流式细胞术免疫分型在形态学诊断困难的白血病中的应用

目的：应用流式细胞仪对11例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,协助临床诊断,以指导临床化疗。方法：采用单克隆抗体三色（FITC、PE、Per-CP）直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术（FCM）检测,分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较。结果：①2例临床形态学拟诊断毛细胞白血病,经FCM免疫分型表达为B淋巴细胞性白血病,得以确诊;1例慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型诊为T淋巴细胞性白血病;②4例临床诊断急性淋巴细胞白血病（L2、L3）的患者经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;③3例临床形态学诊断困难急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊3例为髓系白血病。结论：流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据。     

形态学分型困难的白血病24例免疫分型

目的: 应用流式细胞仪对24例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,以指导临床化疗. 方法: 采用单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术(FCM),分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较. 结果: ① 9例临床诊断慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;② 5例临床诊断急性淋巴细胞白血病(L2)的患者经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病;2例为T淋巴细胞性白血病,且1例伴红系异常改变; 1例为未分化型白血病;1例为淋巴细胞白血病B,T双表达;③ 5例急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊2例为髓系白血病;3例为红白血病(M6);④ 1例MDS伴骨髓纤维化经FCM免疫分型确诊为M6;⑤ 4例疑似粒-淋双表型白血病经FCM免疫分型确诊为粒-淋双表型白血病. 免疫分型与FAB分型的符合率为79.2%. 结论: 流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据.     

白血病髓外浸润的临床特点及影像学表现

目的提高白血病髓外浸润的影像学诊断水平。方法回顾性分析已确诊的50例白血病患者髓外浸润的临床特点及影像学表现。结果 50例患者中,肺部浸润并感染20例,淋巴结浸润19例,胸腺浸润2例,颅内浸润2例,肝、脾浸润18例,肾脏浸润1例,直肠浸润1例。CT和MRI影像学表现:肺部支气管血管束增粗、小叶间隔增厚、肺内多发肺结节;淋巴结和胸腺增大;脑沟模糊、脑实质软组织肿块;肝、脾、肾脏增大,肝脏和直肠肿块等。结论结合临床特点,CT和MRI影像学检查能为白血病的诊断和预后评估提供重要依据。     

以外科表现入院九例白血病延误诊断分析及护理启示

白血病属造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液病.临床上多以进行性贫血,发热,出血,肝脾淋巴结肿大为首发症状及体征.诊断一般是由内科医生根据临床表现、体征及骨髓细胞形态学检查确诊,以外科疾病为主要临床表现作骨髓细胞形态学检查后确诊的病例较为少见.现将我院自1990年以来所见的9例报道如下.     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病为少见的白血病 ,可分原发和继发两类。当外周血浆细胞大于 2 0 % ,浆细胞绝对值大于 2 .0× 10 9/ L 即可确诊。郓城县人民医院近年来收治 3例浆细胞白血病 ,现介绍如下。1　临床资料例 1,男性 ,6 3岁 ,因面黄 ,乏力半年入院。查体 :重度贫血貌。浅表淋巴结未及 ,     

608例白血病诊断分型与发病因素分析

目的探讨白血病临床诊断分型及发病因素,为深入研究和防治积累资料。方法按FAB血液病诊断与分型标准,回顾性分析过去10年间我院确诊的608例白血病患者的临床资料。结果1996年1月1日~2005年12月31日期间,我院共诊治患者4426283人次,确诊初发的各种白血病608例,男女病人比为1.26:1,两者比较无显著性差异;急性非淋巴细胞白血病发病率最高,占57.24%。白血病发病呈现曲线上升状态且与季节没有相关性。结论该项调查可基本反映泰安市白血病的构成情况。     

完全缓解5年以上的急性白血病56例分析

现将我院完全缓解5年以上急性白血病56例分析如下。1材料及方法1.1临床资料56例均为我院1980~2002年住院患者。经临床及血液学检查确诊,符合急性白血病诊断标准。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)37例,急性淋巴细胞白血病(急淋)19例。男42例,女14例。年龄16~60岁,平均35.8±11     

38例非霍奇金淋巴瘤并发白血病临床分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤并发白血病的临床特点、诊断及治疗。方法:分析38例非霍奇金淋巴瘤并发白血病的临床资料。结果:38例非霍奇金淋巴瘤性白血病患者主要表现为发热、贫血、出血、淋巴结无痛性肿大、肝脾肿大。恶性淋巴瘤患者出现上述症状及体征伴白细胞增高或减少、血小板下降时,应高度警惕白血病的发生,要尽早作骨髓检查,力争早期诊断,以防漏诊。结论:非霍奇金淋巴瘤性白血病晚期,病情发展迅速,生存期短,应进一步探索更佳治疗方案,以提高疗效。     

纵隔淋巴瘤26例临床分析

本文介绍26例纵隔淋巴瘤。20例获得病理诊断,何杰金氏病4例,非何杰金氏病16例。临床表现有三大症侯群:全身症状:发热、多汗、食欲下降、消瘦和乏力等;纵隔肿大淋巴结压迫或侵犯胸内组织引起的局部症状:咳嗽、胸闷、气急和胸痛等;及远处转移引起的相应症状。确诊方法:浅表淋巴结活检13例,占病理阳性的65％,此外有骨髓穿刺、胸水检查、胸膜活检、胸内肿块穿刺、扁桃体切除及脾切除等。最后讨论了纵隔淋巴瘤的诊断及白血病化问题。     

以神经损害起病的急性白血病五例报告

<正> 急性白血病多以发热、出血、感染和淋巴结肝脾肿大、骨骼疼痛起病。神经系统可以受累,但以其为首发症状起病甚为少见,常常不易诊断。现就我院十年来所收治的5例以神经损害为首发症的急性白血病报告如下。     

先天性白血病

本文报告一例先天性白血病,并收集国内报告的病例共48例,结合复习文献进行分析讨论。本病具有几个独特的特点。凡新生儿期具有肝、脾、淋巴结肿大、出血、贫血及皮肤结节等临床表现,结合周围血象中幼稚细胞增生,广泛浸润非造血组织,并除外类白血病反应及Down氏综合征的骨髓增生即可诊断为先天性白血病。     

小儿慢性白血病的临床表现及诊断研究

目的:研究小儿慢性白血病的临床表现及诊断方法。方法:对所诊断的44例患有慢性白血病患儿进行临床观察,首先对这些患儿进行胸部X线检查、心电图分析以及染色体的检查,重点对慢粒细胞进行了检查并观察了其血象与骨髓象,并与诊断标准相比较,从而诊断出多少比例的小儿患有慢性白血病。结果:白血病患者中有44例患有慢性白血病,这个比例在诊断标准中的1.9%～3.4%范围内。结论:小儿慢性白血病的及时确诊有非常大的意义。通过正确的方法及时诊断有利于患者治疗。     

25例小儿急性白血病脑脊液细胞学的检测

随着化疗的进步,小儿急性白血病的生存期明显延长,但多数化疗药物难以透过血脑屏障,中枢神经系统成了白血病细胞的“庇护所”。中枢神经系统白血病(CNSL)发生率明显增高且常导致白血病复发,同时由于某些 CNSL患者无临床症状及常规脑脊液检查正常,故脑脊液细胞学观察对早期诊断及治疗CNSL具有重要价值。1 资料与方法本文观察25例患者均为我院儿科住院病人,年龄3～13岁,全部经骨髓检查确诊为     

脑脊液白血病细胞三种检测方法比较

<正> 中枢神经系统白血病是白血病患者常见的神经系统并发症,严重地危害着病人生命。在脑脊液中检出白血病细胞是确诊中枢神经系统白血病的最有力证据。本室最近采用常规涂片、微型脑脊液玻片沉淀器及英国产Cytospin—2玻片沉淀制片三种检测方法进行比较,现报道如下: 资料与方法一、资料:本文50例均经临床诊断、骨髓细胞检查确诊的白血病患者。其中急淋33例、急粒8例、急单4例、急性早幼粒2例、慢粒急变1例、慢粒急淋变1例、慢淋1例。男32例、女18例。年龄2岁至58岁。病程3天至(约)4年。所有病例均有不同程度神经系统症状,头     

以特殊症状为首发表现的白血病临床分析

目的 讨论以髓外浸润为首发表现的白血病的临床特点,提高对这一类白血病的认识.方法 分析3例以髓外浸润为首发表现的白血病患者的临床表现、实验室及影像学检查,并进行文献复习.结果 3例白血病患者在确诊前均分别出现不同的髓外浸润症状:头痛、呕吐及颅骨破坏表现;会阴部感觉障碍,小便失禁;肢体麻木、疼痛.3例患者均经骨髓细胞形态学检查确诊为白血病,经抗白血病治疗,上述浸润症状得到明显改善.结论 以颅骨破坏、颅高压、脊髓压迫症等为首发表现的白血病罕见,易给早期诊断带来困难,需提高对这一类白血病的警惕.     

中枢神经系统白血病的诊断

本文通过87例急性白血病患者脑脊液常规、生化、脑脊液细胞离心涂片、脑电图检查结果,结合临床分析,阐述了以上检查对中枢神经系统白血病(CNS—L)的诊断价值。提出:急性白血病患者均应作CNS—L的有关检查,对CNS—L早期诊断及时治疗,以提高缓解率,延长病人的生存期。     

老年急性白血病的临床初探

1 临床资料全部病例均经形态学及组织化学确诊,年龄60～72岁,平均年龄65岁,男性16例,女性5例,其中,急非淋(ANLL)18例,组织细胞白血病、幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病各1例,其中,3例有骨髓增生异常综合征(MDS)病史.起病症状及病程,绝大多数患者以头晕、乏力及心悸等为首发症状14/21例)占 66.7%,其次为发热(5/21)占 24%,个别表现为出血、消瘦、腹胀及食欲减退等.这些表现往往导致患者就诊于其他科室,尤其是病初血象无明显异常患者,易延误诊断、3例由MDS转变来的急性白血病从确诊MDS到转变为急性白血病的时间为4～10个月,余18例患者出现症状至确诊急性白血病时间为2～8个月.     

单核细胞显著增加的初诊慢性粒细胞白血病伴罕见核型1例及文献复习

单核细胞增加的慢性粒细胞白血病临床少见,与慢性粒-单核细胞白血病难以鉴别.1例31岁男性患者,以全身疼痛起病,初步诊断为慢性粒单核细胞白血病,经融合基因和染色体等检查最终确诊为慢性粒细胞白血病.除了典型的Ph染色体外,还发现罕见的染色体易位t(2;7)(p13;p22).流式细胞学检测单核细胞亚群有助于鉴别诊断,融合基...     

PCR技术在中枢神经系统淋巴细胞白血病早期诊断中的意义

目的：探讨PCR技术对中枢神经系统白血病的早期诊断。方法：采用细胞分子生物学基因诊断技术－聚合酶链反应技术（PCR）检测脑脊液中白血病淋巴细胞的IgH和TCRγ基因重排。结果：确诊组15例脊液标本用PCR均检测到基因重排,检出率为100％,未确诊组10例脑脊液标本中有4例PCR检测出重排基因,该4例患者临床上均尚出现脑膜白血病的症状和体征。结论：PCR检测脑脊液中白血病淋巴细胞基因重排有利于CNLL的早期诊断,尤其是脑脊液中微小病变的监测。     

以耳聋为首发症状的中枢神经系统白血病1例

以耳聋为首发症状的中枢神经系统白血病１例庞秀英，王建英（青岛医学院附属医院，山东省平度市人民医院）关键词白血病，中枢神经系统，耳聋病儿，男，３岁。因面色苍白、发热伴肝脾、淋巴结肿大３个月，进行性耳聋半月收住院。入院后经骨髓检查确诊为急性淋巴细胞型白血...