护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的：观察护肝调脂方对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的作用,并探讨其机理。方法：采用改良高脂饮食复制大鼠NASH模型,以护肝调脂方低、中、高剂量分别进行干预,然后观察动物一般情况,计算肝指数,观察肝组织脂肪变性及炎症活动度,并查血清学指标ALT、血脂。观察各个指标的变化及其关系。结论：证明护肝调脂方有明显防治NASH作用,其机制与减轻脂类在肝脏的积聚,降低炎症反应,保护肝细胞等作用有关。     

护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察自拟护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将60例符合入选要求的NASH患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予护肝调脂方,对照组给予易善复胶囊,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后肝功、血脂和胰岛素抵抗指数变化,同时行肝脏彩超检查。结果治疗组胰岛素抵抗指数较对照组明显下降(P0.05),降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标及改善肝脏彩超表现等疗效均优于对照组(P0.05)。结论自拟护肝调脂方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的疗效。     

大黄素对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠作用及对脂联素、脂联素受体的影响

目的探讨大黄素对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)模型大鼠的治疗作用及对脂联素、脂联素受体的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为空白组,模型组,大黄素高(40 mg·kg^-1)、低剂量(20 mg·kg^-1)组。空白组予普通饲料,其余各组予高脂饲料建模,时间共10周。造模后,处死动物,取材。观察各组大鼠体质量、肝湿重、肝指数,化学发光法检测大黄素对NASH模型大鼠谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(millet straw transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)的影响,制作石蜡切片行苏木素-伊红染色(HE),油红O染色检测大黄素对NASH大鼠肝组织炎症损伤、脂肪变的影响,Western-blot检测各组大鼠肝脏内脂联素(adiponectin,ADPN)、脂联素受体2(adiponectin receptor-2,AdipoR2)蛋白表达,荧光定量PCR检测各组大鼠肝脏内ADPN,AdipoR2 mRNA表达。结果与模型组相比,大黄素能有效改善NASH模型大鼠肝脏脂质沉积,减轻炎症细胞浸润,减轻大鼠体质量,肝指数;大黄素高剂量组ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC均有不同程度下降(P<0.05);相对模型组,大黄素高剂量组大鼠肝组织ADPN,AdipoR2蛋白,mRNA水平升高(P<0.05)。结论大黄素能通过上调NASH模型大鼠ADPN,AdipoR2表达,有效改善肝功能、血脂,改善NASH大鼠肝组织脂肪变程度,减轻肝脏炎症。     

护肝调脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠SOD、MDA的影响

<正>1实验材料药物:护肝调脂方(由柴胡、黄芪、泽泻、大黄、茵陈、葛根、山楂、丹参、虎杖、决明子、三七粉、补骨脂、苦丁茶组成):黑龙江中医药大学附属第一医院中药局提供,中药用自动煎煮机制成煎剂,含生药1.0g/mL。主要试剂:超氧化物歧化酶(SOD)检测试剂盒:上海丰翔生物科技有限公司提供;丙二醛(MDA)试剂盒:上海研谨生物科技有限公司提供。动物:清洁级Wistar大鼠,雄性,体重(200±20)g,黑龙江中医药大学实验中心提供。     

抗脂方改善大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的研究中药抗脂方调节糖脂代谢,改善非酒精性脂肪性肝炎的作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、脂肪性肝炎模型组(B组)、脂肪性肝炎给予易善复组(C组)和脂肪性肝炎给予抗脂方组(D组)。除正常对照组外,其余各组以高脂饲料喂养,同时皮下注射CCl4造模。造模同时灌胃给药8周。以常规方法检测肝功能、生化指标、肝组织病理染色和HOMA-IR;采用ELISA法检测脂联素(ADP/Acrp3)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)和蛋白酪氨酸激酶(PTK);用Western blotting法检测胰岛素信号通路相关蛋白表达。结果与脂肪性肝炎模型组比较,脂肪性肝炎给予抗脂方组明显改善了非酒精性脂肪性肝炎大鼠的肝功能,逆转了其相关的病理特征及生化指数,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);同时,脂肪性肝炎给予抗脂方组大鼠FPG、FINS、HOMA-IR降低(P0.01),PTK、PPAR-α、ADP升高(P0.01),TNF-α降低(P0.01),胰岛素受体IR增加(P0.01),IRS1、IRS2升高(P0.05),PI3K表达及Akt的磷酸化表达明显升高(P0.05),p38的磷酸化水平明显降低(P0.01),从而增加了大鼠肝细胞对胰岛素的敏感性,改善了胰岛素信号转导。结论中药抗脂方具有明显改善非酒精性脂肪性肝炎的作用,其相关的机制可能与抗脂方调节肝脏的糖脂代谢、改善胰岛素信号通路有关。     

调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床应用研究

目的:观察自制中成药调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将明确诊断的270例非酒精性脂肪性肝炎患者,按就诊顺序随机分为两组,研究组140例给予调脂胶囊,3粒/次,3次/d;对照组130例给予东宝肝泰,3片/次,3次/d。两组疗程均为3个月,观察患者症状变化和肝功能、血脂、肝脏彩超结果,判断药物疗效及不良反应。结果:治疗结束后,两组患者症状均有改善。研究组总有效率90.5%,对照组总有效率76.3%。两组总有效率比较P0.01,差异非常显著。结论:调脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好疗效,对改善患者临床症状及肝脏脂肪变有显著效果。     

调脂益肝方联合脐贴治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的：探讨调脂益肝方联合脐贴治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）（痰瘀交阻型）的临床疗效。方法：将106例NASH患者随机分为两组,治疗组56例,对照组50例,均进行常规基础治疗,治疗组加用调脂益肝方联合脐贴治疗,对照组加用益肝灵软胶囊。治疗3个月后观察疗效。结果：治疗组治疗后表现各症状、体征明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后肝功能、血脂、B超检查等各项指标改善情况,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有效率为82.0%,对照组有效率为68.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调脂益肝方联合脐贴治疗NASH（痰瘀交阻型）在消除症状、保护肝功能、降血脂及改善肝脏影像学变化等多方面疗效显著。     

杞荷祛脂方对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、脂联素的影响

目的观察杞荷祛脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果,探讨该方对NAFLD患者血清瘦素、脂联素的影响。方法随机选取NAFLD患者210例,分为A组(治疗组)、B组(药物对照组)、C组(空白对照组),A组给予杞荷祛脂方治疗,B组给予口服水飞蓟宾胶囊,C组不给予任何治疗药物,比较治疗前、后3组患者的血脂、肝功能、瘦素、脂联素水平。结果 1A组总有效率(91.7%),高于B组(86.4%)和C组(75.0%),差异有显著性(P0.01或P0.05)。2与C组治疗后比较,B组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。与B组治疗后比较,A组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。3治疗后,三组血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P0.05)。与B组比较,A组血清瘦素水平明显降低,血清脂联素水平明显升高(P0.01)。结论杞荷祛脂方治疗NAFLD患者临床疗效良好,更优于水飞蓟宾治疗组和空白对照组,其作用机制可能与该方能够调节患者异常的高血清瘦素、低脂联素水平,从而改善血脂代谢和肝功能有关。     

益气补肾调脂方对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝脏内质网应激相关基因mRNA的影响

目的:观察中药复方益气补肾调脂方对高脂高果糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠的肝脏内质网应激相关基因mRNA的影响.方法:高脂高果糖饮食诱导16周,建立NASH小鼠模型,在造模第5周开始,分别予以益气补肾调脂方高、中、低三种剂量干预12周,在16周末处死小鼠.采用ELISA法检测血清游离脂肪酸(FFAs)的...     

自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察自拟肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:96例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予包括控制饮食、适当有氧运动等一般基础治疗,在此基础上,治疗组给予自拟肝脂消方治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者肝功能、血脂及综合疗效。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率57.18%。两组比较有显著性差异(P0.05)。结论肝脂消方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效较好。     

清肝调脂饮抗非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂质过氧化反应的研究

目的:探讨清肝调脂饮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂质过氧化反应的干预机制.方法:Wistar大鼠70只,除10只作为正常对照组外,余60只建立以高脂饲料(基础饲料88％,猪油10％,胆固醇1.5％,胆盐o.5％)诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型并随机分为5组,除模型组外,造模同时ig清肝调脂饮低、中、高剂量组(4.59,9.18,18.39 g·kg-1)和西利宾胺组(27 mg·kg-1,ig)分别按临床等效剂量的0.5,1,2和1倍剂量药物治疗.实验12周,大鼠全部处死.检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),甘油三酯(TG)含量,肝组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF-α),丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性;肝组织行CD14,细胞色素P450 2E1( CYP2E1)免疫组化染色,阳性结果作定量分析.结果:与空白对照组比较,模型组ALT(62.57±17.08)U·L-1,TNF-α( 902.00±22.66) pg·mg-1,CYP2E1阳性率(0.88±0.07),SOD(81.78±2.24) U·mg-1各指标均显示异常(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各用药组均能不同程度的改善以上各指标(P＜0.05,P＜0.01).在降低TG,TN F-α方面,清肝调脂饮高剂量组明显优于西药对照组(P＜0.01);而对其他各指标的改善,清肝调脂饮各剂量组与西药对照组疗效无显著差异.结论:清肝调脂饮具有降低脂质过氧化反应、提高抗氧化能力的作用,从而减轻NASH肝细胞变性坏死程度.     

调脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察调脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将112例患者随机分为对照组和观察组,每组各56例。观察组以调脂护肝方口服,对照组以水飞蓟宾胶囊140 mg,每天3次,非诺贝特胶囊200 mg,每天1次。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能及血脂变化情况。结果:对照组有效率为73.6%,观察组有效率为89.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生化指标改善情况由于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:调脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著。     

自制中药调脂汤对高脂血症大鼠血脂调节作用的实验研究

目的 探讨中药调脂汤对实验性高脂血症大鼠的脂代谢影响及心肌细胞、主动脉血管改变.方法 将60例实验性大鼠随机分成6组：正常组、模型组、立普妥组、调脂汤小剂量组、中剂量组、大剂量组.除了空白组外,其余各组每天灌胃高脂乳剂造成高脂血症动物模型,造模成功后,各实验组灌胃给予相应药物,治疗2周后,取眼动脉血,分离血清处死大鼠,取出心脏、主动脉和肝脏,观察各项指标.结果 调脂汤能显著降低高脂模型大鼠血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白.结论 调脂汤对实验性高脂血症大鼠的血脂有明显改善,同时对主动脉弓脂质沉积有一定的改善作用.     

解毒护肝汤对药物性肝损伤大鼠MMP-2蛋白表达的影响

目的通过检测大鼠血清肝功能指标、血清生物标志物、MMP-2蛋白表达,观察解毒护肝汤对药物性肝损伤大鼠的干预作用及作用机制。方法将大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾阳性对照组、解毒护肝汤高、中、低剂量组。其中模型组和各给药组给予对乙酰氨基酚药液灌胃复制肝损伤模型,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,其余各组给予相应药液灌胃,连续给药30 d。实验结束时,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、苹果酸脱氢酶(MDH)、对氧磷酶(PON1)、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)含量变化以及肝组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)的蛋白表达情况。结果对乙酰氨基酚大鼠血清AST、ALT、DBIL、PON1、MDH、PNP含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),解毒护肝汤中、低剂量组能明显降低转氨酶活性及胆红素含量(P<0.05,P<0.01),高剂量组能显著降低肝损伤大鼠血清PON1、MDH含量(P<0.05),中剂量组明显降低MDH的含量(P<0.05)。肝损伤大鼠MMP-2蛋白阳性表达增多;水飞蓟宾胶囊,对照组以及解毒护肝汤各剂量组阳性表达明显减少。结论解毒护肝汤对APAP所致的药物性肝损伤具有防治作用。     

龟龙坚骨汤方对去卵巢大鼠脂联素和瘦素影响的实验研究

目的：探讨龟龙坚骨汤对卵巢大鼠脂联素和瘦素的影响。方法：6月龄的雌性SD大鼠随机分为模型组、西药组、中药组和空白组。造模成功后,中药组给予龟龙坚骨汤灌胃;西药组给予尼尔雌醇灌胃;模型组和空白组给予蒸馏水灌胃。治疗3个月后,分别测量各组大鼠骨密度和外周血清中脂联素和瘦素含量。结果：模型组的全身骨密度、腰椎骨密度减少,但只有在腰椎骨密度方面与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,只有西药组在腰部骨密度方面与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）。在脂联素方面,中药组和西药组均能有效降低脂联素的水平（P〈0.05）,而在瘦素方面,中药组和西药组均能提高瘦素的水平（P〈0.05）。结论：龟龙坚骨汤对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其对脂联素和瘦素的影响机制有待进一步研究。     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝50例

目的:观察护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对血清脂联素、瘦素和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:98例NAFLD患者采用随机数字法分为对照组和观察组各49例。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.25 g/次,3次/d;洛伐他汀片,20 mg/次,1次/d,口服;多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上采用护肝降脂方加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肝脏CT值和肝脾CT比值评价;检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后血清脂联素、瘦素和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;测量治疗前后体重指数(BMI)、腰臀围比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:观察组总有效率为95.92%,对照组为81.63%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组肝/脾CT比值的改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ALT,AST,TC,TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD和脂联素高于对照组,瘦素低于对照组(P<0.01);治疗后两组BMI和腰臀围均较治疗前改善,但组间差异无统计学意义;治疗后观察组IR低于对照组(P<0.01)。结论:护肝降脂方具有护肝、降脂作用,能显著改善NAFLD,提高临床疗效,其作用机制可能是通过调节炎性因子,提高机体抗氧化能力,改善IR来实现的。     

女贞子对实验性非酒精性脂肪肝大鼠防治作用△

目的：复制大鼠非酒精性脂肪肝动物模型,观察女贞子对此模型的影响。方法：高脂饮食同时皮下注射小剂量四氯化碳复制大鼠非酒精性脂肪肝模型,在给予高脂饮食同时以女贞子对其进行干预,与正常饮食组对照。喂养4周后检测血清肝脏酶学（ALT、AST）、血脂肝脂（TG、TC、LDLC、HDLC）水平;肝组织切片染色,显微镜观察肝组织病理变化;并进行统计学分析。结果：与正常组相比,模型组血清的肝功能和脂质水平上升,肝细胞形态明显改变,肝索消失或不清晰;与模型组相比,女贞子干预组血清肝功能指标和脂质水平均显著下降,肝细胞气球样变较少,无明显肝细胞坏死。结论：女贞子对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝有一定防治效果,能减轻脂肪沉积、改善血脂紊乱、纠正肝功能,保肝作用明显。     

调脂合剂对大鼠高脂血症性脂肪肝的保护作用

目的:观察调脂合剂对大鼠高脂性脂肪肝的保护作用.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、调脂合剂高、中、低剂量组(37.6,18.8,9.4 g·kg-1)和甲硫氨酸组(0.625 g·kg-1).除正常对照组外,其余4组均以高脂饮食喂养10周,建立高脂血症性脂肪肝模型后,模型组用生理盐水灌胃,各给药组ig给予相应药物,每日1次,连续4周.于用药4周后麻醉取材送检,观察血脂、肝脂及肝组织病理改变.结果:调脂合剂高剂量组与模型组比较能明显降低高脂性脂肪肝模型大鼠血清总胆固醇(TC)[(1.53±0.09),(3.30±0.49) mmol·L-1,P ＜0.01],甘油三酯(TG)[(1.73±0.09),(2.33±0.13)mmol·L-1,P＜0.01],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(0.50±0.16),(0.81±0.09) mmo1.L-1,P＜0.01]水平,减轻肝脂肪性变.结论:调脂合剂对高脂性脂肪肝模型大鼠的肝脏具有确切的保护作用.     

活血调脂汤对冠心病PCI术后血液流变性及血脂的影响

目的:观察活血调脂汤对冠心病经皮冠状动脉介入术( PCI)后血液流变性及血脂的调节作用.方法:将符合纳入标准的60例PCI术后患者随机分为观察组、对照组各40例.2组患者均于PCI术后给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片口服:阿司匹林肠溶片100 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,40 mg/次,2次/d.观察组加用活血凋脂汤,水煎分服,250 mL/次,2次/d.2组均以治疗1个月为1个疗程,各治疗2个疗程.观察2组血液流变学及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况.结果:全血高、中、低切黏度,血浆黏度、红细胞压积治疗后观察组分别为(3.52±0.62),(4.33±0.54),(7.18±1.55),(1.32±0.14)mPa·s,(3 443±5.54)％;对照组分别为(3.72±0.58),(4.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15)mPa·s,(36.78±5.68)％.两组治疗后均明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).TC,TG,LDL-C,HDL-C等指标治疗后观察组为(3.61±0.41),(2.31±0.52),(3.75±0.38),(1.95 ±0.26) mmol·L-1,对照组分别为(3.72±0.58),(4.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15) mmol· L-1.两组治疗后均明显改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:活血调脂汤用于冠心病PCI术后可改善血液流变性学、血脂等各项检测指标,有利于降低PCI术后再狭窄发生率.     

刺络泻血对非酒精性脂肪肝模型大鼠瘦素及脂联素的影响

目的:观察刺络泻血干预对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清中瘦素及脂联素的影响。方法:选取清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为正常组(10只),模型组(10只),易善复组(10只),刺血干预组(10只)。选用高脂饮食饲料喂养法建立非酒精性脂肪肝模型。造模8周后,各造模组仍给予高脂饲料饲养,易善复组给予易善复0.159 g/(kg·d)灌胃,刺血干预组予"丰隆""太冲"穴三棱针刺血,治疗4周后取材,观察4组大鼠肝指数及肝脏病理变化,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清瘦素、脂联素的水平。结果:与正常组比较,模型组血清瘦素水平显著升高,脂联素水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,易善复组及刺血干预组瘦素水平明显下降,血清脂联素水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与易善复组比较,刺血干预组瘦素水平稍高,血清脂联素水平则稍低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:刺血干预可显著减轻非酒精性脂肪肝大鼠模型肝损伤,其机制可能与降低血清中瘦素水平,上调脂联素水平有关。