结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的 探讨结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 根据有无肺结核,将112例结核性胸膜炎分为肺结核并胸膜炎组和单纯性结核性胸膜炎组,分别用胶体金法和酶联免疫法检测两组血及胸水标本中的结核抗体。结果 肺结核并胸膜炎组发病年龄比单纯性结核性胸膜炎组大,发病到就诊的时间长,痰涂片抗酸杆菌阳性率高（P＜0.05）。肺结核并胸膜炎组血和胸水中的结核抗体检测无统计学差异,单纯性结核性胸膜炎组胸水结核抗体检出的阳性率高于血的阳性率（P＜0.05）。结论 血结核抗体阴性而胸水结核抗体阳性,则有助于单纯性结核性胸膜炎的诊断;单纯性结核性胸膜炎组胸水结核抗体主要来自于胸腔局部免疫反应。     

胸水和血清腺苷脱氨酶联合血清结核抗体检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)联合血清结核抗体(TB-AB)检测的阳性符合率对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对37例结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测,以及23例非结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测。结果结核组中胸水ADA阳性率67.6%;血清ADA阳性率62.2%;血清TB-AB阳性率70.3%;以胸水ADA/血清ADA1.00为临界值其阳性率81.1%;以上阳性率均显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P0.05)。结核组中胸水ADA活性和胸水/血清ADA明显高于非结核组,差异有统计学意义(P0.05);结核组血清ADA活性与非结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核性胸膜炎诊断中胸水ADA、血清ADA、胸水/血清ADA及血清中TB-AB的敏感性分别为67.6%、62.2%、81.1%和70.3%,特异性分别为100.0%、87.0%、82.6%和91.3%。结论胸水及血清ADA水平和血清TB-AB的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

胸水ADA、INF-γ检测联合PPD皮试对结核渗出性胸膜炎诊断价值的探讨

目的 探讨胸水ADA、INF-γ(干扰素-γ)检测联合PPD皮试对结核渗出性胸膜炎的诊断价值.方法 对55例结核性胸膜炎(TP),45例非结核性胸膜炎(NTP)患者抽胸水行ADA、INF-γ检测;同时行卡介苗棿康鞍籽芑镲(BCG-PPD)皮试.结果 胸水ADA70IU/L为阳性,TP组阳性率为69.09%,NTP组阳性率为17.7%;胸水INF-γ110 pg/ ml为阳性,TP组阳性率83.63%,NTP组阳性率为11.1%;TP组BCG-PPD阳性率63.64%,NTP组BCG-PPD阳性率为26.7%.结论 胸水多指标联合检测对TP具有较高的诊断价值,特异性高,可明显提高诊断阳性率.     

结核蛋白芯片联合PPD皮试检测对结核性胸膜炎临床诊断价值的研究

目的 探讨结核蛋白芯片联合PPD皮试检测用于结核性胸膜炎诊断的意义.方法 应用结核分枝杆菌蛋白芯片对40例结核性胸膜炎(TP)患者,非结核性胸膜炎(NTP)患者28例患者血清标本进行检测,同时行卡介苗-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试.结果 TP组结核蛋白芯片阳性率62.50%,NTP组结核蛋白芯片阳性率3.57%,两者比较有显著性差异(P＜0.01);TP组PPD强阳性率57.50%,NTP组PPD强阳性率17.86%,有显著性差异(P＜0.01);TP患者血清结核蛋白芯片阳性和(或)PPD强阳性共33例,阳性率82.50%,与单独结核蛋白芯片或PPD皮试比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 结核蛋白芯片联合PPD皮试检测可提高TP诊断敏感性,可作为TP诊断的重要依据.     

血清、胸腔积液结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨血清、胸腔积液中结核分支杆菌特异性抗体(PPD-IgG)联合检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值.方法:用ELISA法,对32例结核性胸膜炎、16例肺癌合并胸腔积液、9例漏出性胸腔积液进行血清及胸腔积液PPD-IgG联合检测,同时做卡介菌-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试,以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌和胸腔积液结核菌培养.结果:TP组血清PPD-IgG检测28例(87.50%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测30例(93.75%)阳性;肺癌组血清PPD-IgG检测3例(18.75%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测1例(6.25%)阳性;漏出液组血清PPD-IgG检测1例(11.11%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测阳性率为0.三组间差异均有显著性(P＜0.005).结论:血清、胸腔积液PPD-IgG联合检测可以作为TP诊断的重要依据.     

斑点免疫金渗滤法检测胸水抗PPD-IgG对结核性胸腔积液的诊断价值

目的　评价胸水抗PPD IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　采用斑点免疫金渗滤试验 (DIGFA)检测 14 0例结核性胸腔积液患者 (结核组 )和 62例非结核性胸腔积液患者 (对照组 )的胸水和血清抗PPD IgG ,同时取胸水进行结核分支杆菌涂片和培养检查 ,并对它们的阳性率进行比较。结果　结核性胸腔积液患者胸水、血清抗PPD IgG阳性率分别为 78.6% ,69.3 % ,与胸水结核分支杆菌涂片阳性率 (5 .0 % ) ,胸水结核分支杆菌培养阳性率 (2 2 .9% )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;与对照组胸水、血清抗PPD IgG阳性率 (8.1% ,11.2 % )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结核性胸腔积液患者胸水与血清的抗PPD IgG阳性率比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但胸水抗PPD IgG阳性率比血清高出 9.3 %。DIGFA法测定胸水抗PPD IgG的敏感性为 78.6% ,特异性为 91.9% ,准确性为 82 .7%。血清抗PPD IgG的敏感性为 69.3 % ,特异性为 88.8% ,准确性为 75 .2 %。结论　用DIGFA法检测胸水抗PPD IgG具有操作简单、快速 ,不需特殊设备 ,且敏感性好和特异性高 ,对结核性胸腔积液具有较高的临床辅助诊断价值。     

老年人结核性渗出性胸膜炎46例临床分析

目的:探讨老年人结核性渗出性胸膜炎诊断与治疗方法.方法:采用聚合酶链反应分别监测患者的血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA.结果:老年人结核性渗出性胸膜炎患者46例,血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA阳性率分别为34.8%和58.7%.结论:聚合酶链反应可提高结核性渗出性胸膜炎诊断的敏感性和准确性,并对结核性胸膜炎的诊断具有重要的参考价值.     

硫酸氨基葡糖多聚糖片段与结核抗体检测对胸腔积液诊断价值的探讨

目的:探讨硫酸氨基葡糖多聚糖(GAG)片段及结核分枝杆菌IgG抗体(TB-IgG)检测对结核性胸水、恶性胸水的诊断价值.方法:应用肺肿瘤抗原(LTA)诊断试剂盒和结核分枝杆菌抗体胶体金诊断试剂盒,分别定性测定357例胸水患者血清、胸水中的GAG片断和TB-IgG,并进行回顾性调查分析,统计试验资料.结果:癌性患者胸水GAG检测的阳性率、特异性分别为80.3%(106/132)、88.4%;血清GAG检测的阳性率、特异性分别为54.5%(72/132)和90.2%.结核性患者胸水TB-IgG检测的阳性率、特异性分别为66.2%(102/154)和86.2%;血清为33.8%(52/154)和83.7%.胸水GAG联合TB-IgG的检测来诊断结核性胸膜炎和恶性胸膜炎,则可使两者的诊断特异性增加到97.0%和98.2%.结论:胸水GAG及TB-IgG的检测对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎有一定诊断价值,胸水GAG和TB-IgG的联合检测因特异性高,可作为结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断指标.     

结核菌素皮试和血清抗结核抗体检测在初治涂阴活动性肺结核诊断中的运用

目的探讨结核菌素皮试(PPD皮试)和血清抗结核抗体(PPD-IgG)检测在初治涂阴活动性肺结核诊断中的合理运用。方法对2004年至2005年间住院治疗的107例患者入院时进行的PPD皮试和PPD-IgG等资料进行回顾性分析。结果初治涂阳组和初治涂阴组PPD皮试强阳性率分别为9.3%和9.8%,同时出现PPD强阳性和PPD-IgG阳性,涂阳、涂阴肺结核组分别只达4.7%(2/43)和2.4%(1/41)。结论以PPD皮试阳性(无需强阳性)和PPD-IgG阳性作为诊断初治涂阴活动性肺结核的辅助指标较为符合临床实际。     

吸毒肺结核患者PPD皮试与结核抗体的临床意义

目的探讨吸毒肺结核患者PPD皮试及血清中结核抗体的临床意义.方法对比两组结核病类型分布、结核抗体及PPD皮试结果,统计学处理用SPSS11.0软件,P＜0.05为差异有显著性.结果吸毒组PPD皮试阳性率低于对照组,两者有显著性差异（P＜0.05）.而结核病类型分布和结核抗体阳性率无显著性差异（P＞0.05）.结论检测血清的结核抗体在吸毒肺结核患者的诊断中和非吸毒者具有同样的临床意义.当普查时吸毒者皮试PPD阴性,建议常规行胸透及痰涂片检查.     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的通过对血清、胸腔积液中结核抗体的检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，探讨结核抗体对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法对48例结核性胸膜炎患者进行胸腔积液和血清结核抗体检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，并进行统计学处理。结果结核性胸膜炎患者中，血清结核抗体阳性率为68．8％，胸腔积液中结核抗体阳性率为89．6％．抗酸染色阳性率为25.0％，胸腔积液及血清结核抗体检测阳性率和抗酸染色阳性率结果差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论结核抗体检测，特别是胸腔积液中结核抗体的检测，对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床参考价值。     

结核性与恶性胸腔积液LAM—IgG抗体水平的比较与临床分析

目的检测结核性、恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平,探讨结核性与恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平在鉴别诊断中的意义。方法①采用三明博峰生物科技有限公司生产的金标免疫渗滤试剂,对89例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液中LAM-IgG抗体水平进行检查。②两种胸水作涂片抗酸染色。结果结核组抗酸染色和金标免疫检测阳性率分别为56.2%和34.8%。金标免疫检测明显高于抗酸染色。恶性胸水组抗酸染色和金标免疫检测无1例阳性。结果金标免疫检测用于结核性胸水的诊断和鉴别诊断特异性、敏感性高于细菌学方法。可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水和血清ADA (腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值.方法 对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测.结果 结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05).90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0.联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.%和96.88%.结论 胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率.     

检测结核抗体诊断结核病价值的研究

目的:研究结核抗体在活动性结核病诊断和监测病情变化的临床意义。方法:观察血清结核抗体在各类结核患者的敏感性和特异性,与脑脊液,胸腹水结核抗体的关系,与痰涂片及PPD皮试的一致性,以及与疾病转归的关系。结果:血清结核抗体诊断结核病的敏感性为82.6％,特异性为90.2％,脑脊液、胸腹水结核抗体阳性OD值>血清结核抗体阳性OD值对诊断结核性脑膜炎、结核性胸膜炎及腹膜炎具有定性定位价值,与痰涂片阳性和PPD皮试阳性的一致率分别为89.8％和75.2％,结核抗体水平与病情变化有一定相关性。结论:结核抗体可用来诊断活动性结核病及评估结核病的转归。     

胸腔积液中结核抗体检测对结核病的诊断价值

目的 :评价胸水中结核抗体在结核病诊断中的价值。方法 :观察胸腔积液中结核抗体在实验组 72例结核性胸膜炎患者和对照组 46例患者中的特异性和敏感性 ,并与PPD试验相比较。结果 :胸腔积液中结核抗体诊断结核性胸膜炎的特异性为 89.1 %,敏感性为 75 .0 %;而 PPD试验的特异性敏感性分别为 6 7.4%、6 3 .9%。结论 :胸腔积液中结核抗体的检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸水结核抗体的初步研究

本文以酶联单克隆抗人IgG为结合物,采用ELISA间接法检测了41例结核性胸膜炎、40例其它疾病患者胸水及血清中的抗PPD-IgG水平。结果显示结核病人抗体水平明显高于对照组(P<0.01)。本法检测胸水和血清抗体的灵敏度分别为85.4％和80.5％;特异度为92.5％和95.5％,提示此法可作为结核性胸膜炎的辅助诊断方法。     

结核性胸膜炎患者T淋巴细胞免疫变化的临床意义

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群和活化变化的临床意义。方法：利用荧光标记一流式细胞仅技术检到T淋巴细胞亚群和CD25表达。结果：10例血清和胸水结核抗体双阳性结核性胸膜炎患者的外周血CT3^ T细胞和CT4^ T细胞的比率明显降低，7例单纯胸水结核抗体阳性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率也明显降低，但是9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率只是略有降低。10例血清和胸水结核抗体双阳性和7例单纯胸水结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者，其外周血CD4^ T细胞表面CD25的表达无明显变化，而9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者，其外周血CD^ T细胞表面CD25的表达却明显增高。结论：结核性胸膜炎患者随着病程的进展免疫反应有局限化的趋势。     

联合检测在鉴别诊断胸腹腔积液中的临床意义

目的:探讨联合检测ADA、结核抗体、CEA、LDH在鉴别诊断结核性或癌性胸、腹腔积液中的应用价值。方法:采用测定核苷的Trinder显色法测定ADA,用速率法测定LDH,用化学发光法测定CEA,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定结核抗体,分别对51例结核性、50例癌性、36例非结核非癌性胸、腹腔积液进行测定其CEA、LDH、ADA、结核抗体,对其阳性率进行分析。结果:结核性胸、腹腔积液的ADA阳性率为96.1%,结核抗体的阳性率为92.1%,CEA为0.0%,LDH的阳性率为80.8%,积液LDH比血清LDH的阳性率为0.0%。而癌性胸、腹腔积液的CEA阳性率为76.0%,LDH的阳性率为74.0%,ADA阳性率为6.0%,结核抗体的阳性率为0.0%,LDH为94.0%,积液LDH比血清LDH的阳性率为96.0%。非结核非癌组ADA为8.3%,结核抗体为0.0%,CEA为0.0%,LDH为56.0%,积液LDH比血清LDH为2.8%。结论:结核性胸、腹腔积液的ADA、结核抗体的阳性率较高,而癌性胸、腹腔积液的CEA、LDH、积液LDH比血清LDH的阳性率较高,但LDH的特异性较差,联合检测胸、腹腔积液的ADA、LDH、CEA、结核抗体有利于鉴别诊断结核性和癌性胸、腹腔积液。     

酶联免疫斑点法检测结核性胸水T淋巴细胞分泌IFN-γ的免疫功能

目的:研究结核性胸膜炎患者胸水T淋巴细胞(TLC)特异性分泌γ-干扰素(IFN-γ)的免疫反应,为结核性胸水的诊断提供依据。方法:应用淋巴细胞分离技术分离13例结核性胸水和11例恶性胸水TLC,体外利用PPD抗原刺激,用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测两组胸水TLC分泌IFN-γ的免疫反应。每例患者院内常规做PPD试验。结果:结核性胸水TLC分泌IFN-γ的免疫反应阳性率为84.62%(11/13例),明显高于恶性胸水组18.18%(2/11例),两者之间差异有显著性(P<0.01)。ELISPOT和PPD试验的敏感性分别为84.62%,46.15%,两者之间有明显差异性(P<0.01)。而ELISPOT和PPD试验的特异性分别为81.82%,90.91%,两者之间差异不明显。结论:ELISPOT检测结核性胸膜炎的敏感性和特异性均较高,有助于临床上对结核性胸水的鉴别诊断。     

胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的：探讨胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎诊断意义。方法：结核性胸膜炎95例，非结核性胸膜炎41例，检测采用ELISA方法，结果：结核性胸膜炎胸水阳性率为50．53％，非结核性胸膜炎胸水阳性率仅为2．4％，二之间有显性差异，结论：结核性胸膜炎胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体水平明显升高，与非结核性胸水相比有鉴别诊断意义。