阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将100 例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50 例。对照组采用基础治疗上,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗28 天后对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定比较。结果：与对照组比较,实验组治疗28 天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度均有显著改善（P＜0.01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善缺血性脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将60例缺血性脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各30例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果：实验组和对照组治疗28天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著差异,统计学意义（P＜0．01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高缺血性脑中风偏瘫下肢运动功能。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者膝关节功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫膝关节功能变化。方法：将100例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗基础上,采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果：实验组和对照组治疗28天后膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力,改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

阴-阳对刺呼吸补泻法对中风偏瘫患者步态周期的影响

目的观察阴-阳对刺呼吸补泻法对中风偏瘫患者步态周期的影响。方法将60例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物基础治疗,治疗组在对照组基础治疗上采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。两组患者分别于治疗前及治疗28 d后进行运动学时间参数测定。结果治疗组治疗后患侧支撑相时间、健侧支撑相时间、步行周期、患侧摆动相时间、健侧摆动相时间及双支撑相时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论阴-阳对刺呼吸补泻法可有效改善中风偏瘫患者步态运动周期,提高患者步行功能。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性中风患者踝关节屈伸角度变化的影响

目的观察阴阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性中风偏瘫运动步态踝关节的屈伸角度变化。方法将60例缺血性中风患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗上予阴阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28 d使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动与静止踝关节的屈伸角度变化参数测定比较。结果治疗组治疗后足跟着地时,踝关节屈曲角度值、踝关节的屈伸角度最大值和活动度与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性中风偏瘫运动,提高步行功能。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风患者步态时间周期的影响

目的:比较阴阳对刺呼吸补泻法与常规针刺对缺血性脑中风患者步态时间周期的疗效差异。方法:将60例缺血性脑中风患者随机分为阴阳对刺组与常规针刺组,各30例。两组均给予基础治疗(控制血压、血糖、血脂,给予银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注),常规针刺组取足阳明胃经穴位(髀关、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚等),行平补平泻法;阴阳对刺组采用阴阳对刺呼吸补泻法治疗,阴经取足五里、血海、阴陵泉、三阴交等,阳经取髀关、梁丘、阳陵泉等,阴经腧穴运用呼吸补泻法的泻法,阳经腧穴运用呼吸补泻法的补法。于治疗前、治疗4周后对患者进行运动学时间参数测定比较。结果:两组患者治疗后步行周期、患(健)侧支撑相时间(%)、患(健)侧单支撑相时间(%)、患(健)侧摆动相时间(%)、双支撑相时间(%),与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中步行周期(1.75±0.21vs 2.02±0.37)、患(健)侧支撑相时间[(65.41±5.20)%vs(68.37±6.24)%,(70.99±6.47)%vs(74.51±5.19)%]、患(健)侧摆动相时间[(36.08±4.86)%vs(33.65±2.94)%,(31.04±3.41)%vs(26.77±2.67)%]、双支撑相时间[(36.91±5.10)%vs(41.22±5.39)%],阴阳对刺组较常规针刺组治疗后改善更明显(均P0.05);两组支撑相时间(%)、单支撑相时间(%)、摆动相时间(%),治疗后患、健侧比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者步态运动周期,提高步行功能,优于常规针刺治疗。     

阴-阳对刺呼吸补泻法对脑卒中患者下肢平衡功能影响的临床研究

目的:通过阴-阳对刺呼吸补泻法对脑卒中干预,观察下肢平衡功能变化。方法:将100例脑卒中患者,按随机数字表法随机分为对照组与针刺组,各50例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,针刺组在基础治疗基础上,采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天,应用B-PHY型平衡功能检测训练系统进行检测:轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体重分布系数和稳定性系数。结果:两组治疗前后比较,平衡轨迹参数、稳定性系数、体重分布系数均有改善(P0.05)。两组治疗后比较,矩形面积、轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体重分布系数,针刺组优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高脑卒中患者下肢平衡功能。     

复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后髋关节和膝关节屈伸角度的影响

目的：观察复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后患者运动步态髋、膝关节屈伸角度的影响。方法：将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表分为两组,每组33例。观察组在康复治疗基础上,予针刺患侧秩边、环跳、居髎,行透天凉泻法;患侧髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉,行烧山火补法。对照组仅予与观察组相同的基础康复治疗。每日治疗1次,30天为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间休息1星期。使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动步态髋、膝关节的屈伸角度测定。结果：观察组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)、支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)、摆动相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-WP),及对照组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)和膝关节屈曲角度值(KFA-FF)与治疗前均有统计学差异(P＜0.05)。观察组髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)及支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复式针刺补泻可提高臀大肌挛缩术后髋、膝关节功能,改善步态运动。     

呼吸补泻法与针刺治疗植物神经功能紊乱的临床应用

观察呼吸补泻法与针刺治疗植物神经功能紊乱的临床疗效。研究表明呼吸补泻法与针刺治疗植物神经功能紊乱效果显著,值得临床应用。     

家传针刺补泻法的操作及临床应用

《神应经》云：“……却用泻法，如针左边，用右手大指、食指持针，以大指向前，食指向后，以针头轻提往左转。……如针右边，以左手大指、食指持针，以大指向前，食指向后……，轻提针头往右转，是针右边泻法”。“却行补法，……如针左边，捻针头向右边，以我之右手大指、食指持针，以食指向前，大指向后，……如针右边，捻针头转向左边，以我之左手大指、食指持针，以食指向前，大指向后”。     

针刺徐疾补泻法对中风患者下肢血流量的影响

针刺徐疾补泻法源于《内经》。《灵枢·九针十二原》说:“大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚”。意即,“徐而疾”的手法会使正气实(补法);“疾而徐”的手法会使邪气虚(泻法)。至于“徐而疾”与“疾而徐”是一种什么手法在《内经》里就有两种解释。一是《灵枢·小针解》的解释:“徐而疾则实者,言徐内而疾出也,疾而徐则虚者,言疾内而徐出也”。对此后世不少医家理解为,缓慢进针、快速出针为补,快速进针、缓慢出针     

阴阳对刺呼吸补泻法对脑中风患者下肢平衡功能的影响

目的:应用B-PHY型平衡功能检测训练系统,观察阴阳对刺呼吸补泻法对脑中风患者下肢平衡功能的影响,为针刺治疗脑中风提供客观依据。方法:将100例患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用基础治疗,未予其他相关的康复治疗;观察组在此基础上,采用阴阳对刺呼吸补泻法治疗,阴经取足五里、血海、阴陵泉、三阴交等,运用呼吸补泻法的泻法,阳经取髀关、梁丘、阳陵泉等,运用呼吸补泻法的补法,每天1次,治疗28天。于治疗前、治疗28天后,应用B-PHY型平衡功能检测训练系统对重心转移轨迹参数(轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积)、重心转移距离参数[X轴重心转移距离均值(Mean-X)、Y轴重心转移距离均值(Mean-Y)、X轴重心转移距离最大值(Max-X)、Y轴重心转移距离最大值(Max-Y)、重心转移距离(LSKG)、重心转移面积(SSKG)、重心转移面积比(LFS)]以及稳定性系数(SI)、体质量分布系数(WDI)进行检测。结果:与治疗前比较,两组治疗后重心转移轨迹各项参数以及SI、WDI均有改善(均P0.01),观察组重心转移距离各项参数均有改善(均P0.01),对照组Mean X、Max-Y、LFS有改善(均P0.01);两组治疗后比较,除SSKG外,其余指标改善观察组均优于对照组(均P0.05)。结论:阴阳对刺呼吸补泻法能有效提高脑中风患者下肢平衡功能。     

巨刺法结合中药治疗缺血性中风偏瘫的研究

目的观察巨刺法结合中药治疗缺血性脑中风偏瘫患者的临床疗效及对血液流变学和神经功能积分的影响。方法将120例缺血性脑中风偏瘫患者随机分为观察组、中药组、巨刺组、巨刺加中药组。所有患者均给予常规西医治疗,在此基础上,中药组给予补阳还五汤随证加减治疗,巨刺组给予针灸治疗,巨刺加中药组给予补阳还五汤随证加减联合针灸治疗。4组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察4组治疗前后血液流变学指标、神经功能积分变化情况,统计4组治疗效果。结果 4组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显低于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显低于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义;4组治疗后神经功能积分均较治疗前明显增高(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显高于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显高于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义。结论巨刺法结合中药治疗可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者的血液流变学指标,提高患者的神志、语言及运动功能,值得临床推广应用。     

从中医病机角度谈便秘对脑中风患者的影响

中风患者长期卧床,胃肠蠕动减弱,加之饮食和排便习惯的改变,常引起便秘.便秘致腑气不通,浊气不降,气机不畅,对患者各种功能恢复不利,甚至导致病情恶化.中风患者由于大便秘结而过分用力排便,使腹腔压力增高,心脏收缩加强,血压升高,很容易诱发再次中风或加重原有病情.因此,对于中风后便秘应予高度重视,本文从中医病机角度阐释便秘对中风患者的影响.     

加味补阳还五汤联合刺络放血对缺血性脑中风恢复期患者血管损伤及血小板微颗粒的干预作用

目的探讨缺血性脑中风(IS)恢复期应用加味补阳还五汤联合刺络放血治疗的临床疗效及对血管和血小板微颗粒的干预作用。方法选取2016年6月-2018年6月期间我院收治的108例IS恢复期患者作为研究对象,使用随机数字表法将108例患者分为观察组与对照组,各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上采取中医综合疗法(加味补阳还五汤+刺络放血)治疗,所有患者均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后颈内动脉超声参数[内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血管内皮损伤指标[内皮素(ET)-1、血管性血友病因子(v WF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)]、血浆血小板微颗粒(PMP)水平及国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.6%,明显高于对照组(P <0.05),具有统计学意义。2组治疗后各颈内动脉超声参数(IMT、RI、PI)值均较治疗前显著减少(P <0.05),且观察组下降更显著(P <0.05)。与治疗前对比,2组治疗后血浆ET-1、v WF、PMP浓度和NIHSS评分均显著降低(P <0.05),血浆t-PA含量均显著增高(P <0.05);且观察组改善更显著(P <0.05)。观察组不良反应率,较对照组升高,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 IS恢复期应用加味补阳还五汤联合刺络放血治疗可明显恢复患者神经功能,减轻颈内动脉粥样硬化病变,保护血管内皮功能,下调血浆中PMP表达水平,效果显著,且患者耐受性好。     

巨刺法对神经根型颈椎病疼痛及白介素-6的影响

目的：观察巨刺法对神经根型颈椎病疼痛及血清白介素-6的影响。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规针刺法治疗,治疗组给予巨刺法治疗。结果：治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率为87.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组血清IL-6、VAS评分差值比较,治疗组均优于对照组（P均〈0.05）。结论：巨刺法组能明显降低神经根型颈椎病患者血清白介素-6的浓度,可能是巨刺法治疗神经根型颈椎病的作用机制之一。     

偶刺法对脑卒中患者躯干控制能力的影响

目的观察偶刺法对脑卒中患者躯干控制能力影响。方法将90例患者随机分成偶刺组（治疗组）46例和常规针刺组（对照组）44例,治疗组采用偶刺法,选取背部足太阳膀胱经第一侧线经穴和胸腹部与之相对应的阿是穴进行针刺治疗;对照组采用常规取穴,取四肢部的手、足阳明经的经穴,两组患者均在治疗前和治疗后1个月进行TCT评定。结果两组患者治疗后TCT评分均有明显提高,且治疗组疗效（P〈0.01）明显高于对照组（P〈0.05）,说明偶刺法对提高患者躯干控制能力疗效优于传统针刺配穴法。     

经筋刺法对偏瘫痉挛患者运动功能的影响

目的:观察经筋刺法对中风偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法:将60例偏瘫痉挛患者随机分为2组各30例,治疗组采用经筋刺法治疗,对照组采用传统针刺法治疗,2组均每天治疗1次,连续治疗5天后休息2天,5天为1疗程,治疗3疗程后进行疗效评价。结果:治疗组上、下肢Brunnstrom分级治疗前后分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。对照组上肢Brunnstrom分级治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05);对照组下肢Brunnstrom分级治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组上肢Brunnstrom分级治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05);2组下肢Brunnstrom分级治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组上、下肢简式Fugl-Meyer评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。对照组上、下肢简式Fugl-Meyer评分治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后上肢简式Fugl-Meyer评分比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后下肢简式Fugl-Meyer评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:经筋刺法可以改善中风偏瘫痉挛患者的肢体运动功能,且疗效优于传统针刺法。     

火针赞刺法治疗急性期带状疱疹的疗效及对血清5-羟色胺的影响

目的：探讨火针赞刺法对急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法：选取AHZ患者60例作为研究对象,随机分为治疗组(30例,用火针赞刺法治疗)和对照组(30例,予泛昔洛韦+加巴喷丁口服治疗),共治疗1个疗程(7 d)。疗程结束后比较各组的综合疗效、症状体征积分和血清中5-HT浓度,分析治疗组症状体征积分变化与血清5-HT浓度的相关性。结果：治疗组的总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的83.33%(25/30);两组症状体征积分治疗后均较治疗前下降(P<0.01),治疗组的积分下降更为显著(P<0.01);治疗后两组5-HT水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者的症状体征积分变化与血清中5-HT水平呈正相关关系(r=0.760,P=0.000)。结论：采用火针赞刺法可有效治疗急性期带状疱疹,同时能够有效下调患者血清5-HT的水平,其疗效与血清5-HT水平的降低相关。     

经筋刺法对难治性面瘫患者面神经功能的影响

目的从多维度探讨经筋刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。 方法选择2017年1月至2018年12月重庆市中医院针灸科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的难治性面瘫患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用经筋刺法,对照组采用常规面部三线法,疗程4周。采用中医症状体征量表进行分级量化临床疗效判定,采用秩和检验比较2组治疗前及治疗后面神经功能分级(H-B分级)评分及临床疗效差异,并在治疗4周后采用卡方检验比较2组面瘫并发症发生率差异,同时对2组进行面神经电图(ENoG)检查。 结果(1)治疗组和对照组治疗后H-B分级均低于治疗前,差异具有统计学意义(Z＝－6.083、－2.089,P均<0.05);治疗组治疗后H-B分级明显低于照组,差异有统计学意义(Z＝－3.580,P<0.05)。(2)治疗组与对照组组内不同H-B分级的患者之间疗效比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.107、8.953,P均<0.05),治疗组VI级(完全麻痹)疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ²＝0.025,P<0.05)。(3)治疗组治疗后中医症状评分为(7.85±3.26)分,较对照组[(12.57±4.18)分]明显降低,差异有统计学意义(t＝－6.068,P <0.05)。(4)治疗组的面瘫合并症新发率(5.77%)较对照组(19.61%)明显降低(χ² ＝4.471,P<0.05)。(5)治疗后2组患者ENoG患侧/健侧波幅比比较,差异无统计学意义(Z＝－0.415,P>0.05)。 结论针刺可明显改善难治性面瘫患者症状并降低面瘫合并症发生率,经筋刺法疗效优于常规面部针刺法。面神经电图对难治性面瘫的神经功能检测可能存在一定的滞后性,可能不适合作为难治性周围性面瘫患者疗效评估标准。