右下颌多生磨牙1例

患者,男,24岁,主因右下颌胀痛不适10d就诊。口腔专科检查：咬颌关系正常,固有口腔较大,48低位阻生,47远中龃均无松动,牙周情况良好47-48之间食物嵌塞,无叩痛,双颌曲面断层示：28、38埋伏阻生18已萌出,右侧下颌多生磨牙,48低位阻生,48之后还有一水平骨内阻生多生磨牙影像,牙体解剖形态良好。双侧下颌骨均正常。     

左下颌第二、三磨牙融合阻生1例

左下颌第二、三磨牙融合阻生１例孟文慧（第一附属医院口腔科）患者男性，１５岁，维吾尔族，因左下颌磨牙区经常反复肿痛就诊。专科检查：左下颌第三磨牙区前倾不全埋伏牙，冠周粘膜无明显红肿，颊侧有瘘管形成，压有少量脓性分泌物溢出。ｘ线片示颊向前倾位，冠根发育清...     

下颌第3磨牙阻生拔除术中失误及并发症防治

目的：探讨下颌阻生第3磨牙拔除术及术后并发症的防治？方法：通过临床病例分析，对1043例下颌阻生第3磨牙拔除术中失误的56回顾总结，并对因失误而引起术后并发症39例归类分析，提出减少术中失误及术后并发症的措施。结果：本组病例可见阻生牙拔除术中失误是导致术后并发症的一个重要原因，手术失误率为5．3％，而术后并发症占失误病例的69．6％。结论：阻生牙拔除发生术中失误的原因：对第3磨牙阻力估计不足；选择拔牙方法不当，造成创伤过大；术者的手术操作过于粗暴，术中保护措施不当。在行下颌阻生第3磨牙拔除术时，只要术前认真检查，仔细分析阻力情况，选择合适的拔牙方法，规范操作，大部分术中失误可以避免。即使发生失误，采取积极补救措施，亦可减少术后并发症。     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

下颌阻生第3磨牙拔牙断根原因分析及拔牙技巧探讨

下颌阻生第３　磨牙拔牙断根原因分析及拔牙技巧探讨罗小妹（江西省泰和县人民医院口腔科３４３７００）关键词阻生牙，断根原因，拔牙技巧阻生牙是生长进程中萌出受到阻挡，以致牙冠有一部分或全部未能萌出的牙齿，临床中最多见的阻生齿是下颌第３磨牙。由于不能正常萌出...     

引流在下颌阻生第3磨牙拔除后应用效果的研究

目的观察引流在预防下颌阻生第3磨牙拔除后并发症的作用。方法对需切开黏膜或翻瓣去骨拔除下颌阻生第3磨牙的患者随机分为实验组和对照组。在拔出阻生牙后,实验组用橡皮条引流,对照组不用。结果只切开黏膜患者中,实验组和对照组,在术后出血、感染、局部疼痛方面,无统计学意义。在局部肿胀、张口受限、发生干槽症方面,有统计学意义。结论引流能减少下颌阻生第三磨牙拔除后并发症的发生。     

双侧下颌第3磨牙埋伏在第2磨牙根下1例

<正>随着食物的越来越精细及人类的进化和颌骨咀嚼频率的减少,致使颌骨骨量减少,但因牙的体积并不随之减少,可导致牙齿萌出的位置不足使第3磨牙阻生.下颌第3磨牙阻生可导致第2磨牙龋坏,而第3磨牙阻生引起第2磨牙根吸收占拔除阻生牙数的2.74%[1].延边大学附属医院口腔科收治1例双侧下颌第3磨牙阻生在第2磨牙根下,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因双侧下颌后牙治疗后不适而到延边大学附属医院口腔科就诊.该患者5年     

涡轮机、骨凿结合法拔除下颌近中低位阻生第3磨牙临床分析

目的 观察涡轮机、骨凿结合法拔除下颌近中低位阻生第3磨牙临床效果与安全性.方法 将240例患者随机分为A、B、C三组,即A组为涡轮机、骨凿结合法组,B组为骨凿法组,C组为涡轮机法组,分别对拔牙时间和术后5 d 内的并发症进行临床观察. 结果 A、B、C组的拔牙时间分别为35、 50、 48 min,术后并发症发生率分别为30%、 45%、 43.75%,AB组疗效比较,AC组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);BC组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论涡轮机、骨凿结合法在下颌近中低位阻生第3磨牙拔除术中是较好的拔牙方法.     

可摘式磨牙竖直器竖直牙冠暴露不足的前倾阻生下颌第2磨牙

目的　设计一种矫正器和相应的矫正方法 ,用以矫正牙冠暴露不足且前倾低位阻生的下颌第 2磨牙。方法　先在患牙的冠部粘接一舌侧扣 ,再将预先制作好的带远中牵引的下颌可摘式矫正器装戴就位 ,然后在该扣与矫正器的牵引钩之间使用乳胶弹力圈对患牙进行远中向竖直牵引。待患牙扶正后再使用固定矫正器进行精细调整。结果　使用该方法矫正 4例患者 ,皆在 2个月内将牙冠暴露不足且前倾低位阻生之下颌第 2磨牙完全竖直。结论　可摘式磨牙竖直器及其使用技术是矫正牙冠暴露不足的下颌第 2磨牙前倾低位阻生的有效方法。     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

下颌智齿阻生和第二磨牙龋坏

临床上常见到下颌智齿近中或水平阻生,引起邻近第二磨牙远中龋坏,甚至激惹起牙髓炎,根尖周炎等症,对此种情况,大都主张先拔除阻生智齿,再保留第二磨牙。笔者采取既保留第二磨牙,又不拔除阻生智齿的治疗方法,经临床观察,取得了较好疗效,现报告如下。     

术前局部处理预防下颌阻生第3磨牙拔除术后并发症的临床研究

目的 探讨术前加强术区局部处理,预防拔除下颌阻生第3磨牙中并发症的方法。方法 将360例拔除下颌阻生第3磨牙的患者随机分成两组,实验组拔牙术前进行术区的洁治及冲洗上药;对照组拔牙术前不行术区局部处理。术后1周进行随访,记录术后出血、术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症5项术后并发症情况,对其进行χ^2检验。结果 实验组和对照组比较,除术后出血外,其他并发症两组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组的拔牙术后并发症明显少于对照组。结论 术前加强局部处理,可有效预防下颌阻生第3磨牙拔除术后并发症,是减少术后并发症有效方法之一。     

下颌第二前磨牙异位阻生至下颌角1例

<正>异位牙是指未在正常牙列位置萌出的牙齿[1].在临床中牙齿异位较为常见,多为在原位牙周围发生异位,远距离异位阻生罕见,尤其下颌前磨牙.延边大学附属医院口腔科2019年收治1例下颌第2前磨牙异位阻生至下颌角的病例,现报告如下.1 临床资料患者,女性,39岁,2个月前因牙疼到延边大学附属医院口腔科就诊,拍片后发现埋伏牙.询问病史,患者无下唇麻木等不适症状,于2019年6月17日来延边大学附属医院口腔科要求拔除右下后牙.口腔专科检查示,     

直立阻生下颌第二磨牙的临床对比研究

目的 采用2种方法直立近中阻生的下颌第二磨牙,探讨磨牙直立前后的牙根、牙周以及下前面高的变化,并评价两种方法的疗效差别。方法选取双侧下颌第二磨牙均近中阻生的患者10例,共计磨牙数20颗,每组10颗,每例患者左右下颌阻生第二磨牙随机化选取不同的直立方法。A组：应用种植钉辅助悬臂梁的方法直立近中阻生的第二磨牙。在阻生第二磨牙近中颊侧(第二前磨牙与第一磨牙之间局麻下植入助攻型直径16 mm,长8 mm微种植钉,两周后使用0019英寸×0025英寸不锈钢丝弯制悬臂梁,远中插入颊面管内,近中弯制小挂钩放置在种植钉上。B组：采用鱼钩丝的方法直立近中阻生的第二磨牙。排齐整平牙列以后采用0021 5英寸×0028英寸不锈钢丝弯制鱼钩丝,在局麻下从阻生第二磨牙近中牙槽骨内颊侧穿入,抵住阻生第二磨牙的近中面,舌侧穿出并将远中回弯放置在近中磨牙的窝沟内,近中弯制小挂钩,加力时放置在全牙列不锈钢方丝下。两者矫治力值均为100 g,并与矫治前后行锥形束CT(cone beam CT, CBCT)、头颅侧位片检查,比较直立完成后直立时间及牙根、牙槽骨改建情况,以及面部垂直高度的变化。结果A组10颗前倾阻生的下颌第二磨牙完全直立所需的矫治时间为（804±093）个月,B组时间为（707±048）个月,差异有统计学意义(P<005)。A组直立后,牙根长度平均减少（058±018）mm, B组平均减少（066±024）mm,差异无统计学意义(P>005)。A组直立后的牙槽骨高度明显增加,平均增加(385±166)mm,B组平均增加(378±139)mm,差异无统计学意义(P>005)。双侧下颌第二磨牙直立前后平面角、下颌平面角、Ｙ轴角、下前面高、全面高差异均有统计学意义(P<005)。结论2种方法均可以有效直立阻生的下颌磨牙,且牙根吸收程度较轻,牙周健康状况良好,但B组时间更短;在直立过程中应及时注意牙根吸收的问题,对成人高角型患者慎用。     

下颌尖牙颏部异位阻生1例

尖牙异位(canine displacement)是指尖牙偏离正常位置,同时伴有牙列中牙数不全的畸形.严重者出现尖牙穿过颌骨中线阻生于对侧颌骨内,此类病例称为尖牙迁徙(caninetransmigration)[1].尖牙异位一般无临床症状,多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊,通过全颌曲面断层片或根尖片发现尖牙阻生于颌骨中.临床上上颌尖牙异位较常见,下颌极为罕见,尤其是远距离异位阻生的下颌尖牙.临床遇到1例,报道如下.     

吸毒成瘾者下颌阻生智齿拔除1例

患者女性．23岁。右下颌尼牙常食物嵌塞不适2年余．遇冷、热酸痛10多天。因2天来症状加重而由家属陪同前来就诊。查表情淡漠，营养欠佳．形体消瘦．脸色苍白。双鼻腔粘膜潮红。牙龈及牙周袋正常。广前倾阻生．才之间有食物残渣嵌塞．牙措面中度龋．探敏，叩（－）。左、有食指和中指焦黄．心、肺、由检无异常。X光层显示近远中双极，远中根较细，且向远中弯约12G”。诊为沙前倾阻生，牙聆面中度塘。在常规消毒麻醉下河卜行拨除术。术中普普卡因常规用量麻醉不理想．加信用量效果不满意。追问病史．家属代述已有3年吸毒史．卜个月已戒。于是…     

方丝弓矫治下颌近中阻生的第二磨牙

０　引言　在正畸临床上,时常遇到近中阻生的下颌第二磨牙．由于该牙齿萌出不全,或仅有小部分牙冠暴露在口腔,难以用矫治器固位和控制,给矫治带来一定的难度．如不予矫治任其发展,则后牙不能建立良好的咬合关系;另外对近邻的第一磨牙带来潜在的不良影响．因此不失时机的给予矫治是有临床意义的［１］．１　临床资料１．１　矫治装置的设计和制作　在第一磨牙上制作带环,用直径０．８ｍｍ不锈钢丝,在带环的颊舌侧各焊一钢丝支架,在支架的远中中点处弯一环圈,以便挂链状皮圈．在阻生第二磨牙暴露于口腔内的牙冠部位,用粘合剂粘贴一…