首发与复发的精神分裂症患者MMPI的临床对照分析

目的探讨首发与复发精神分裂症患者MMPI的差异,为减少精神分裂症的复发提供必要的理论依据。方法诊断符合ICD-10的精神分裂患者54例以首发复发分两组,进行明尼苏达多相人格调查表（MMPI）（566道题）测试,将原始答卷输入纪术茂的MMPI-5B系统,给予分析处理（T≥60为划界分）,所有数据应用SSPS13.0软件包处理。结果首发复发精神分裂症患者均显示Pa、Sc升高,且伴F升高。此外,首复发精神分裂症患者临床量表D、Hy、Si差异有显著性（P〈0.05）。结论早期干预精神分裂症,减少其复发,减少患者的社会致残。     

女性首发精神分裂症185例MMPI特点分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者的MMPI（200题）特点。方法选择185例女性首发精神分裂症患者,病程在2年以下,采用宋维真修订的《明尼苏达多项个性调查表（MMPI）》。测试按《明尼苏达多项个性测查表使用指导书》规定进行,全部受试完成MMPI-200题,采用邹义壮编制的计算机自动分析软件得出原始分和量表分（T分）。以T=60分为界,与宋维真等所报告的中国常模相对照,用统计学t检验进行相关分析。结果以研究组各量表T分均数为判别指标与中国版通用式MMPI全国常模进行比较,研究组F、Pt、Sc的3个量表T分高出常模组,所示曲线在62.64～68.47之间,超出常模界值;Pd、Pa、Ma、Si接近界值,剖析曲线在57.54～58.42之间。用研究组的基本量表原始分与中国常模组进行比较,L、K、D、Mf量表分无显著性差异（P〉0.05）;研究组的F、Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表分明显高于中国常模组,有显著性差异（P〈0.001）。结论MMPI-200题对首发女性精神分裂症患者有确切的诊断参考价值。出现研究组只有F、Pt、Sc的3个量表T分高出常模组界值,可能与首发女性精神分裂症患者病程在2年之内早期临床症状不典型或采用MMPI-200题测查方法有关;其与MMPI-399题、MMPI-566题之异同有待进一步探讨。     

首发与复发精神分裂症患者亚型分布及精神症状的比较

目的：分析比较首发与复发精神分裂症患者的亚型分布及精神症状,为早期干预积累资料。方法：对80例首发和80例复发精神分裂症患者进行系统精神检查,同时评定简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）,然后对亚型分布和精神症状进行对比分析。结果：①两组患者均以偏执型和未定型为主,但首发组没有衰退期（型）患者,而复发组紧张型的比例较低（P〈0.05）;②两组间精神症状的检出率基本相似（P〉0.05）,但复发组的阴性症状检出率显著高于首发组（P〈0.05）;③BPRS总分及因子分、SAPS总分两组间无显著性差异,而SANS总分则复发组显著高于首发组（P〈0.01）。结论：首发与复发精神分裂症各有其特点,首发与复发的划分,在早期治疗指导、预后评估和复发预防方面仍有其现实意义。     

敏感性关系妄想综合征精神病理学特点的研究

目的：观察敏感性关系妄想综合征的精神病理学特点，探讨其诊断归属。方法：应用明尼苏达多相人格问卷（MMPI）、艾森克个性问卷（EPQ）、精神症状量表（MPQ）、DSM-Ⅳ-TR定式临床检查量表（SCID）对30例敏感性关系妄想综合征病人进行测量。并与30例年龄等相匹配的精神分裂症病人、30例社交焦虑病人进行对照研究。结果：敏感性关系妄想综合征病人在MMPI中病态人格（Pd）、偏执（Pa）量表分值高于社交焦虑症病人，抑郁（D）、Pd、精神衰弱（Pt）量表分值高于精神分裂症病人（P〈0．05）；在EPQ中精神质（P）量表分值低于精神分裂症病人，神经质（N）量表分值高于精神分裂症病人（P〈0．05）；MPQ中精神病特异性症状（S1）、幻觉（H）量表分值低于精神分裂症病人，抑郁特异性症状（D1）量表分值高于精神分裂症病人（P〈0．05）。结论：敏感性关系妄想综合征的精神病理学特点不同于精神分裂症和社交焦虑症，诊断归属应列为一种独立的疾病单元。     

100例精神分裂症MMPI测查结果分析

目的：为了了解精神分裂症在MMPI测查表中剖析图的表现特征。方法：我们应用明尼苏达多项个性测量表（MMPI）的中国T分标准测查了100例新入院1－2周内的精神分裂症病人。结果：精神分裂症的峰型比较集中在临床量表的4、6、7、8项中。四项临床量表分别占有例数在30％以上,两项高分组合占30％以上的有67／76、68／86、78／87三组组合。但在测查中有16％的病人效度量表及临床量表T分＜60。结论：MMPI在精神分裂症中虽具有一定的临床特征,但阳性率较低,可能与测查病人病程的不同阶段有关。     

100例精神分裂症MMPI测查结果分析

目的为了了解精神分裂症在MMPI测查表中剖析图的表现特征.方法我们应用明尼苏达多项个性测查表(MMPI)的中国T分标准测查了100例新入院1～2周内的精神分裂症病人.结果精神分裂症的峰型比较集中在临床量表的4、6、7、8项中.四项临床量表分别占有例数在309%以上,两项高分组合占309%以上的有67/76、68/86、78/87三组组合.但在测查中有16%的病人效度量表及临床量表T分<60.结论MMPI在精神分裂症中虽具有一定的临床特征,但阳性率较低,可能与测查病人病程的不同阶段有关.     

女性首发精神分裂症185例MMPI特点分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者的MMPI(200题)特点。方法选择185例女性首发精神分裂症患者,病程在2年以下,采用宋维真修订的《明尼苏达多项个性调查表(MMPI)》。测试按《明尼苏达多项个性测查表使用指导书》规定进行,全部受试完成MMPI-200题。采用邹义壮编制的计算机自动分析软件得出原始分和量表分(T分),以T=60分为界,与宋维真等所报告的中国常模相对照,用统计学t检验进行相关分析。结果以研究组各量表T分均数为判别指标与中国版通用式MMPI全国常模进行比较,研究组F、Pt、Sc的三个量表T分高出常模组,所示曲线在62.64～68.47之间,超出常模界值;Pd、Pa、Ma、Si接近界值,剖析曲线在57.54～58.42之间。用研究组的基本量表原始分与中国常模组进行比较,L、K、D、Mf量表分无显著性差异(P>0.05);研究组的F、Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表分明显高于中国常模组,有显著性差异(P<0.001)。结论MMPI-200题对首发女性精神分裂症患者有确切的诊断参考价值。出现研究组只有F、Pt、Sc的三个量表T分高出常模组界值,可能与首发女性精神分裂症患者病程在2年之内早期临床症状不典型,或采用MMPI-200题测查方法有关;其与MMPI-399题、MMPI-566题之异同有待进一步探讨。     

MMPI在精神分裂症55例住院患者中使用分析

目的:分析精神分裂症患者MMPI测图的特点,了解患者的人格特征及对临床诊断的辅助意义。方法:对55例住院精神分裂患者(其中男性26例,女性29例)的MMPI测查结果进行分析。结果:精神分裂患者呈现典型的LK型效度量表分数分布,同时在临床量表得分中以偏执(Pa)量表最高,精神分裂(Sc)量表其次的典型6-8两点测图分布样。结论:MMPI为良好的精神分裂症诊断辅助工具,在临床实践中适宜结合使用。     

精神分裂症与抑郁症康复期患者心理治疗前后人格特征变化

目的探讨精神分裂症与抑郁症康复期患者在心理治疗前后的人格特征变化。方法康复期精神分裂症患者47例、抑郁症患者25例,在治疗前后分别采用明尼苏达多相个性测查表（MMPI）进行测查分析。结果精神分裂症患者治疗后的疑病症（Hs）、癔症（Hy）、男女子气（Mf）、轻躁狂症（Ma）、精神病态（Pd）、精神衰弱（Pt）、精神分裂（Sc）、社会内向（Si）量表T分显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,抑郁症（D）、偏执狂（Pa）量表T分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而抑郁症患者治疗后的Hs、D、Pd、Pa、Pt、Sc、Hy、Si量表T分降低,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,而Mf、Ma量表T分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。康复期分裂症、抑郁症患者的病态人格改变。结论精神分裂症与抑郁症康复期患者心理向着＂顺其自然、为所当为＂转变。说明精神分裂症和抑郁症康复期患者的某些人格经心理治疗后有各自的变化特点。     

精神分裂症患者及其亲代的个性研究

目的 探讨精神分裂症患者及其亲代在个性上有无关系。方法 采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）对位受试者进行测查,所测结果采用计算机处理,得出各量表T分值,结果用t检验。结果 精神分裂症患者及其亲代在所有量表上经统计处理两组无显著性差异（P＞0.5),但两组与正常对照组在抑郁症、癌症、男子气与女子气、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症量表上有显著性差异（P＜0.001)。结论 精神分裂症患者及其前代均具有分裂样人格,提示两者在个性方面有一定的遗传联系,这种分裂样人格可能是导致精神分裂症发病的素质因素。     

明尼苏达多相个性测验对常见精神疾病鉴别诊断的研究

目的 探讨明尼苏达多相个性测验(MMPI)在临床中鉴别诊断意义的价值.方法 以美国精神疾病诊断与统计手册分类为标准,按照DSM-Ⅳ-轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为操作工具,对本院242例门诊和住院患者进行诊断分型,并进行MMPI测量.结果 精神病性障碍、抑郁性障碍、焦虑性障碍、躯体形式障碍之间均有多量表的差异.精神分裂症与重性抑郁障碍及轻度抑郁障碍、强迫症均有多量表差异.精神分裂症与分裂样精神障碍、重性抑郁障碍与心境恶劣障碍之间MMPI各量表无明显差异.结论 MMPI在鉴别常见精神疾病中可为临床医生提供一定的参考.     

精神分裂症患者血清犬尿氨酸和犬尿喹啉酸水平及临床意义

目的 研究精神分裂症(SZ)患者血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)的浓度变化以及不同临床分型患者之间二者浓度的差异性.方法 采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)检测SZ患者和正常对照人群以及不同临床分型患者血清KYN和KYNA含量并计算KYN/KYNA比值.结果 SZ患者血清KYN水平[(2.148±0.605)μmol/L]与正常对照组[(2.108±0.592)μmol/L]比较差异无显著性意义( t =0.675,P >0.05),血清KYNA水平[(24.231±6.831)nmol/L]低于正常对照组[(29.420±7.595)nmol/L]( t =1.657,P <0.05), KYN/KYNA比值(111.496±23.797)高于正常对照组(80.330±17.639)( t =1.654,P <0.05).偏执型SZ患者血清KYN含量低于青春型,血清KYNA含量高于单纯型和青春型;青春型KYN/KYNA比值高于偏执型和未分型,均差异有显著性( P <0.05).结论 SZ患者血清KYNA水平和KYN/KYNA比值可为SZ的临床诊断和治疗提供实验室依据.     

首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300与记忆功能和精神病理症状关系的研究

目的:探讨首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300指标的变异情况以及与记忆功能和精神病理症状的关系.方法:对30例首发偏执型精神分裂症患者(患者组)和20例健康对照者(对照组),进行Cz(中央点)、Pz(顶叶点)电极位置的P300检测和韦氏记忆量表(WMS)测定,并应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神病理症状.结果:①患者组Cz、Pz点的P300潜伏期分别为( 390.6±47.6) ms和(393.3±50.1)ms,均较对照组延长(P＜0.01),波幅分别为(7.7±3.4)μV和(8.5±3.9) μV,均较对照组降低(P＜0.05—0.01);②患者组记忆商数(88.1±10.0)分及短时记忆、瞬时记忆受损明显(P＜0.05～0.01);③患者组Cz、Pz点的P300潜伏期与PANSS总分和各因子分呈一定程度的正相关,与WMS的记忆商数和再认、再生、触摸、背数因子分呈一定程度的负相关(P＜0.05～0.01).结论:首发偏执型精神分裂症存在记忆功能障碍,P300与WMS结合能够比较客观综合地评估疾病的认知功能.P300潜伏期的延长可能与首发偏执型精神分裂症精神病理损害和记忆功能缺损的严重程度相关.     

基于因子分析和聚类分析的首发精神分裂症认知障碍亚型探究

目的: 针对首发精神分裂症认知功能障碍进行基于数据驱动的亚型分组，探索不同亚型患者独立认知维度的损伤差异。方法: 采用计算机自动化成套剑桥神经认知测试对253例首发精神分裂症患者和293例健康对照者进行神经认知功能评估，用因子分析方法分离不同的认知维度，并据此对首发精神分裂症患者进行聚类分析，结合阳性和阴性症状量表以及大体功能评定量表评估患者的临床症状，探索不同认知亚型首发精神分裂症的认知损伤机制及临床特征。结果： 首发精神分裂症患者和健康对照者的神经认知功能可分成7个维度。据此使用聚类分析，将首发精神分裂症分成低功能和高功能两个不同认知亚型，不同亚型间各个认知维度和临床症状均有显著差异（P<0.01）。与健康对照者相比，低功能组表现出更为严重且广泛的认知功能下降，高功能组则相对保留了抑制功能，其他认知维度的受损介于低功能组和健康对照之间。结论： 首发精神分裂症存在不同认知亚型，抑制功能在不同亚型患者中受损情况不同，可能是识别首发精神分裂症不同认知亚型的核心标志。     

IL-18基因多态性与首发精神分裂症患者的临床精神症状的相关性

目的探讨白介素-18(interleukin-18,IL-18)基因rs1946518多态性是否是首发精神分裂症的易感基因位点,并进一步检测其是否影响精神分裂症患者的临床症状。方法招募首发精神分裂症患者348例和健康对照者419名,临床症状采用阳性与阴性症状量表(postive and negative syndrome scale,PANSS)进行评估,采用TaqMan SNP方法对IL-18基因rs1946518多态性进行基因分型为GG、GT、TT。制定CRF表,收集一般人口学和临床数据。结果 IL-18基因rs1946518位点基因型和等位基因的频率分布在首发精神分裂症患者与健康对照组间无显著性差异(χ~2=1.60,df=2,P=0.45;χ~2=0.73,df=1,P=0.39)。首发精神分裂症组按IL-18基因rs1946518位点的基因型进行分组分析:阳性症状(F=5.57,P=0.004)和临床症状总分(F=4.57,P=0.01)在组间出现显著差异。结论 IL-18基因rs1946518位点可能不参与首发精神分裂症的发病,但它影响首发精神分裂症患者的临床精神症状,尤其阳性症状。     

精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

目的 探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异.方法 以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI.结果 (1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P＜0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P＞0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P＜0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P＜0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断.     

首发精神分裂症患者的信息处理速度及其影响因素

目的 探讨首发精神分裂症患者的信息处理速度及其相关影响因素。方法 采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估79例首发精神分裂症患者和54例正常对照者信息处理速度,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估病例组临床症状。结果 病例组在信息处理速度总分及连线、符号编码、言语流畅性三个分测验成绩明显差于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、首发年龄、家族史、病程与首发精神分裂症患者信息处理速度相关。结论 首发精神分裂症患者认知功能的信息处理速度有明显的损害,可能受首次发病年龄、家族史、性别、病程等因素影响。     

女性首发精神分裂症患者糖调节异常临床研究

目的探讨女性首发分裂症患者中糖调节异常（IGR）的发生情况及糖化血红爱白（HbA1C）用于筛选IGR的可行性。方法首发、未经治疗的女性精神分裂症（180例），及正常对照组（180例），测定空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2h血糖值（2HPG），病例组尚测定HbA1C，按WHO标准诊断。结果病例组FPG、2HPG均高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；患者组诊断IGR38例（21．1％），高于对照组10例（5，6％），差异有显著性（P〈0．01）；单因素分析、多因素分析均显示，精神分裂症与IGR间存在具有统计学意义的关联（分别OR=4．55、4．64，均P〈0．01）。HbA1C对IGR诊断阳性率与金标准比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论女性首发精神分裂症IGR高发，HbA1C检查可用于IGR筛选。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与首发精神分裂症的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸、血清叶酸与首发精神分裂症的关系。方法应用对照研究的方法测定42例首发精神分裂症患者及30名健康对照者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平。精神分裂症患者又根据阳性与阴性症状量表（PANSS）分为阳性亚型及阴性亚型。结果精神分裂症组血浆同型半胱氨酸显著高于正常对照组（P〈0.001）;血清叶酸水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。精神分裂症阳性亚型与阴性亚型之间血浆同型半胱氨酸水平无明显差异（P〉0.05）。32例精神分裂症患者服用叶酸补充剂8周后,血浆同型半胱氨酸与血清叶酸水平与治疗前无明显差异（P〉0.05）。结论精神分裂症患者存在血浆同型半胱氨酸紊乱,但似与血清叶酸无关。     

脯氨酸脱氢酶基因单核苷酸多态性与偏执型精神分裂症的关联研究

目的：探讨脯氨酸脱氢酶（PRODH）基因单核苷酸多态性（SNP）与偏执型精神分裂症的关系。方法：应用聚合酶链反应技术及聚丙烯酰胺凝胶芯片技术对中国广东潮汕地区汉族276例偏执型精神分裂症患者与100例正常对照者的PRODH基因4个（2026、1945、1766、1852）SNP位点进行基因型检测,并对分型结果进行测序鉴定。结果：联合统计发现,PRODH基因的4个位点的单倍型频数两组分布差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PRODH基因多态性与偏执型精神分裂症存在关联。PRODH基因可能通过多个多态位点相互作用影响了偏执型精神分裂症的发病风险。