原发性肝癌并发低血糖症一例报告

<正> 李××,男,53岁,住院号96370。感乏力、纳差一月许,腹胀、头痛并自觉有低热。此次因外出于乘车途中,无外伤而有意识丧失、大汗,送某县医院,注射50％葡萄糖100ml,30分钟后神志恢复,能言语及起立行走。于1978年8月7日转入我院检查。体检:体温36.9℃、脉搏90次/分、血压150/100mmHg,意识清,问话切题,巩膜皮肤黄染明显,未见出血点及蜘蛛痣,颈及锁凹淋巴结无异常发现,瞳孔等大,对光反射敏感,伸舌居中,无肢瘫,心界无扩大,心率90次/分,律整,无病理性杂音。两肺呼吸音清晰。肝上界于右锁骨中线第4肋间。腹软,肝肋下4.0cm,剑突下6.5cm,质较硬,表面光滑,肝区叩痛明显,脾脏未及,无移动性浊音,肠鸣不亢进。化验及其它检查:SGPT 180U,TTT5U,ZnTT11U,A/G=3.6/2.6,总胆红素7.2mg％。AKP18.6U,血糖30mg％,血钙10mg％,AFP(+)。胸片:两上肺结核吸收期。同位素肝扫描:     

皮肌炎并发鼻咽癌一例

皮肌炎是以皮肤及肌肉病变为主的全身性疾病。国内于1952年首次报告后,各地陆续有些报道,并注意到了它与恶性肿瘤的关系。现将本院所遇一例报道如下。黎××,女,44岁,已婚,苍梧人,农民。诉三年前面颈部皮肤出现潮红,起小水疱、痒、无痛、少许渗液,继之波及双前臂、双下肢。后疱退脱皮变为红斑,反复发作后红斑融合成片,伴浮肿及痒,日照后加剧。八个月前颈两侧淋巴结肿大,伴乏力、肢体疼痛、活动障碍、吞咽困难、发烧。一月前鼻咽癌普查发现其抗EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA—IgA)滴度1:20,经临床检查及病理证实为鼻咽低分化鳞状细胞癌,1979年6月     

鼻咽癌并发皮肌炎一例

患者男性,48岁,教师,住院号164614。1982年6月15日入院。入院前14天开始两下肢无力,三天后症状加重,并感觉两下肢肌肉疼痛,行走不便。在当地医院治疗无效而来我院就诊。检查:神志清楚,左耳后有一拇指头大小的淋巴结,固定,无压痛。眼底(-),左耳听力减退,林内氏试验左耳骨导>气导,韦伯氏试验偏左,其余颅神经(-),四肢及躯干肌肉无萎缩,两下肢肌肉压痛明显。两上肢肌力Ⅴ°,两下肢肌力Ⅳ°～V°。肌张力正常,无病理反射,深浅感觉无障碍。腰穿测脑压为140mmH_2O,脑脊液检查正常。奎肯氏试验测定椎管无梗阻。腰骶椎正侧位摄片未见异常。尿肌酐1.41g/24h尿量,尿肌酸127.6mg/24h尿量,血沉40mm/h。经耳鼻喉科检查发现鼻咽部左侧罗氏窝有新生物,肿物表面不平。作鼻咽部活检,病理诊断:鼻咽部低分化鳞癌。左小腿皮肤肌肉活检,病理报告:表皮呈慢性炎症,真皮浅层轻度水肿,毛细血管周围     

原发性肝癌并发低血糖昏迷一例报导

患者孙×,男,53岁,石灰厂工人,住院号74893.因上腹部胀痛、纳差、乏力、进行性消瘦二月余,于1980年3月7日来本院就诊,次日入院.体检:神清,恶液质貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大.胸廓对称,心率82次/分,律齐,未闻杂音.两肺呼吸音略低,未闻罗音.腹平软,无腹水征.肝上界锁骨中线第五肋间,肝下界在右肋缘下锁骨中线处1厘米,剑突下4.5厘米,质硬、压痛、表面平滑.脾未触及.化验:肝功能正常.红细胞414万,血红蛋白12.3克%,白细胞8400,中性66%,淋巴33%,单核1%,血小板7万.尿常规:蛋白( ),白细胞少许,红细胞(-),上皮细胞( ),粘液丝( ).大便隐血试验( ),可见脂肪球.AFP( ).AKP21金氏单位.血浆蛋白电泳:白蛋白55.9%,球蛋白α_16.7%,α_26.7%,β8.9%,γ17.8%.血钠140毫当量/升,血钾4.83毫当量/升,血氯化物112.2毫当量/升,血钙5.4毫当量/升.     

原发性肝癌并发低血糖昏迷一例报告

原发性肝癌并发低血糖多见于肝癌晚期的患者,而以严重低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌,国内尚未见报告。 邹某,男性,19岁。因反复昏迷5天于1989年5月3日入院。1989年4月29日晨家人发现其不省人世,即送往医院,经静脉推注高渗糖后立即清醒,当时测血糖为28mg/dl。后反复发作5天转入我院。起病前无腹痛、黄疸、体重改变等。查体见全身无黄染。肝肋下5cm,剑突下2cm触及,质硬。入院后反复于夜间空腹时昏迷,查血糖在0.78—1.68mmol/L,同时测胰岛素及     

皮肌炎并发鼻咽癌一例报告

患者男性,40岁,琼海县人。84年7月中旬无何明显诱因,颈前部、面部出现皮肤发红,不痛不痒;一个月后,躯干四肢近端均累及,红斑呈片状。近二周来上述症状加重,四肢觉疲乏无力,吞咽动作慢。起病后无发热或关节疼痛。体查:T37℃P 120 R 20 BP 140/80。体胖,步态正常,面部双眼睑、双颊、双耳皮肤均有紫红色斑,呈浮肿状,压之不腿色。躯干与四肢近端均可见散在性,大小不等,形状不一呈紫红色斑,表面有少许轻微脱屑。浅表淋巴结未见肿大,双肺末发现异常,心律     

原发性肝癌并发类白血病反应一例报告

<正> 患者男性,61岁,主诉起床后感头晕,口角右歪,行走不便,于1986年3月2日入院。入院前20天在淋浴后感觉全身疲乏,纳减、上腹疼痛,经对症处理后腹痛缓解。检查:T36.5℃、P70/分、R20/分,BP150～90mmHg,神志清,心肺无异常。腹平软,肝上界第6肋间肋下来触及,剑下3～6cm,质Ⅱ,轻压痛,脾胁下未及。神经系统:左侧鼻唇沟变浅,口角右斜,伸舌偏左,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力3级,肌张力无明显异常,左侧巴彬斯基征(+)。印象:脑血栓形成。     

原发性肝癌并发多发性肝脓疡一例报告

患者男性,52岁,住院号109622。诉右上腹不适,食后饱胀,进行性消瘦半年,伴畏寒,发热,右季肋部持续性疼痛,恶心十余天。在本院门诊检查:一般情况差,锁骨上淋巴结未及,腹软,肝肋下2     

肝硬化并发原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。 1990～ 1992年对全国 1 10人口恶性肿瘤死亡抽样调查资料中的肝癌死亡情况进行分析[1] ,肝癌平均死亡率为 2 0 4 10万 (男为 2 9 0 10万 ,女为 11 2 10万 ) ,占全部恶性肿瘤死亡的 18 8%,仅次于胃癌 ,居第 2位。有沿海高于内地 ,东南、东北高于西北、华北和西南的流行病学分布规律。1　病因原发性肝癌常见类型为肝细胞性肝癌 (Hepatocellularcarci noma,HCC)。我国人口发病的流行病学调查显示 ,本病与肝炎病毒感染密切相关[2 ,3 ] 。调查发现 ,我国人群乙型肝炎病毒感染率高达 5 9 6 %,HCC在我国…     

原发性肝癌并发内脏中、小动脉血栓猝死一例

<正> 原发性肝癌早期并发全身内脏中、小动脉血栓,以肺动脉栓寒猝死者罕见,我科于1980年遇到一例,现报告如下。男患,46岁。因头痛2月余,上腹部阵发性疼痛6天。于1980年5月19日入院。于1980年3月初因头痛、低热而住某院,按感冒治疗一周无效,出院后仍感头痛,但无恶心、呕吐,并始有精神发呆,走路撞人,上街迎车而行。入院前6天感上腹陈发性疼痛,无放散。既往健康,否认肝炎及头部外伤史。体检:T:36.4,P:82,Bp:130/88,神志清,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜、皮肤无黄染。心肺正常。腹软,上腹轻度压痛,肝脾未触及,下肢无浮肿。神经系统检查未见异常,未引出病理反射。     

乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌并发血小板增多一例

1 临床资料患者,男性,59岁.2个月前教工体检中发现肝硬化、肝占位病变,HBsAg阳性.此后该患因想做介入治疗 住白医大一院,又因突然呕新鲜血、便血放弃介入治疗,止血治疗后症状缓解回本院治疗. 入院当时查体:T 36.3℃,P 70次/min,R 16次/min,Bp 14/9 kPa.一般状态差,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜黄染.双肺未闻罗 音;心率:70次/min,律整,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音.腹软、肝脏于剑突下4.0cm可触及,无压痛,表面光滑,脾未触及.移     

原发性胆囊癌并原发性肝癌一例

患者女性,54岁,以间歇性右上腹痛半年入院。查体:莫菲氏征阳性,肝区叩痛( )。检验:CEA9.4μg/L,AFP16.4μg/L。B超和CT提示:胆囊癌并肝内,肝门转移,肝脾内多发性囊肿。肝动脉造影:胆囊癌,右肝血管瘤。 剖腹探查见腹腔少量清亮腹水,大网膜将胆囊包裹,肝脏结节性硬变,胆囊呈实质性改变,大小9.0×5.0×3.0cm,肝门部2枚肿大淋巴结。肝右叶及胆囊底取活检送术中冰冻,回报:胆囊癌并肝转移。行胆囊切除,肝门淋巴结清除,胆总管T管引流术。病理:1,胆囊管状乳头状腺癌,癌细胞浸及胆囊全层,脉管内见癌栓。2,肝细胞肝癌,高分化型。     

皮肌炎并发心肌病1例

例１患者女性 ,２６岁 ,已婚 ,未育。因进行性全身肌肉疼痛、乏力 ,颜面、眼睑、鼻周围紫红色斑伴局部水肿及脱屑１年半 ,劳力性呼吸困难１月 ,于２０００年８月入院。１９９９年１１月曾在上海某医院诊治 ,检测乳酸脱氢酶２５９１Ｕ／Ｌ,肌酸磷酸激酶５００Ｕ／Ｌ,抗核抗体阴性 ;Ｘ线胸片检查未见异常 ,心脏彩超检查未见异常 ;病理检查 (左下肢肌肉取材 )所见 :横纹肌组织、肌纤维不同程度混浊肿胀 ,炎症细胞浸润 ,皮肤轻度角化 ,表皮萎缩 ,基底层液化 ,真皮浅层小血管周围有少量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,真皮深层纤维组织增生并胶原化。诊断…     

鼻咽癌并发皮肌炎1例

患者女,21岁。1984年4月28日入院。左面颊肿痛2月余,伴全身疼痛半月。4个月前患双侧头痛。2个半月前行左鼻息肉切除术后,面部肿胀伴面颊部刺痛及跳痛,呈阵发加重。半月来,四肢肌肉酸痛,尤以两臂重肢力,行动不便。 上     

皮肌炎并发纵隔气肿1例

皮肌炎常累及呼吸系统 ,但并发纵隔气肿十分罕见。国外仅见 1 7例报道 ,国内尚无 1例。我科于2 0 0 0年 1 0月收入 1例 ,现报道如下 :1　病例资料患者女性 ,5 6岁。因皮肤红斑 6月 ,肌无力伴咳嗽 3月 ,气促 2 0ｄ入院。 2 0 0 0年 4月患者面部、颈部出现紫红色斑 ,随后感全身无力 ,以四肢近端肌为主 ,伴有活动时咳嗽 ,咳白色粘痰。 1 0月 3日患者剧烈咳嗽后出现气促 ,进行性加重。既往无慢性肺部疾患。体检 :体温 3 6.8℃、脉搏 1 3 0次 /ｍｉｎ、呼吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 1 1 5 /75ｍｍＨｇ。急性重病容 ,眶周、颈部、上胸部Ｖ字区可见弥…     

皮肌炎并发鼻咽癌2例

皮肌炎与肿瘤的关系,早已引起人们的注意,其并发率较高,一般10～20％伴有癌症,最常伴发的恶性肿瘤为肺、胃、乳腺、卵巢、宫颈、结肠、直肠和淋巴瘤等。近十余年,国内报告以并发鼻咽癌的患者最多。我科1977～1978年收治皮肌炎併发鼻咽癌2例,现报告如下:     

原发性肝癌并发自发性低血糖1例报告

1 病历摘要 患者男，55岁。因“上腹胀痛2个月，发作性神志不清1次”入院。病人1年来感上腹部不适，一直按“胃病”治疗，时轻时重。近6个月感右上腹胀痛，轻度厌油，无恶心、呕吐，无腹胀、黑便，无发冷、发热。近1个月食欲差，消瘦、乏力。既往无肝炎、肝硬化病史．无血吸虫疫水接触史，无食生鱼史。     

原发性肝癌并发低血糖昏迷2例报告

原发性肝癌并发低血糖昏迷是肝癌严重并发症之一,国内已有少数疒例报导。现将我院所见2例介绍如下: 病例报告例一:黄××,男,46岁,住院号74918。疒前因阵发性昏迷伴头昏痛13天于1962年4月12日入我院中医科治疗。昏迷可因进食而苏醒。以往无类似疒史。疒前一年患过“浮肿疒”,平日嗜酒,好吸烟。查体:体温38℃,脉搏82次/分,弦劲微浮滑有力,血压110/84毫米汞柱。发育正常,神志清楚,慢性疒容,消瘦,舌苔白黄而厚腻,表浅淋巴结不肿大,心肺(一),