老年性白内障超声乳化术980例疗效观察

我院与内地医院合作于2001-2004年共完成老年性白内障超声乳化手术980例(1020眼),现报告如下:1.一般资料:2001年11月—2004年12月我院与内地医院采用超声乳化手术治疗白内障共980例(1020眼)。其中男458例,女522例,年龄42-97岁。术前视力光感-0.3,晶状体核硬度,I级核182眼,II级核426眼,III级核298眼,IV级核114眼。经角膜曲率计检查及眼轴测量,由电脑自动计算出所需屈光度,使用美国产后房型人工晶体、及折叠人工晶体,光学直径5.5-6.0mm,一般选择术后屈光度为-0.50至-1.00DS的人工晶状体。2.超声乳化仪和能量:使用美国产Alcon-U11型超声乳…     

白内障微创超声乳化术48例疗效观察

目的：观察白内障微创超声乳化术在白内障患者治疗中应用的疗效。

方法：选取我院2010-03/2011-12以来收治的白内障患者48例为治疗组,进行白内障微创超声乳化手术治疗,选取我院同期48例白内障患者为对照组,进行传统的白内障超声乳化手术治疗。

结果：治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障微创超声乳化术疗效显著,值得推广。     

表面麻醉下白内障超声乳化术疗效观察

我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例（120眼），现报告如下：     

扭动超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:观察扭动超声乳化白内障摘出术治疗Ⅲ级以上硬核白内障的临床疗效。方法:将63例(78眼)III级以上硬核白内障单病种患者随机分为A、B两组,其中A组37眼行常规超声乳化白内障摘除术,B组41眼行扭动超声乳化白内障摘除术。术中观察前房稳定性,能量释放及时间,术后第1,7d观察角膜水肿,前房反应和视力情况。结果:术中B组前房稳定性优于A组(P<0.05);术中能量使用及超声时间明显少于A组,术后第1,7dB组角膜水肿情况明显少于A组(P<0.05);术后第1,7dB组视力恢复明显好于A组(P<0.05)。结论:扭动超声乳化白内障摘除术是一种安全、高效、疗效好的手术方式,尤其对于硬核白内障的处理,优于传统超声乳化白内障摘出术。     

高度近视白内障非超声乳化术疗效观察

在超声乳化尚未普及的情况下,5.5～6.5mm直径的PMA硬性人工晶状体植入受到越来越多的应用[1].笔者在6～7 mm切口基础上采用孤形截囊(信封技术)和水力分核、囊袋内挽核和囊袋内人工晶状体植入治疗伴高度近视的白内障,取得良好效果.     

表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化术疗效观察

目的 评价表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术的安全性及疗效。方法对眼轴长≥26mm的78例(105眼)在表面麻醉下行白内障超声乳化术,同时植入后房型人工晶状体。结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者38眼,占36.2%;矫正视力＞0.5者69服,占65.3%。其中眼轴长≤29mm者84眼,最佳矫正视力≥0.5者67服,占79.8%。经t检验,眼轴长＜28mm者和28mm≤眼轴长＜30mm者两组间,有显著性差异(P＜0．05)。眼轴长＜30mm和＞30 mm者之间差异有非常显著性(P＜0.01)。 结论 表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术,具有术后视力恢复快,安全可靠等优点。     

高度近视白内障超声乳化摘出术

目的 评价高度近视合并白内障超声乳化摘出术的临床疗效。方法 ３６例（４４眼）眼轴长≥２６ｍｍ的高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核１０眼,Ⅲ级核３１眼,Ⅳ级核３眼。采用巩膜隧道式切口及囊袋内超声乳化,并植入人工晶状体。结果 术后１月最佳矫正视力≥０．５者２３眼（５２．３％）;手术主要并发症为后囊破裂４眼（９．０９％）,角膜水肿３眼（６．８２％）。视网膜脱离１眼（２．２７％）。结论 超声乳化联合人工晶状体     

超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:比较分析超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的手术方法和疗效。方法:将2009-01/12在我院住院治疗的125例158眼老年性白内障随机分为两组,其中A组80眼行超声乳化白内障摘除术;B组78眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,比较两组手术后1,7d;1,3mo的视力、散光及术中术后的并发症情况。结果:两组在各时间点的视力、散光及术中术后并发症情况上差异均无统计学意义。结论:两种手术方式疗效相近,可根据临床具体情况选择合适术式。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘出术疗效观察

目的 探讨超声乳化术对抗青光眼术后发生白内障的治疗效果。方法 对97例抗青光眼术后发生白内障病例避开原有滤过区选择颞侧切口行超声乳化人工晶状体植入术。对术后视力、眼压、并发症进行分析。结果 97例术后随访3个月，视力1．0以上25例（26％），0．3以下9例（9％）；随访期内无1例眼压升高，原有滤过泡无塌陷。11例（11％）术后5日内出现不同程度的角膜水肿。结论 避开滤过区手术能使抗青光眼术后发生白内障的患眼控制眼压和获得较好视力。     

糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨糖尿病患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的治疗效果。方法:对148例164眼有糖尿病的白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后并发症情况。结果:糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多。结论:糖尿病患者行白内障手术其并发症较多,认真进行术前准备及术后处理。手术前后的血糖平稳尤为重要。     

高度近視眼合并白内障超聲乳化摘除術

目的觀察高度近視合并白内障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術的療效.方法對72例(79眼)高度近視白内障患者術前檢查眼軸長,計算人工晶狀體屈光度,經鞏膜隧道切口行超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術,對術后視力及并發症進行觀察.結果 79眼術后視力不同程度提高,術后1月視力≥0.5者48眼,＜0.3者13眼,高度近視合并眼底病變是白内障術后視力不佳的原因.結論白内障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術是高度近視合并白内障較理想的手術方式,及早抓住手術時機,可以减少手術并發症的發生,獲得良好的手術效果.     

Cataract phacoemulsification and intraocular pressure in glaucoma patients

PURPOSE: To evaluate the influence of recently performed cataract phacoemulsification in glaucomatous eyes on postoperative intraocular pressure (IOP). MATERIAL AND METHODS: 100 eyes of 86 glaucoma patients who underwent cataract phacoemulsification with simultaneous intraocular lens implantation, were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups: I--61 patients (71 eyes) with open angle glaucoma, and II--25 patients (29 eyes) with angle closure glaucoma. Both groups were subdivided into two subgroups, depending on presence of symptoms of pseudoexfoliation (PEX) syndrome (A = with, and B = without symptoms of PEX syndrome). All patients were examined in the department where the surgeries were performed; before surgery, on the first day after the procedure, and again during the last follow-up examinations, 6 to 30 months after the procedure. RESULTS: Before surgery, the intraocular pressure (IOP) was at mean value of 19.02 +/- 4.55 mmHg in group I, and 20.01 +/- 6.43 mmHg in group II. On the first day after surgery, the IOP was 17.42 +/- 7.17 and 20.36 +/- 8.98 mmHg, respectively. lOP exceeding 20 mmHg was found in 7 eyes in group I, and in 6 eyes in group II. During the last follow-up examinations the lOP was 14.59 +/- 3.73 and 14.01 +/- 4.50 mmHg, respectively, and was lower than measured before surgery, by an average of 4.43 mmHg in group I (P < 1 x 10(-5)), and 6.00 mmHg in group II (P < 1 x 10(-4)). In both groups, the reduction of lOP in patients with PEX was even more remarkable. The number of glaucoma medication necessary to control the pressure was reduced on average by 0.28 in group I, and 0.31 in group II. CONCLUSIONS: Phacoemulsification done on glaucomatous eyes results in lowering of lOP, and hence the dosage of glaucoma drugs over the long term can be simplified or even discontinued.     

白内障超声乳化手术与角膜内皮细胞损伤

白内障是目前眼科最常见的致盲性眼病,超声乳化手术以切口小、反应轻、术后恢复快已被世界公认为最先进而成熟的主流手术方式。现代白内障手术从复明手术逐渐向以改善视功能为目标的屈光性手术发展。角膜作为屈光系统中最重要的组织,其透明度的维持很大程度上取决于角膜内皮细胞的功能,白内障手术不可避免地在一定程度上损伤角膜内皮细胞,由此引起的角膜水肿、混浊甚至失代偿等并发症严重的影响了白内障患者术后视力的改善,本文对白内障超声乳化手术及其角膜内皮细胞损伤因素进行综述。     

Cataract surgery by phacoemulsification in Werner's syndrome

We report two cases of Werner's syndrome, a sister and a brother of 32 and 28 years, respectively, who were operated on for cataracts in both eyes. This hereditary syndrome, also called the adult progeria, is characterized by several manifestations of premature aging. Cataract surgery in this syndrome often predisposes to complications such as wound dehiscence and bullous keratopathy. The 4 eyes of the two patients were operated on using the phacoemulsification technique. The operations were successful, and we did not observe any serious complications during the 2-year follow-up period: cystoid macular edema in the brother's right eye was easily cured by topical indomethacin. This experience with these two patients showed that Werner's syndrome cataracts can be safely managed with the current phacoemulsification and small-incision surgery techniques.     

西藏地区老年性白内障与紫外线照射

测定了西藏、成都各14只自内障晶体中光合产物含量,发现西藏自内障患者所受的累积日照时与晶体光合产物含量呈正相关,且其平均年龄小于成都组7.33岁时,晶体光合产物的含量已达到与成都组相当的水平。本文还测定了西藏、成都两地各30只白内障晶体及18只成都正常晶体中6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)活性,发现西藏白内障晶体G-6-PD 活性下降,呈男性重于女性的特征,可能与遗传及紫外线照射有关。     

青光眼术后白内障超声乳化吸出和人工晶体植入术

青光眼术后白内障３７眼，做小切口超声乳化吸出晶体核与皮质，囊袋内植入ＩＯＬ。随访３—２４月。全部病例术后视力均较术前提高，７３％病例Ｃ／Ｄ＝０．９。术后视力达０．３—０．４者占５５％，０．５以上者占１８％。结果表明，这类白内障用超声乳化，大大提高了手术效果，随着手术医生对超声乳化技术的提高，患眼术后的反应越来越轻，手术效果是非常惊人的。     

晶状体囊袋内旋转切削超声乳化白内障吸除术的临床观察

目的 观察超声乳化白内障吸除手术中囊袋内旋转切削晶状体核方法的临床效果。方法 对不同硬度晶状体核白内障患者１６９例（２１５只眼）行连续环形撕囊、充分水分离,以晶状体核囊袋内旋转切削方法完成超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术要超声乳化旋转转切削平均周数：２～４周;平均超声能量及时间：Ⅱ级晶状体核６．２％,９ｓ;Ⅲ级晶状体核２０．９％,７３ｓ;Ⅳ级晶状体核３０．７％,１３４ｓ。术后第７天角膜内眼细胞     

颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　探讨青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对 2 4例 2 7眼青光眼滤过术后的白内障患者在施行颞侧巩膜隧道切口超声乳化的同时囊袋内植入人工晶状体。平均乳化时间 1 37"± 2 5 " ,超声能量平均 31.89± 8.2 1%。结果　术后 1日、1周、1月视力 0 .6以上分别为 6 6 .6 %、77.8%、85 .2 % ;术后 3月视力 1.0以上 37%。青光眼性视神经萎缩是影响视力恢复的主要因素。结论　青光眼滤过术后经颞侧切口的白内障超声乳化及人工晶体植入术具有恢复良好视功能及减少手术并发症等优点 ,并保持术后眼压正常。     

白内障超声乳化吸除及后房型人工晶状体植入术

目的观察分析白内障超声乳化同期植入后房型人工晶状体手术的临床效果及并发症。方法对80例(84眼)施行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,并将术后视力及主要并发症进行分析比较。结果术后1周裸眼视力≥1.0者9眼(11％),0.4～0.9者58 眼(69％),平均视力0.60±0.15,6月平均视力0.71±0.15。术中并发症主要是晶状体后囊膜破裂及虹膜瞳孔缘咬伤,分别为12眼(14％)和5眼(6％);术后并发症主要是不同程度角膜水肿22眼(26％)。结论白内障超声乳化吸除术具有手术切口小,术后视力恢复好,并发症少,安全性高的优越性。但初始阶段应注重正规化的培训和规范化的手术训练。