重症急性胰腺炎——重症急性胰腺炎的胰酶激活机理

重症急性胰腺炎(SAP)的启动及病情演变机制十分复杂，有胰酶激活自身消化、胰腺微循环障碍和过度炎症反应等诸多机制综合作用的结果。其中胰酶激活机制仍是重要的启动因素。     

重症急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎是一种常见急腹症 ,近年来发病率呈上升趋势 ,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis) ,或一开始即为重症胰腺炎。重症胰腺炎病情凶险 ,病死率高。多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视 ,现将近年来重症胰腺炎的诊治进展介绍如下。1　重症急性胰腺炎的诊断标准及严重程度评估1 .1　诊断标准　关于急性重症胰腺炎的诊断标准 ,1 996[1 ] 年贵州第六届全国胰腺外科学术会议提出定义如下 :指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。腹部体征有明…     

ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨在ICU开展中、西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将我科自2007年5月～2010年4月间收治的35例重症急性胰腺炎,随机分为实验组18例和对照组17例,入院时采用Ranson标准、Balthazat CT标准及APACHEⅡ评分,两组比较无统计学差异(P＞0.05),对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组常规西医治疗的基础上结合中医治疗,比较治疗后两组生命体征稳定、症状缓解、肠功能恢复所需要的时间、ICU住院天数及主要并发症.结果 与对照组相比,实验组生命体征稳定、症状改善、肠功能恢复需要的时间及ICU住院天数均缩短,并发症发生少,降低了医疗费用.结论 在ICU开展中、西医结合内科治疗重症急性胰腺炎能缩短ICU住院时间,降低医疗费用.     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的总结急性重症胰腺炎（SAP）内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例，治愈74例（95％），死亡4例（5％）。结论SAP的内科综合治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

重症急性胰腺炎内科两种治疗方法疗效分析

重症急性胰腺炎是一种临床常见急性危重疾病。其病情急、进展快、并发症多、变化复杂、致病因素多，发病机制尚未完全清楚。目前其治疗方案尚末完全统一。现将其近年来临床上较为广泛采用的两种治疗方案综述如下。     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种全身消耗性疾病,该病发病急,并发症多,来势凶猛,病死率高[1],故治疗相当棘手.因此,作好急性重症胰腺炎患者的护理显得尤为重要.我们对2007年8月～2009年3月收治的21急性重症胰腺炎( SAP)采用内科综合疗法,经过医护人员密切配合,取得了良好的效果,护理体会报告如下.     

重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情危重、并发症多、病死率高的急腹症.以往研究多注重临床评估和治疗,近年来对其病因及发病机制的探讨逐渐成为研究热点,病因的研究主要集中在胆道疾患、酒精、代谢异常等方面,发病机制的研究包括了细胞因子介导的炎症反应、胰酶消化学说、氧化应激等.本文对重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进行综述,为科学地分析可能的病因、潜在的机制提供参考,从而有助于对重症急性胰腺炎的评价和治疗.     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验。方法：回顾分析我院消化内科1998年1月～2003年6月收治的55例重症急性胰腺炎的内科综合治疗措施：Ⅰ级护理、禁食水、胃肠减压、液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、预防感染、营养支持等,并分析治疗结果。结果：55例患者中,痊愈26例,占47.27%;明显好转19例,占34.55%;好转1例,占1.82%;早期中转手术2例,占3.64%;晚期中转手术4例,占7.27%;死亡3例,占5.45%。结论：内科综合治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平。     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科综合治疗的方法和疗效。方法 观察总结近年来35例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的诊治经验，并与以往传统治疗方法进行比较。结果 35例患者经内科综合治疗治愈31例，4例转外科后死亡3例，病死率8．6％，内科治愈率88．6％。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意加强监护，早期应用生长抑素、合理选用广谱抗生素、营养支持、配合应用中药促进胃肠功能恢复、必要时进行腹腔灌洗及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的 探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法 回顾分析我院1999年9月～2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果 治愈57例，治愈率79．2％，中转手术8例，死亡7例，死亡率9．7％，并发症发生率18％。结论 中西医结各方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎有效的内科综合治疗方法。方法：将过去6年内我院收治的重症急性胰腺炎患者的治疗方法进行回顾性分析。结果：使用内科综合治疗方法取得了较好的疗效，使病死率从25％降低到6．7％，缩短了住院时间，减少了医疗费用。结论：重症胰腺炎的内科综合治疗要重视发病早期循环的稳定，加强重症监护，早期足量使用抑制胰腺分泌的药物，及时足量使用激素治疗ARDS、急性肺损伤，早期防治细菌和真菌感染，胆源性胰腺炎要及时行内镜下Oddi括约肌切开术。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗体会

目的 探讨中西结合治疗急性重症胰腺炎的方法与机制.方法 基础疗法及大黄等中药治疗.结果 35例中,治愈28例,转手术治疗5例,死亡2例,病死率为5.7%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13天.随访28例,平均随访9个月,无明显后遗症.结论 该方法能提高急性重症胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗效果

目的:探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法:基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗。结果:①急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期(急性反应期)、进展期(感染期)和恢复期,使用早期活血化瘀法的治疗,有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率。②治疗组病死率11.42％,对照组病死率43.33％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法能提高SAP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医用费用较低,使用方便。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例体会

目的：总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对30例重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗。结果：本组30例中,治愈23例,好转4例,治愈好转率90％,死亡3例,病死率10％。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效确切,值得推广。     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

重症急性胰腺炎 (SAP)是一多因素诱发、多脏器受累的危重急腹症 ,是并发症多、死亡率高的疾病之一。现将 1996年 7月～2 0 0 1年 10月收治的 2 7例SAP患者进行临床分析 ,探讨有效的内科综合治疗方案。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例SAP患者均符合诊断标准[1] 。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 1～6 6岁 ,平均 38 5岁。均伴有急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热。腹部均有压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。发病诱因 :胆道疾病 13例 ,饮酒、暴饮暴食 5例 ,妊娠合并胰腺炎 1例 ,原因不明 8例。1 2　合并症 :2 7例SAP患者中 ,合并肝脏…     

疏血通联合善宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察疏血通在治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:25例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规方法治疗的其础上加用疏血通注射液行联合治疗,每日疏血通6ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,于治疗后每日均检测血、尿淀粉酶及观察腹痛及是否有并发症发生。结果:疏血通对急性重症胰腺炎病人的治疗,使病人的腹痛减轻、血、尿淀粉酶的恢复(降低)时间明显缩短,住院时间缩短,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液在急性重症胰腺炎治疗中,能明显改善胰腺的血液循环,有助于胰腺细胞尽早修复,减少并发症的发生,值得推广。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法回顾分析我院1999年9月￣2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况,与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果治愈57例,治愈率79.2%,中转手术8例,死亡7例,死亡率9.7%,并发症发生率18%。结论中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症发生率及死亡率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎40例

目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎后腹痛缓解时间，平均住院天数、并发症的发生率、是否需加内镜治疗及死亡率。方法40例急性重症胰腺炎病例，在给予禁食、胃肠减压、补液及维持水电解质平衡、抗感染、营养支持、抑制胃肠道分泌治疗基础上经胃管注入清胰汤治疗，并与单纯西医治疗组相对照。结果治愈27例（67．5％），好转10例（25．0％），死亡3例（7．5％）。结论中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可明显降低并发症的发生率及死亡率。     

中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎价值分析

目的:中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各36例,对照组采取内科结合西医治疗,研究组采取中西医结合内科治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率91.7％,与同期对照组83.3％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹痛积分、APACHE-Ⅱ评分、CRP水平、抗生素使用时间、住院时间方面,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎效果确切,值得在今后临床治疗工作中积极推广使用.     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结急性重症胰腺炎（SAP）内科治疗的经验。方法：回顾性分析60例患者的内科治疗方法。结果：在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。60例患者中拒绝治疗2例，治愈55例（95％），死亡3例（5％）。结论：SAP的内科治疗疗效显著，可减少或避免手术。