小儿腹型过敏性紫癜七例临床分析

我院 1987～ 2 0 0 3年共收治 7例腹型过敏性紫癜 ,其中 5例误诊为外科急腹症 ,2例合并外科急腹症。现分析其误诊原因并讨论与外科急腹症的鉴别要点 ,以指导今后工作。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 6～ 12岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

胃肠型过敏性紫癜误诊36例分析

对我院199001／2008—03共收治的胃肠型过敏性紫癜误诊36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女13例，年龄3～48岁，其中3～6岁8例，7～18岁20例，18岁以上8例。发病前有上呼吸道感染者18例，食鱼、虾、羊肉、水果等过敏史者8例，花粉、药物过敏史者6例，不能提供明显诱因者4例。因此行剖腹探查术者4例均为成人。     

小儿腹型过敏性紫癜31例误诊分析

过敏性紫癜是儿科常见病之一 ,其中腹型过敏性紫癜与某些内外科疾病难以鉴别 ,现将近年来我们遇到的 3 1例腹型过敏性紫癜误治病人误诊误治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 13例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 7 8岁 ,病程 3～ 40ｄ。1 2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,表现为脐周或以下腹部为主的阵发性绞痛或持续性钝痛 ,其中伴呕吐胃内容物、胆汁或血性液体 17例 ,腹泻 13例 ,便血 3例 ;体检时腹部有固定压痛点 9例 ,“腹膜刺激征”6例 ;入院时未发现明显皮肤症状 ,因怀疑此病再仔细查体见少许皮疹 5例 ,治疗中出现皮肤…     

16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…     

36例腹型过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜,好发于学龄前及学龄儿童,以腹痛、恶心呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,常被误诊为急腹症,甚至进行手术探查。本院1996年8月至2006年8月收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜36例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男20例,女16例,年龄8～65(平均32)岁。1·2临床特点有诱因可查者15例(41·7%),其中发病前有上呼吸道感染史7例,有鱼虾等海产品饮食史3例,青霉素过敏3例,花粉过敏2例。所有病例均以腹疼等胃肠道症状为首发和突出表现,分别于起病…     

小儿过敏性紫癜15例早期误诊分析

过敏性紫癜为一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管综合征中常见类型。本病多见于6岁以上的学龄儿童,典型病例诊断不难,但是若腹痛、便血、关节肿痛及血尿等症状出现在紫癜之前容易误诊。我院1992~2005年收治过敏性紫癜(腹型)52例,其中15例误诊,误诊率29·3%,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄<6岁8例,6~14岁7例。均符合1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜的诊断标准[1],均以腹痛、呕吐为首发症状就诊。1·2临床表现①有典型的紫癜10例,不典型的紫癜5例;②腹痛出现的时间:紫癜出现前有腹…     

美能注射液治疗小儿过敏性紫癜疗效分析

过敏性紫癜是儿科常见病,是以毛细血管炎为主的一种变态反应性疾病,病因尚未明确,目前尚无特效治疗药物。我科于2006-12/2008-06开始应用美能注射液治疗儿童过敏性紫癜,疗效满意,结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组资料52例,男28例,女24例,年龄〈3岁4例,4～6岁30例,7～12岁18例;病程2 d～5个月,平均23.6 d。临床分型：皮肤型24例,腹型6例,肾型6例,关节型15例,混合型1例（肾型合并腹型）。发病前有感染史者（上感、胃肠炎）18例,服用药物史者12例,鱼虾、高蛋白饮食者10例,接种疫苗者2例,无明确原因者10例。本组大便常规正常45例,潜血阳性7例;尿常规正常45例,单纯镜下血尿4例,单纯蛋白尿3例,血尿加蛋白尿2例。入院后患儿随机分为治疗组和对照组各26例,两组在性别、年龄、病程、临床分型等方面比较,均无统计学差异。     

过敏性紫癜肾炎49例临床分析

过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜时肾实质受累者。本病是全身性疾患累及肾脏之常见病原因之一,病程有迁延倾向,也是小儿慢性肾功能衰竭主要原因之一。本文对49例过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料过敏性紫癜肾炎患儿49例,均符合紫癜肾炎诊断标准[1],其中男30例,女19例,年龄5~14岁。其中5~7岁9例,8~10岁34例,11~14岁6例。发病季节冬季13例,春季19例,秋季10例,夏季7例。有前期感染或诱因13例,其中呼吸道感染8例,右足外伤感染1例,进食虾蟹2例,接种乙脑疫苗1例,接种乙肝疫苗1例。过敏性紫癜出现肾脏病…     

76例肾型过敏性紫癜临床分析

肾型过敏型紫癜是过敏性紫癜中不易发现而又最难治疗的类型.我院79年来收治的过敏性紫癜254例中有肾型紫癜患者76例占总数的0.30.现分析如下:1 临床资料76例肾型紫癜中男41例,女25例;其中≤12岁24例,13岁～35岁41例,36岁～54岁5例,≥55岁6例,临床表现(见附表).     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

儿童腹型过敏性紫癜的护理

2003-09-2005-06我科共收治腹型过敏性紫癜31例，经治疗护理效果满意，护理体会如下。 1临床资料 男21例，女10例，其中2～4岁4例，5～9岁22例，10-13岁5例。入院时均有皮肤紫癜、腹痛及不同程度的消化道出血。     

小儿腹型紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎性疾病,典型病例诊断容易,以腹痛等胃肠道症状起病者往往易误诊。我科2003-10/2008-04共收治过敏性紫癜患儿204例,其中以腹部症状起病者78例,其中误诊32例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,年龄3岁零2个月~13岁零4个月,平均年龄8岁零3月龄。本组均以腹痛等胃肠道症状为突出表现起病;而皮肤紫癜、关节肿病等症状出现均晚于胃肠症状3~14 d。其中单纯反复发作的脐周病13例;下腹部痛,轻压病无肌卫征3例;阵发性上腹痛转为右下腹痛伴肌卫征,麦氏点压痛4例;腹痛伴呕吐及腹泻4例;腹痛伴黏液血便4例;腹痛伴头痛2例;腹痛伴果酱样大便,腹部可触及腊状包块2例。实验室检查:Hb 90~120 g/L 8例,70~90 g/L 22例,嗜酸粒细胞增多8例;大便常规:红细胞≥+7例,潜血≥++12例;尿常规蛋白(+~++)10例;7例做脑电图检查轻度异常3例,直立位腹部平片示有气液平面者2例。1.2误诊情况曾误诊肠痉挛8例,细菌性痢疾7例,急性阑尾炎5例,急性胃肠炎4例,肠系膜淋巴结炎2例,急性坏死小肠炎2例,腹型癫痫2例,漏诊为肠套叠、肠穿孔出血各1例。...     

过敏性紫癜临床误诊23例分析

过敏性紫癜是一种临床多见的血管变态反应性出血性疾病 ,其发病机理是机体对某些致敏物质发生变态反应 ,抗原 -抗体复合物沉积于血管壁上 ,引起广泛的小血管炎 ,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加 ,伴渗出性出血、水肿。根据表现临床上分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型和少见类型。由于其表现的多样性 ,临床上不乏误诊误治者。我们近遇 2 3例误诊病例 ,分析如下。1　临床资料　　 2 3例均确诊为过敏性紫癜 ,并排除其它相关性疾病 ,按过敏性紫癜治疗有效。其中男 16例 ,女 7例 ;年龄 3～ 12岁 11例 ,13～ 18岁 8例 ,19岁以上 4例。…     

小儿过敏性紫癜诊断及治疗(附352例分析)

过敏性紫癜 (简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病 ,临床表现多种多样 ,少部分病人易误诊。我们收集了 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我科住院治疗的 35 2例患儿的临床资料 ,进行分析以期对HSP的诊断及治疗提供帮助。1　一般资料本组患儿诊断均符合文献[1] 。其中 ,男 199例 ,女 15 3例 ,男女比为 1.3∶1。年龄 :10个月～ 15岁 ,平均年龄 7.9岁 ,<3岁 6例 ,占 1.71% ,3～ 7岁12 8例 ,占 36 .36 % ,>7岁 2 18例 ,占 6 1.92 %。 2 5 6例患儿有前驱感染或出现紫癜时伴有感染 ,占72 .73% ,32例有明显进食特殊食物史 ,占 9.0 9% ,6 4例无明…     

过敏性紫癜误诊为急腹症手术3例分析

过敏性紫癜在儿科较常见 ,表现为腹型者往往有剧烈腹痛、压痛、血便 ,酷似急腹症 ,常被误诊 ,甚至进行手术探查 ,增加患者痛苦。现就本院近 3a来收治误诊的 3例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 2例 ,年龄 9～ 11岁。 1例由外院误诊手术后转来本院外科 ,1例在外科误诊并行手术 ,另 1例先住儿科 3d后再转外科手术。手术前均有剧烈腹痛 ,阵发性加剧 ,腹部有明显压痛 ,2例有便血 ,1例有腹胀和呕吐 ,1例描述有双下肢对称性皮疹疑为过敏性紫癜 ,均无发热 ,血 :WBC2 0 .9～ 30 .5×10 9/L ,N0 .72～ 0 .8。本组误诊疾病分别为急性阑尾炎、出…     

腹型过敏性紫癜15例内镜观察及其与疣状胃炎的关系

我们于1993年5月～1995年5月对临床诊断的腹型过敏性紫癜15例进行了内镜检查,以探讨其胃肠道粘膜病变的表现,并对其治疗结果进行了追踪观察,发现其与疣状胃炎有一定的相关性,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男性6例,女性9例。年龄15～38岁。其中6例为静滴氨苄青霉素后3～7d出现皮肤紫癜、腹痛,其中2例伴黑便。5例为进食鱼、虾、牛奶等后2～4h出现皮肤紫癜、腹痛,其中2例伴黑便,1例伴全身关节疼痛。4例为接触生漆后2～5h出现皮肤紫癜、腹痛,其中1例伴黑便,1例伴腹泻。     

首发症状非紫癜的过敏性紫癜误诊43例分析

自 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 10我院共收治过敏性紫癜 5 48例 ,有 10 2例首发症状非紫癜表现 ,其中 43例被误诊 ,误诊率 42 .1%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 17例。年龄 3～ 12岁 ,平均 8岁。发病前1～ 3wk有上呼吸道感染史 30例 ,诱因不详 13例。腹痛 30例 ,发热 2 1例 ,恶心、呕吐 12例 ,腹泻 8例 ,关节痛、便血各 6例 ,水肿、少尿、高血压各 4例 ,肉眼血尿 2例 ,抽风、昏迷 1例 ,胸闷、周身不适 2例。辅助检查 :Hb90～ 12 0 g/L,WBC>10× 10 9/L 14例 ,嗜酸性细胞增高 2 0例 ,血沉增快 12例 ,血小板计数、出、…     

小儿过敏性紫癜45例临床分析

对我科 1995年 1月至 1998年 12月收治的过敏性紫癜(HSP) 4 5例分析如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 17例 ,发病最小年龄 4岁 ,最大为 14岁 ,平均7.8岁 ,男女之比为 1.6∶ 1。1.1　临床表现　皮肤紫癜 :45例患者均先后出现皮肤紫癜 ,紫癜多见于双下肢和臀部 ,以单纯性皮肤紫癜为首发症状者 2 5例(仅占 5 5 .6 % )。关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 18例 (占40 % ) ,受累依次为膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和指关节。以关节症状首发 3例 ,早于皮肤紫癜 1～ 7天。其中 1例曾在早期误诊为风湿性关节炎。胃肠道症状 :腹痛 2 3例 ,便血 13例 …     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎12例诊疗体会

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治过敏性紫癜 176例 ,其中 12例 (6 8% )并发急性胰腺炎。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 12岁 ;病程 10～ 2 1天。1 2　临床表现　 12例均有皮肤紫癜 ,为双下肢和臀部对称分布之紫红色出血性皮疹 ,稍隆起表皮 ;均有上腹痛 ,其中呕吐 10例 ,恶心 6例 ,腹胀 7例 ,伴消化道出血、发热各 4例 ,关节肿痛 2例 ,肾脏受累 3例 ,肠穿孔 1例。1 3　医技检查　血小板、出凝血时间均正常 ,6例血白细胞 (11 0～ 2 4 6 )× 10 9/L ,5例嗜酸细胞 0 0 5～ 0 12 ,10…