小切口搔刮术治疗腋臭

我所 1994年 8月～ 1995年 6月对 80例腋臭明显的患者 ,实施小切口搔刮术(均为双侧 )取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料　 80例患者中 ,男 2 0例 ,女6 0例 ,年龄 16～ 38岁 ,都未经过其它手术治疗 ,均只外用一些杀菌止汗的药物 ,但治疗效果都不十分明显。手术方法 :患者平卧位 ,两臂外展上举 ,两掌置于枕部 ,剃净腋毛 ,常规消毒 ,铺巾 ,局部用 1%的普鲁卡因或 2 %的利多卡因浸润麻醉 ,在腋窝中外侧距腋毛 1ｃｍ处顺皮纹切开皮肤 ,切口长 2 .5ｃｍ左右 ,用组织钳将切口皮肤夹持牵引开 ,再用血管钳向内将腋毛区皮肤与皮下组织剥离开。继而用…     

肿胀麻醉钝性分离皮下剪除法治疗腋臭

我们于１９９７年始采用肿胀麻醉、钝性分离、皮下剪除法治疗腋臭１５０例,现报告如下。一般资料男４０例,女１１０例,年龄１５～５０岁,激光治疗后１０例,第２次手术５例。手术方法：取手抱头仰卧位,备皮,０．５％碘伏消毒,铺无菌单,用０．２％利多卡因５０ｍｌ加入１‰副肾素１０～１３滴,每侧注射２０～３０ｍｌ,以皮下明显肿胀为止。腋后线中部纵行切开１～１．５ｃｍ切口,剪刀在皮下脂肪浅层钝性剥离皮肤,边缘超过腋毛区０．５ｃｍ,用２４号小弯心脏剪剪除皮瓣下面的脂肪、毛囊、汗腺等。在剪除皮下组织时用左手指轻压皮…     

汗腺疾病

20 0 4 2 4 32　微创术皮下大汗腺清除治疗腋臭 /苗为民(上海市朝晖医院外科 )… //实用医学杂志 .- 2 0 0 3,19(2 ) .- 176～ 177常规备皮 ,清洁术区。局部 0 .2 5%利多卡因加0 .1%肾上腺素在皮肤与皮下组织间浸润麻醉 ,在腋后侧标志线中点取一 0 .5～ 1cm长的切口 ,以外科 16寸中弯钳在皮肤下钝性分离皮肤与皮下脂肪 ,分离完毕后用特制刮匙搔刮皮下大汗腺 ,并将搔刮下的组织挤出体外 ,以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙 ,不置引流 ,常规包扎 ,术后常规抗感染止血 1周。结果 :50 0例中 4 98例异味消失。认为微创术皮下大汗腺清除治疗腋臭…     

扁平疣自体移植145例疗效观察

1995年 3月～ 1999年 11月我们应用扁平疣自体移植法治疗扁平疣患者 145例 ,取得满意效果 ,报告如下 :一般资料　145例患者均系我院皮肤科门诊病人 ,其中男 84例 ,女 6 1例 ,年龄 7～ 45岁 ,平均 2 5 .5岁 ,病程 1～ 5年 ,皮损 15～ 97个。治疗方法　选择新生的疣体组织一个 ,表面常规碘酊、酒精消毒 ,1%利多卡因局部浸润麻醉 ,用手术刀切取 2ｍｍ大疣体放入生理盐水中待用 ;上臂三角肌处消毒局麻后 ,切开上臂皮肤长 1ｃｍ左右 ,将疣体组织标本埋置于该皮下组织中 ,0号丝线缝合 1针 ,1周后拆线 ,术后常规口服抗生素 3天 ,预防感染。结果　术…     

改良“W”或“M”形切口在腋臭治疗中的应用

目的：探讨一种改良“W”或“M”形切口在腋臭外科手术治疗中的应用。方法：先沿腋窝腋毛分布区与正常皮肤交界处划线，再在上臂和侧胸腋毛分布区接近正常皮肤处做上下对称的“W”或“M”形切口设计手术切口线，切开皮肤后，剪除腋毛区域及周围约1CHI皮肤上的脂肪组织、顶泌汗腺及毛囊，修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣，最后缝合切口。结果：2006～2008年5月笔者应用改良“W”或“M”形切口治疗23例腋臭患者（女17例，男6例），所有患者均获随访，最短时间为6个月，23例患者获得满意效果，无一例出现皮肤边缘坏死。结论：改良“W”或“M”形切口手术切口小，手术在直视下破坏顶泌汗腺，手术彻底，操作简单，术后切口瘢痕不明显，术区皮肤柔软，可达到患者美容要求。由于手术并不切除腋窝皮肤，术后患者上肢功能不受影响。本法缺点是术区部分毛囊破坏，腋毛脱落。     

足跟部黑素瘤手术切除游离植皮治疗2例

对２例足跟部的恶性黑素瘤进行的手术治疗方式采取了病灶切除后植皮，切除范围距病灶２．５￣３ｃｍ，深度为切除所有皮下组织，移植皮肤取自大腿部，术后移植区皮肤完全存活，随访无复发。     

桥状双蒂皮瓣术治疗腋臭36例

1临床资料男7例,女29例,年龄15～35岁,平均25岁;病程半年～35年。有家族史者27例,有治疗史(手术、冷冻等)者3例。臭味为重度者(指臭味经常影响周围人群)25例,中度(指臭味偶尔影响周围人群)9例,轻度(指局部有臭味,仅与其密切接触才能闻到)2例。腋部泌汗多者32例。2治疗方法患者平卧,剃净腋毛,术臂外展,手掌枕于脑后,用龙胆紫在腋毛区作一菱形状划线,再在菱形状划线内选择与腋下皱纹方向一致的两条边缘线中间作一平行划线。常规消毒麻醉,用手术刀分别沿预定的三条划线切开皮肤至真皮层,再用电刀切开真皮层至皮下组织层,将三条划线之间的皮下组…     

XH-超高频皮肤整形手术仪治疗脂溢性角化病

1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例患者 ,男 5 0例 ,皮损共 82 0个 ,女 5 0例 ,皮损共 73 0个 ,年龄均在 3 0岁以上 ,病程 5月～ 2 0年。皮损以面部及四肢居多。皮损面积最大 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最小直径为0 .2ｃｍ(图 1) ,既往未采用过其它方法治疗。图 1　术前1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,手术部位常规消毒 ,皮损表浅者可不作麻醉 ,病变较深 ,可用 2 %普鲁卡因进行局麻。ＸＨ 超高频皮肤整形手术仪 (第四军医大学唐都医院华志厂研制生产 ) ,调整最佳气化量 ,通常在 1～ 2档 ,选择适合的刀状电极 ,从边缘向中间由浅入深逐层气化清除病变…     

小切口毛囊剪除法治疗巨大无色素毛痣1例

我们遇到了 1例巨大型毛痣 ,用剪除毛囊法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,腰背部巨大毛痣 16年就诊。患者生后即在腰背部出现粗硬毛发 ,并逐渐增多加长 ,无任何自觉症状 ,曾用各种脱毛法均无效 ,且变粗加长。查体 :系统检查无异常。皮肤科情况 :腰背部可见约 2 3ｃｍ× 14ｃｍ的多毛区 ,毛区皮肤无色素沉着 ,与其它部位皮肤色素一致。毛发长约 2～ 3ｃｍ均为硬毛 ,边界清楚。手术方法　病人取腹卧位 ,暴露毛痣区 ,常规消毒 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ加生理盐水 5 0ｍｌ,加 1‰副肾素 10滴 ,皮下脂肪层浸润麻醉。分别于正…     

小切口皮瓣搔刮法治疗臭汗症30例

我院自 1993年 7月至 1998年 12月 ,采用小切口皮瓣搔刮法治疗臭汗症 30例 ,收到了满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法　1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄最小的 14岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄 2 3岁 ,单侧 16例 ,双侧 14例。有臭味时间短的 4年 ,长的 16年 ,平均 8年。1 2　治疗方法　患者取仰卧位 ,患肢外展 ,肩腋部垫高。局部浸润麻醉。于腋毛较集中处 ,做一长约 2～ 3ｃｍ的横切口 ,用组织钳提起上下皮瓣 ,继用蚊式血管钳 ,尖向皮肤面 ,紧贴皮肤游离切口四周皮瓣 ,达四周毛囊区 98%以上。分离越薄越好。先用双头…     

皮肤网状层切除治疗腋臭16例疗效观察

以往对腋臭 (臭汗症 )的治疗多采用毛发皮肤切除、激光封闭毛孔及硬化治疗的方法 ,但存在上肢活动受限、复发率高、欠美观的缺点。我科自 1996年～ 2 0 0 1年对 163例腋臭症患者行选择性真皮网状层切除术 ,原位无张力缝合 ,均获得满意的疗效。现报告如下。1　一般资料　本组 163例 ,男 72例 ,女 91例 ,年龄 16～ 3 6岁 ,平均 2 3岁。其中家族 14个 61例。2　手术方法　备皮 ,碘伏消毒术区皮肤 ,1%的利多卡因局部浸润麻醉 ,取以腋后襞距毛发区 0 .5ｃｍ处弧形切口 ,长度依据毛发分布密集区不同各有差异 ,先切至皮下 ,分离部分浅筋膜 ,翻起皮…     

消痔寻治疗臭汗症86例

1　一般资料　 86例中 ,男 2 2例 ,女 6 4例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 1岁。其中作过手术治疗 11例 ,做过激光、冷冻治疗17例。2　治疗方法　患者取仰卧位 ,手臂上举 ,常规腋下备皮消毒 ,用 30毫升注射器每侧抽取精制消痔灵注射液 (吉林集安制药厂生产 ) 2 0毫升 ,2 %利多卡因 8毫升 ,用 5号针头 ,自腋毛分布区外缘处取 15°角进针 ,达到真皮深层及浅筋膜 ,边进针 ,边推药 ,作扇形浸润注射 ,使药液达腋窝汗腺分布区。为防止注入深部组织 ,术者可用左手指按压腋皮 ,探知针尖抵达部位。注完药后 ,盖无菌敷料 ,轻揉局部 1分钟 ,使药液分布均匀 ,…     

以大汗腺切除术或微波凝固术治疗腋臭34例

两年来我们用“大汗腺切除术”或“微波凝固术” ,共治疗腋臭 34例。报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,双侧。男性 4例 ,女性 30例。年龄最大 6 3岁 ,最小 14岁。 1999年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,用“大汗腺切除法”治疗 2 1例。 (其中男性 3例 ,女性 18例。)2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月用“微波凝固术”治疗 13例 ,(其中男性 1例 ,女性 12例 )。1 2　方法1 2 1　大汗腺切除术　常规备皮、消毒 ,局部浸润麻醉。在腋窝中部沿皮纹作 2cm～ 3cm长切口 ,切开皮肤及皮下脂肪。潜行分离腋毛分布区下脂肪 ,用组织剪贴真皮剪去其…     

汗腺疾病

973192 酒精注射加电灼法治疗腋臭的临床疗效观察/李兴…//皮肤病与性病。-1997,19（1）。-28 单纯电灼法局麻后扎针范围包括腋毛分布区外1cm处皮肤,无腋毛处均匀排列进行,针距3～4mm,有腋毛处沿毛孔垂直进针。复合法以95%酒精与2%普鲁卡因混合液每侧20～30ml作局部浸润麻醉,仅电灼腋毛分布区域,以40～60度斜行扎入毛孔。两法进针深度均为5～8mm,烧灼0.5～1.0秒,术华酒精纱布包扎,每日换药一次,5～8天创面脱痂而愈。结果两法相比一次治愈率差别有显著性（P<0.001）,皮肤坏死率无显著差别（P>0.05）。（张孝友）     

尖锐湿疣电离子手术后创面外用湿润烧伤膏治疗临床疗效观察

临床资料　106例尖锐湿疣(ＣＡ)患者均来自1994年7月～1998年5月我科门诊。随机分为两组,治疗组56例,男40例,女16例,年龄19～55岁。术后创面0.15ｃｍ×0.15ｃｍ～2ｃｍ×3ｃｍ。对照组:50例,男38例,女12例,年龄21～58岁。术后创面大小与治疗组基本相同。治疗方法　治疗组术后创面涂湿润烧伤膏(ＭＥＢＯ),厚约1～1.5ｍｍ,早晚各1次,每次换药前清洁创面,对照组创面涂1%甲基紫溶液,1次/ｄ。结果　治疗组56例平均愈合时间为7～8天,其中1例继发感染,对照组50例为10～13天,其中继发感染8例。两组对比,治疗组与对照组创面愈合时间差异有显著性意义(…     

双蒂保存真皮下血管网皮瓣法腋臭根治式

腋臭是腋窝大汗腺分泌液受细菌分解产生的有特殊气味的不饱和脂肪酸———丁酸异戊酸所引起的,严重影响人际社交。该病可能与遗传有关。相当多的患者用非手术的各种疗法治疗无效,需要手术切除以根治。以往的外科手术多采取腋毛区皮肤及皮下组织切除的方法,术后由于皮肤组织缺损所产生的张力常导致明显的条状瘢痕增生或挛缩。根据陈氏[1,2]保存真皮下血管网皮肤移植术的研究结果,采取仅保存腋毛区皮肤的真皮下血管网层,而将真皮下血管网层以下、含大汗腺的皮下脂肪全切除的术式,治疗腋臭患者92例,184侧,获得形态功能与疗效均满意的效果。1应…     

5％苯扎溴铵治疗男性尿道内尖锐湿疣16例

男性尿道内尖锐湿疣由于所在部位狭窄、显露不清 ,去除疣体困难。笔者在治疗过程中 ,用火柴杆蘸取 5 %苯扎溴铵 (新洁尔灭 )点涂疣体治疗 16例男性尿道内尖锐湿疣 ,取得很好疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 16例男性患者 ,年龄 19～ 45岁 ,平均 31岁 ,均发现尿道内有粉红色刺状或丝状物 ,伴有局部痒感 ,尿线改变及脓性分泌物。其中 15例有非婚性接触史。皮损均位于尿道口至尿道内 1厘米范围内 ,损害直径约为 0 2ｃｍ～ 0 7ｃｍ之间。1 2　治疗方法　尿道口常规消毒 ,用火柴杆蘸取 5 %苯扎溴铵 ,点涂在疣体上 ,约一分钟后 …     

环吡酮胺软膏治疗股癣疗效观察

临床资料　65例均为症状典型、真菌直接镜检阳性的股癣患者。其中男59例,女6例,年龄17～58岁,病程1周～2年。65例中经多种药物治疗者40例,未治疗者25例。应用含皮质激素软膏治疗后复发者20例。单侧或双侧股部同患。皮损面积1ｃｍ×2ｃｍ至11ｃｍ×10ｃｍ。治疗方法　均予环吡酮胺软膏(河南许昌制药厂生产,每10ｇ软膏含环吡酮胺0.1ｇ)外涂,日2次。疗效判定与结果　痊愈(皮损全部消退,真菌镜检阴性)48例(73.8%),显效(皮损消退>70%)12例(18.5%),有效(皮损消退>30%)5例(7.7%),无效皮损消退不足30%,总有效率100%。痊愈的48例中,用药1周者14例(29.…     

自身疣体包埋治疗皮肤疣22例报告

作者采用自身疣体包埋治疗各种皮肤疣共 2 2例 ,收到一定疗效 ,现报告如下。一般资料　见表 1。表 1　 2 2例患者临床资料病种例数 性别男女 数目 (个 )病程分布部位扁平疣　 91 82 0～ 1 0 0 1～ 3年面部、手背、前臂寻常疣　 6 4 2 5～ 2 0 3月～ 3年 手指、掌跖、手足背尖锐湿疣 73 4 1 0～ 50 2月～ 3年 包皮、冠状沟、阴唇、阴道口、会阴　　治疗方法　选择绿豆大小 (0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ )的疣体 ,消毒局麻 ,用刀取出疣体 ,去除皮下脂肪 ,浸泡于 75 %酒精10ｍｉｎ。然后在上臂伸侧常规消毒局麻 ,切开皮肤 0 .5～ 1ｃｍ ,用…     

局部应用倍他米松并磨削术治疗白癜风

临床资料　共治疗白癜风１８例,皮损３２处,皮损面积０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×８ｃｍ。男８例,女１０例,年龄７～７６岁,平均３３岁。病程１月～３年,平均１．５年。治疗方法　患处涂０．０５％倍他米松霜（０．５ｇ倍他米松片研成粉末与１０ｇ丙酸倍氯美松霜混匀）,３次／ｄ,２周以上。治疗期间忌食维生素Ｃ含量高的食品,如红辣椒、大枣、油菜等。选患者自身正常皮肤约１ｃｍ×１ｃｍ为供皮区。常规消毒供、受皮区及磨削用金属钢磨头,２％利多卡因局部麻醉。安装磨头于３０７－２Ｂ型牙科台式电钻车内（宁波医疗器械厂生…