无症状主动脉夹层1例

病例男,61岁,于20年前体检时发现血压高达200/110 mmHg,因无症状未治疗。10年前偶有头痛开始降压治疗,症状缓解后停药,未监测血压。1月前因劳累头痛、头晕复发伴乏力,自测血压高,服用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合降压治疗,血压控制不佳,且波动幅度大,故来我院就     

急性主动脉夹层分离1例报告

最近我科收治了一例马凡氏综合征合并急性主动脉夹层分离患者。通过分析,对该病的早期诊断有了进一步认识。现报告如下:患者崔某、男、29岁,住院号11442。该患1991,9,25凌晨1时以胸痛、腹痛伴右下肢痛疼约一小时入院。入院前一小时在看书时出现胸痛,向颈部发散,性质呈跳痛,可以忍受,相继出现股痛及右下肢痛疼和肢体发凉,以致不能行走,急速背来就诊,在门诊     

主动脉夹层瘤3例报告

1　病例介绍例 1,男 ,5 0岁 ,以突发左背部剧痛伴气短、大汗 3ｈ入院。病人 3ｈ前突觉左背部剧痛难忍、大汗淋漓。入院意识清楚 ,痛苦面容 ,ＢＰ 19/ 14ｋＰａ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ。叩诊心界左下扩大 ,肺腹部未见异常。ＥＣＧ :Ｖ1、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ、Ｖ5Ｒ呈ＱＳ波。ＳＴ段抬高 0 5～ 1ｍｍ ,考虑急性右心室梗死。抢救期间 ,ＥＣＧ无动态改变 ,心肌酶正常。胸部Ｘ线片主动脉结扭曲扩张 ,未发现夹层动脉瘤改变 ,经治疗疼痛明显减轻 ,后经心脏彩超诊断 :胸主动脉夹层动脉瘤。因病人血压平稳 ,疼痛缓解 ,不愿立即手术 ,住院 2 5ｄ后方手术 ,术后…     

2D-CDFI诊断主动脉夹层动脉瘤1例

患者男,５５岁。因胸背部疼痛向上腹、腰部放射１月就诊。既往有高血压史。查体：神清,自动体位,血压２１／１２Ｋｐａ,心界向左下扩大。剑突下有压痛,肝大肋下４ｃｍ,双肾区轻叩痛。心电图示左心室肥厚伴劳损。Ｂ超检查肝脏时发现腹主动脉中上段异常增宽,前后径３...     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

主动脉夹层动脉瘤破裂1例

患者女性 ,36岁。因胸痛 1小时就诊。患者近日自觉疲惫 ,重体力劳动时 ,突感胸痛伴恶心呕吐、胸闷并放射至背部。既往无高血压病、冠心病、先天性心脏病史。查体 :主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音。上腹深压痛。心电图示 :窦性心率过缓 ,交界性逸搏。胸透示 :纵隔略增宽。入院诊断 :窦性心率过缓 ;冠心病 ?主动脉瘤 ?次日 ,患者在做心血管造影检查前突然昏迷 ,抢救 30ｍｉｎ无效死亡。尸体剖检　成年女性 ,四肢细长 ,手呈蜘蛛指 (趾 )样。纵隔居中 ,心包饱满。心包腔内充满暗红色血液 ,约 5 0 0ｍｌ。心包内主动脉根部右前侧有 3ｃｍ× 3ｃｍ…     

主动脉夹层42例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点和诊治。方法：回顾性总结分析42例主动脉夹层的临床资料。结果：本病男性好发，好发年龄40-60岁；37例急起发病（88．1％）；38例（90．5％）以疼痛为主要症状，28例（66．7％）血压增高为主要体征；37例有基础疾病（88．1％），主要为高血压病（57．2％）．其次为冠心病、糖尿病、车祸；心脏及大血管彩色B超检查18例，检出率66．7％．31、15和7例分别行CT、MRI、主动脉造影，检出率均为100％；33例内科治疗．3例外科治疗，6例介入治疗，治愈8例（19．0％），好转出院26例（62．0％），死亡8例（19．0％）。结论：主动脉夹层以急起剧烈疼痛为主要症状。主要病因为高血压与引起动脉粥样硬化、主动脉中层变性的疾病；B超、CT、MRI有助明确诊断；本病病死率高，以有效的内科治疗为基础。及时采取手术或介入治疗，是降低死亡率的有效办法。     

主动脉夹层13例误诊分析

１引言主动脉夹层（aorticdissection，AD）是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病，起病急、变化快、误诊率高、病死率高。现将我院１９９４年１月～２００２年２月收治的１８例主动脉夹层中误诊的１３例进行回顾性分析，以期提高对其的认识，减少误诊。２临床资料２．１一般资料１８例主动脉夹层中，误诊１３例，误诊率达７２％，其中男１０例，女３例，年龄３７～７２岁，中位年龄５０岁。按DeBakey法分类，Ⅰ型２例，Ⅱ型１例，Ⅲ型１０例。伴高血压者１０例（７７％）。２例Ⅰ型主动脉夹…     

主动脉夹层20例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点及诊治策略。方法：回顾性总结20例主动脉夹层的临床资料。结果：其主要临床表现为高血压（70％），该病误诊率高（40％）．结论：主动脉夹层是一种并非少见又严重的心血管疾病，起病急，病情凶，变化多，死亡率高；疑似病例可摄胸部X线平片、超声心动图和CT检查，核磁共振显像可作为确诊主动脉夹层的主要方法。控制血压和心率是治疗主动脉夹层的关键。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层1例

患者,男性,35岁。高血压病史3年,未作系统治疗。因间断性胸骨后疼痛3年,持续不缓解半小时收入院。查体:主动脉区间及舒张期杂音,考虑为“左心室前侧壁心肌梗塞”,予以静点硝酸甘油,效果欠佳。遂作甲状腺超声,排除甲状腺机能亢进。     

主动脉夹层动脉瘤(DeBaKey Ⅲ型)2例报告

1 病例报告 例1,男性,54岁,因突发左背部及上腹部剧烈疼痛6小时于2001年4月21日入院,6小时前无明显诱因突然出现左背部刀割样剧痛,大汗,随即转为上腹部撕裂样剧痛,辗转不安,在当地肌注“山莨菪碱针10mg”无效后来诊。既往有高血压病史5年,未正规治疗。查体:体温36.7℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压右上肢24/13.5kpa,左上肢18/10kpa,神志清,     

主动脉夹层二例误诊分析

【例 1】　男 ,76岁。血压升高 10余年 ,日常血压波动在180 /90mmHg左右 ,服降压药不能降至正常 ,伴头晕、头昏。近 3年症状加重 ,有两次出现短暂失语、肢体麻木及活动不利 ,数分钟后症状消失。经省级医院做颅脑CT、血脂、血糖及心电图检查均正常 ,确诊为脑动脉硬化、原发性高血压 2级。 2 0 0 1年 5月初感腹胀伴隐痛 ,左中腹触及一搏动性肿物。次日做腹部CT示腹主动脉瘤伴血栓形成 ;彩超示腹主动脉下段呈梭形扩张 ,长度约9 7cm ,前后径 5 .4cm ,后壁内膜分离 1.9cm ,夹层内血栓形成 ,见杂色血流。转解放军总医院手术证实为腹主动脉夹层。…     

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

主动脉夹层动脉瘤,是一种少见而且危险性较大的疾病。基层医院由于此种病例少,加之辅助检查不完善,极易造成误诊。现将被病理解剖证实为主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告如下。1病例摘要患者,女性,67岁,于当日晨8时无明显诱因地突感心前区持续痛Zh,天放散痛,伴恶。乙、呕吐数次,无发热、寒战,因持续胸痛不缓解、径急诊入院。即往史：sa前患过甲亢,否认高血压、冠心病,糖尿病等病史,无特殊家族史。查体：T36．3℃,P：84mifl－’,8P12．＊9．3w。,急性重病容,神志清楚,面色苍白,全身皮肤无黄染、无瘀点,浅表淋巴结末触…     

主动脉夹层13例临床报告

主动脉夹层(AD)是严重的心血管急重症,发病突然,临床表现复杂多样,病情进展迅速,发病率低,病死率高.     

主动脉夹层31例诊治体会

主动脉夹层 (ＡＤ )是内科急症之一 ,一直被认为是少见病 ,随着人口老龄化和对本病认识的提高及诊断水平的提高 ,近年来国内临床病例数明显增加。本文总结我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 31例主动脉夹层的诊治体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 4例     

超声诊断主动脉夹层1例

患者老年女性,因"腹痛3小时"就诊。临床初步诊断:腹痛待查,阑尾炎?腹部全面超声扫查示:右下腹部未见明确肿大阑尾图像,腹主动脉扩张,管壁粗糙,管腔内可见隔膜样回声,腔内血流紊乱。经胸超声心动图检查示:升主动脉增宽。超声诊断:主动脉异常所见,考虑主动脉夹层。患者遂行主动脉CTA检查示:主动脉夹层(图3)。患者收入心外科进一步治疗。本病例超声诊断结合相关文献,心脏大血管全面超声检查不仅可以发现主动脉夹层的异常线索,还可以观察病变累及范围,为临床治疗提供依据,避免误诊和漏诊。     

不典型升主动脉夹层瘤1例

患者,男, 50岁.因胸闷、气促、头晕2 d入院.2 d前患者无明显诱因出现胸骨后持续性轻度闷痛,同时伴气促、头晕.体温36.5 ℃, 心率102次/min, 呼吸20次/min, 血压50/30 mmHg.……     

不典型升主动脉夹层瘤1例

患者，男，50岁。因胸闷、气促、头晕2d入院。2d前患者无明显诱因出现胸骨后持续性轻度闷痛，同时伴气促、头晕。体温36．5℃，心率102次／min，呼吸20次／min，血压50／30mmHg。