糖链抗原125在预测卵巢癌复发中的价值

目的评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值。方法回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of GynecologyAnd Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访,获取本研究的观察终点无瘤生存期。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系。结果随访期间复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者。CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),最佳预测界值132kU/L,此时的预测敏感度0.71(95%CI:0.60～0.81),特异度0.66(95%CI:0.52～0.78)。CA125≥132kU/L和<132kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P<0.01)。在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P<0.01)。结论CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子。     

MUC1及CA-125在卵巢肿瘤的表达

目的:观察MUC1及CA-125在不同组织分化程度卵巢上皮性肿瘤的表达,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法.方法:采用免疫组化方法检测69例卵巢上皮性肿瘤MUC1及CA-125的表达,分析两者表达与卵巢上皮性肿瘤临床及病理的关系.结果:MUC1及CA-125在上皮性肿瘤中有表达,其表达率随组织恶性程度的升高,在良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢癌中依次增高;且与卵巢肿瘤病理分型、临床分期有不同程度的相关性.结论:MUC1与卵巢癌的发生发展密切相关,MUC1作为新型肿瘤标记物,对评价卵巢上皮交界性肿瘤癌变潜能及卵巢癌预后有重要意义;MUC1及CA-125两者结合检测有助于提高卵巢恶性肿瘤的诊断.     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高(F=9.466,P<0.01);上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高(F=7.399,P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组(F=54.720,t=7.852,P<0.01);低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组(F=47.031,t=6.880,P<0.01);血清CA125含量>46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125>150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期(Ⅲ～Ⅳ期)以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125>150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

腹水糖链抗原125对卵巢癌预后的评估价值

目的评价腹水糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢癌患者是否具有预后评估价值。方法回顾性分析95例于2005-01/2011-12月作者医院就诊、具有腹水体征的初诊卵巢癌患者的住院病历,从病历中提取患者在入院时的腹水和血清CA125水平。采用电话交流或者门诊查体的方式对患者的存活状况进行调查。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）法和Kaplan-Meier法分析腹水CA125对卵巢癌患者的预后是否具有评估价值。结果共有55例患者在随访期内死亡。死亡的卵巢癌患者血清和腹水CA125水平较存活患者明显增高。腹水和血清中CA125预测患者死亡的曲线下面积（95%可信区间）分别为0.64（0.53～0.75）和0.69（0.59～0.80）。腹水CA125增高（大于972.9 kU/L）和血清中CA125增高（大于189.90 kU/L）的卵巢癌患者,其预后较差。结论腹水CA125是评估卵巢癌患者预后的有用标志物,其与血清CA125联合使用更有助于评估卵巢癌患者预后。     

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的：探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22) kU/L,明显高于对照组的(16.18±7.88) kU/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99) kU/L,难免流产为(52.46±9.78) kU/L,稽留流产为(62.33±10.24) kU/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。     

CA125检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的:研究CA125水平与原发性卵巢癌病人预后的关系。方法:对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮性癌病人进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果:所有病人CA125中位数为582kU/L(7kU/L～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P>0.05)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870vs334kU/L,P<0.05),肿瘤分期高(Ⅲ/Ⅳ)与低(893vs174kU/L,P<0.01),肿瘤病理分级高(G3)与低(G1,2)(928vs323kU/L,P<0.01),出现腹水有无(893vs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术病人术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)病人,其死亡危险性升高。结论:CA125可作为预测卵巢癌预后的一种标志物。     

磁共振成像在上皮型卵巢癌分型中的鉴别价值及表观弥散系数值与CA-125和Ki-67表达及预后的关系

目的 研究磁共振图像（magnetic resonance imaging，MRI）对上皮型卵巢癌的分型鉴别价值，同时分析MRI表现与血清癌抗原125（caner antigen-125，CA-125）和肿瘤核细胞增殖指标Ki-67表达及其患者预后之间的关系。方法 回顾性分析我院250例经术后病理证实的卵巢癌病例资料，病例皆行术前MRI检查。MRI图像由两名医师在PACS工作站上进行阅片。患者FIGO分期、术前血清CA-125与术后肿瘤组织Ki-67表达经HIS系统获得。MRI图像特征主要评价肿瘤囊实性、大小、T1WI信号以及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。用Cox危险模型评估临床和MRI特征及预后的关系。结果 Ⅰ型和Ⅱ型上皮型卵巢癌的临床指标和MRI特征均有显著差异（P<0.05）。ADC均值与Ⅰ型肿瘤中Ki-67的表达呈负相关（ρ=-0.14，P<0.05），ADC均值越高，提示Ⅰ型卵巢癌的可能性越大（OR=16.80，P<0.01）。老年患者群体和进展期患者与Ⅱ型卵巢癌有显著相关性（OR=0.22/0.02，P<0.05）。肿瘤进展期、实性肿瘤和老年患者群体这3个因素与不良生存率显著相关（HR=23.54/3.69/2.46，P<0.05）。结论 MRI特征结合ADC值有助于上皮性卵巢癌分型诊断。ADC值可以部分反映肿瘤细胞的增殖能力。提示FIGO进展期、实性肿瘤和老年患者预后不良。     

PLT 计数在上皮性卵巢癌诊治中的意义

目的：探讨血小板与上皮性卵巢癌患者生物学行为的关系。方法：选取上皮性卵巢癌患者82例,52例良性卵巢肿瘤作为对照组,应用SPSS 17．0软件,采用卡方检验分析 PLT 计数与残留灶、CA125及其他临床病理因素的关系。P ＜0．05为差异有统计学意义。结论：卵巢恶性肿瘤患者血小板计数明显高于卵巢良性肿瘤患者,血小板计数与肿瘤的 FIGO 分期、腹水、分化程度、是否行理想的肿瘤细胞减灭术有统计学意义;与 CA125及病理类型无统计学意义。     

CA-125在结核性腹膜炎中的表达及临床意义

目的分析CA-125在结核性腹膜炎中的表达及临床意义。方法回顾性分析56例印诊为结核性腹膜炙患者的血清CA-125水平,并将卵巢癌患者与结核性腹膜炎患者的血清CA-125水平进行对比分析。结果结核性腹膜炎患者,CA-125均有不同程度的升高;卵巢癌患者的血清CA-125水平明显高于结核性腹膜炎患者;抗结核治疗后,结核性腹膜炎患者血清CA-125水平明显下降,而卵巢癌患者血清CA-125水平无变化。结论CA-125升高水平及抗结核治疗后,CA-125水平能否明显下降,可作为鉴别结核性腹膜炎与卵巢癌的一个依据。     

血清CA125在卵巢上皮性癌中的临床意义

目的：探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值.方法：采用回顾性分析方法,对2000年1月至2003年5月本科收治的60例卵巢上皮性癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、临床分期及预后等临床资料进行分析.结果：术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关（P＜0.05）,术后CA125半衰期＞20 d的复发率高于≤20 d者（P＜0.05）;多因素分析表明,临床分期和CA125半衰期对预后有影响.术后CA125水平的升高可预测复发.结论：卵巢上皮性癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后.     

上皮-钙黏蛋白、糖链抗原125检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的意义

目的：探讨上皮-钙黏蛋白（E-cad）、糖链抗原125（CA125）检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的价值。方法：分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析法检测卵巢上皮性交界性肿瘤患者、卵巢上皮性癌患者、卵巢上皮良性肿瘤患者和健康人群血清E-cad、CA125水平,并分析卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125相关性。结果：卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;卵巢癌组血清E-cad、CA125水平明显高于交界组和良性组,交界组CA125水平明显高于良性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但两组间E-cad水平相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;交界组、卵巢癌组患者中,晚期患者血清E-cad、CA125水平明显高于早期患者,卵巢癌组中复发或未控患者血清E-cad、CA125水平明显高于未复发患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示卵巢肿瘤患者血清E-cad水平与CA125无明显相关性（r=0.057,P=0.673）。结论：E-cad可与CA125相互补充,联合检测可作为预测卵巢肿瘤恶性程度、分化程度和预后的良好指标。     

D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值

目的:探讨联合检测D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值。方法:通过检测血清CA125及血浆D-dimer水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常对照组之间的差异以评价二者联合检测对卵巢癌的诊断价值,同时对二者表达水平与卵巢癌临床特征、疗效和预后的关系进行分析。结果:CA125在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为76.7%、20.0%和16.7%,D-dimer在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为83.3%、10.0%和3.30%;CA125及D-dimer与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;CA125的诊断灵敏度和特异度分别为87%和60%,与D-dimer平行联合后,灵敏度明显增加而特异度下降,系列联合后灵敏度下降而特异度明显增加。D-dimer和CA125均阳性患者的化疗有效率仅为38.1%,D-dimer和CA125均阴性患者有效率优于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-dime(r+)CA125(+)患者中位生存时间22.1月,D-dime(r+)CA125(-)中位生存时间26.4月,D-dime(r-)CA125(+)患者中位生存时间28.3月,D-dime(r-)CA125(-)患者中位生存时间未达到,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CA125及D-dimer表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,且二者均与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;将二者联合检测有助于提高诊断敏感性和特异性,减少漏诊率和误诊率;CA125及D-dimer水平与卵巢癌化疗疗效和预后密切相关。     

血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。 方法 采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA-125水平,并结合绝经状态计算ROMA值。 结果(1)卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组(P<0.01); 卵巢癌组血清CA-125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组(P<0.01); 卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA-125的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。(2)以卵巢良性肿瘤组为对照组,绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100%,准确性93.9%,均明显高于CA-125和ROMA值(P<0.01); CA-125对卵巢癌的敏感性最高88.9%,与HE4比较差别有统计学意义(P<0.05)。绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义(P>0.05)。不考虑绝经与否,HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(98.1%、91.7%和91.4%); ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(81.3%和93.6%)。(3)以卵巢良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA-125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.919、0.814和0.921。以子宫良性疾病组为对照组,单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA-125(P<0.05); HE4与CA-125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。以子宫良性疾病组+健康人为参照人群,HE4、CA-125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0.916、0.731。 结论 血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA-125,且与CA-125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率; ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。     

超声特征及术前CA-125联合对51例卵巢交界性及Ⅰ期恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨超声特征联合术前血清糖类抗原-125(CA-125)水平对卵巢交界性肿瘤(BOTs)、Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)的鉴别诊断价值。 方法 选取2019年6月至2020年6月术后病理证实为卵巢上皮性恶性肿瘤的患者51例(Ⅰ期EOC组27例,BOTs组24例)进行临床资料分析。采用逐步选择变量的多变量二分类Logistic回归分析确定与卵巢侵袭性有关联的独立因素:临床变量(月经状态)、超声特征和CA-125水平,并进行统计分析,以观察超声特征和CA-125在BOTs与Ⅰ期EOC术前鉴别诊断中的应用。 结果 (1)超声表现:边缘不光滑、腹水及血流丰富的肿块(血流评分=4)多提示为Ⅰ期EOC,而存在乳头状突起及分隔多存在于BOTs组中;(2)术前CA-125水平>35 IU/mL或 >100 IU/mL的情况在Ⅰ期EOC组中的比率均远大于BOTs组(81.5% vs 41.7%, P=0.003;40.7% vs 8.3%, P=0.008);(3)血清CA-125水平用于区分BOTs和Ⅰ期EOC的灵敏度和特异度分别是81.5%和58.3%, CA-125对BOTs和Ⅰ期EOC具有一定的诊断参考价值;(4)多变量Logistic回归分析:CA-125水平>100 IU/mL是区别BOTs和Ⅰ期EOC的关键独立因素,CA-125水平>100 IU/mL较CA-125水平≤100 IU/mL的患者最终病理诊断为Ⅰ期EOC的风险将近提升14.67倍(OR=14.67,95%CI:1.32~162.94,P=0.029)。结论 术前CA-125水平>100 IU/mL结合特殊的超声特征,对提高术前卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期上皮性卵巢癌的鉴别诊断有一定的参考价值。     

人附睾蛋白4与卵巢癌疾病转归的关系探讨

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)水平在卵巢癌疾病转归中的价值. 方法 收集盆腔肿物患者112例,其中卵巢上皮性恶性肿瘤94例,卵巢非上皮性恶性肿瘤18例.应用电化学发光法测定患者手术前后血清HE4和糖类抗原125(CA125)的水平,并随访其中经过满意的全面分期手术的36例上皮性肿瘤患者术后血清HE4和CA125的水平,分析HE4水平与肿瘤复发的关系. 结果 患者术后血清HE4水平为32.19 pmol/L(21.67～293.40 pmol/L),明显低于术前水平63.37 pmol/L(29.10～444.80 pmol/L),二者差别有统计学意义(Z=-2.310,P=0.021).随着化疗后临床缓解,患者的HE4水平下降;当患者病情复发或盆腔出现病灶时,血清HE4水平再度升高.36例上皮性卵巢癌患者经15月随访后,复发5例,盆腔MRI检查示肿瘤直径约4～6 cm,血清HE4水平均明显升高,且血清HE4的升高比CA125提前4～12周. 结论 HE4水平与卵巢癌的临床转归密切相关,是监测患者病情的敏感肿瘤标志物.     

宫颈癌患者预后因素分析及预测模型的初步建立

目的探讨影响宫颈癌预后的影响因素,在此基础上建立宫颈癌患者生存率的预测模型以指导临床个体化治疗。方法对广东省阳江市妇幼保健院2004年1月-2008年3月宫颈癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析,利用Kaplan—Meier和Cox—Regression方法进行单因素及多因素的预后分析,并基于此建立预后的数学模型。结果FIGO分期、病理类型、分化程度、肿瘤直径、淋巴结阳性及CA125水平等经单因素分析与宫颈癌患者的预后有关,FIGO分期、病理类型、分化程度经多因素分析是患者独立的预后因素;成功建立了宫颈癌患者3年生存率的预测模型：S（36）=O．984exp（0．653xFIGO分期-0．712x分化程度＋0．484x病理类型代码）。结论FIGO分期、病理类型及分化程度影响宫颈癌患者预后的主要因素,针对上述因素制定个体化的治疗方案结合生存率预测模型可为改善患者预后提供参考。     

纤维蛋白原与上皮性卵巢癌预后的关系

目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系并评估其作为预后判断指标的价值。方法:回顾性分析2000年1月至2005年7月本院收治并随访到的211例初治原发性上皮性卵巢癌的临床资料,研究血浆纤维蛋白原水平与临床病理因素及患者术后生存率的关系。应用Kaplan-Meier方法计算累积生存率,单因素与多因素COX回归分析术前血浆纤维蛋白原水平、临床病理因素与无瘤生存率及总生存率的关系。结果:上皮性卵巢癌患者的血浆纤维蛋白原水平为4.41±1.47 g/L,与手术病理分期及年龄密切相关(P<0.05);不同组织学分级及不同病理类型的血浆纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归模型显示血浆纤维蛋白原水平、手术病理分期与无瘤生存率及总生存率相关,病理类型、年龄、术前CA125值与二者均无关;组织学分级与总存活率相关,而与无瘤生存率无关。结论:术前血浆纤维蛋白原水平可作为上皮性卵巢癌的独立预后因子。     

Ovarian endometrioma associated with very high serum CA-125 levels

CA-125 is a 220-kD cell surface glycoprotein present in over 80% of non-mucinous epithelial ovarian carcinomas and it occurs in the serum of healthy males and females at low concentrations (< 35 U/mL). Serum CA-125 concentration may also be moderately elevated in several benign conditions, such as pelvic inflammatory disease, uterine fibroids, pregnancy, spontaneous abortion with chromosomal abnormality, and especially in endometriosis. However, serum CA-125 concentration is seldom > 100 IU/ml in endometriosis. In this paper, we present a patient with unilateral ovarian endometrioma associated with abnormally high serum CA-125 level (> 6000 U/mL) and after excision of the ovarian tumor, the CA-125 levels returned to normal. Our case further emphasizes the association of high levels of CA-125 with benign gynecologic conditions and we discussed the possible explanations for this abnormal elevation of CA-125 levels.