Castleman病合并纵隔淋巴结转移性腺瘤一例

患者男,71岁。2006年7月出现阵发性咳嗽,少量咳痰,为白色黏痰（无痰中带血、咯血等）,无畏寒、发热、盗汗等。2006年8月,在我院行胸部CT检查提示纵隔淋巴结肿大（图1）,给予头孢他啶2.0g静滴,每日2次联合乳酸左氧氟沙星0.4g静滴,每日1次,共14d的抗感染治疗,经治疗后咳嗽、咳痰症状有所改善，但复查胸部CT，肿大淋巴结无明显消退（图2）。     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

肺结核咯血并存高血压1例的护理

对肺结核咯血并存高血压1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，61岁。反复咳嗽、咳痰10a咯血2个月，加重1周收入院。查体：T36．2℃，P90次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，神志清楚，近1周来曾多次咯血，最多1次约600ml鲜红色，实验室检查：WBC7．8×10^9／L，淋巴细胞0．336，中性粒细胞0．464。X光结果示Ⅲ型结核，入院给予抗感染抗结核、止血、降血压等治疗入院20d，患者血压控制在110～126／70～76mmHg无咯血，病情好转出院。     

《新医学》关于关键词的书写要求

患者男，89岁。因反复咳嗽、咳痰、气喘25年，再发气喘、发热2日急诊入院。既往无精神病及癫痫史。入院体格检查：体温39℃，脉搏102次／分，呼吸20次／分，血压150／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，体格检查配合，咳黄脓痰，双肺满布哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。入院后行肺部CT检查明确为肺部感染，痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性，且药物敏感试验对亚胺培南-西拉司丁钠、美罗培南均敏感。予美罗培南1g静脉滴注，每日3次；氨溴素45mg静脉推注，每日2次；氨茶碱0．5g静脉滴注，每日1次。经治疗后患者体温下降，咳嗽、咳痰症状好转。神志清晰，言语清楚，反应灵敏，四肢肌力、肌张力正常。可自行进食，生活能自理。     

右下肺鳞状细胞癌误诊为支气管扩张1例

患者男 ,汉族 ,62岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血及气促 2 0d来我院就诊。门诊行血常规示 :WBC 12 7× 10 9/L、N0 82、L 0 2 7,血沉 2 8mm/h ,尿粪常规正常。胸部CT检查提示右下肺支气管扩张并感染。查体 :右下肺呼吸音粗 ,可闻及湿罗音。入院后给予 0 9%NaCl液2 5 0mL、头胞塞肟钠 2 5g静脉滴注 ,每天 2次。 5 %GS液 5 0 0mL、止血敏 3 0g、维生素C 2 0g ,静脉滴注 ,每天 1次 ,环丙沙星 0 2g静脉滴注每天 1次。治疗 7d ,患者咯血症状得到控制 ,咳嗽及气促症状明显好转 ,X线胸片示 :右下肺高密度阴影明显缩小 ,5d后出院 ,出院 …     

肺癌合并巨大型空洞1例

患者，男，58岁，工人，主因咳嗽、咳痰0．5a，咯血2d入院。患者0．5a前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血，未诊治。近4mo咳嗽逐渐加重，在厂医院就诊，摄胸片示左上肺一厚壁空洞，拟诊“肺脓肿”，给予先锋霉素等抗感染治疗0．5mo无效。为进一步诊治5mo前来我院行支气管镜检查，示左肺上叶呈息肉样改变并阻塞。病理诊断鳞癌Ⅱ级。建议手术治疗，但患者和家属不同意手术治疗，在外院进行放射治疗，     

纤维支气管镜取出气管内笔套金属环1例

1　临床资料男性 ,17岁 ,学生 ,住院号 35 85 31;因咳嗽、咳痰、咯血 8年 ,加重 4月 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入院。近 8年来 ,患者一年四季易出现咳嗽 ,初为干咳 ,无痰 ,渐有白粘痰、黄脓痰 ,量较多 ,有腥臭味 ,伴间断低热、咯血 ,多次在当地医院疑为支气管扩张给予抗感染治疗 ,近 4月痰量增多 ,咯血入院。追问病史 ,8年前有误吸圆珠笔套史。体检 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /min ,右下肺可闻及较多湿性口罗音 ,心腹无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 6 .0× 10 9/L ,中性粒细胞占 5 8.9% ,红细胞 4 .2 5× 10 12 /L ,血红蛋白 12 9g/L ,血…     

以大咯血为主要表现的肺隔离症1例

1病历摘要患者男，49岁。因反复咳嗽、痰血或大咯血9个月于1997年10月3日入院。咯血频繁，量多少不一。最多1月中大咯血3次，每次量达300～500ml，咳嗽时常伴痰中带血。院外曾多次拟“咯血待查”行止血、抗炎治疗，但诊断始终未明。入院前1天突然大咯血，6小时内量达800ml以上。急送本院行气管切开抢救。体查：T36．8℃，脉细速，R28次／分，BP10．6／8．0kPa。意识欠清，唇紫绀苍白，气管切开套管见鲜血涌出，浅表淋巴结无肿大，心脏无杂音，两肺较多湿罗音，以左肺为著。实验室检查：血白细胞13．1×109／L，中性0．91；胸片无异常，胸…     

支气管肺炎咳出支气管树状管型1例

患者女，35岁。因咳嗽、痰中带血5天、咯血1h于1996年6月18日入院。查体：T38．2℃，一般情况可，右下肺可闻及湿罗音，心脏无异常。实验室检查：血WBC1．2×109／L，N0．86，L0．11，E0．03，ESR18mm／h。痰涂片查抗酸杆菌3次均（－），痰中见有大量炎性细胞，痰查癌细胞（－），痰培养（－）。X线胸片示右下肺炎。经抗炎、止血治疗7h咯血停止，3天后咳嗽、咳痰及肺部体征消失，但右下肺呼吸音减低，X线胸片示右下肺膨胀不全。第9天突然剧烈咳嗽，随即咳出一树技状物，漂洗后呈灰白色，主干直径20mm，长7cm，有8个分支，呈典型支气管…     

肺出血—肾炎综合征误诊为肺结核继发肺内感染合并心衰一例

临床资料患者刘某某 ,男 ,38岁 ,住院号 4 0 897。因咳嗽、咳痰 2个月 ,咯血、气短 1 0天入院。患者 2个月前因打场后出现咳嗽、咳痰 ,无发热、乏力、盗汗等症状。在当地诊所按“上呼吸道感染”给予抗炎治疗 (具体用药不详 )。咳嗽、咳痰症状减轻。 1 0天前出现痰中带血。量约每日 50ｍｌ。伴有气短 ,在当地静点氨苄青酶素 1 0天 ,上述症状无好转。于 2 0 0 0年 1 2月 2日住入我院。查体ＢＰ 2 3 2 7/1 2 6 3ｋＰａ,轻度贫血貌 ,结膜及口唇苍白 ,巩膜轻度黄染。双肺叩诊音稍浊 ,双肺听诊呼吸音减弱 ,偶可闻及喘鸣音 ,叩诊心界大 ,心率 1 0 …