踝部骨折治疗效果与距骨生物力学的关系

背景距小腿(踝)关节的解剖结构并不复杂,但其生物力学关系十分重要.距骨参与组成3个关节,对距小腿关节功能起极其重要作用.因此恢复踝穴的解剖关系,稳定距骨在其中的位置甚为重要.目的探讨踝部骨折的治疗与距骨生物力学的关系.设计非随机非对照的研究.地点和对象1985-01/2000-10中国医科大学附属第一医院收治距小腿关节骨折患者95例.收集患者因恶性肿瘤截肢后小腿标本3只.干预通过离体小腿标本,对距骨在踝部骨折中生物力学关系做简要观察,并对95例距小腿关节骨折治疗后的临床及X射线加以分析.主要观察指标①观察不同骨折类型受力情况.②观察距小腿关节恢复的临床疗效与距骨生物力学变化的关系.结果随访65例,优41例,良12例,尚可7例,差5例.生物力学结果双踝骨折时,头颈压缩0.48 cm;外踝骨折,垂直压力时外踝面受力大于内踝面,腓骨下1/3骨折,内翻位时距骨外踝面受力轻于内踝面.结论距小腿关节骨折不论手法复位外固定或手术复位内固定,均应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离.恢复踝穴和距骨的生物力学关系是极为重要的治疗标准.     

踝部骨折治疗效果与距骨生物力学的关系

背景：距小腿(踝)关节的解剖结构并不复杂，但其生物力学关系十分重要。距骨参与组成3个关节，对距小腿关节功能起极其重要作用。因此恢复踝穴的解剖关系，稳定距骨在其中的位置甚为重要。目的：探讨踝部骨折的治疗与距骨生物力学的关系。设计：非随机非对照的研究。地点和对象：1985-01／2000-10中国医科大学附属第一医院收治距小腿关节骨折患者95例。收集患者因恶性肿瘤截肢后小腿标本3只。干预：通过离体小腿标本，对距骨在踝部骨折中生物力学关系做简要观察，并对95例距小腿关节骨折治疗后的临床及X射线加以分析。主要观察指标：①观察不同骨折类型受力情况。②观察距小腿关节恢复的临床疗效与距骨生物力学变化的关系。结果：随访65例，优41例，良12例，尚可7例，差5例。生物力学结果：双踝骨折时，头颈压缩0．48cm．外踝骨折，垂直压力时外踝面受力大于内踝面，腓骨下1／3骨折，内翻位时距骨外踝面受力轻于内踝面。结论：距小腿关节骨折不论手法复位外固定或手术复位内固定．均应注意距骨在踝穴内解剖关系，并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的生物力学关系是极为重要的治疗标准。     

急症微创内固定治疗三踝骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝部最常见的骨折，治疗目的是恢复踝关节生物力学稳定性，尽可能减轻其病损程度及患者痛苦。传统的治疗方法很多，但极易引起感染、畸形、骨不连、创伤性关节炎和关节僵硬等并发症。近年来，微创手术治疗踝部骨折越来越引起重视。自1995年3月至2004年3月，作者等采用急症微创内固定治疗三踝骨折脱位30例，效果较好。现报道如下。     

外踝骨折的治疗体会

踝关节骨折在创伤骨科中发病率较高。踝关节损伤的处理和分类治疗比较复杂，处理不当容易造成关节疼痛、行走不稳，甚至关节畸形和创伤性关节炎，导致病员的残疾。以前常把重点放在胫骨、内踝骨折的治疗上，相对忽视了外踝的治疗。但近年来证明这一严重后果的发生，多因早期处理中对外踝骨折及下胫腓关节分离认识不足所致。外踝的损伤时常发生距骨在踝穴内的位置改变，可导致踝关节负重面应力的严重改变，引起创伤性关节炎。需后期外科治疗的踝部骨折多数是由于外踝骨折畸形愈合和下胫腓关节的分离所致。     

自拟外洗方配合中频电治疗关节僵硬56例

四肢骨折后期由于各种原因常遗留关节僵硬,严重影响了患者肢体功能恢复。采用自拟外洗方配合中频电治疗56例骨折后关节僵硬者,优良率达84%(47/56)。     

自拟外洗方配合中频电治疗关节僵硬56例

四肢骨折后期由于各种原因常遗留关节僵硬，严重影响了息者肢体功能恢复。采用自拟外洗方配合中频电治疗56例骨折后关节僵硬者，优良率达84％(47／56)。     

旋前型踝关节骨折的诊断与治疗

踝关节是人体负重最大的屈戌关节。踝部骨折也是人体最常见的关节内骨折。旋前型踝关节骨折损伤机制较为复杂,诊治不当常继发踝关节失稳及创伤性骨关节炎,本文重点对旋前型踝关节骨折的诊断及治疗方面的问题进行探讨。     

52例创伤性踝关节炎病人行全踝关节置换术的护理

创伤后踝关节严重骨关节炎以往常采用胫距关节融合的方法治疗,但由于手术后踝关节变僵硬,致使邻近关节代偿活动异常增加,从而引起临床症状的退行性改变[1]。随着第2,3代全踝假体的不断完善,治疗创伤后踝关节炎踝关节置换     

中药洗剂治疗骨与关节损伤212例

四肢骨折,特别是关节内骨折和关节周围骨折,经治疗后常发生不同程度的关节僵硬、肢体肿胀和疼痛,影响肢体功能。笔者自1990年以来,在早期康复锻炼的基础上,应用中药洗剂对212例进行康复治疗,获效良好。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组212例中,男163例,女49例;年龄7～87岁,平均46.3岁。损伤部位：肘关节周围骨折27例,腕手部骨折35例,膝关节周围骨折69例,踝、足部骨折81例。骨折类型：开放骨折82例,闭合骨折130例。治疗方式：手术内固定124例;非手术治疗88例。病程1～3个月。1.2 方法中药外洗适应证：开放性骨折经手术治…     

足踝部骨折的诊断和治疗进展

因足踝部承担的生理功能及各部位特殊的解剖,使得足踝部损伤较为常见,包括踝骨、跟骨等组织的骨性损伤,还包括跟腱损伤等软组织损伤。足踝部骨折主要指的是踝部骨折、跟骨骨折及距骨骨折等。由于受伤机制不同,足踝部骨折包含了不同类型,而不同类型的足踝部骨折诊断依据不同,治疗方法繁多,若处理不当则会影响患者的关节功能。现针对足踝部骨折不同类型的诊断与治疗进展进行综述,旨在为临床更好地诊断与治疗足踝部骨折提供依据。     

踝关节骨折急诊手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，约占全身骨折的3．92％。治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。我中心2005-10-2009-05急诊手术治疗踝关节骨折86例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

超关节外固定支架治疗严重的踝部骨折

严重的踝部骨折是临床上较为常见的疾病，既往文献报道有多种治疗方法。由于胫骨下段骨折血液供应的特殊性、胫前皮肤软组织薄弱，以及原发软组织、骨膜、骨质损伤，治疗较困难。严重的踝部骨折可致踝关节不稳定，石膏(钢板)固定后并发症较多。为提高复位质量、减少创伤性关节炎和关节强直的发生率，我们自2001年10月以来，应用上海熙可公司的超关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定的踝部骨折17例，疗效满意。现分析如下：     

三踝骨折11例治疗体会

踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量均落到踝关节上，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如果治疗不当，都会对关节功能造成严重影响。踝部骨折均是关节内骨折，需要完全复位。踝关节骨折复位后的x线片应满足下列要求：（1）必须恢复踝穴的正常解剖关系；（2）踝关节负重面必须与小腿纵轴线垂直；（3）踝关节面的轮廓应尽可能光滑。三踝骨折常合并下胫腓联合损伤，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏，目前多倾向于切开复位内固定治疗，以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则。我院自2003年5月～2005年6月采用切开复位内固定治疗三踝骨折11例，取得满意疗效，现总结如下。     

骨折治疗与恢复关节功能的综合处理

目前四肢骨折手术治疗或者外固定治疗后,引起的关节僵硬问题十分多见,有些治疗方法不恰当,造成患者关节功能严重障碍,甚至肢体残疾,特别是经关节面的骨折,治疗后关节僵硬问题极为常见,较难防治,但对于四肢长骨干的骨折,只要处理妥当,关节僵硬的程度是可以明显减轻的,关节功能可以达到良好的恢复。我科自2007年至今共收治四肢骨折196例,单纯手术内固定治疗者92例,     

可吸收螺钉在踝关节距骨折脱位中的应用——附18例报告

踝关节距骨折脱位，在创伤骨科是常见的关节内损伤。因关节内骨折累及关节软骨面的损伤修复难度大，因此对治疗的要求也高。如治疗不当，常发生踝关节不稳、创伤性关节炎及距骨无菌性坏死。目前对距骨折的治疗方法很多，常用的内固定物以松质骨螺钉及交叉克氏针、骑跨针等固定为主，但骨折愈合后需二次手术取出内固定物，从而再     

中药配方颗粒熏洗治疗30例骨折后关节僵硬的临床疗效

本研究采用中药配方颗粒治疗骨折后关节僵硬30例，结果表明有效率90％，临床症状有明显改善，说明中药配方颗粒对骨折后关节僵硬治疗有肯定的疗效。     

右距骨周围脱位一例报告

1病例资料 男,34岁。因扭伤致右踝部疼痛、活动受限2h入院。2h前打篮球时扭伤右踝部,感右踝部疼痛,活动障碍,急送我院。查体：右足明显内翻畸形,局部肿胀疼痛明显,活动受限。摄足部正位、侧位及斜位X线平片示距骨周围脱位,无明显骨折。CT扫描示距骨前方舟状骨、下方跟骨明显向内侧移位。诊断为右距骨周围内侧脱位,于右关节内麻醉下行手法复位成功,下肢长腿石膏固定于中立位,     

踝关节外伤的多层螺旋CT特征

<正>踝关节由胫腓骨下端的内外踝和距骨组成,是人体负重量最大的屈戍关节。踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年最易发生[1]。现将我院自2006年7月至2008年5月经螺旋CT扫描三维重建的34例踝关节外伤     

单切口内外侧显露内固定治疗肱骨远端关节内骨折

肱骨远端关节内骨折是一种严重的粉碎性骨折,处理不当常导致骨折不连、畸形愈合、关节僵硬等并发症发生。本院2005年10月至2009年10月采用后侧单切口经肱三头肌两侧入路作内固定治疗肱骨远端关节内骨折24例,取得了较满意的疗效。     

中西医结合治疗关节僵硬的护理

目的探讨骨折后石膏或夹板固定,以及由于骨折后患肢肿胀疼痛影响关节活动,关节僵硬病人有效的临床护理方法。方法将关节僵硬病人随机分成2组,治疗组采用中药热熏洗加主动与被动功能锻炼相结合,对照组单纯采用主动与被动功能锻炼。结果2组疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗关节僵硬较单纯功能锻炼疗效显著,值得广泛推广。