2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法：对6例2型糖尿病行胃转流术患者，术前行护理评估，做好心理护理，严格控制血糖，指导合理膳食；术后注意病情观察、血糖监测和控制，加强胃肠减压管护理，提供合理的营养支持，观察、预防并发症的发生，并注重出院指导及随访。结果：本组4例术后随访8个月，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转，另2例正在随访中。本组均未出现新的糖尿病并发症。结论：对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃转流术的围术期护理。方法对16例2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术的患者进行术前综合评估,给予心理疏导,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后密切关注患者心肺功能,监测血糖,加强胃肠减压护理,给予合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,同时注重出院饮食指导及健康随访。结果16例患者手术均顺利进行,术后1,3,6,12个月复查糖尿病相关指标（C-肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）均降至正常;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解甚至治愈。结论对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,是手术顺利进行和患者康复的有力保障。     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法.方法:对6例2型糖尿病行胃转流术患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强胃肠减压管护理.提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:本组4例术后随访8个月,按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,另2例正在随访中.本组均未出现新的糖尿痛并发症.结论:对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

经腹腔镜下胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床观察及护理

【目的】探讨经腹腔镜下胃转流术对早期肥胖型2型糖尿病的治疗效果及护理措施。【方法】对10例早期肥胖型2型糖尿病患者实施经腹腔镜下胃转流术,比较其术前术后代谢指标的变化,分析可能发生的并发症及相应的护理措施。【结果】平均住院天数15．6d,术后均可停用胰岛素和降糖药物,出院时平均空腹血糖5．2mmol／L。3个月后复查,血糖仍稳定在正常范围,体重指数、血脂及糖化血红蛋白均较术前显著降低。经适当的护理和治疗均完全康复。【结论】术前全面评估患者病情,选择合适病例,经腹腔镜下胃转流术能安全有效地治疗早期肥胖型2型糖尿病。做好健康教育和围手术期护理,对减少其并发症的发生尤为重要。     

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

2型糖尿病胃转流术患者围手术期的护理

总结了14例2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理体会.主要护理措施有：术前做好护理评估、心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.认为胃转流手术控制2型糖尿病患者的血糖取得了良好的治疗效果;但胃转流手术对患者损伤大,容易出现并发症.对行胃转流术的2型糖尿病患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生.     

胃转流手术护理

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者行胃转流手术的护理方法。方法 对20例Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术前后护理,包括：术前进行有效评估状态、血糖的监测及术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生。结果 20例患者术后3个月血糖均有明显下降,糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。结论 胃转流术能有效治疗Ⅱ型糖尿病,手术安全可行。对Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术后护理,可减少术后并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中十二指肠损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月至2007年12月本院LC术21640例中损伤十二指肠8例（0．037％）的临床资料。结果十二指肠损伤8例病例中，术中发现6例（中转开腹修补术3例，胃大部切除胃空肠Roux—en—Y吻合术3例），术后发现2例（胃大部切除胃空肠Roux—en—Y吻合术1例，引流营养支持保守治疗1例）。除1例因十二指肠瘘并多器官功能衰竭（MODS）术后7d死亡外，其余7例均治愈出院，无严重并发症。结论LC术中十二指肠损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连、暴露不充分，以及分离过程中造成胃肠撕裂和灼伤穿孔。及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键。     

胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理

目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.     

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的：探讨腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理。方法对24例2型糖尿病患者开展腹腔镜胃肠转流术。术前监测并控制血糖;术后定期测量患者血糖和身体指标,预防并发症、健康教育及出院随访。结果24例患者手术顺利,且术后恢复良好。与术前比较,术后体重、血糖、胰岛素用量、2 h血糖、患者空腹血糖含量、糖化血红蛋白均明显降低（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病,效果显著且安全,术后护理的关键是血糖监测及并发症的预防。     

腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病

目的 回顾2010年5月-2012年6月进行的12例腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病的资料并进行疗效分析。方法 患者确诊2型糖尿病，全身麻醉下进行腹腔镜迷你胃转流术12例。其中，男性8例，女性4例；年龄42～59岁，平均（47±10）岁，术中计算手术时间、出血量，分别在术前以及术后15 d、1、3及6个月对检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖（2h PBG）、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平、营养状况以及并发症进行随访。结果 患者手术顺利，平均手术时间（140±55）min，术中出血平均（90±25）mL；腹腔镜迷你胃转流术后15 d、1、3及6个月与术前相比空腹血糖、2 h PBG、空腹C肽及胰岛素抵抗指数改善显著（P <0.05），HbA1c术后3个月明显改善（P <0.05）；Fins差异无显著性（P >0.05），患者术后恢复较好，没有并发症发生，术后3个月不用任何降糖药物，血糖控制良好，补充相关微量元素的情况下没有发生营养不良和贫血。结论 腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病安全、有效，是术后胰岛细胞功能明显改善的一种术式。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理

目的 探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的临床路径及护理.方法 对10例行胃转流术的2型糖尿病患者制定标准临床路径并精心护理,包括术前护理评估、健康宣教、生活指导；术后病情观察、并发症监测、血糖监测、饮食指导；术后长期门诊随访的生活指导、心理、血糖指标再评估.结果 10例患者术后恢复良好,8例患者术后3个月起无需药物及胰岛素控制血糖,术后3个月平均体重下降15 kg(P＜0.01),BMI下降5.7 kg/m2 (P＜0.01),Hb1Ac下降至正常范围(P＜0.01).结论 腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病安全有效,团队合作护理下标准化路径,可以减轻医生的过重负担并更高效地照顾糖尿病患者.     

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的总结腹腔镜微创胃肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病患者的临床效果及护理。方法对49例2型糖尿病患者进行腹腔镜微创胃肠转流术,术前评估、控制血糖;术后观察病情、监控血糖、做好饮食过渡、管道护理、心理护理、观察与预防并发症、健康教育、出院随访。结果 49例患者术后体重指数无明显变化,手术后口服糖耐量实验测定值较术前显著下降(P<0.05);术后随访糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖较术前均有显著下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜微创胃肠转流术是非肥胖型和轻度肥胖型2型糖尿病一种有效的治疗方法。围术期护理重点是血糖监测、饮食过渡、并发症的预防与观察等。     

胃大部切除术Roux-en-Y式胃空肠吻合23例临床分析

我校教学医院自1989年4月～1996年4月对23例胃大部切除患者采用Roux—en—Y式胃空肠吻合进行胃肠道重建,术后随访2年,未出现碱性反流性胃炎,疗效良好。现小结如下:     

11例2型糖尿病患者行胃转流术治疗的围手术期护理

糖尿病是常见的代谢疾病,临床上以2型糖尿病为主.长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,导致功能障碍和衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命.近年来有研究表明Roux-en-Y胃转流术(GBP)可控制2型糖尿病患者的血糖[1].2006年7月～2008年5月,本院开展Roux-en-Y胃转流手术治疗2型糖尿病患者11例,在治疗过程中作者观察到该手术的围术期护理质量的好坏直接影响手术的治疗效果.11例患者通过手术和围手术期护理,均取得满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)围术期护理方法。方法:对12例T2DM患者实施腹腔镜胃转流手术,术前进行血糖管理、饮食管理、会诊管理、心理支持和档案建立;术后对患者进行病情观察、血糖管理、饮食管理、并发症的观察与护理;出院后的健康指导与随访等。结果:患者均顺利康复出院,血糖控制效果良好,进一步随访。结论:通过全面、周密、规范的围术期护理确保了腔镜胃转流手术的成功,为患者减少了因疾病带来的痛苦。     

成人先天性胆总管囊肿32例手术治疗体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法回顾性分析2001年5月至2005年4月手术治疗成人胆总管囊肿32例资料。结果全组病例术前均行B超检查,确诊率100％。12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术,2例V型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访25例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动,未观察到癌变的病例;7例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作,其中1例Ⅴ型患者7年后死于右肝内胆管癌。结论B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除加肝总管空肠Roux—en—Y吻合术应作为首选术式。     

胃空肠改良Roux—en-Y吻合术的应用体会

目的探讨胃空肠Roux—en—Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式。方法2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析。结果全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现。结论胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux—en—Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法。     

腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理

[目的]探讨2型糖尿病病人腹腔镜下胃转流手术的护理。[方法]总结12例糖尿病实施胃转流手术病人的护理,包括术前护理评估、饮食指导、密切血糖监测及有效的心理护理;术后病情观察、引流管的护理、血糖的监测、饮食护理、并发症的观察与护理,以及出院指导及随访。[结果]12例病人术后1个月血糖明显下降;9例病人术后随访6个月,血糖恢复正常,另3例正在随访当中。糖尿病并发症得到有效缓解。[结论]对2型糖尿病实施胃转流手术后的病人给予围术期优质护理,可保障手术的顺利进行,有利于疾病康复,减少术后并发症的发生。     

个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果

目的探讨个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果。方法方便性抽样选择2010年6月至2012年6月广州军区武汉总医院普通外科收治的2型糖尿病患者83例，按随机数字表法将其分为观察组（42例）和对照组（4i例），对照组术后采用传统护理方法；观察组术后采取个性法运动处方。观察两组患者术后肠功能恢复情况及护理服务满意度。结果观察组患者术后24～48h的胃液量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、静脉输液时间及患者住院时间均低于对照组，护理服务满意度优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对糖尿病腹腔镜胃转流术后患者采取个性化运动处方，可促进患者早日康复，提高患者满意度，是一种促进患者肠功能尽快恢复的有效、简便、安全的护理措施，值得进一步研究推广。