早期经口进食对食管癌病人术后并发症和康复疗效影响的Meta分析

目的:探讨早期经口进食(early oral feeding, EOF)与延迟经口进食(late oral feeding, LOF)对食管癌术后病人的可行性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,查找关于EOF与LOF食管癌术后病人的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为数据库建库至2021年10月。2名研究员按照纳入与排除标准对文献进行筛选,质量评价与资料提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共713例病人。Meta分析结果显示,食管癌病人术后EOF可明显缩短术后首次排气时间[MD=-1.58,95%CI(-2.30,-0.85),P<0.000 1]、排便时间[MD=-1.75,95%CI(-2.62,-0.87),P<0.000 1]和术后住院时间[MD=-2.99,95%CI(-3.07,-2.90),P<0.000 ...     

物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨

食管癌晚期，由于肿瘤的增大，造成食管腔狭窄直至管腔梗阻，出现严重的吞咽困难，不能经口进食可导致严重的营养不良。由于肿瘤已到晚期失去了手术切除的机会，以往解决进食及营养问题，传统的方法为手术行空肠造口，由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一，解除梗阻，经口进食，维持一定的营养，也可延长患者的生命。物理疗法如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、电化学治疗等可有效改善进食，延长患者的生存期。     

食管癌患者术后早期经口进食后的临床观察与护理

食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤,我国处于世界上食管癌高发地带,食管癌发病率和病死率平均水平居我国恶性肿瘤前列,具有高发病率和高病死率的特点[1].目前手术治疗是食管癌的最佳治疗方法.食管癌根治术后最常出现的并发症为肺部并发症,包括肺部感染和肺不张等,吻合口瘘和切口感染等[2].此外,患者易出现喉返神经损伤、吞咽功能障碍、反流和胃排空时间延长等,其中呛咳的发生率可高达3.0％～19.9％[3].由于剧烈的呛咳会影响术后伤口愈合,且与吸人性肺炎和肺部感染等发生密切相关,易引起更加严重的术后并发症,因而受到特别重视.食管癌根治术后常规的饮食管理遵循的原则是从少量饮水和流质开始,逐渐加量并过渡到半流质和固体食物[4].关键词：食管癌;手术后;早期进食;观察分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0045-02     

食管癌术后胃食管吻合口瘘的诊治探讨

收集2013年1月~2014年1月本院收治的72例食管癌术后胃食管吻合口瘘患者临床资料,随机分为研究组与对照组各36例。对照组在术后采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以胰岛素治疗,最后分析两组患者临床诊治效果。研究组患者吻合口瘘发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。研究组患者瘘口愈合率明显高于对照组,死亡率低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。采取胰岛素药物治疗,有利于提高食管癌术后胃食管吻合口瘘的预防与治疗效果。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法。方法回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的9例患者在治疗过程中的护理经验。结果9例患者未发生护理并发症，1例患者死于上消化道大出血。8例患者均治愈存活。结论实施人性化护理，密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保障患者治愈的关键。     

食管癌术后吻合口瘘护理

吻合口瘘是食管、贲门切除，食管重建手术后最常见的并发症。如吻合口瘘发生于胸腔内，死亡率较高。国内资料中吻合口瘘发生率为2．6％～6．4％，部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡。因此，有效治疗胸内吻合口瘘，提高护理质量，减少死亡仍是胸外科的一个重要任务。     

中上段食管癌术后早期进食的护理观察和分析

目的 探讨食管癌术后病人早期饮食方案,以减少呛咳及肺部并发症的发生。方法 比较术后早期流质饮食（常规组）和半流质饮食（观察组）两组呛咳及其他消化系统症状发生情况。结果 观察组病人未出现吻合口瘘。观察组病人发生呛咳明显少于常规组病人,差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组呛咳病人中有2人发生肺部并发症。观察组和常规组在消化系统症状如恶心、呕吐、反酸、饱胀感无明显差异。结论 食管癌术后早期饮食方案给予半流质饮食是病人可耐受的,并且可有效减少呛咳的发生,促使患者康复。     

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗

食管癌术后吻合口狭窄患者吞咽困难,摄食能力明显下降,严重影响生存质量。我院自１９９５年开展食管内支架置入术治疗各类食管狭窄４０例,其中食管癌术后吻合口狭窄１５例,收到满意的临床效果,现报告如下。１材料和方法１１临床资料本组１５例均系食管癌术后,病史...     

食管癌术后颈部吻合口瘘患者的瘘口护理

随着食管外科技术的提高，胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合重建术为首选，即“三切口”食管癌根治术。其优点是切除病变组织完全，清除淋巴组织彻底。但吻合口瘘的发生率略高于胸内吻合口瘘，文献报道胸内型吻合口瘘的发生率为3．4％，颈部型吻合口瘘为12．4％～26％。一旦发生吻合口瘘，不仅增加患者痛苦，加重经济负担，延长住院时间，有时甚至危及生命。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌根治术后胸内吻合口瘘发生的护理对策和体会。方法回顾性分析辉县市人民医院自2008年1月至2010年12月收治的食管癌术后吻合口瘘患者8例的临床资料。结果本组病例中6例术后经积极有效地对症支持治疗后好转,1例死亡,1例经再次开胸手术后行吻合口瘘处食管胃再次吻合术。结论有效地护理干预和预防,能够减少吻合口瘘发生的几率,降低住院时间和治疗费用,能够给患者带来切实的临床受益。     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50％，据国内外文献统计，其发生率3％～5％。2001年1月-2006年5月江苏省兴化市中医院外科共手术治疗食管中下段癌268例，术后发生胸内吻合口瘘8例，无1例发生护理并发症。为了更进一步提高护理质量，降低胸内吻合口瘘的死亡率，本文就胸内吻合口瘘患者的护理进行探讨。     

剖腹产术后宜尽早进食

在腹部手术之后，医生通常会要求病人禁食一段时间，直至肠道功能完全恢复。在这种观念的指导下，不少医院也规定剖腹产术后产妇至少24h才能经口进食。但这种做法一直存在较大争议：剖腹产术是否会对肠道功能造成损害?这种损害是否会影响消化功能?禁食是否有助于肠道功能的恢复?     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的手术外因素探讨

近三年间,我科共施行食管癌、贲门癌切除术９４例,术后发生吻合口瘘５例,其中死亡３例,吻合口瘘的发生率达５．３%,明显高于我科早年间０．７７%的发生率。本组手术均为原手术组人员完成,故除外手术原因,其中４例存在某些其他因素。临床资料例１,男性,６７岁,因“吞咽困难伴咽痛半月”入院。经食管镜检查确诊为食管上段癌。化验:ＡＬＢ３９．０３ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．７６、ＢＩＬＩＴ６８μｍｏｌ／Ｌ、Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ,余均在正常范围。１９９７年４月２８日在全麻下经左颈、右胸、上腹行食管癌根治术,经过顺利,术后六天恢复良好,拔除胃管,…     

食管癌术后颈部吻合口瘘患者的瘘口护理

随着食管外科技术的提高,胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合生建术为道选,即“三切口“食管癌根治术.其优点是切除病变组织完全,清除淋巴组织彻底.……     

术后早期经口进食对食管癌患者预后影响的meta分析

目的 采用meta分析评估术后早期经口进食对食管癌患者的影响,评价其安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、 EMBSCO、中国知网、万方数据库以及维普数据库建库至2022年6月发表的关于食管癌术后患者早期经口进食的干预性研究。由2名评价人员按照纳排标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对提取资料进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,涉及到1306例食管切除术后患者。Meta分析结果显示食管癌切除患者术后早期经口进食组较传统进食组术后首次排气时间（MD=－1.11,95%CI（－1.25,－0.96）,P＜0.00001）、术后首次排便时间（MD=－1.68,95%CI（－2.13,－1.22）,P＜0.00001）、术后肺部并发症发生率（RR=0.76,95%CI（0.58,0.99）,P=0.04）、术后住院时间（MD=－3.40,95%CI（－5.30,－1.49）,P=0.0005）、术后生活质量（MD=4.77,95%CI（2.27,7.26）,P=0.0002）,差异具有统计学意义;术后吻合口瘘发生率（RR=0.88,95%CI（0.55,1.41）,P=0.59）、术后乳糜胸发生率（RR=0.72,95%CI（0.22,2.38）,P=0.59）,差异不具有统计学差异。结论 meta分析结果基本稳定可靠,食管癌术后早期经口进食有助于促进胃肠功能早期恢复、减少术后肺部并发症发生率、不增加术后吻合口瘘和乳糜胸等并发症发生率,具有安全性和有效性。     

食管癌术后吻合口瘘1例护理

目的：通过研究,探索食管癌术后吻合口漏的护理方案,提高吻合口漏的治愈率; 方法：通过心理护理、加强呼吸道及各管道管理,营养支持增加病人舒适护理; 结果：经过系统护理干预,病人康复出院; 结论：吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症, 病程长,病死率高,通过精心有效的护理可很大程度地提高治愈率, 降低病死率。     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%[1],据国内外文献统计,其发生率3%～5%[2].2001年1月～2006年5月江苏省兴化市中医院外科共手术治疗食管中下段癌268例,术后发生胸内吻合口瘘8例,无1例发生护理并发症.为了更进一步提高护理质量,降低胸内吻合口瘘的死亡率,本文就胸内吻合口瘘患者的护理进行探讨.     

食管癌术后并发吻合口瘘的护理

食管癌术后并发吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症,病死率高［１］。本文就如何及早发现吻合口瘘,落实有效护理措施,提高治愈率,总结如下。１　临床资料本组１８例,男１６例,女２例,年龄最大６２岁,最小３５岁,平均５２岁。上段食管癌６例,中段食管癌９例,下段食管癌３例;并发颈部吻合口瘘４例,食管胸腔瘘１１例,食管胃吻合口瘘３例,治愈１１例,死亡７例,治愈率为６１％。２　护理措施２－１　术后严密监测病情变化,及早发现吻合口瘘　吻合口瘘多发生在术后４～６ｄ,也有发生在术后１０ｄ者,根据吻合部位与发生时间…     

影响食管癌术后患者舒适度的因素及护理对策

2003年8月～2004年1月，我们对影响食管癌患术后舒适度的因素进行分析，并给予相应的护理措施。现报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的防治体会

自1995年-2002年，我们回顾了104例食管癌根治术，未发生1例吻合口瘘。现就食管癌手术后吻合口瘘的发生原因和防治方面的一些体会与大家共同探讨。