以心外表现为首发症状的急性心肌梗死25例早期诊断体会

目的探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死（AMI）的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月—2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型AMI患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同,AMI临床症状多种多样,首诊时诊断AMI 6例,被误诊为消化消化系统疾病5例,误诊为神经系统疾病6例,误诊为五官疾病4例,误诊为呼吸系统疾病2例,误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型AMI的诊断,应全面综合分析病史,及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。     

急性心肌梗死首诊误诊42例分析

部分急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)临床表现复杂多样,容易误诊,失去最佳治疗时机,导致病死率和并发症增加。现将本院2005年1月～2010年12月AMI首诊误诊42例的临床资料总结如下。临床资料     

糖尿病合并急性心肌梗死误诊分析

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点、误诊原因及对策。方法回顾性分析51例AMI首诊误诊患者临床资料,其中合并糖尿病者36例设为糖尿病组,非糖尿病者15例设为对照组。比较两组患者的年龄,合并高血压、冠心病、血脂异常,确诊时间、误诊率、死亡率情况。结果糖尿病组较对照组发病年龄轻、血脂高、延误诊断时间长,合并冠心病、高血压多,病死率高。结论糖尿病合并AMI症状不典型,误诊及死亡率高,应予以重视。     

老年人急性心肌梗死75例首发症状分析

老年人急性心肌梗死（AMI）首发症状常不典型或无症状，而不被人们注意，容易漏诊或误诊。我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。     

老年人急性心肌梗死30例误诊分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）起病急,病情重,常有严重的心律失常,心功能不全或心源性休克三大并发症,甚至猝死。近年来老年人AMI发病率增加,因其临床表现特殊心电图又不典型,多数未能及时确诊而延误治疗,其病死率较典型AMI明显升高。为了减少误诊,降低死亡率,现将我院1999年1月至2009年1月收治的30例AMI误诊分析如下。     

老年急性心肌梗死80例误漏诊原因分析

老年人急性心肌梗死（AMI）的不典型表现以非典型胸痛、呼吸困难多见,少数可表现为腹痛等消化道症状、出汗、头晕及认知障碍等,易造成漏诊及误诊。2003年1月～2009年12月,我院内科住院治疗误、漏诊老年AMI患者80例,现报告如下。     

肺动脉栓塞误诊为急性冠脉综合征4例分析

肺动脉栓塞（PE）在临床上并不少见,由于认识不足,极易误诊,现将我院近年来收治的首诊误诊为冠心病一急性冠脉综合征（ACS）4例分析如下。     

急性布鲁氏菌病误诊为血液病5例临床分析

布鲁氏菌病（布病）是一种人畜共患性疾病．由于其临床表现变化多端．早期容易误诊。我科自2003年8月-2006年12月诊治5例．在院外或我院首诊时均误诊为血液病．现分析如下。     

婴幼儿急性阑尾炎18例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎１８例误诊分析海军第４０１医院（２６６０７１）傅廷友，徐培冲我院１９８７～１９９４年收治４４例１～５岁幼儿急性阑尾炎，其中误诊１８例，误诊原因分析如下。临床资料：首诊误诊为急性胃肠炎８例，上呼吸道感染５例，急性肠系膜淋巴结炎４例，肠梗...     

不典型自发性气胸22例误诊分析

不典型自发性气胸２２例误诊分析东平县人民医院（２７１５００）屈克安，尹燕喜，郑兴敏荷泽地区人民医院祝桂珍１９８８年１月至１９９５年４月，我们收治不典型自发住气胸（下称气胸）２２例，均在首诊时发生误诊或漏诊。男１６例，女６例；年龄１５～８２岁。闭合性气...     

农村老年人急性心肌梗死48例分析

2000年1月至2007年1月，我院收治农村老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）48例，本文对其临床表现作回顾性分析，探讨农村老年人AMI的临床特点，以提高农村老年人AMI的抢救成功率。     

酷似急性脑血管病的老年人药源性低血糖症28例

老年人药源性低血糖症时往往缺乏自主神经兴奋症状，而以脑功能障碍为主要表现，极易误诊为脑血管病。现将近2年来我科收治的首诊曾被误诊为急性缺血性脑血管病的28例药源性低血糖症临床资料进行分析，以提高对低血糖症的认识。     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）误诊原因。方法回顾性分析误诊的AMI26例,进行12导联心电图和心肌酶学检查,加做、V3R～V5R以及V7～V9导联。结果26例分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、胆石症、腹痛待诊等。结论提示凡中老年患者出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状时,应详细询问病史,全面体检。及时检查12导联和心肌酶学检查。     

首诊以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症14例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现错综复杂，典型者表现在消化系统主要为食欲亢进，多食易饥，体重下降，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常，以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。我们收集了1994年7月-2005年7月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢14例，除3例在首诊时明确诊断外，其余11例均在首诊时误诊、漏诊，现分析如下。     

在有PCI条件的医院中急性心肌梗死患者的预后

已有研究证实，对于ST段抬高AMI患者进行紧急PCI治疗效果优于溶栓治疗，但这些患者被送到有PCI条件的医院是否会有更好的预后尚不明确。 法国学者Labarere等比较了首诊在有PCI条件的医院（PCI医院）和无PCI条件的医院（非PCI医院）的ST段抬高AMI患者治疗情况和预后。试验为前瞻性对照研究，共连续入选了2000年11月1日至30日间126家PCI医院的1176例AMI患者和190家非PCI医院的738例AMI患者，     

小儿肾综合征出血热6例误诊分析

小儿肾综合征出血热６例误诊分析微山县人民医院（２７７６００）张志华姜方莲徐丙贞１９８９～１９９５年，我院对６例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患儿于首诊时误诊，现报告如下。临床资料：本组男２例、女４例，年龄均小于１３岁。发病月份为１～３月３例，５月１例，１...     

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎12例首诊误诊分析

目的研究肝硬化腹水合并结核性腹膜炎首诊误诊为原发性细菌性腹膜炎及原发性肝癌性腹水的原因。方法对我院近14年来首诊误诊病例的临床资料进行详细分析比对。结果共12例首诊误诊病例,原因多种多样。结论提示临床医师对于在肝硬化腹水基础上合并结核性腹膜炎应予足够重视。     

老年人不典型急性心肌梗塞(附119例病例报告)

为探讨老年人不典型AMI的临床特点,现将我院1984年元月至1992年5月收治的60岁以上的AMI119例进行总结分析,旨在提高对老年人AMI的认识,提高诊治水平。 资料与方法 本文将老年人AMI按确诊时的初发症状分成两组:胸痛组（包括典型心绞痛和胸闷憋气）共85例,其中男64例,女21例;无胸痛组（包括疼痛部位不典型或无痛型,本文谓     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例,找出误诊的原因.方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间.结果 误诊为急性心肌梗死2例,心绞痛2例,急性胰腺炎2例,脊柱肿瘤疼痛1例,拟诊晕厥待查2例,休克待查1例,疑诊主动脉夹层2例.结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端,尤其临床表现不典型者易误诊.     

急性心肌梗死的心电图Osborn(J)波表现

早期复极综合征（ERS）误诊、漏诊为急性心肌梗死（AMI）屡见不鲜，而AMI时又出现J波更易与ERS相互误诊，故本文就3例AMI时出现J波（Osborn波）的心电图表现特征及与ERS鉴别进行讨论。