瓣修复。通过随访观察第一足趾外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点。结果:术后随访6~12个月,平均9.5个月。16例皮瓣全部成活,修复后拇趾远端外观尚好,趾端无明显触痛,功能恢复满意。结论:第一足趾胫侧趾底动脉逆行岛状皮瓣具有血管蒂相对较为恒定,皮瓣供受区距离较近,转移方便,手术操作容易,是修复第一足趾远端软组织缺损的较好方法。 相似文献