黄芪益肾颗粒对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿肌酐比值的影响

目的 观察黄芪益肾颗粒治疗2型糖尿病肾病临床期的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、自身前后对照试验.选择临床期2型糖尿病肾病患者30例,予基础治疗后,予加用黄芪益肾颗粒口服,观察治疗前后尿微量白蛋白-尿肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24UTP)、Cr、尿素氮(BUN)、血钾(K)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)等临床指标.结果 与治疗前比较,治疗后ACR、24UTP、Cr、BUN等反映肾功能指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);TG、LDL、TC、HDL、HbA1C较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),血K治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪益肾颗粒能有效减少尿蛋白,降低肌酐、BUN等,降低血糖、血脂,能保护2型糖尿病肾病患者肾功能,具有一定安全性.     

尿白蛋白肌酐比值与中性粒细胞淋巴细胞比值与老年2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(ACR)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法以该院2017年2月至2018年2月收治的老年2型DN患者50例为观察对象,另选同期收治的50例单纯2型糖尿病老年患者为对照组。分别比较两组性别、年龄及体重指数(BMI)等基本资料,比较各项实验室生化指标水平,并作多因素的Logistic回归分析。结果单纯2型糖尿病组与2型DN组在性别、年龄及BMI对比差异无统计学意义(P0.05)。2型DN组患者的肌酐、尿白蛋白排泄率、尿素氮、尿ACR及NLR水平明显高于单纯2型糖尿病组(均P 0.05)。经多因素Logistic回归分析,尿ACR、NLR水平的升高均是老年2型DN的独立危险因素。结论老年2型DN患者的尿ACR、NLR水平存在明显的高表达,尿ACR、NLR水平的升高会增加2型DN的发病风险。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐比值临床相关因素分析

目的通过测定不同2型糖尿病患者血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值,了解上述因素对尿微量白蛋白与肌酐比值的影响。方法选取内蒙古林业总医院内分泌科2006年9月～2007年1月住院的2型糖尿病患者352例,其中尿微量白蛋白与肌酐比值异常组男性65例≥25mg／g,女性41例≥35mg／g;尿微量白蛋白与肌酐比值正常组男性132例〈25mg／g,女性114例〈35mg／g。按其年龄、性别、病程分别测定血糖、血压、体重指数、血胰岛素水平,检测视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度及ACEI类用药史患者尿微量白蛋白与肌酐比值并作分析。结果（1）尿微量白蛋白与肌酐比值升高的2型糖尿病患者与比值正常者比较,表现为更高的血糖、体重指数、血压（P〈0．05）。（2）合并视网膜病变、颈动脉内-中膜厚度增厚的患者尿微量白蛋白与肌酐比值升高明显（P〈0．05）。（3）ACEI类用药史的患者尿微量白蛋白与肌酐比值的数值低于未用ACEI者（P〈0．05）。（4）性别、年龄、胰岛素水平与尿微量白蛋白与肌酐比值无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的瓶糖、体重指数、血压的控制及应用ACEI类药物可有效地降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白与肌酐的比值,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的结果分析

目的:探讨尿微量白蛋白和尿肌酐测定对糖尿病肾病诊断的临床意义.方法:用TBA-120FR生化仪测定尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr),糖尿病组603例,对照组100例.结果:糖尿病组尿mAlb(55.6±18.31)mg/L,显著高于对照组(21.16±12.69)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).尿mAlb/Cr糖尿病组(56.6±17.2)mg/g显著高于对照组(12.1±3.1)mg/g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:测定尿微量白蛋白和尿肌酐,是糖尿病肾病早期诊断一项重要指标.     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比与血糖水平的相关性分析

文章编号:1674-8182(2010)12-1116-01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,我国2型糖尿病(T2DM)并发肾脏病的患病率为34.7%,是肾功能衰竭的常见原因之一.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析*

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例（血糖波动正常组）,MAGE≥3.9?mmol/L 240例（血糖波动异常组）,分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例（uACR正常组）,uACR≥30?mg/g 142例（uACR异常组）,分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、uACR差异有统计学意义（P?<0.05）。糖尿病病程[OlR=1.040（95% CI：0.958,1.758）]、总胆固醇[OlR=1.332（95% CI：1.061,1.672）]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义（P?<0.05）。病程[OlR=1.055（95% CI：1.014,1.096）]、NLR [OlR=2.186（95% CI：1.602,2.983）]、MAGE [OlR=1.438（95% CI：1.226,1.688）]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系

目的：探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系。方法：用高分辨超声技术检测83例患者颈动脉斑块,并将其分组。检测各组患者尿微量白蛋白肌酐比值水平。结果：稳定斑块组与无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值无显著性差异（P〉0．05）,不稳定斑块组与稳定斑块组、无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值均有显著性差异（P〈0．05）。结论：不稳定斑块患者血尿微量白蛋白肌酐比值增高,尿微量白蛋白肌酐比值与斑块稳定性相关。     

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

2型糖尿病患者糖代谢指标与尿白蛋白肌酐比的相关性研究

目的通过对社区居民进行横断面研究,分析2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标与尿白蛋白肌酐比的相关性。方法研究对象为参加中华医学会发起的"中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究"大连地区的社区居民,入选研究对象共计10 155例。检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、尿白蛋白及尿肌酐,根据尿白蛋白肌酐比(UACR)将研究对象分为:正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组,分析3组间糖代谢指标的差异,分析上述指标与UACR的相关性。结果 (1)不同血糖状态组,其尿白蛋白异常率发生不同,糖尿病组患者其尿白蛋白异常率明显高于非糖尿病组患者,P<0.05。(2)对于糖尿病患者,微量白蛋白尿及大量白蛋白尿组的FPG、2h PG及Hb A1c水平均明显高于正常白蛋白尿组;FPG、2h PG及Hb A1c水平更高的糖尿病患者,其微量白蛋白尿及大量白蛋白尿发生率也更高,P<0.05。(3)Pearson相关分析显示:FPG、2h PG、Hb A1c、总胆固醇水平(TC)、甘油三酯水平(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、年龄、病程、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与UACR呈正相关(r值分别为0.259、0.197、0.239、0.077、0.153、0.219、0.114、0.096、0.087、0.114),高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与UACR呈负相关(r值为-0.071),P均<0.05。(4)多元逐步回归显示:FPG、Hb A1c、SBP、TG、HDL-C与UACR独立相关。(β值分别为:0.164、0.101、0.200、0.076、-0.069),P均<0.05。结论 T2DM患者糖代谢指标与UACR密切相关,FPG、Hb A1c、SBP、TG、HDL-C为UACR的独立危险因素。     

2型糖尿病患者肾脏病变与听力损失的相关性

目的 通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）肾病（diabetic nephropathy,DN）与听力损失的相关性。方法 根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组（DNⅢ组）28例、临床期糖尿病肾病组（DNⅣ组）27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60.0%、71.4%、92.6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52.5%、67.9%、92.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势;DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组（P<0.01）,在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组（P<0.01）。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关（r=0.346,P=0.001）,与肾小球滤过率水平呈负相关（r=-0.230,P=0.025）。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病病人下肢动脉粥样硬化的相关性分析

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)病人下肢动脉粥样硬化的相关性.方法:选取T2DM病人53例,均行彩色多普勒超声下肢血管检查,根据有无病变将病人分为下肢动脉粥样硬化病变组(病变组)36例与非下肢动脉粥样硬化病变组(非病变组)17例,其中病变组根据病变程度又分为A组(毛糙)、B组(增厚或斑块)、C组(增厚+斑块)3个亚组,比较各组相关临床指标及NLR,并进行logistic多元回归分析.结果:病变组糖化血红蛋白、总胆固醇(TG)、C反应蛋白(CRP)水平和中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及NLR均显著高于非病变组(P<0.01).病变组中,3个亚组间NLR差异有统计学意义(P<0.01),其中C组NLR显著高于A组和B组(P<0.01),B组亦高于A组(P<0.05).Logistic回归分析显示,TG、CRP和NLR均为T2DM病人下肢动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05).结论:TG、CRP和NLR均与T2DM病人下肢动脉粥样硬化密切相关,NLR对该类病变有预测价值.     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。     

2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性研究

目的：探讨中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性。方法：根据血促甲状腺激素（TSH）水平将516例中年男性2型糖尿病患者分为低TSH组、正常TSH组和高TSH组,测量身高、体质量、血压、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶、血钙、血磷、TSH、24 h尿钙、尿磷、尿肌酐。结果：随着TSH水平升高,中年男性2型糖尿病患者尿钙及尿钙/肌酐比值逐步降低（均P趋势〈0.05）。多元线性回归分析经年龄、糖尿病病程等因素调整后仍显示TSH是影响尿钙/肌酐比值的相关因素（β=-0.024,P〈0.05）。结论：中年男性2型糖尿病患者TSH与尿钙/肌酐比值呈负相关,TSH是影响尿钙排泄率的独立影响因素。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系.方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度.结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005).结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平.     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的: 探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素.方法: 根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)定量检测结果,将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病(DM)组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)组60例,观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异,并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果: DN组患者的病程较DM组长(P< 0.01),年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P< 0.05～P< 0.01);logistic回归分析显示:病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P< 0.01).结论: 年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素.