留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液的护理措施及注意事项。方法对23例恶性肿瘤合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32d,最短7d,平均16.5d,无一例发生并发症。结论做好个性化的心理护理和健康教育,术后严密观察病情并加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,协助患者更换体位,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

胸腔置管引流恶性胸水及腔内化疗16例患者的护理

目的：探讨胸腔穿刺置入中心静脉导管引流恶性胸腔积液及腔内灌注化疗的护理。方法：对16例恶性胸水的患者在B超定位下进行胸腔内留置中心静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应。结果：15例顺利完成治疗,无严重并发症,1例死亡。结论：熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

恶性胸腔积液闭式引流的护理

目的 探讨中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理.方法 对108例恶性胸腔积液患者在B超定位后行胸腔内中心静脉导管置管引流术,间断引流胸腔积液并给予胸腔内注入化疗药物,期间给予心理护理,密切观察病情变化,保持管道固定通畅,并给予相应的护理措施以预防化疗毒副反应的发生.结果 通过加强置管前、中、后的护理,及时的观察记录,108例均顺利完成治疗,无严重并发症.结论 熟练掌握中心静脉置管的护理要点,严格无菌操作规程,及时防治并发症是治疗成功的关键.     

中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液78例临床护理

目的 观察中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床效果及护理方法.方法 对78例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血,穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效,创伤小,医疗费用较低的方法,值得临床推广.     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液56例护理体会

目的探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理方法。方法对56例采用中心静脉导管行胸腔留置引流的恶性胸腔积液患者,进行细致的观察和有效的护理。结果 56例均成功置管,圆满完成治疗,无一例发生皮下气肿及气胸,并且未发生因穿刺所致的胸壁及周边组织、脏器的损伤,感染等严重并发症,使胸腔积液的患者迅速康复。结论中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液具有安全、可靠且留置时间长、避免反复穿刺、并发症少等优点,做好围术期护理是治疗成功的关键。     

血凝酶与化疗联合治疗恶性胸腔积液的临床观察及护理

目的探讨血凝酶与化疗联合治疗恶性胸腔积液的临床价值及护理方法。方法总结34例恶性肿瘤患者应用中心静脉导管闭式引流联合血凝酶与化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理措施。结果36例恶性胸腔积液患者经胸腔内置入中心静脉导管引流，腔内注入血凝酶联合化疗，同时加强操作前后护理，总有效率达80.5％，胸闷、气急症状明显缓解。结论穿刺前后的心理护理，治疗中的病情观察、穿刺部位的护理及并发症的预防等，是患者治疗过程中的成功保障，减轻了晚期癌症患者的痛苦，延长了患者生存时间，提高了患者的生存质量。     

中心静脉导管用于肺癌胸腔积液引流及腔内化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管用于肺癌胸腔积液引流及腔内化疗的护理方法。方法:对78例肺癌伴胸腔积液的患者经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管,引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理、严格无菌操作、保持导管固定通畅、严密观察病情变化并给予相应护理措施预防化疗不良反应。结果:74例顺利完成治疗,4例导管脱落,无严重并发症发生。结论:熟练掌握护理方法,防止严重并发症的发生是保证治疗顺利进行的关键。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管在胸腔闭式引流术治疗胸腔积液中的临床价值.方法:对50例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置技术进行胸腔穿刺置管引流及治疗,对恶性胸腔积液行腔内注入化疗药治疗.结果:所有病例均引流成功,无并发症发生,置管期间无堵管.对恶性胸腔积液患者行腔内注入化疗药物后有效控制胸腔积液的发生.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简便、安全、创伤小,腔内给药方便,副作用小,效果满意.     

恶性胸腔积液置管化疗的护理58例

目的:探讨胸腔内置管在治疗恶性胸腔积液的疗效及护理.方法:对58例癌性胸腔积液患者采用一次性中心静脉导管置入胸腔,间断引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果:58例均1次穿刺成功,引流时间3～24天,无1例发生出血、感染、气胸、肺水肿等并发症.结论:置管前做好个性化的心理疏导和健康教育.置管后加强引流管的护理.严密观察病情变化,严格执行无菌操作,防止导管脱落是治疗成功的关键.     

微导管胸腔置管并注入药物治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的观察用微导管(中心静脉导管)胸腔置管并胸腔内注射生物制剂和化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法在B超定位下对64例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管胸腔置管,放尽胸腔积液后胸腔内注入高聚生及顺铂,24小时后开放导管持续引流尽胸水及残余药物,并根据胸水引流量可重复注药;若24小时内引流液少于60ml时可拔除导管,同时可根据患者一般情况及原发肿瘤给予全身静脉化疗。结果微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液64例有效率93.75%,KPS评分提高20～30分。结论微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液胸水控制良好,患者一般行为状态明显改善;操作简单,微创安全,易于护理,不影响而能明显提高患者生活质量,值得推广。     

结核性胸腔积液胸腔置管存在的护理问题及风险管理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液患者在置管过程中存在的护理问题,进一步完善相关护理干预流程,降低护理风险。方法回顾性分析64例采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗结核性胸腔积液患者的临床资料,并总结护理要点。结果62例患者均一次置管成功。1例患者术前准备不到位致置管失败,发生导管相关性感染5例,导管脱出5例,胸水标本留取不符合消毒隔离要求4例。结论置管前的充分准备及心理护理、置管中严格无菌操作、密切观察病情、置管后引流管期间加强管道的维护,是确保胸腔内置管引流术治疗成功以及提高护理质量的关键。     

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液应用价值的研究

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值的研究。方法:将住院患者40例结核性胸腔积液分为引流组20例和抽液组20例,将两组患者的引流胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果:引流组与抽噎组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,引起胸膜增明显减少。结论:胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液15例

[背景]观察心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液的疗效.[病例报告]选择自2007年1月至2009年7月间经细胞学检查确诊为癌性心包积液患者15例,行心包穿刺留置导管,排尽心包积液,注入甘露聚糖肽20mg/次,1周1次,最多给药3次,用药后第1周及第4周观察心包积液量的变化情况.结果见,完全缓解者为7例,部分缓解为4例,无效为4例.[讨论]心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液的疗效可靠,操作简便,安全可靠.     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液的护理策略

目的 探讨使用中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的护理策略.方法 58例被确诊为恶性胸腔积液的患者均行胸腔闭式引流术,尽量引流尽胸水,注入顺铂治疗恶性胸腔积液,随机分为护理干预组（30例）和对照组（28例）.结果 护理干预组发生胸闭管滑脱1例、局部渗液3例、合并肺部感染2例,明显优于对照组（P＜0.05）.干预组发生发热及胃肠道反应明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行胸闭引流,护理策略简单实用,可明显减少并发症,值得临床推广使用.     

循证护理在化疗患者留置静脉置管中的临床应用

目的探讨循证护理在化疗患者留置静脉置管中的临床应用效果。方法分析该院收治的肿瘤患者218例临床资料,依据护理方式不同进行分组,对照组(常规护理组)100例和观察组(循证护理组)118例。结果观察组化疗患者心理情绪评价均优于对照组,观察组置管后局部渗血、导管脱出、深静脉血栓、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在化疗患者留置静脉置管中的应用,可以改善患者不良心理情绪,降低并发症发生率。     

中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流效果观察

目的观察中心静脉导管用于治疗胸腔积液闭式引流的可靠性和临床意义。方法对恶性胸腔积液组35例、结核性胸膜炎组11例患者采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流,观察其操作用时间、胸水排净时间、留管时间、不良反应、堵管、继发感染情况。结果置入导管操作用时3～8min,平均5．1min;胸水排净时间3～12d,平均5．4d;导管保留时间为5～24d,平均11．5d;不良反应轻且发生率低为4．3％（2／46）;发生堵管3例;所有病例未发生引流部位或胸腔内感染。结论中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效。     

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

经外周静脉中心置管的护理体会

目的：通过对行外周中心静脉置管术（PICC）肿瘤患者的并发症的护理与防治,探求最合理的留置PICC导管的护理方法。方法：收集本院160例肿瘤化疗患者采用外周中心静脉置管给药并观察。结果：应用外周中心静脉置管160例,顺利完成化疗,留置时间32～180d,平均74d。结论：外周静脉PICC化疗具有维持时间长,置管成功率高的特点,可降低静脉炎及疼痛的发生率,为患者提供了一条安全无痛的治疗途径。     

经皮穿刺胸腹腔置管引流并腔内化疗治疗恶性胸腹水

目的 探讨经皮穿刺中心静脉导管胸腹腔置管引流并腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床应用和疗效。方法 对52例胸腹腔积液(胸水36例，腹水16例)，采用静脉置管技术，将中心静脉导管置于胸腹腔内，引流胸腹水并经导管注射药物。结果 36例胸腔积液中，CR23例，PR9例，NR4例，总有效率32／36(88．9％)；16例腹腔积液中，CR9例，PR4例，NR3例，总有效率13／16(81．3％)。未出现相关并发症及毒副反应。结论 经皮穿刺中心静脉导管胸腹腔置管引流并腔内化疗疗效肯定，优于传统治疗，操作简单、方便、快捷、安全、经济，避免多次重复穿刺给患者带来的痛苦，值得推广应用。