肇庆市鲍曼不动杆菌的分布及耐药特征

摘要：目的了解肇庆市第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药变迁,以指导临床规范用药和流行感染控制提供可靠的依据。方法收集2007年1月至2012年12月临床分离非重复鲍曼不动杆菌1053株,用MicmScanautoScan4型分析仪进行细菌鉴定和药敏试验（头孢哌酮一舒巴坦彩用K—B法）。结果2007—2012年住院患者鲍曼不动杆菌临床分离株共1053株,最常见的分离部位为呼吸道占比84．5％;主要科室来源于ICU、呼吸内科和心血管内科等,依次占36．O％、10．5％和10．1％;鲍曼不动杆菌在非发酵菌属和革兰阴性菌属中所占比率均呈现逐年升高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮一舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈现上升趋势。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,隔离感染者,防止医院内传播。     

2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析云南省第二人民医院2014年1月至2020年12月临床分离2 453株鲍曼不动杆菌的患者临床资料和药敏结果。结果 2 453株鲍曼不动杆菌中重症监护室（35.2%）和外科（22.1%）是分离鲍曼不动杆菌的主要科室;云南省第二人民医院检出鲍曼不动杆菌的患者年龄主要分布在大于60岁的年龄段（59.1%）,男性分离出鲍曼不动杆菌的检出率（8.64%）明显多于女性（5.39%）,P <0.01,同时男性分离出多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率（7.39%）也显著高于女性（3.58%）,P <0.01;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药率逐年上升,对左旋氧氟沙星耐药率逐年下降;多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升;耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对哌拉西林等12种抗菌药物耐药率显著高于亚胺培南敏感株。结论 检出鲍曼不动杆菌的主要科室是重症监护室和外科;男性患者较女性更易检出鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增多,治...     

746株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解2011-2013年本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法 对2011～2013年本院临床送检的标本进行分离鉴定,共分离出鲍曼不动杆菌菌株746株。采用纸片扩散法对病原茵进行药敏试验,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果 分离的746株鲍曼不动杆菌(77.8%为痰,9.3%为创面分泌物)主要集中在重症监护室、呼吸科等,该菌对多数抗茵药物呈现较高水平耐药并对多数抗茵药物的耐药率呈逐年上升趋势,美洛培南、亚胺培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌多数抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。结论 临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性分析,对指导临床合理用药具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌4年耐药谱变化分析

目的：了解本院鲍曼不动杆菌检出率及其对常用抗生素的耐药率的变化.方法：回顾调查方法对本院从2002年1月至2005年12月,4年鲍曼不动杆菌分离率和试验结果进行分析.结果：所分离出的144株鲍曼不动杆菌,占革兰阴性杆菌的6.79%;鲍曼不动杆菌对对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林等耐药率超过50%.耐药率低于20%的有阿米卡星、氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶,对亚胺培南仍呈高度敏感.结论：本地区鲍曼不动杆菌检出率有逐年增加的趋势,但仍维持在较低的水平.为防止鲍曼不动杆菌的感染率继续上升,加强监测鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率变化,对提高临床抗不动杆菌感染的成功率有帮助.     

南昌地区鲍曼不动杆菌分布及耐药趋势研究

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分布及耐药变化趋势,为临床治疗提供参考. 方法 采用德国西门子MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定及药物敏感性分析仪对265株鲍曼不动杆菌进行鉴定及药物敏感性试验,采用WHONE 5.6软件进行统计分析. 结果 鲍曼不动杆菌中87％来源于痰样本,主要分布于综合重症监护病房(ICU).2014年第1～4季度鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均＜25％;第1,2,4季度对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、哌拉西林、复方磺胺甲皤唑、环丙沙星、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均＞75％,第3季度对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为57.1％～66.7％.抗菌药物的不合理使用导致第4季度耐药性上升. 结论 鲍曼不动杆菌易引起ICU患者肺部感染,头孢哌酮-舒巴坦为治疗首选药物.医院在于预抗菌药物使用的同时,应严格落实消毒隔离制度,防止鲍曼不动杆菌耐药菌株在医院传播.医生须掌握本区域、本科室耐药监测结果,合理使用抗菌药物,以遏制鲍曼不动杆菌耐药性的不断上升.     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外药敏状况,为临床用药提供参考.方法 收集2007年1月～2010年12月63株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本,采用法国生物梅里埃Vitek-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,并进行药物敏感试验以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性试验.结果 63株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物呈现多重耐药特点,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为31.7％,对替加环素和多黏菌素B的敏感率为95.2％和100％.结论 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药状况加大了院内感染控制的难度,临床应加强监测,积极防止多重耐药菌的传播.     

2008年-2011年泸西县人民医院重症医学科医院感染细菌药敏变迁分析及对策

目的调查分析泸西县人民医院重症医学科医院感染(CAP)患者革兰阴性杆菌分布状况及抗生素耐药变迁规律,寻找防控方案。方法对2008-2011年泸西县人民医院重症医学科CAP患者细菌培养结果进行回顾性分析,了解细菌的分布和抗生素耐药变化规律。结果共分离革兰阴性杆菌424株,占92.62%,4年来居前4位分别的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,2008-2009年铜绿假单胞菌占96%,2009-2010年大肠埃希菌占78%,2010-2011年鲍曼不动杆菌占88%,2011年1-12月肺炎克雷伯菌占88%,2008-2011年12月细菌的抗生素敏感率出现了逐年下降的趋势,特别是常用抗生素例如哌拉西林舒巴坦、头孢他定、头孢菌素类和喹诺酮类下降最为显著。格兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率2011年为100%,4种革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的敏感率均为100%。结论基层二级综合医院细菌谱与大型综合医院感染的特点相似,细菌的抗生素敏感率大多出现明显下降的趋势,抗生素耐药形势不容乐观,应重视病原学检查和药敏监测,合理使用抗菌药物。     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.     

我院2010年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据.方法 鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏采用VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,分析我院2010年分离的211株鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌引起呼吸道感染为主,占90.0％(190/211),对常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢唑啉和氨曲南的耐药率分别为100％、100％和63.5％,对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为4.3％、16.6％和17.1％.结论 哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星可作为鲍曼不动杆菌感染的经验用药,再根据药敏结果合理选用抗生素.     

Cox-Staurt趋势检验分析医院感染鲍曼不动杆菌耐药趋势

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌流行病学特征和耐药性变化趋势。方法采用Vitek2 COMPACT自动化微生物分析系统对2008—2010年医院感染患者送检的标本进行细菌鉴定和药敏试验,Cox-Staurt趋势检验分析医院感染鲍曼不动杆菌耐药趋势。结果共分离出医院感染鲍曼不动杆菌230株,分离率为14.90%,呈上升趋势,主要来源于痰标本,占83.04%。分布在23个临床科室,其中重症医学科检出最多,占28.26%,对阿米卡星的总耐药率最低,为5.08%,对其余抗菌药物的总耐药率均大于40%,其中呋喃妥因、头孢替坦、氨曲南、头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林的总耐药率>85%。经Cox-Staurt趋势检验分析,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林的耐药率呈上升趋势,而对氨曲南、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林、呋喃妥因、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星的耐药率无变化趋势。结论医院感染鲍曼不动杆菌分离率越来越高,对多种抗菌药物耐药,且耐药率多呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以指导临床合理用药。     

155株鲍曼不动杆菌的分布和耐药性特征

目的：了解医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性特征.方法：对医院2010年临床送检各种标本中分离出的鲍曼不动杆菌做临床分布和耐药性性分析.结果：共155株鲍曼不动杆菌,主要分离于类标本,主要分布于ICU,神经内科和呼吸内科,在所有抗菌药物中主要对阿米卡星（占20％）、亚胺培南（占38.3％）、哌拉西林/他唑巴坦（占39.9％）敏感,对其他抗菌药物有较高耐药率.检出泛耐药鲍曼不动杆菌23株.结论：鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物严重耐药,临床应加强监测合理用药.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性、感染相关因素及正确的护理干预措施。方法针对2008年1月至2011年5月ICU 112例患者感染鲍曼不动杆菌的情况进行回顾性分析。鉴定及药敏结果判断采用Microscar NC31复合板。结果 112株鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率20.54%、阿米卡星3.57%、替卡西林/克拉维酸4.46%;氨曲南0.89%敏感、6.25%中度敏感;哌拉西林1.79%敏感,3.57%中度敏感;氨苄西林/舒巴坦4.46%敏感、5.36%中度敏感;左氧氟沙星13.39%中度敏感;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、头孢吡肟、复方磺胺、头孢噻肟、头孢他啶均100%耐药。患者住ICU时间长、免疫功能低下、机械通气、动静脉导管留置、鼻胃管、尿管留置以及广谱抗菌药物的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要相关因素。结论医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性极高,且泛耐药率增加较快。临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生;同时加强医护人员医院感染知识学习,实施有效的消毒隔离措施,是减少鲍曼不动杆菌院内感染发生的有效措施。     

2009年下呼吸道非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解2009年本院下呼吸道非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：细菌鉴定采用VITEK-32系统,用K-B法及VITEK32进行药敏试验。结果：2009年我院下呼吸道标本共分离出1208株病原菌,其中革兰阴性杆菌850株：非发酵菌560株（占所有病原体的46.4%,占革兰阴性杆菌总菌株数65.9%）。非发酵菌中,排前四位依次为铜绿假单胞菌（35.2%）、鲍曼不动杆菌（26.3%）、嗜麦芽假单胞菌（16.4%）和洋葱伯克霍尔德菌（15.2%）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别是为34.0%、31.0%、34.0%;洋葱假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率较低为4.7%和8.2%;不动杆菌属对亚胺培南耐药率最低为22.4%;嗜麦芽假单胞对左氧氟沙星及复方新诺明耐药率较低,分别为6.5%和14.1%。结论：非发酵菌为院内下呼吸道感染重要病原菌,而且耐药现象严重,治疗应根据药敏结果选用抗生素。     

228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

目的:了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况,为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。方法:收集2008年1月～2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌,药敏试验采用琼脂纸片扩散法,试验数据分析采用WHONET5.4软件。结果:228株医院感染病原菌中,包括G~-杆菌156株,占68.4%,前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;G~+球菌58株,占25.4%,前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌;SA分离18株,其中MRSA占23.6%,CNS分离21株,其中MRCNS 70.9%。真菌18株,占7.9%。G~-菌对青霉素高度耐药,对二代头孢普遍产生较高耐药性,对三代头孢的耐药率也较高,对四代头孢效果较好,但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林/他唑巴坦的敏感效果好,对碳青霉烯类敏感性高,但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G~+菌未发现对万古霉素耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对复方新诺明耐药性改高,对喹诺酮类敏感性较好,对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。结论:革兰氏阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测,对合理应用抗菌药物,积极有效控制医院感染有重要意义。     

2008～2009年鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的了解江苏省姜堰市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月～2009年12月临床分离的鲍曼不动杆菌分布特征及耐药率进行统计分析。结果共检出78株鲍曼不动杆菌,其中60株来自痰液占76.9%,创口分泌物9株占11.5%。科室分布以ICU（51株）、呼吸内科（13株）、神经外科（8株）为主,对头孢菌素耐药性率47.7%～87.6%,对氨苄西林耐药率96.7%～98.8%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于30%。2009年与2008年相比,耐药率未呈现上升趋势。结论鲍曼不动杆菌最常见于痰标本,主要分布于ICU、呼吸内科、神经外科,对除碳青霉烯类外的常用单一抗菌药物呈高度耐药及多重耐药,鲍曼不动杆菌耐药性监测,可分为临床合理用药提供依据。     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01~2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异(P>0.05)。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势(P<0.05)。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣(头孢他啶)、菌必治(头孢曲松)、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟(马斯平)、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房(P<0.05)。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。     

重症监护病房中检出不动杆菌的菌种分布及耐药性分析

目的：分析我院ICU病房中不动杆菌的菌种类型及耐药状况,为临床有效控制感染,合理使用抗生素提供依据。方法：对在不同标本中分离到的258株不动杆菌进行菌种鉴定,并采用琼脂纸片扩散法（K—B法）测定20种抗生素的敏感性。结果：从呼吸道标本（痰液）检出的不动杆菌比例最高（76．7％）;检出的不动杆菌菌种,以鲍曼不动杆菌检出率最高;不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率分别为10．8％、10．2％、3．8％、2．9％、7．8％;而对其他类型抗生素的耐药率都较高。结论：本院ICU病房中检出的不动杆菌以鲍曼不动杆菌最常见,这些不动杆菌呈现出多重耐药的特性。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分离及耐药机制分析

目的：了解我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的临床分布情况,并探讨其耐药机制。方法：对2009年1月～2010年12月我院住院患者临床分离的非重复性IRPA的数据资料进行统计分析,采用PCR方法检测金属酶基因和外膜通道蛋白基因。结果：从404株铜绿假单胞菌中共分离出100株IRPA,分离率为24.75%。其中90株（90.0%）IRPA来源于下呼吸道痰液标本;IRPA主要来源于重症医学科（ICU）;IRPA对阿米卡星最敏感率为73.0%（耐药率为27.0%）,其次是哌拉西林/他唑巴坦（敏感率为63.0%）,哌拉西林（敏感率为59.0%）,庆大霉素（敏感率为58.0%）,头孢他啶（敏感率为57.0%）,其余药物的敏感率均〈50.0%。仅1株IRPA检测出IMP基因阳性（1.0%）,测序为IMP-9型金属酶基因,其余金属酶基因均未检出;oprD2基因缺失的IRPA有65株（65.0%）。结论：我院IRPA主要是由于外膜通道蛋白oprD2缺失引起,且已有IMP-9型IRPA在我院流行,需引起重视。