外伤性颅内血肿手术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

外伤性颅内血肿于术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

迟发性外伤性颅内血肿25例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是颅脑外伤后经手术，影像学方法或尸检证实的于首次CT检查无血肿部位出现的颅内血肿。我科1995年1月～2003年1月收治外伤性颅内血肿320例，其中迟发性血肿25例（7．8％）。     

外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析

目的：探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验．方法：根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料，就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析．结果：颅内多发性血肿死亡率56.8％，脑颁晚期死亡率97.3％，60岁以上老年死亡率55．4％．结论：外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院，抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h．     

迟发性外伤性颅内血肿36例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma，DTIH)是指在头部外伤后首次CT未发现颅内血肿，经过一段时间后，再次检查或手术探查证实的颅内血肿，或血肿清除一段时间后在颅内不同部位又出现的血肿。迟发性外伤性颅内血肿延误治疗或处理不当常可导致不良后果。我科在1994年1月～2002年7月共收治迟发性外伤性颅内血肿患者36例，本文就这类患者的临床特点、发病的有关因素和观察治疗方法进行探讨。     

中西医结合治疗外伤性颅内血肿

目的 总结采用中西医结合疗法,运用自拟祛瘀通窍方配合西医治疗外伤性颅内血肿,提高外伤性颅内血肿病人的临床救治成功率.方法 回顾分析我院2007～2008年采用中西医结合疗法救治外伤性颅内血肿40例患者的经验.结果 40例外伤性颅内血肿患者经治疗一个月后复查头部CT颅内血肿完全吸收消散.结论 采用中西医结合疗法在外伤性颅内血肿的治疗救治中,对提高外伤性颅内血肿的救治成功率有重要意义及明显效果.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血23例临床分析

目的对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血方法及治疗效果进行评述。方法我院自2006年8月～2008年8月共用此方法治疗23例高血压脑出血病人，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、残疾率低。结论用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

手术治疗外伤性颅内异物12例

目的总结外伤性颅内异物的手术治疗体会。方法回顾分析12例外伤性颅内异物患者的临床资料,并总结其手术治疗体会。结果 12例患者均进行开颅手术,其中采用CT定位进行颅内异物摘除4例,采用CT定位联合术中C形臂X线机定位进行异物钳夹术8例。12例患者共进行15次手术,摘除异物19块。其中1例患者颅内异物术中出血移位1例,首次手术未能全部摘除,进行二次手术后全部摘除。术后并发脑水肿、颅内血肿2例,经二次开颅行血肿清除术并扩大骨窗。术后脑衰竭死亡1例,重度残疾1例,中度残疾1例,术后良好共9例。结论术前CT定位或X线定位下颅内异物摘除术对于外伤性颅内异物患者是一种有效的治疗方法。     

特急性外伤性颅内血肿的早期手术治疗

特急性外伤性颅内血肿的病情重、病死率高．早期手术有特殊的临床意义。作者早期手术治疗特急性颅内血肿16例．其中硬膜下血肿10例，硬膜外血肿2例．双侧血肿2例，硬膜外，硬膜下血肿2例．特急性外伤性颅内血肿早期手术治疗的关键是早期诊断．伤后有急性颅内压增高．定位体征，头部有明显的着力点有助于诊断．早期手术的要点是尽快缓解颅压,彻底清除血肿，充分脑减压。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治

随着CT的广泛应用，迟发性外伤性颅内血肿日益受到临床重视．我科自1998年1月至2004年12月共收治迟发性外伤性颅内血肿36例，就其临床特点及诊治要点进行探讨，     

CT定位颅内血肿微创清除术高血压脑出血50例疗效分析

目的 对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血治疗效果进行评述。方法 我院自2002年6月～2007年5月共用此方法治疗了50例高血压脑出血病人，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、致残率下降；明显缩短患者意识恢复时间，缩短住院日。结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

颅内血肿微创清除术88例治疗体会

目的 时CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血、创伤性颅内血肿的治疗效果进行评述.方法 我科自2003年10月-2008年6月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血,创伤性硬膜外、硬膜下血肿88例.对治疗方法、疗效等给予综合阐述.结果 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血、创伤性颅内血肿病死率低.致残率低.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显.     

外伤性颅内血肿术后继发血肿的CT检查价值

目的探讨外伤性颅内血肿手术后继发血肿的CT表现及检查价值.方法颅脑外伤性血肿术后继发血肿24例病例.结果术后继发血肿分别有硬膜外血肿3例,中线颅内血肿3例,脑室内出血3例,脑挫伤血肿15例.结论 CT检查对外伤性颅内血肿手术治疗有重要价值.     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

长期以来,急性外伤性颅内血肿一经诊断就立即手术清除血肿已成为公认的治疗方法。近年来国内外文献对外伤性颅内血肿采取非手术治疗的成功经验均有报道。我科自1984年3月至1986年5月经CT扫描诊     

经CT导向微创介入治疗颅内血肿（附35例分析）

颅内血肿在临床上较常见，其病程演变快，可迅速出现偏瘫、失语和不同程度的意识障碍；CT检查能确定颅内血肿的位置、大小、破入脑室情况和积血量；而在CT导引下微创介入治疗，具有定位准确、创伤小、操作方便、清除血肿较彻底及便于动态观察等特点，是目前治疗颅内血肿较好的方法。我院自1996年10月至2006年3月开展了在CT引导下对血肿定位、应用颅内血肿微创清除技术治疗颅内血肿，疗效显著，报告如下。     

外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现及诊断价值

目的探讨外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2005年8月至2011年5月在深圳市宝安区西乡人民医院就治的50例外伤性颅内血肿后脑梗死患者的CT表现等临床资料,总结外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现。结果 50例患者入院后首次CT检查除4例阴性外,均出现不同性质及程度的颅内血肿;24 h内复查CT,颅内血肿范围不同程度增大,13例出现脑梗死,36例行开颅去骨瓣减压术或血肿清除术;72 h复查,37例出现脑梗死。结论外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现有一定特点,螺旋CT检查方便、快捷,分辨率高,对外伤性颅内血肿后脑梗死的诊断有很大价值。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

微创血肿碎吸术在外伤性颅脑血肿的应用

目的探讨微创血肿碎吸术治疗外伤性颅内血肿的适应症和疗效。方法用一次性颅内血肿碎吸针(YL-l型北京万特福公司),对32例外伤性颅内血肿病人,经CT定位进行血肿靶点穿刺。同时、术前置入颅内压传感器于硬膜外,监测术中、术后ICP的变化,指导血肿抽吸、抗凝液冲洗、脱水剂使用和复查CT。结果治疗后3个月GOS评分5级27例,4级5例,慢性和亚急性硬膜下血无复发,无感染和死亡病例。结论我们认为,微创血肿碎吸术应用于外伤性颅内血肿,只要手术指征掌握得当,熟悉微创血肿碎吸术的原理、方法和颅脑解剖,在ICP监测指导下,手术疗效好,并发征少,所需医疗费用少。     

外伤性迟发性颅内血肿CT诊断价值

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理及CT诊断价值。方法回顾性分析56例DTICH的CT表现，重点研讨DTICH的CT影像学特征及其产生的病理基础。结果本组病例外伤性迟发性颅内血肿主要以脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿多见，伤后24～72h内原有血肿增大或于新部位出现血肿占73．2％（41／56），此阶段是排除迟发性血肿的最佳时间。结论对颅脑损伤患者严密观察病情并CT动态检查可确诊DTICH，CT随访对于患者疗效观察、预后评估及选择治疗方案具有重要价值。     

颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例

1990年以来,我们采用大连医疗器械厂生产的简易颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例。现将应用中的体会报告如下。 1 临床资料及手术方法 1.1 临床资料 20例外伤性颅内血肿中男18例,女2例。年龄2～67岁,其中10岁以下及60岁以上共15例。术前CT扫描定位17例,从开放性伤口内探查确诊的3例。急性血肿14例,亚急性血肿6例。硬脑膜外血肿14例,