肌钙蛋白Ⅰ假阳性的原因及判定和临床解决方法

目的探讨肌舒蛋白Ⅰ测定中出现假阳性的原因以及解决方法。方法对于811例住院患者标本中出现的31例假阳性标本统计病种和计算假阳性率。结果811例标本中出现31例假阳性标本，假阳性率为3．82％其中类风湿因子阳性3例，占假阳性总数的9．7%。黄痘病人标本6例，占假阳性总数的19．4％。高血脂病人标本12例，占假阳性总数的38．7％。肾表病人标本8例，占假阳性总数的25．8％。其他原因的2例，占假阳性总数的6．4％。结论标本的状况对于结果有较明显的影响。在进行测试时，标本应避免各种影响因素。无法避免应与临床大夫联系，如与临床症状不符，入院初期（24h内，尤其是12h内），可通过连续测定或联合检测MYO来判断。     

青霉素皮试假阳性30例分析

目的：正确分析青霉素皮试假阳性反应发生的原因，排除假阳性反应。方法：采用回顾分析方法对我院2741例注射青霉素前做皮试患者中出现的30例假阳性反应进行分析。结果：2741例中排除阳性反应14例．阳性率为5．1％o，假阳性率为10．9‰，为阳性的2倍。成人组1129例，假阳性9例（7．97‰），小儿组1612例，假阳性21例（13．02‰）。在男女两组患者中，无明显差异（P〉0．05），而在小儿组中假阳性发生率极高，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：正确分析青霉素皮试假阳性反应的原因并采取相应措施可提高临床上青霉素的使用率。     

头孢菌素类药物皮试假阳性的影响因素临床分析

目的探讨影响头孢茼素类药物J支试假附陛闪索及预防措施。方法回顾忡分析2230例头孢菌素类药物皮炎患者的临床资料。结果2230例头孢菌素类药物皮试结果阴性2020例，可疑阳性150例（似阳性120洲），阳性90例。120例假阳性患者平均年龄（29．67±14．23）岁小于全部2230例忠者的（50．67±20．83）岁（P〈0．05）；炙性占65．83％及夜间皮试占28．33％，均高于全部皮试患者的49．69％和17．04％（均P〈O．05）。结论头地菌崇类药物过敏试验假阳性率高达5．38％，与受试者、皮试过程及护士心理因素有关，通过正确判断受试行反应、提高业务水平、正确进行皮试及强化护理质量教育等措施来减少头孢菌素类药物发试假阳性的发生。     

尿液试带分析的可靠性评价

目的 探讨尿液试带分析的可靠性，方法 对９２４例随机尿液的尿液试带检测结果与显微镜检结果进行对比分析，结果 尿液试带对ＷＢＣ的敏感度为８４．６％的对ＲＢＣ的敏感度为８８．４％，试带阳性尿液ＷＢＣ的假阴性为３．３％，比阴性尿液的假阴性高１．７％，试带检测ＷＢＣ和ＲＢＣ都显示了较高的假阳性，分别为４．２％和６．４％，结论，试带法只能作为过筛方法，对阳性尿液的镜栓是必要的。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿沉渣镜检的对比测定

目的 探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿中有形成分的临床应用价值。方法用UF-100全自动尿沉渣分析仪及常规镜栓分别对530例随机尿液标本进行检测,并比较结果的一致性。结果 UF-100与常规镜栓法相比,检测红细胞阳性符合率为89％,假阳性率为15．12％,假阴性率为11％;测定白细胞阳性符合率为92．31％,假阳性率为8．23％,假阴性率为7．69％;测定上皮细胞阳性率符合率为80．60％,假阳性率为14．78％,假阴性率为19．4％：测定小圆上皮细胞阳性符合率为50％,假阳性率为19．69％,假阴性率为50％;测定管型阳性符合率为66．67％,假阳性率为8．8％。假阴性率为33．3％;测定结晶阳性符合率为68．89％,假阳性率为7．23％,假阴性率为30.11％;测定类酵母菌阳性符合率为57．12％,假阳性率为0．39％,假阴性率为42．86％。结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪对尿液中有形成分主要起过筛作用,由于尿液中有形成分复杂,细茵、结晶、类酵母等均会不同程度地影响RBC、WBC等的计数,对UF-100提示项目结晶、类酵母菌、病理管型阳性、细菌计数过高的标本以及肾病病人的标本,应使用显微镜检查法加以分析鉴别,以提高尿液标本的检验质量。     

胆囊切除术中经胆囊颈管胆道造影206例分析

回顾性分析２０６例胆囊结石患者术中造影结果，阳性２８例中，假阳性６例；阴性１７８例中，假阳性２例。诊断准确率为９６．２％，认为术中经胆囊管胆道造影既可尽量避免不必要的胆总管探查，又减少了结石残留，降低了术后症的发生，且操作简单，准确性高。     

快速免疫结合试验检测梅毒螺旋体抗体方法的评价

目的：使用两种快速免疫结合试验检测梅毒螺旋体抗体，可使假阳性降到极低。方法：使用目前国内最常用的快速检测试剂，TP-ELISA试剂筛检临床阳性标本，TPPA法作为确证试验，从而得出快速试剂的假阳性和假阴性率。结果：在初筛检出的阳性标本中，TP-ELISA法无假阳性和假阴性。快速试剂1假阴性率1．69％，假阳性率7．27％，快速试剂2假阴性率1．69％，假阳性率4．65％，但如果两种试剂结合使用在本实验中可使假阳性率降为零。结论：在检测门急诊患者时，可用两种快速试剂结合检测梅毒螺旋体抗体。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中假阳性的结果分析

目的探讨引起心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定结果假阳性的原因。方法测定非急性心肌梗塞的入院患者的血清cTnⅠ，统计病种和计算假阳性率。结果被确诊非心脏疾病患者有154例，其中22例cTnⅠ为假阳性（男性有15例，女性有7例），引起cTnⅠ假阳性病种分布如下：消化道疾病1例（4．55％）、脑疾病5例（22．73％）、肾脏疾病2例（9．09％）、糖尿病3例（13．64％）、高血压5例（22．73％）、呼吸道疾病5例（4．55％）、肝脏疾病1例（4．55％）。结论cTnⅠ目前被认为是最具心脏特异性，且最有价值的心肌损伤指标之一，但其检测方法尚未标准化，循环中cTnⅠ浓度的检测也受多种因素干扰，AMI和ACS以外的疾患的cTnⅠ的假阳性也值得临床注意。     

Mini VITAL-100全自动血培养仪的临床应用

目的：评价Mini VITAL-l00全自动血培养仪的临床应用。方法：回顾性分析Mini VITAL-l00全自动血培养仪检测998份血培养，分析其阳性率、细菌种类、检出时间及假阳性和假阴性。结果：在76份阳性标本中共分离出79株细菌(阳性率7．6％)，最短报警时间1h30min，最长报警时间219h45min，24h内检出细菌53．2％，48h内检出74．7％。血培养以革兰阴性杆菌为主(占49．3％)，其次为革兰阳性球菌(29．1％)。有4份假阳性，1份假阴性。结论：Mini VITAL-l00全自动血培养仪快速、准确，操作简便，为及时准确诊断医院感染血培养病原学提供有利条件。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

SARS-CoV抗体实验诊断中的假阳性原因分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的假阳性问题。方法：应用酶联免疫吸附试验(EUSA)和荧光定量RT-PCR技术检测了16l例非SARS患者SARS-Cov抗体的阳性率。结果：59例正常对照中，IgG抗体的阳性率为3．4％(2／59)；40例肿瘤患者中，IgG抗体阳性率为17．5％(7／40)；3l例自身免疫病患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为6．5％(2／31)和22．6％(7／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为6．5％(2／31)；3l例系统性红斑狼疮(SI正)患者中，IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为29．0％(9／31)和58．1％(18／31)，IgG抗体和IgM抗体同时阳性为22．6％(7／31)。IgM和IgG抗体诊断SARS的假阳性率分别为6．8％和21．1％，两种抗体同时诊断SARS的假阳性率为5．6％。经RT—PCR证实上述阳性均为假阳性。结论：两种抗体同时测定可降低诊断的假阳性率，提高诊断的特异性。出现假阳性的原因可能与包被的抗原有关。     

梅毒螺旋体抗体的4种血清学检测方法的应用评价

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体胶体金试验、快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法：同时用ELISA、胶体金试验、RPR试剂和TPPA对1136例住院及门诊病人血清进行检测，TPPA试验作为确认试验，从而得出其他3种方法的敏感性和特异性。结果：ELISA法的阳性率97．61％（82／84），假阳性率0．28％（3／1052）；金标法阳性率82．14％（69／84），假阳性率5．32％（56／1052）；RPR法阳性率73．8％（62／84），假阳性率0．38％（4／1052）；3种方法即ELISA、金标法、RPR法均阳性为60例，检出率为71．43％（60／84），假阳性率为0．09（1／1052）。在用TPPA方法确认为梅毒螺旋体抗体阳性的血清标本中，金标法和RPR法在弱阳性标本（S／CO值为1～5）的阳性检出率明显低于S／CO值〉5的阳性标本。结论：TP-ELISA法是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，TP-ELISA与TPPA相关性良好，可作为确证试验。后两种试验假阴性和假阳性较多，只能作为辅助试验，如果多种方法结合使用，可使假阳性率下降。     

幽门螺杆菌三种检测方法比较

目的：分离培养是幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，Hp)感染诊断的金标准，将其他二种临床常用方法与其进行比较。方法：对196胃镜检查者同时作HP分离培养、病理切片、快速脲酶试验。结果：与分离培养相比，快速脲酶试验存在24．3％的假阳性和4．09％的假阴性，病理切片存在8．1％的假阳性和31．9％假阴性。结论：临床上应积极推广HP的分离培养法检测。     

乳腺针吸细胞学检查与组织学对照分析

目的探讨乳腺肿块针吸细胞学检查（FNAC）的可靠性与局限性。方法对照分析750例乳腺肿块患者的FNAC涂片细胞学结果与组织病理学诊断。结果520例恶性肿瘤诊断的敏感性为97．1％，230例良性病变诊断的特异性为98．3％，总准确率为97．6％；假阴性率为2，9％，潜在假阳性率为1．7％，无一例假阳性，总误诊率为2．5％。结论FNAC检查结果可靠性强；但仍存在一定的局限性，需要病理组织学确诊。     

类风湿因子浓度对慢性乙肝患者IgM抗体的影响

目的探讨类风湿因子及其浓度对慢性乙肝患者IgM抗体检测结果的影响。方法对HBsAg—IgM抗体及RF均为阳性的慢性乙肝患者标本，中和血清后重测HBsAg-IgM抗体。比较RF浓度高低及其与假阳性出现的关系。结果90％的HBsAg-IgM抗体阳性慢性乙肝患者RF阳性者，18（25％）例中和血清后转为阴性。RF高低浓度组间假阳性率差异无统计学意义（χ2=0．3，P=0．584）。HBsAg—IgM抗体阳性与假阳性患者间RF浓度差异无显著性意义（612±222IU／mLvs583±264IU／mL，t=0．42，P=-0．331）。结论RF会导致慢性乙肝患者IgM抗体假阳性，且与RF浓度无关。     

UF-100尿沉渣分析仪管型测定准确性的研究

目的:探讨流式UF-100尿沉渣分析仪对管型测定的准确性。方法:用UF-100随机检测700例门诊病人的晨尿，选取阳性结果标本268例，阴性结果标本432例，用Fast—ReaD10一次性尿沉渣定量分析仪作对比分析。结果：①UF-100管型测定结果与Fast—ReaD10一次性尿沉渣定量分析仪镜检结果的完全符合率为79．7％，UF-100报告为透明管型，病理管型均阳性的标本与Fast—ReaD10一次性尿沉渣定量分析仪的完全符合率为52．6％；均阴性的两者符合率为98．4％；仅透明管型阳性的两者符合率为18．8％病理管型阳性的两者符合率为48％，②造成UF-100管型测定假阳性的干扰因素中，粘液丝占64．4％，上皮细胞占49．1％，精子占4．1％，细菌占7．2％，其它不明因素占3．6％。结论：UF-100对管型的检出率高，但同时存在不容忽视的较高假阳性，我们认为，只要UF-100报告透明管型成或病理管型阳性均须作显微镜人工复检，以提高报告结果的准确性。     

乳腺肿块细针吸取细胞学与术中冰冻切片诊断比较

目的：分析乳腺肿块细针吸取细胞学(FNAC)与术中冰冻切片诊断(IFSD)的不同特征，探索两者的临床应用价值。方法：对乳腺肿块205例分别进行FNAC和IFSD检查。结果：乳腺良性病变FNAC和IFSD的准确率分别为96．4％和98．6％，乳腺恶性肿瘤FNAC和IFSD的准确率分别为91．0％和97．0％。FNAC假阴性率为2．4％，无假阳性诊断；IFSD未出现假阴性和假阳性诊断。结论：乳腺肿块FNAC和IFSD检查是两种实用、可靠的诊断方法。     

乳腺病高频钼靶X线与病理诊断对比研究（附139例报告）

目的 评价高频钼靶X线摄相对乳腺病定性诊断价值，提高乳腺病的术前诊断水平。方法对139例乳腺患者实施高频钼靶X线摄相，并与术后病理诊断结果相对照。结果X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91．43％、95．65％和93．53％，阳性拟然比为21．03，阴性拟然比为0．09。阳性预测值为95．52％，阴性预测值为91．67％。假阳性率和假阴性率分别为4．3％和8．6％。结论高频钼靶乳腺照相可以显示绝大多数乳腺恶性病变特征，有很高的定性诊断价值，值得临床推广应用。     

血清检测CA_(125)鉴别卵巢良恶性肿瘤136例

采用放射免疫法检测１３６例卵巢肿瘤中血清ＣＡ１２５。结果：１３６例卵巢肿瘤中良性卵巢肿瘤１００例，＞３４．７ｕ／ｍｌ假阳性１８例，＞６５ｕ／ｍｌ假阳性１１例，特异性分别为８４．７％和９０．１％。恶性卵巢肿瘤３６例中，３例假阴性ＣＡ１２５２７．６ｕ／ｍｌ～３２．４ｕ／ｍｌ。结论：ＣＡ１２５检测区别卵巢良恶肿瘤为一重要方法。     

胆道结石术中超声检查的诊断价值

介绍采用阴道B起探头作胆道结石术中超声检查的方法，结果110例中肝内胆管结石诊断率100％，定位准确率100％．假阳性、假阴性各1例．