新乡市献血屋初筛不合格项比例及原因探讨

目的全面了解我站献血屋全血及单采血小板献血者初筛不合格项淘汰的比例及原因.方法统计我站献血屋2012年1月至6月每天全血及单采献血者初筛淘汰不合格项的比例及原因并进行分析.结果 单采献血者初筛合格率比全血献血者高25%,主要是由于街头无偿献血随意性很大,献血受到诸多因素的影响,献血前初筛将淘汰许多有意愿的献血人群.结论 加强献血的宣传,引导和动员工作的有效性,献血不仅仅需要热情,更需要对献血知识的了解.血站要做好对献血前,中,后各种知识和注意事项的宣传普及工作,才能使献血者做好充分的准备,成为长期的固定献血者,从而保证临床用血的需求.     

血站内部质量审核不合格项结果回顾性分析

目的回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因,促进质量体系改进,确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析,评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项,无严重不合格项,且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%,不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因,采取有效的纠正预防措施,验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。     

持续质量改进在降低生化室不合格标本率中的应用

分析了生化室出现不合格标本原因：患者配合程度不够、开单医师告知欠详、护士采集标本不规范、标本运送护工培训不够、生化室操作程序不够标准.针对上述情况成立持续质量改进管理小组：加强对患者的宣教、提高开单医师的告知意识、规范护士采集标本、加强对运送护工的培训、建立生化室标准操作程序.实施持续质量改进以后,比较2011年1月至6月的不合格标本率（实施持续质量改进以前）和2011年7月至12月的不合格标本率（实施持续质量改进以后）,不合格率明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）.     

门诊不合格处方分析

目的对门诊处方存在问题进行现状分析，提出改进措施，以提高门诊处方质量。方法随机抽取2007年我院7、8月份的门诊西药处方，以卫生部、国家中医药管理曷2004年印发的《处方管理办法（试行）》的通知为标准进行统计分析。结果共抽查处方16752张，合格处方16567张，不合格处方185张，处方合格率为98，90％。不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等。结论个别处方书写欠规范，合理用药有待提高、需加强医药工作者处方知识的教育。     

门诊不合格处方调查分析

目的：了解《处方管理办法（试行）》实施以来,在我院的执行情况。方法：选择30天的门诊处方15344份,挑出不合格处方408份,对它们进行分析。结果：造成不合格处方的原因是多方面的。结论：需要多方面共同努力来减少不合格处方的产生。     

门诊不合格处方分析

目的 对门诊处方存在问题进行现状分析,提出改进措施,以提高门诊处方质量.方法 随机抽取2007年我院7、8月份的门诊西药处方,以卫生部、国家中医药管理局 2004 年印发的<处方管理办法(试行)>的通知为标准进行统计分析.结果 共抽查处方16752张,合格处方16567 张,不合格处方185 张,处方合格率为98.90%.不合格处方主要表现为处方书写不规范,不合理用药等.结论 个别处方书写欠规范,合理用药有待提高,需加强医药工作者处方知识的教育.     

临床基础检验室不合格标本的拒收与纠正措施

目的：通过对临床基础检验室不合格标本的数量及相应的拒收原因的分析,采取相应的纠正措施,完善实验室检验前管理,保证检验前质量控制,提高检验效率。方法：对2012年临床基础检验室不合格标本的拒收原因、数量及不合格率进行回顾性分析。结果：2012年1月、6月不合格标本数分别为605,865份;不合格率分别为1．2％,1．3％;其它月份不合格率均小于1％,下半年明显优于上半年;年度不合格标本总数为6028份,不合格率为0．82％。按照不合格标本拒收原因类型统计（年度）：样本无采集时间数量为2449份,占不合格标本的40．63％;标本凝固数量为717份,占不合格标本的11．89％;标本量不足数量为556份,占不合格标本的9．22％;非本实验室标本数量为682份,占不合格标本的11．31％;医嘱停止数量为553份,占不合格标本的9．17％;样本号已占用数量为632分,占不合格标本的10．48％;其他（条码不清、信息错误、样本重复等）数量为439份,占不合格标本的7．28％。结论：采取培训、沟通及绩效考核方法纠正措施,有助于保证检验前质量控制,缩短检验时间,提高检验效率。     

血液标本临床检验不合格的原因与对策研究

目的:分析血液标本不合格的原因及探讨其预防对策。方法:选取本院血液检验科2010年9月-2012年9月血液检验不合格标本150例作为研究对象,血液标本均来自于本院的其他科室。整理出在血液标本误差的150例患者的病理资料,将误差信息反馈给相应的科室,邀请相应科室的医务人员参加本次研究,共同分析原因并提出对策。结果:对150份标本检验不合格的原因进行分析后,得出导致血液标本不合的原因有样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响及其他原因等。结论:血液标本不合格的原因主要来源于样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响及其他原因等方面,从上述各个方面做好采取预防对策,减少血液标本不合格,从而有效提高标本质量,提高检验结果准确性。     

临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因与改进措施分析

目的：分析粪、尿常规检验标本不合格的原因,探讨在常规检验标本管理中实施持续质量改进的效果。方法：对2012年1月至2012年12月我院检验科粪、尿常规检验标本的质量和检查结果进行分析,并分析我院检验科实施持续质量改进方案的效果。结果：与2012年组标本相比,2013年组标本的合格率较高,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在2012年组250份不合格的标本中,标本量不足的标本有100份,被污染的标本有60份,使用容器错误的标本有50份,标识错误的标本有20份,超时送检的标本有20份,其所占比例分别为40%、24%、20%、8%、8%。2012年的检验员对检验标准的知晓率为70%（7/10）,2013年的检验员对检验标准的知晓率为100%（10/10）,二者相比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。2013年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为80%;2012年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为96%,二者相比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：标本量不足、标本污染、使用容器错误、标识错误、超时送检为我院粪、尿常规检验标本不合格的主要原因。实施持续质量改进方案可显著提高医院粪、尿常规检验标本的合格率、检验员对检验标准的知晓率及临床科室对检验质量的满意度,此法值得在临床上推广应用。     

门诊不合格处方现状分析及改进措施

我院为"二级甲等"医院,门诊患者较多,每天开出大量处方.白2005年开展ISO9000质量管理体系认证以来,加大了对门诊处方审核管理力度.对门诊处方存在问题进行现状分析,提出改进措施,使门诊处方质量有了很大提高.     

无偿献血者血液不合格原因分析

目的：分析2006—2009年无偿献血者血液检测不合格原因,寻找降低血站不合格血液报废的办法。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2006—2009年76342位无偿献血者的血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测,ALT用速率法和赖氏法。结果：ALT不合格率最多,占2．49％,梅毒阳性率1．21％,HBsAg阳性率0．82％,抗-HCV阳性率0．55％,抗-HIV阳性率0．09％。结论：建立一支固定的自愿无偿献血者队伍,从低危人群中招募献血者,这对保证血液安全有着非常重要的意义。     

采供血机构全面质量管理模式的应用

目的 对质量数据进行回顾性分析,探讨全面质量管理模式在血站的应用,为质量体系有效运行和持续改进提供参考依据。方法 通过每月质量监测,采供血过程关键点的监控,不合格品、不合格项报告,内部质量审核与管理评审等方式收集2016年1月至2020年12月不合格项数据。结果 将102项不合格项按要素、产生科室、不符合程度、形成的原因进行归类,分析不合格项具体表现形式。结论 全面质量管理模式能及时发现潜在的质量隐患,促进血站质量管理体系持续改进,有效地保障血液质量安全。     

血标本不合格分析

2002-04／2003-04我院150名护士静脉采集血标本1779份，其中不合格标本52例，原因见表1。     

无偿献血者血液不合格调查分析

1998年献血法施行后，临床用血均来自无偿献血，通过严把血液质量关．确保了医疗用血的安全，满足了临床的需求．保障了献血员的身体健康．得到神会各界的好评。笔者就本站2003～2006年对每个无偿献血员进行ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒项目检测不合格情况统计分析如下：     

1246张不合格门诊处方的原因分析与改进措施

目的 探讨改进处方质量的措施以提高合理用药水平,保障医疗用药安全.方法 对笔者所在医院2008年6月至2009年6月的1246张不合格门诊处方进行分析.结果 处方前记不合格有336张(26.97%),处方正文不合格862张(69.18%),处方后记不合格48张(3.85%).结论 处方正文和处方前记不合格比例较大,医院应采取相应措施提高处方质量.     

临床检验血液标本不合格原因及对策研究

目的:探讨临床检验血液标本不合格的主要原因以及预防措施.方法:对2010年1月至2016年1月期间所发生的26份不合格临床检验血液标本进行分析,研究其主要原因以及预防措施.结果:2010年1月至2016年1月期间我站共收集到1 000例血液样管,标本中有26份不合格标本,导致标本不合格的主要原因有以及下4种,即:凝固、溶血、量的错误、其他原因.结论:对于血液检验而言,确保血液标本的合格其意义十分之重大,因此标本的合格与否影响检验结果的准确性,进而确保临床输血的安全.     

及时有效开展纠正和预防措施使QMS不断完善和持续改进

河南省红十字血液中心自2000年按照ISO9000管理模式运行以来，已经历了近7年的时间。通过运行的实践，我们体会到：按照ISO9000标准建立、健全及不断完善的质量管理体系（QMS）是提高血站管理水平的最好方式。同时，血站不断探索其新的质量管理模式和手段是一种必然趋势。在近7年采供血质量管理工作实践中，可以用“四个凡事”来概括我们的做法，即：“凡事有法可依，凡事有章可循，凡事有人负责，凡事有人监督。”     

无偿献血者血液不合格调查分析

1998年献血法施行后,临床用血均来自无偿献血,通过严把血液质量关,确保了医疗用血的安全,满足了临床的需求,保障了献血员的身体健康,得到社会各界的好评。笔者就本站2003～2006年对每个无偿献血员进行ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒项目检测不合格情况统计分析如下:     

无偿献血者ALT不合格的调查分析

<正>丙氨酸转氨酶(ALT)是人血清中的一种重要催化酶,在蛋白质分解代谢中起氨基转移作用,当肝细胞损伤时,大量的ALT释放入血,所以ALT增高是反映肝损伤的重要指标,是献血者传染检测指标之一,但由于其易受多种生理、病理因素的影响,所以在采供血机构中因ALT增高所造成的献血者不符合献血要求的比例在献血者五项传染指标中最高。笔者对我市2005~2009年无偿献血者ALT不合格情况进行了调查分析,报道如下。     

无偿献血者不合格血液原因分析

目的 通过对无偿献血者不合格血液进行分析，采取献血前征徇体检和快速检验措施使血液的报废率降低。方法 对吉安市2002年无偿献血者不合格血液168份进行分析。结果 采取一些预防措施使血液不合格阳性率降低，减少血液报废并节约开支。结论 对献血者在献血前征徇及体检和快速的检验方法是有效的。