医用臭氧关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察医用臭氧对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用。方法：采用随机对照设计，将KOA患者96例，随机平均分为观察组和对照组，每组48人。观察组给予浓度30mg／L的医用臭氧30mL膝关节内注射；对照组给予玻璃酸钠10∥L膝关节内注射，两组均每周治疗1次，共治疗4次。治疗前和治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周，分别运用视觉模拟评分法（VAS）和Lysholm膝关节评分来进行疗效评定，并对评分结果进行重复测量方差分析。结果：观察组和对照组在治疗后第4周、第8周、第12周时VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0．05），两组比较在治疗第12周时VAS评分观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）；两组Lysholm膝关节评分在治疗后第4周、第8周、第12周较治疗前有明显提高（均P〈0．05），其中治疗后第12周Lysholm膝关节评分，观察组较对照组提高明显（P〈0．05）。结论：医用臭氧和玻璃酸钠治疗KOA都能缓解关节疼痛、改善关节功能，医用臭氧的远期疗效优于玻璃酸钠。     

蒙医温针配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎35例

目的：探讨蒙医温针配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节炎的,临床疗效。方法：将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行蒙医温针配合玻璃酸钠关节内注射疗法,对照组仅行蒙医温针治疗。在治疗前和开始治疗后2周、5周、3月后依据Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）各进行1次检测,评价膝关节炎的治疗效果。结果：经过5周治疗,与治疗前比较,治疗组Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显（_P〈0．05）,并且治疗后组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：蒙医温针配合玻璃酸钠关节内注射是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法。     

参麦注射液经膝关节周围痛点至深筋膜层注射治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的：观察参麦注射液对膝骨性关节炎的治疗作用。方法：选择112例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各56例,治疗组使用参麦注射液5ML对膝关节痛点经皮肤进入深筋膜层注射,每周1次,连续5周。对照组给以玻璃酸钠注射液2ML关节内注射,每周1次,连续5周。观察治疗前后两组患者膝疼痛缓解情况及关节活动功能的变化情况。结果：两组治疗后关节活动评分治疗组优于对照组,组间差别具有统计学意义（P〈0．01）。临床疗效方面,总有效率治疗组为89．29％,对照组为82．14％,治疗组优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液对缓解骨性关节炎疼痛有较好疗效。改善关节功能方面与玻璃酸钠注射液疗效相当。     

黄芪注射液加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨关节腔内注射黄芪注射液加玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法：将70例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组35例。实验组采用黄芪注射液2mL加玻璃酸钠注射液2mL关节腔内注射;对照组采用生理盐水2mL加玻璃酸钠注射液2mL关节腔内注射。每周注射1次,共5次。分别于治疗前和治疗结束后2周抽取关节液,7周后检测其白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的水平。同时在治疗前后对全部受试者的生命体征及生化指标等进行检测,比较其变化。结果：治疗后两组患者关节功能均有不同程度的改善,实验组疗效优于对照组（P=0．0442）.治疗前两组患者关节液中IL-1β和TNF-α的水平相当,差异无统计学意义（t=0．261,P=0．795;t=-0．204,P=0．839）。治疗结束后2周,两组患者关节液中IL-1β的含量均较治疗前下降,差异有统计学意义（t=19．40,P=0．000;t=13．05,P=0．000）;两组患者关节液中TNF—α的含量亦均较治疗前下降,差异有统计学意义（t=14．57,P=0．000;t=13．15,P=0．000）。治疗后实验组患者关节液中IL-1β和TNF—α的水平均比对照组低,差异有统计学意义（t=-6．78,P=0．000;t=-5．47,P=0．000）。两组患者用药安全性方面的观察指标无临床意义上的变化。结论：黄芪可降低膝关节液中IL-1β和TNF—α的浓度,用黄芪注射液加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用玻璃酸钠注射液。     

透药疗法联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：观察透药疗法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用透药疗法治疗。两组疗程均为5周,疗程结束后比较临床疗效及膝关节功能评分。结果：总有效率治疗组为96．7％,对照组为90．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后膝关节功能评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：透药疗法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有明显疗效,能减轻关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

单穴注射配合关节内玻璃酸钠注入治疗膝骨性关节炎临床观察

为观察穴位注射野木瓜加曲安萘德注射液配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎（膝OA）的临床疗效。将收治的91例患者按就诊顺序分成两组。治疗组50例，采用穴位注射野木瓜加曲安萘德注射液，并配合关节内注射玻璃酸钠；对照组41例，单纯关节腔内注射玻璃酸钠。每周1次，连续治疗3周后分别观察两组关节疼痛、肿胀及功能改善情况。结果显示两组治疗后症状和体征均有改善，组内与组间比较均差异显著（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。表明野木瓜加曲安萘德注射液单穴注射配合玻璃关节内注射综合治疗膝OA有良效。     

中药封包联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎36例临床观察

目的:观察中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证的临床疗效。方法:将膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证患者72例随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组予关节腔注射玻璃酸钠注射液,治疗组在对照组基础上配合中药封包治疗。2组疗程均为5周。观察比较2组治疗前后疼痛程度评分(NRS评分)及关节功能评分(WOMAC评分),评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为94. 4%,对照组为91. 7%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组的临床控制率为69. 4%,明显高于对照组的44. 4%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组NRS评分、WOMAC评分均较治疗前下降,治疗组下降程度皆优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药封包联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎肝肾不足、筋脉瘀滞证,能改善关节疼痛程度、提高关节功能、增加临床疗效,且无明显不良反应,具有临床推广价值。     

双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法选取门诊及住院膝关节OA患者120例，随机分为双醋瑞因组和玻璃酸钠组，应用平均WOMAC关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定2组用药前后临床症状改善情况以及关节磁共振成像（MRI）检测关节软骨结构与功能的改变情况，并作统计学分析。结果平均WOMAC关节炎指数和平均OA严重程度指数评分变化，玻璃酸钠组治疗后3，6个月较双醋瑞因组改善明显（P均〈0．01）；治疗后12个月持续下降，但以玻璃酸钠组为甚，2组间比较有显著性差异（P〈0．05），且2组与治疗前比较均有显著性差异（P均〈0．01）；治疗6个月后，玻璃酸钠组与双醋瑞因组较治疗前软骨磨损出现明显好转与减少（P均〈0．01），2组间无显著性差异（P〉0．05）。结论双醋瑞因与玻璃酸钠关节腔内注射均为治疗膝关节OA有效手段，玻璃酸钠较双醋瑞因改善症状明显，远期疗效改善软骨磨损无差异。     

温针灸配合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的：观察温针灸配合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组予膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组予温针灸配合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗。结果：临床总有效率治疗组为93．3％,对照组为80．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：温针灸配舍关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎有良好疗效。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察采用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集我科收治的84例膝骨性关节炎患者并随机分成对照组和治疗组,对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组在此基础上并给予中药膝痛宁外用熏洗。结果：对照组总有效率为69．0％,治疗组为90．5％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组VAS评分和WOMAC评分方面均有明显改善（P〈0．05）,而对照组仅有VAS评分较前有明显降低（P〈0．05）,WOMAC评分方面均无明显改善（P〉0．05）。结论：中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

手法联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎32例临床研究

目的：对比分析手法配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将患者随机分成2组,治疗组32例,对照组32例;治疗组采用手法联合玻璃酸钠膝关节注射治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠膝关节注射治疗;2组疗程均为5周,结果：治疗组总有效率为93．759／6,对照组总有效率为84．38％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;2组在膝关节功能评分比较有统计学意义（P〈0．05）,在改善膝关节功能方面,治疗组优于对照组。结论：手法配合玻璃酸钠膝关节腔注射在提高临床治愈率及改善膝关节功能方法优于单纯玻璃酸钠膝关节腔注射。临床值得推广应用。     

中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎30例疗效观察

目的：观察中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,2mL／次,每周1次,连续注射3次。观察组同时给予中药独活寄生汤熏洗,早晚各1次。15日为1个疗程,2个疗程观察疗效。结果：治愈率观察组为36．67％,对照组为20．00％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率观察组为76．67％,对照组为66．67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。膝关节功能评分治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可改善膝关节功能。     

舒筋汤熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注泉治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：为了探讨舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（简称膝OA）的临床疗效。方法：选取膝OA患者100例，随机分为舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射组（试验组50例）和玻璃酸钠关节腔内注射组（对照组50例），观察2组用药5周后临床疗效评分。结果：显示治疗后2组膝关节症状体征均比治疗前非常显著改善（P〈0．01）；试验组治疗后膝关节症状体征及疗效显著优于对照组（P〈0．01、P〈0．05）。结论：舒筋汤外洗配合玻璃酸钠关节腔内注射可以阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害，对改善膝关节功能的疗效明显优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎。     

小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的观察小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法将106例退行性膝关节炎患者随机分为2组,对照组53例采用膝关节注射玻璃酸钠注射液治疗,针刀组53例在对照组基础上结合小针刀松解。2组均治疗3周,对2组患者治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)量表进行评分。结果 2组治疗后疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P0.05),针刀组治疗后各项评分均低于对照组(P0.05)。结论小针刀松解结合玻璃酸钠注射比单纯玻璃酸钠注射在治疗退行性膝关节炎具有更好的疗效。     

挑灸治疗颈性眩晕的临床观察研究

目的：探讨2种关节腔用药方法治疗膝骨关节炎的卫生经济学比较;方法：选取98g4患者随机分为两组,治疗组予利多卡因＋参麦注射液关节腔注射,1周1次,连续4N;对照组予玻璃酸钠关节腔注射,1周1次,连续4N;治疗前后进行VAS评分,并统计治疗费用,进行成本-效果分析;结果：治疗组VAS评分较对照组有显著下降（P〈0．05）,治疗组成本为：99．96元,对照组成本为：752．48元,进行成本-效果分析,治疗组的成效比是30．76,对照组是283．95,进行敏感度分析结果未变;结论：利多卡因＋参麦注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎效果佳,更具有成效比。     

玻璃酸钠关节内注射配合蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎32例疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节内注射配合蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例采取常规治疗,西乐葆200mg,每日1次口服;治疗组32例,玻璃酸钠关节内注射配合蜂针疗法,治疗5周。结果:治疗组显效率31．3％,好转率50．0％,总有效率为81．3％;对照组的显效率3．3％,好转率50．0％,总有效率为53．3％(P<0．05)。2组经Ridit检验,差异有显著性(P<0．05),治疗组的疗效优于对照组;其中治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0．05)。结论:玻璃酸钠关节内注射配合蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎有明显的优势。     

曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔注射治疗卒中后肩痛的临床研究

目的:研究曲安奈德联合玻璃酸钠治疗卒中后肩痛的疗效。方法:选取2014年6月～2017年6月在我科住院的脑卒中后肩痛患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组注射利多卡因和曲安奈德,治疗组注射利多卡因、曲安奈德和玻璃酸钠,观察比较两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer简式运动功能评定上肢功能和上肢关节活动情况。结果:治疗后4周,对照组VAS评分、上肢FMA评分均较治疗前显著改善(P0.05);治疗后1周、2周、4周,治疗组治疗后的VAS、FMA、关节活动范围较治疗前显著改善(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。结论:曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔注射治疗后肩痛,改善上肢功能及关节活动取得良好效果。     

中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakura Ⅰ型骨性关节炎临床疗效比较分析

目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析。方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射。观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较。结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P 0. 05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P 0. 05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P 0. 05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P 0. 05)。结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显。     

综合治疗肩周炎疗效观察

目的：观察小针刀、触痛点阻滞、肩肱关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均用小针刀配合痛点阻滞,治疗组加肩肱关节腔注射玻璃酸钠。结果：两组治疗后止痛效果明显,VAS和SSRD均明显优于治疗前（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：小针刀、触痛点阻滞、肩肱关节腔注射玻璃酸钠止痛效果与关节活动度的改善比单用触痛点阻滞加肩肱关节腔注射玻璃酸钠有更好疗效。