老年心力衰竭30例误诊原因分析

由于人口老龄化，老年心衰的发生率日益升高。据统计，50～59岁心衰的患病率为1％，≥80岁以上者高达10％。在50-89岁的人群中，年龄每增加10岁，其患病率升高1倍，因而心衰主要见于老年人，老年人心衰占心衰总数的75％。心衰是导致老年人反复住院最常见的原因，也是造成老年人死亡的最常见原因。老年心衰的许多临床表现与一般患者相似，但由于老年人的解剖和生理功能有所改变，     

高龄老年急性心肌梗塞的观察与护理

急性心肌梗死是老年人死亡的重要原因，据报导大于75岁的老年人发生急性心肌梗死的危险性两倍于75岁以下的年轻者。在住院死亡的心肌梗死患者中近50％是大于75岁的老年人。本文就高龄老年急性心肌梗死的临床观察护理谈一些体会。     

老年心房纤颤的治疗问题

心房纤颤（Af）是最常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于窦性心律失常及期前收缩,居第3位。人群中Af的发生率是0．3％～0．4％,但随着年龄的增长,Af发生率呈直线上升。60岁以上者发病率达4％,75岁以上者发病率可高达10％以上,男性为女性2倍,60岁以上老年人如有器质性心脏病,则Af的发病率可高达40％。老年人的年发病率可达5．4％,年龄每增加10岁,发病率增加14倍,     

老年人急性心肌梗死影响近期预后的因素

目的：探讨影响老年人急性心肌梗死（AMI）近期预后的危险因素，方法：将105例60岁以上的AMI患者，据发病后4周内的预后分成存活组和死亡组2组。对发病时的年龄，性别，吸烟史，是否合并高血压病，糖尿病，高血脂症及AMI发病后24h内TG，TC水平用t检验或X^2检验方法，进行单因素分析；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果：单因素分析显示：年龄，吸烟，高TC血症及AMI发病后24h内的TG和TC水平在存活组和死亡组之间有显著性差异。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1.066倍；吸烟者的死亡危险性是非吸烟者的7.060倍；有高TC血症史者的死亡危险性是无高TC血症史者的5.899倍；AMI发生24h内的TC水平每增加1.00mmol/L，其死亡危险性增加1.845倍。结论：年龄，吸烟史，高胆固醇血症史及AMI发生24h内的血清总TC水平是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞（AMI）的严重并发症，在老年人AMI中心律失常尤为多见，并是死亡的主要原因之一。为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点，现将我院1984～1996年来共收治AMI并发心律失常54例，按年龄高低分为老年组和非老年组（对照组），进行临床分析对比，以便提高对老年人AMI并发心律失常的判断能力，降低老年人AMI的病死率，延长老年人寿命。1临床资料1.1病例：1984～1996年共收治54例AMI并发心律失常，其中老年组（≥60岁）31例，男27例，女4例，平均年龄67±2.32岁（60～81岁）;非老年组（＜60岁）23例，男20例，女…     

老年人肺炎

目前老年人(指60岁以上者)死亡原因中,虽然脑血管病,冠心病及肿瘤占有重要地位,但直接或间接与肺炎有关而死亡者占首位。中村氏报告243例60岁以上老年人80％,由肺炎开始发病导致死亡。福岛氏对60岁以上老年人487例尸检分析,以呼吸系统疾病占首位,肺炎最多。老年人肺炎临床表现常不典型,全身机能衰退,     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

了解老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点，并对造成误诊的原因进行分析。方法 对69例年龄在70岁以上的AMI患的临床资料进行分析和总结，其中包括15例临床误诊患。结果 典型胸痛症状36例(52．2％)，胸闷、喘憋21例(30．4％)，异位痛12例(17．4％)，合并高血压(HBP)54例，出现心律失常、心力衰竭、休克分别为44、27、11例，死亡21例。结论 老年人AMI多有心血管病病史，高血压为首要危险因素，临床表现不典型多见，并发症多，误诊率高，死亡率高。了解老年人AMI临床特点，进行误诊分析，有利于尽早诊断和有效防治。     

中老年急性脑血管病并发多脏器功能衰竭244例分析

本文总结经CT确诊的急性脑血管病(简称:ACVD)并发多脏器功能衰竭244例。死亡75例(30.7％)。多器官衰竭的多发和首发器官以脑心血管呼吸最多。死亡病例器官衰竭数目在3个以上,死亡年龄60岁以上者梗塞组100％,出血组80％。中风时脑病变致下丘脑、脑干功能受损。老年人免疫功能低下,多器官功能衰退为主要原因。有效降颅压,密切监测各器官功能,寻找衰竭前敏感指标,综合治疗,有效全面的护理是防治关键。     

老年人急性心肌梗死后的临床特征与预后

①目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）后的临床特征及其预后。（参方法对48例老年人AMI（A组）的梗死部位、有无2次梗死、临床表现、并发症及病死率与67倒非老年人AMI（B组）进行对比分析。③结果 无痛性心肌梗死：A组发生22例（45，83％），B组发生13例（19．71％）；肺部感染：A组发生18倒（37．5％），B组发生11例（16．42％）；心功能分级限Killip）Ⅲ～Ⅳ级：A组20倒（41．67％），B组15例（22．39％）；室性心律失常：短阵室速A组发生22例（45．83％），B组发生9例（13．43％）；室速＋室颤：A组发生11例（22．92％），B组发生6例（8。96％）；多部位梗死：A组发生16例（33．33％），B组发生11例（16．42％）；二次梗死：A组发生13例（27．08％），B组发生6例（8．96％）；住院死亡率：A组死亡11例（22．92％），B组死亡6例（8，96％）。两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。④结论老年人AMI后病情较重，预后较差，应重视其预防、诊断厦治疗。     

肺心病合并冠心病的诊断

肺心病和冠心病都是中、老年人的常见病和多发病,据有关资料统计,肺心病合并冠心病者可高达35％,和年龄有明显关系。如本院统计20例中,50岁以上者占90％;广州市二院统计55例中,50岁以上者占96％,北京朝阳医院28例中,50岁以上者占93％,安医24例中,50岁以上者占96％。在我国,随着人民生活水平逐渐提高,医疗保健事业的普及,传染病已有较好的控制,老年人     

老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死临床特点及预后分析

目的：分析老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死特点和顸后。方法：将1995年1月至2003年10月AMI合并cI的患者分为65岁以上组36例，65岁以下组17例，分析发生CI的时间，并发症，及死亡率。结果：老年组发病率明显高于对照组（P〈0．05），90％CI发生在14天内，两组无显著性差别（P〉0．05）。老年组并发症及死亡率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：老年人AMI更易于发生CI，预后差，AMI两周内应该密切注意神经定位体征，早期防治CI。     

老年人肺心病合并急性心肌梗死的临床分析

目的 研究老年人肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法 对32例肺心病合并AMI的临床资料进行回顾分析。结果 根据AMI症状、体征确诊32例中：广泛前壁AMI11例(34．4％)，下壁15例(46．9％)，前间壁、后壁各3例(9．4％)。经治疗后好转19例，自动出院7例，死亡6例。结论 老年人肺心病合并AMI病情严重，病死率高。     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年常见病、多发病,随着人口的老龄化,心衰的发病率不断上升,据统计,50～59岁心衰的患病率为1％,≥80岁以上者高达10％。在50～89岁的人群中,年龄每增10岁,其患病率升高1倍,因而心衰主要见于老年人,老年心衰占心衰总数的75％,     

老年急性心肌梗死89例临床分析

冠心病心肌梗死是威胁老年人健康的主要疾病之一，在我国急性心肌梗死（AMI）的发生和死亡以老年人为多，因此，认识AMI患者老年人群的临床特征，对提高AMI的防治水平及制定相应有效的治疗对策具有重要意义。我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析，现将其救治工作报告如下。     

老年肺炎的治疗

肺炎是老年人常见的疾病之一，是全球老年人患病和死亡的重要原因，近年来，其发病率和死亡率并未下降。随着年龄的增加，老年肺炎的发病率和死亡率明显上升，据国内综合文献报道，65岁以上老年人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia，CAP)的发病率为1.6％，75岁以上为11．6％，占老年感染性疾病的50％～60％。医院内肺炎     

老年急性心肌梗死89例临床分析

冠心病心肌梗死是威胁老年人健康的主要疾病之一，在我国急性心肌梗死（AMI）的发生和死亡以老年人为多，因此，认识AMI患者老年人群的临床特征，对提高AMI的防治水平及制定相应有效的治疗对策具有重要意义。我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析，现将其救治工作报告如下。     

就地抢救急性心肌梗死患者体会

<正>急性心肌梗死(AMI)是老年人致死的主要疾病之一。50%以上的AMI死亡发生在患病的头4h内,AMI住院死亡的70%发生在发病72h内,若能对AMI患者在发病72h内     

老年心房纤颤的治疗问题

心房纤颤(Af)是最常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于窦性心律失常及期前收缩,居第3位.人群中Af的发生率是0.3%～0.4%,但随着年龄的增长,Af发生率呈直线上升.60岁以上者发病率达4%,75岁以上者发病率可高达10%以上,男性为女性2倍,60岁以上老年人如有器质性心脏病,则Af的发病率可高达40%.老年人的年发病率可达5.4%,年龄每增加10岁,发病率增加14倍,75 岁以上的AF患者约占AF总数的一半.世界心脏病之父Braunwald曾预言:房颤和心力衰竭将成为未来心血管领域主要的流行病.     

阿斯匹林,华法令对非风湿性心房纤颤合并中风预防的研究

阿斯匹林、华法令对非风湿性心房纤颤合并中风预防的研究在６０～６４岁的老年人中发生非风湿性心房纤颤占１．７％，７５岁以上者为１１．６％。随着年龄的增长其发生率由５０岁的１．５％上升到８０岁的２３．５％。心房纤颤是脑梗塞的最常见病因，占全部中风患者的１５...     

心房颤动治疗中的一些问题

问题:老年人心房颤动与器质性心脏病有关吗? 心房纤颤(Af)是最常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于窦性心律失常及期前收缩,居第3位.人群中Af的发生率是0.3%～0.4%,但随着年龄的增长,Af发生率呈直线上升.60岁以上者发病率达4%,75岁以上者发病率可高达10%以上,男性为女性2倍,60岁以上老年人如有器质性心脏病,则Af的发病率可高达40%.老年人的年发病率可达5.4%,年龄每增加10岁,发病率增加14倍,75 岁以上的AF患者约占AF总数的一半.约70%的Af患者与器质性心脏病有关.以往统计表明Af在瓣膜性疾病中发生率最高,居第1位,高血压及冠心病分别居第2位及第3位.