长期应用阿司匹林导致胃肠道出血的危险：汇总分析

目的：评估与长期应用阿司匹林相关的胃肠道出血发生率,并确定减少剂量和不同剂型对出血的影响。设计：24小时随机对照试验的汇总分析（近66000名参与）。干预方式：阿司匹林与安慰剂或不用药进行对照,最少1年。主要结果监测指标：胃肠道出血的发生率。结果：服用阿司匹林与服用安慰剂的患比较,其胃肠道出血的发生率分别为2．47％和1．42％（OR值1．68;95％可信区间1．51－1．88）;平均治疗28个月,致成危害需要人数（NNH）为106（82－140）。服用阿司匹林（剂量低于163mg／日）与服用安慰剂的胃肠道出血的发生率分别为2．30％和1．45％（1．59;1．40－1．80）。汇总回归显示胃肠道出血与剂量之间无关;缓释剂型阿司匹林的OR值为1．93（1．15－3．23）。结论：长期应用阿司匹林可显增加胃肠道出血的发生率。没有证据表明降低量或使用缓释剂型可以减少胃肠道出血的发生率。     

微量阿司匹林预防卒中

美国坦帕消息:每天半片小儿阿司匹林是否可以防止卒中?对这个问题现在还不能作出回答,但据康奈尔大学医学院的小规摸研究,服用小儿阿司匹林和每天服用3—4片成人量阿司匹林同样可以抑制血小板聚集。此外,Babette B Weksler医师说,在破坏促血凝素产生中,小儿剂量与较大剂量阿司匹林疗法的有效率同样为93％。在第九届卒中和脑循环国际联合会议上Weksler提出她的研究后说,在她们的研究基础上,她建议每天用一片80mg小儿阿司匹林(市场出售的最小剂量,但仍是她研究中所用剂量的2倍)抑制血小板的功能。大剂量的研究在康奈尔大学的研究中,22名患过一过性局部缺血发作或卒中的病人接     

神奇的阿司匹林

[德国《图片报》2月14日报道]题:有神奇疗效的药品——阿司匹林。白色、圆形的小药片阿司匹林是我们生活中必不可少的东西。有个头痛脑热,那真用得着了。1897年,费利克斯·霍夫曼大夫发明了阿司匹林这种“世纪药片”。它能解热和镇痛,治头痛、神经痛。但是,主要活性物质乙酰水杨酸作用还更多。过去几年,许多科研报告都证实了阿司匹林的神奇疗效。例如,加利福尼亚大学的研究人员发现阿司匹林能防止牙龈萎缩;眼科医生爱德华·科特利尔发现:有规律地服用阿司匹林也     

阿司匹林抵抗机制的新认识

阿司匹林具有抗血小板聚集的作用。阿司匹林抵抗是指患者规律服用常规剂量的阿司匹林仍不能减少临床动脉血栓栓塞性缺血事件的发生,其可能机制包括依从性差、药物剂量不足、肠道吸收减少、药物间的相互作用;相关基因多态性、血小板更新加快、血栓素生成旁路途径等。明确抵抗机制并在临床上采取措施减少阿司匹林抵抗,将使广大患者获益,本文就近年来有关阿司匹林抵抗机制的新进展和新认识予以综述。     

社区应用阿司匹林在脑卒中二级预防的现况调查

目的了解社区脑卒中后患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并分析其影响因素。方法研究对象为既往诊断明确的脑卒中患者,在社区医院住院及家庭病床的患者,通过问卷调查其近2周内的阿司匹林使用情况及相关的影响因素。结果 166例中,106例服用阿司匹林治疗,占63.9%,其中28例服用阿司匹林的剂量小于50mg/d占26.4%;60例因各种原因未服用阿司匹林,占36.1%。讨论经过调查初步得出社区脑梗死幸存者规范服用阿斯匹林药物比例较少,剂量不足,应引起患者及社区医生的重视。     

阿司匹林的使用误区

阿司匹林作为解热镇痛药,可有效地防治心脑血管疾病,其作用机理是使血栓素(该物质生成增多会使血管收缩,血小板聚集)生成减少,起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。因而,阿司匹林对预防动脉粥样硬化、防止血栓形成、降低脑梗塞的发生率具有一定的作用。大量临床观察证明,部分冠心病或脑血管疾病患者,长期服用阿司匹林或其它抗血小板聚集药物,可以降低致命和非致命性冠心病的发生,也能降低中风和其它心血管疾病患者的死亡率。但是,由于很多人对阿司匹林的毒副作用不甚了解,常发生一些用药不当的问题,所以,患者在服用阿司匹林时应避免以下误…     

阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物应用分析

目的探讨阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物应用。方法随机选取2017年4月至2018年4月我院收治的十二指胃肠溃疡合并出血患者68例为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并按照是否服用阿司匹林药物将患者随机分为两组,对照组(n=27)患者未服用阿司匹林,观察组(n=41)患者在入院前一周服用阿司匹林。对两组患者的临床资料进行比较与分析。结果观察组26例患者在入院后一周内出现由阿司匹林致上消化道出血现象,所占比重为63.41%。对照组无出血现象。说明阿司匹林药物在早期会使患者出现上消化道出血症状,随着药物使用时间延长,出血量减少。结论在老年患者服用阿司匹林药物后需要采取一定的措施,使上消化道出血症状减轻或改善,减少对老年患者体内造成损害。     

儿科常用药的不良反应

止咳平喘剂:舒喘灵可引起患儿头痛、头晕,大剂量可致心动过速和震颤;茶碱类可引起失眠、头痛,大剂量也可致震颤甚至全身性惊厥,因此儿童应慎服这两种药物,服用时严格把握剂量。强的松等皮质醇类药物虽然效果好,副反应小,但连续服用易使患儿对感染性疾病的易感性增加。 解热止痛剂:儿童宜用扑热息痛类解热止痛药或其合成药物,对阿司匹林及其合成药物应慎用,因其可能发生假变应性反应,主     

阿司匹林壳聚糖微球的研制及药动学参数测定

阿司匹林为临床常用的解热镇痛药,临床实践证明,小剂量阿司匹林还可用于血栓栓塞性疾病的治疗。但其常见的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等,如果制备成缓释剂型则可减少临床给药次数及剂量,延长治疗作用时间,有效地降低这些不良反应,使血药浓度平稳持久,提高药物疗效。作者以生物可降解性和生物相容性好的壳聚糖为载体固载阿司匹林研制出阿司匹林壳聚糖微球（aspirin chitosan microspheres,Asp CMs）,并对其体外释放特性和体内药动学特性进行了研究,以期为阿司匹林提供一种理想的缓释载体。     

阿司匹林导致胃溃疡的临床观察与分析

目的:对阿司匹林导致胃溃疡情况进行观察与临床分析,以期提高阿司匹林治疗效果而尽最大程度降低该药的不良反应。方法:根据118例研究对象服用阿司匹林剂量不同,将其分为50 mg/d组42例、150 mg/d组52例、300 mg/d组24例,同时对各组研究对象服用阿司匹林剂量、胃镜检查结果和胃液前列腺素E2含量进行观察与相关数据统计分析。结果:各组研究对象服药后胃镜检查评分高于服药前、胃液前列腺素E2含量低于服药前(P<0.05)且300 mg/d组研究对象服药后胃镜检查评分高于50 mg/d组、150 mg/d组,而胃液前列腺素E2含量明显低于50 mg/d组、150 mg/d组(P<0.05)。结论:对于阿司匹林的服用应根据患者具体情况而采取机体可以适应、能够接受的剂量,同时做好高危人群的监测工作以及给予必要的硫糖铝等胃黏膜保护剂也十分必要。     

阿司匹林可以治疗突发性心脏病

加拿大屋太华memaster大学。研究者对555个患者进行了两年的研究后发现心脏病引起持续性胸疼的患者,每天服用四次定量的阿司匹林片剂能够明显地减少灾发性心脏病的发作)大大降低死亡的危险。研究者还认为,尽管研究的论据还不十分完全,但每天服用这种剂量的阿司匹林对那些心脏病不太严重的患者也大有好处。食物和药物管理局批准同意心脏病患     

谈谈阿司匹林片剂与碱性药物并用问题

阿司匹林片剂与碱性药物并用,其优点是一方面减低阿司匹林对胃的不良刺激,另一方面还可增加阿司匹林的吸收,虽然按照 pH—分配假说(pH—Par-titon hypothesis)阿司匹林等有机酸是弱电解质,与碱性药物并用解离度加大,而脂溶性减少,因而能减低其透过胃粘膜细胞的能力,这对于液体剂型的阿司匹林溶液是正确的,但临床实际应用的是固体阿司匹林片剂,对于阿司匹林等微溶于水而难溶于酸性溶液的固体片剂,在复杂的吸收过程中,溶解速率起着决定性作用,因为不溶解根本就谈不到吸收,因此阿司匹林与碱性药物同服一方面是碱性药物增加了阿司匹林的溶解度,从而提高其溶解速率,另一方面,碱性药物使胃的排空加快,从而使阿司匹林迅速进入主要的吸收部位——小肠。以下实验研究数据可以证实这些理论是正确的。     

口服肠溶阿司匹林对上消化道出血的影响分析

目的 探讨长期口服小剂量肠溶阿司匹林对老年患者上消化道出血发生率的影响及对策。方法 通过查阅住院病历、电话及门诊随访的方法,分别按以下目的收集福建省立医院2007年所有50岁以上,病历资料完整的住院病例：①调查我院2007年因上消化道出血住院,或住院期间发生上消化道出血的住院病人,统计发生上消化道出血的病因分类,了解排除其他明确病因,发生上消化道出血前有肠溶阿司匹林服药史的患者数量所占比例;②了解我院因心脑血管疾病住院治疗,需长期口服肠溶阿司匹林的患者中,口服肠溶阿司匹林后上消化道出血的发生率与每日服药剂量、持续时间及患者年龄的关系,并探讨减少出血发生率的方法：③了解服用肠溶阿司匹林的同时,服用胃黏膜保护剂及抑酸药物对降低上消化道出血的作用。结果 ①在发生上消化道出血住院的492例病人中,病因分类依次是：消化道溃疡、肿瘤、肝硬化,分别占总人数的25．O％、21．3％和18．7％,口服阿司匹林的病人占17．5％,居第四位;②对427例因心脑血管疾病长期口服肠溶阿司匹林的患者调查发现,随着年龄的增长、口服肠溶阿司匹林剂量的增加和持续时间的延长,发生上消化道出血的机会增加;③服用肠溶阿司匹林时,同时预防性口服抑酸、保护胃黏膜药物,对于防止上消化道出血有效,同时用抑酸药及胃黏膜保护剂较单用胃黏膜保护剂好。结论 ①肠溶阿司匹林致上消化道出血的副作用不能忽视;②长期服用肠溶阿司匹林的老年人是上消化道出血的高发人群,总体上看来,服药时间长〉6月,年龄〉70岁的老年人,是发生消化道出血的主要人群;③在口服肠溶阿司匹林时,尤其是剂量较大时,及时加用保护胃黏膜及抑酸药物,可有效减少上消化道出血的发生。     

常用止痛药可能与妇女高血压关联

据近期出版的美国心脏学会杂志《高血压》报道,研究结果表明服用大剂量非阿司匹林类止痛药物的妇女较未服用者更易发生高血压风险。来自于美国哈佛大学医学院的John Phillip For- man博士及其同事一直就大剂量服用止痛药,尤其     

搭桥术后能同时服用阿司匹林和银杏叶制剂吗

编辑同志：我今年65岁，患冠心病已经6年了。两个月前，我的病情突然恶化，便入院接受了搭桥手术治疗。在术后，医生让我长期服用阿司匹林。以对抗血栓形成。我在报纸上看到．银杏叶制剂具有改善血液循环和防止血栓形成的作用．将银杏叶制剂和阿司匹林一起服用可起到增效减毒的作用。请问，我可以同时服用这两种药物吗？     

滴丸——中药国际化的新途径

<正>目前市场上的中药,一般采取片剂、汤剂、蜜丸和胶囊剂型。汤剂药品不便于患者随身携带和开启服用,无法适应现代人的生活节拍。蜜丸一般有效成分含量偏低,服用剂量较大。片剂药品每一小片要经过至少一吨的压力才能压合成型,片剂和胶囊剂在被服用之后,需要一段时间让胃液将其溶解,然后人体才能开始对药物的有效成分进行吸收,所以这些剂型的药品起效时间比较慢,这样显然不能满     

口服齐墩果酸或其盐可防治阿司匹林引起的胃肠道溃疡

阿司匹林会引起难以忍受的急性毒性,如果先给予齐墩果酸或其盐类,再给予阿司匹林,则可以减轻阿司匹林的急性毒性。此法也可用来降低其它能产生肠胃道损害的药物的急性毒性。使得阿司匹林可以在较大剂量下给药,发挥镇痛和消炎的效果。     

药剂学发展动向

前言药剂学总的任务是研究疗效高、毒性小、便于服用、成本低廉的药物剂型,适于医疗、预防或诊断的综合应用技术科学。药物经配伍而制成剂型后,方能正确发挥药物的作用。配伍不适当,能影响药物的稳定性、均匀性、有效性,对病者会造成损失。     

阿司匹林应用有禁忌

<正>阿司匹林有致皮肤、内脏出血及胃肠道刺激等副作用,有时还会引起严重的后果。因此,患者在服用阿司匹林时应注意以下禁忌。一忌剂量过小或过大。研究发现,服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用开始受到抑制,当剂量达到75毫克后,血小板的聚集被完全抑制。因此,一般推荐心脑血管病患者的治疗剂量为75～325毫克,国内常用剂量为100毫克,一次顿服。剂量太小或分开几次服用,均无法达到治疗目的。对于仅有危险因子     

阿司匹林使用误区分析及对策

目的:对阿司匹林的临床应用误区进行分析研究,并提出相应的对策.方法:对300名曾长期服用或正在服用阿司匹林的患者进行问卷调查和相关信息询问,对调查结果进行统计分析.结果:阿司匹林的使用误区主要表现为患者自行购买使用阿司匹林,未经医生指导自行将阿司匹林与其他药物联用,对阿司匹林的不良反应认知度较差,盲目夸大阿司匹林的安全性等.结论:阿司匹林的使用中存在着诸多误区,加强对医药市场的管理,健全医院的药物使用指导作用等是纠正上述误区的重要措施.