重组人胰岛素样生长因子Ⅰ治疗1型糖尿病:对IGFs、IGFBP、血糖及胰岛素治疗的影响

本研究用普通短效重组人胰岛素样生长因子ⅠｈＩＧＦⅠ）治疗１型糖尿病成年患者,以探讨ｒｈＩＧＦⅠ对胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）Ⅰ、ＩＧＦⅡ、胰岛素样生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）、血糖及胰岛素治疗的影响。对象与方法　选取６例血糖控制良好的１型糖尿病成年患者：男３例,女３例,年龄（３５．３±４．０）岁,病程（１３．５±２．４）ａ,体重指数（ＢＭＩ）（２４．２±１．９）ｋｇ／ｍ２,ＨｂＡ１ｃ７．２％±０．５％,胰岛素治疗剂量（４７．８±６．７）Ｕ／ｄ。无明显糖尿病并发症,甲状腺、肾脏、肝脏功…     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

经皮冠状动脉腔内成形术对不稳定型心绞痛患者心率变异的影响

应用长程心电图分析系统对１６例不稳定型心绞痛患者（ＵＡＰ组）入院后第２日、经皮冠状动脉腔内成形术（ＲＴＣＡ）后第１，３，３０日以及１４８例健康中、老年人（对照组）２４ｈ心电图进行心率变异（ＨＲＶ）分析。结果：ＵＡＰ组２４ｈ连续正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）、２４ｈ内连续５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＡＮＮｉ）、相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ），相邻两个正常心动周期差值大于５０ｍｓ个数占总搏数的百分比（ＰＮＮ５０）、低频功率（ＬＦ）及高频功率（ＨＦ）均明显低于对照组（分别为９２．７±１４．３ｍｓｖｓ１２８．９±１７．８ｍｓ、７８．８±１０．６ｍｓｖｓ１１８．６±１９．１ｍｓ、１９．３±７．７ｍｓｖｓ２９．８±１２．７ｍｓ、３．６±１．７％ｖｓ６．５±５．５％、３１７．２±１４８．３ｍｓ２ｖｓ４７６．５±２８７．３ｍｓ２，Ｐ均＜０．０５），而ＬＦ／ＨＦ高于对照组（３．５±１．３ｖｓ２．４±１．１，Ｐ＜０．０５）。ＰＴＣＡ术后３０天ＵＡＰ患者ＨＲＶ逐渐恢复正常。结果提示ＵＡＰ患者交感神经和迷走神经张力下降，而以后者更明显；ＰＴＣＡ后ＨＲＶ逐渐恢复，说明ＰＴＣＡ能改善ＵＡＰ患者的ＨＲＶ。     

心房颤动时高度或Ⅲ度房室阻滞的诊断

为探讨心房颤动（简称房颤）时高度或Ⅲ度房室阻滞（ＡＶＢ）的诊断。分析房颤伴高度或Ⅲ度ＡＶＢ患者的２４ｈ动态心电图,测定持续性房颤者的平均心率（ＨＲ）、最大ＨＲ（ＨＲｍａｘ）、最小ＨＲ（ＨＲｍｉｎ）、最大ＲＲ间期（ＲＲｍａｘ）及阵发性房颤发作时的ＨＲｍａｘ、ＨＲｍｉｎ、ＲＲｍａｘ,并分析阵发性房颤转为窦性心律时有无ＡＶＢ发生及其程度。持续性房颤伴高度ＡＶＢ者（ｎ＝６４）平均ＨＲ７４．３±１０．３ｂｐｍ,日间ＨＲｍａｘ１３８．６±２７．２ｂｐｍ、ＨＲｍｉｎ４２．９±１０．６ｂｐｍ,夜间ＨＲｍａｘ１１８．８±２７．９ｂｐｍ、ＨＲｍｉｎ３６．３±６．０ｂｐｍ,ＲＲｍａｘ２．５８９±０．５２９ｓ。持续性房颤伴Ⅲ度ＡＶＢ者（ｎ＝１５）平均ＨＲ６５．５±１３．９ｂｐｍ,日间ＨＲｍａｘ１２１．９±３９．２ｂｐｍ、ＨＲｍｉｎ４０．１±８．４ｂｐｍ,夜间ＨＲｍａｘ９９．０±３２．３ｂｐｍ、ＨＲｍｉｎ３３．１±５．０ｂｐｍ,ＲＲｍａｘ２．４９２±０．６６１ｓ。阵发性房颤者（ｎ＝１０）房颤时ＨＲｍａｘ１５４．７±２３．５ｂｐｍ、ＨＲｍｉｎ４３．２±４．８ｂｐｍ、ＲＲｍａｘ１．９２３±０．５９７ｓ,在转为窦性心律时,仅４例伴有Ⅰ度Ａ?     

血糖控制对糖尿病胃固体排空功能影响的前瞻性研究

血糖控制状态能否影响糖尿病患者的胃排空功能仍有一定争议［１～３］。本研究前瞻性地观察了糖尿病患者在不同血糖控制状况下胃固体排空功能的变化，旨在探讨糖尿病控制状况与内脏自主神经病变转归的内在联系。 一、材料 根据１９８５年ＷＨＯ 糖尿病诊断标准选择２７例糖尿病患者：男１４例，女１３例，平均年龄４６．５岁，平均体重指数２２．６ｋｇ／ｍ２，平均ＨｂＡｌｃ ８．９％，平均病程 １０．７年。在实施胃固体排空功能检查前患者空腹血糖６．４±０．２ｍｍｏｌ／Ｌ，无酮症。所有患者以研究开始时和结束时的血ＨｂＡｌｃ分为…     

冠状动脉内心电图对冠状动脉腔内球囊扩张时缺…

通过对１５例经皮冠状动脉（简称冠脉）腔内球囊成形术（ＰＴＣＡ）患者的冠脉内心电图（ＩＣ－ＥＣＧ）与体表心电图（Ｓ－ＥＣＧ）的对比分析，评价ＰＴＣＡ时的心肌缺血预适应。ＩＣ－ＥＣＧ、Ｓ－ＥＣＧ显示：①球囊第１次扩张时Ｓ段分别上抬２１．１±１５．３和３．３±１．９ｍｍ；第２次扩张时上抬１３．１ ９．６和２．３±１．２ｍｍ；第３次扩张时上抬７．７±７．２和１．９±１．２ｍｍ；第４次扩张时上抬４．５±３．     

替代剂量甲状腺素对骨密度的影响

甲状腺功能亢进与骨密度（ＢＭＤ）降低有关。已有研究表明抑制剂量Ｔ４可导致亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）,降低ＢＭＤ。本实验研究了不同原因的甲状腺功能减退（甲减）用Ｔ４进行替代治疗对ＢＭＤ的影响。根据病因将５０例Ｔ４替代治疗超过５ａ的甲减患者分组,２５例原发性甲减患者为Ａ组,２５例甲亢放射治疗后并发甲减患者为Ｂ组。两组年龄〔（５５．７±２．１）比（５５．９±１．９）ａ〕、体重〔（６７．９±３．２）比（６２－０±１－５）ｋｇ〕、身高〔（１－６０±０．０）比（１－６０±０－０１）ｍ〕、体重指数〔（２６…     

139例胰岛依赖型糖尿病发病方式的分析

对１３９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人进行回顾性研究。男性５４例，女性８５例。平均年龄３１．７４±１２．２０岁。平均病程１３．４６±９．１５年。４８例在发病前有明确病毒感染史（占３４．５％），其中以上呼吸道和肠道感染占绝大多数（８３％），２例在接种卡介苗后发生ＩＤＤＭ。病毒感染与是否首发为糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）无关。有病毒感染组平均发病年龄１５．５８±１０．０４岁，显低于无病毒感染组平     

冠状动脉造影确诊冠心病与非冠心病患者的血脂比较

目的　通过比较和分析冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊为冠心病（ＣＨＤ） 和冠状动脉基本正常者的血脂代谢改变情况,了解血脂代谢紊乱与ＣＨＤ 之间的关系。方法　对３７１ 名住院病人进行ＣＡＧ 并根据狭窄程度分为三组：Ａ 组（ＣＡＧ 基本正常,冠状动脉狭窄＜ ３０％ ,ｎ ＝ １１１ 例） ,Ｂ 组（ＣＡＧ证实至少有一支冠状动脉内径狭窄≥５０％ ,ｎ ＝ ２０３例） ,Ｃ组（ 急性心肌梗死患者,ｎ＝ ５７ 例）,除外糖尿病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果　血清ＴＣ：Ａ组（５－２２±１．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ（２００．８ ±４３．１） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（５－５８ ±１－２６） ｍｍｏｌ／Ｌ,（２１４－６ ±４８－５） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ 组（５－０９ ±１－１２） ｍｍｏｌ／Ｌ（１９５－８ ±４３－１） ｍｇ／ｄＬ,（ Ｐ＝ ０－０３１ ７） ;ＬＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（３－１３±１－１４）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０．４ ±４３．８） ｍｇ／ｄＬ,Ｂ 组（３－６９ ±１－０９） ｍｍｏｌ／Ｌ（１４１－９ ±４１－９） ｍｇ／ｄＬ,Ｃ组（３－２３±１－１５）ｍｍｏｌ／Ｌ（１２４－４ ±４４－２） ｍｇ／ｄＬ,（Ｐ＝ ０－０２７ ４） ;ＨＤＬ－ Ｃ：Ａ 组（１－１８ ±０－４１） ｍｍｏｌ／     

2型糖尿病高同型半胱氨酸血症与大血管病变、肾脏病变及胰岛素抵抗的关系

检测一组２型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸(ｔＨｃｙ)水平,评估ｔＨｃｙ水平升高与糖尿病慢性并发症(尤其与大血管病变及肾脏病变的相关性)和胰岛素抵抗程度的关系。方法１２２例２型糖尿病患者(男４０例,女８２例)参与研究,年龄(６３±１０)岁,病程(１４±９)年,体重指数(ＢＭＩ)(３０±６)ｋｇ/ｍ２,排除可引起     

2型糖尿病患者的肺功能研究

近年,国外学者对糖尿病（ＤＭ）的肺功能变化进行了许多研究［１］,但结果不尽相同,国内研究则较少。我们对１９９２年３月至１９９４年１０月住院的５１例２型糖尿病患者进行了肺功能的研究,并探讨其临床意义。资料与方法１．对象：①２型糖尿病组：５１例,男２０例,女３１例。年龄１７～６９岁,平均年龄５１．０±１５．６岁。均符合１９８５年ＷＨＯ提出的糖尿病诊断标准。发病０．５个月～２３年,平均６．９±５．３年。均无慢性肺疾患及吸烟史。有慢性并发症者１４例,其中糖尿病并视网膜病变４例,（按１９８３年我国糖尿病视…     

经食管电生理检查中的交替文氏现象

在５６１例经食管电生理检查中，检出各类交替文氏现象（ＡＷ）８１例，共１３７例次，占１４．４％，其中Ａ型、Ｂ型、ＡＢ混合型、三层房室ＡＷ分别为４４，６０，１８，６例次，分别占３２．１％、４３．８％、１３．１％、４．４％；房室结双径路间、束支、房室旁束的ＡＷ分别为５，２，２例次，分别占３．６％、１．５％、１．５％。将７９例ＡＷ者（Ａ组）与８０例无ＡＷ者（Ｂ组）的电生理资料进行比较，显示：①窦性心率（ＳＲ），Ａ组较Ｂ组慢（７２±１４．２ｂｐｍｖｓ７８±１２．６ｂｐｍ，Ｐ＜０．００１）。②房室相对不应期（ＡＶＲＲＰ）、房室功能不应期（ＡＶＦＲＰ）、房室有效不应期（ＡＶＥＲＰ），Ａ组分别为６０９．０±１１９．４，４９６．６±９６．０，３６０．０±８８．０ｍｓ，与Ｂ组（５４６．０±６８．９，４２９．３±６１．５，３０７．０±５１．３ｍｓ）比较差异有高度显著性，Ｐ均＜０．００１。③心房有效不应期（ＡＥＲＰ），Ａ组与Ｂ组比较无显著差异（２６５．０±４２．３ｍｓｖｓ２６５．０±３７．３ｍｓ，Ｐ＞０．０５）。④随Ｓ１Ｓ１刺激间距缩短，Ａ组的房室传导顺序为：１１→文氏型→２１→交替文氏型→３１或心房Ｐ波脱漏；Ｂ组的房室传导顺序则?     

甲状腺功能亢进与血清瘦素水平的相关性

本文研究甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺素是否影响血清瘦素水平及抗甲状腺素药物治疗对瘦素水平的影响。方法 新诊断的女性甲亢患者３２例,年龄(４１±３)岁,ＢＭＩ(１９．９±０．４)ｋｇ/ｍ２,一年内体重下降(４．３±０．８)ｋｇ,无肝、肾功能不全及糖尿病。他巴唑治疗前及空腹一夜后早上８时采血,分析血清瘦素、游离三碘甲状腺氨酸(ＦＴ_３)、     

诺和灵N注射加服二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病36例观察

近年来,我院对经饮食、运动及联合口服降糖药治疗３个月,血糖仍不达标的２型糖尿病患者,采用睡前诺和灵Ｎ注射加服二甲双胍或优降糖治疗,观察２型糖尿病患者糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、体重及血糖的变化。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３６例２型糖尿病患者均符合糖尿病诊断的ＷＨＯ（１９８５年）标准。男２２例,女１４例;年龄３４～６４岁,平均５７岁;平均病程５．５年。本方案治疗前患者均通过严格饮食控制、运动及联合口服降糖药物治疗,优降糖用量＞１２．５ｍｇ／ｄ,或美吡达＞２０ｍｇ／ｄ,二甲双胍用量≤２．…     

人胰岛素吸入法治疗2型糖尿病

本文研究喷雾法吸入胰岛素对２型糖尿病患者的临床效用和安全性。方法 患者年龄３５~６５岁,体重为理想体重的１００%~１７５%,每天定期注射胰岛素２~３次达１个月以上,ＨｂＡ１ｃ水平０．０７~０．１２(７．０%~１１．９%),Ｃ－肽浓度≥０．２ｐｍｏｌ/ｍＬ,胸片和肺功能试验均正常。本研究采用随机开放标记,包括基线进入期４周(继续每天注射胰岛素２~３次)和治疗期１２周,在基线期末,患者首先     

心肌梗死恢复期经皮冠状动脉腔内成形术前后心电图及运动耐量的变化

对２３例心肌梗死患者子发病后６±３周行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），并于ＰＴＣＡ前（平均３±２天）后（平均６±３天）记心电图和做平板运动试验，结果ＰＴＣＡ成功１９例（管腔狭窄由９３．５±６．４％降至１６．３±１１．１％），其运动耐量、时间、最大心率及心率－收缩压乘积均明显增高，而心电图ＱＲＳ积分显著减低。结论，心肌梗死恢复期ＰＴＣＡ对患者有明显的临床效益。     

泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我们于１９９９年４月开始对国产泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）进行了临床研究,现报告如下。 一、资料与方法 １．病例选择：５１例ＣＨＢ患者系住院患者,均ＡＬＴ升高、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性,诊断符合１９９５年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的诊断标准。将患者按３：２比例随机分为治疗组和对照组,泛昔洛韦治疗组３１例,男２６例,女５例,年龄１５～５８岁,平均（３６．５±１０．９）岁,其中ＨＢｅＡｇ（＋）２２例;对照组２０例,男１７例,女３例,年龄１３～５４岁,平均（３３．１± ９．７）岁,ＨＢｅＡｇ（＋）１…     

经皮球囊肺动脉瓣成形术远期疗效观察(附26例报告)

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗２６例单纯性先天性肺动脉瓣狭窄（ＩＣＰＳ）。术前跨瓣压差６．６±１．６ｋＰａ（４９．５±１２ｍｍＨｇ）,术后即刻跨瓣压差２．９±０．７ｋＰａ（２２±５．３ｍｍＨｇ）。随诊３个月至７年（平均４．３年）,远期跨瓣压差小于术后即刻跨瓣压差。术后３．５年出现１例轻度再狭窄,占３．８％。４例合并轻度肺动脉瓣返流,对心功能无影响。６个月后,跨瓣压差轨迹趋于稳定。远期效果佳。     

糖尿病肾功能衰竭28例临床治疗体会

糖尿病肾病是糖尿病器官损害的肾脏表现,亦是糖尿病的主要并发症及死亡原因。由于糖尿病的发生率有增加趋势,糖尿病肾功能衰竭的发生亦在增加,近５年中我科共收治透析患者６８７例,其中糖尿病肾病所致的肾功能衰竭（肾衰）２８例（３．７８％）。现就其透析治疗体会分析如下。临床资料一、对象：糖尿病肾病井肾衰２８例,男性１８例,女性１０例,年龄３２岁～７１岁,平均年龄６２．５±１０．０岁,年龄≥６０岁１６例。Ｉ型糖尿病２例,Ⅱ型糖尿病２６例。病程１年～２４年,平均在９．６５±６．４７年。冠心病和心肌病变１０例,心…     

导管射频消融右侧房室旁道的回顾性分析

对连续接受导管射频消融的５４例右侧旁道病人进行回顾分析,试图总结实用有效的常规消融方法。５４例中右游离壁旁道２８例、右前间隔９例、右中间隔５例、右后间隔１２例。１００％消融成功,无并发症。随访７．５±３．８个月,术后２４ｈ复发３例,３个月复发１例,均再次消融成功。右游离壁和右前间隔旁道较右中间隔和右后间隔旁道心室波提前程度大（２６．６±１４．２和２１．４±１０．７ｍｓｖｓ１６．３±１８．５和１４．５±１１．８ｍｓ,Ｐ＜０．０５）,消融能量高（４３．３±５．４和３７．８±９．２Ｗｖｓ２１．４±７．１和２６．７±５．７Ｗ,Ｐ＜０．０５）,Ａ、Ｖ波比值较小。中间隔和后间隔旁道较游离壁和前间隔旁道心房波振幅高（１．０±０．３和０．９±０．６ｍＶｖｓ０．５±０．４和０．６±０．３ｍＶ,Ｐ＜０．０５）,导管较稳定。旁道在１ｓ内阻断者心室波提前程度、心房波振幅、导管稳定性和消融能量与旁道在５ｓ以上阻断者比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,而且旁道阻断时间越短者,其心室波提前程度越大、心房波振幅越高,Ａ、Ｖ波比值越大,导管越稳定。提示影响右侧显性房室旁道消融成功率的主要因素是导管操作者的经验和对靶点图的识别,这些涉及到对消?