加味癫狂梦醒汤对精神分裂症TH1/TH2漂移干预的研究

目的：观察加味癫狂梦醒汤对首发精神分裂症的疗效,探讨该方对TH1细胞分泌的IL-2、IFN-γ和TH2细胞分泌的IL-6的影响,力求揭示加味癫狂梦醒汤的疗效机制。方法：采用病例对照研究方法,筛选60例首发精神分裂症患者,随机分为中药组和西药组各30例,中药组应用加味癫狂梦醒汤治疗,西药组应用氯氮平治疗,观察疗效。采用ELISA法检测两组治疗前后IL-2、IFN-γ和IL-6的动态变化。结果：中药组和西药组的总有效率分别为83.27%和84.69%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。首发精神分裂症患者与正常对照组相比,外周血IL-2分泌水平降低（P〈0.05）,IL-6分泌水平升高（P〈0.05）,IFNγ分泌水平无明显改变（P〉0.05）。治疗后,中药组和西药组IL-2分泌水平都较治疗前显著升高（P〈0.05）,IL-6分泌水平都较治疗前显著降低（P〈0.05）,IFNγ分泌水平较治疗前无明显改变（P〉0.05）。结论：中药加味癫狂梦醒汤能有效治疗精神分裂症,其疗效与西药氯氮平相当。精神分裂症患者存在免疫功能状态异常,其发病机制可能与TH1/TH2平衡失调后形成TH1/TH2漂移相关。中药加味癫狂梦醒汤可促进TH1细胞分泌的IL-2的分泌水平,并抑制TH2细胞分泌的IL-6的分泌水平,通过调节TH1/TH2平衡,逆转TH1/TH2漂移,从而达到治疗精神分裂症的目的。     

癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶的影响

目的 探究癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶(CHE)的影响.方法 选择2017年9月—2019年8月西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者230例,随机分为2组各115例,对照组给予利培酮片治疗,观察组在此基础上联合癫狂梦醒汤治疗,均治疗8周,比较2组疗效,观察治疗前后精神症状评分、血CHE水平变化及治疗安...     

血清脑源性神经营养因子与精神分裂症的相关性研究

目的探讨神经分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平与患者症状和认知功能的关系。方法选取精神分裂症患者86例,检测治疗前1个月及治疗4周后脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者治疗前后的执行能力;评估患者精神症状应用阳性和阴性症状量表(PANSS)。对照组选取94例正常人,检测BDNF和WCST。结果患者组治疗前血清BDNF明显低于对照组,治疗后患者组血清BDNF治疗前有所升高,但是与对照组比较无显著性差异。治疗后,患者组PANSS评分有所下降,WCST有所提高,但仍低于对照组。患者的错误应答数、持续错误数目及非持续错误数目明显多于正常人。患者组血清BDNF浓度与PANSS总分无显著相关性。结论血清BDNF能够明显反映精神分裂症患者的病情轻重程度;干预治疗后患者血清BDNF浓度明显升高。     

癫狂梦醒汤治疗脑挫伤验案四则

癫狂梦醒汤为清·王清任《医林改错》一书中所录 ,功效着重于“活血化瘀 ,理气豁痰” ,对痰气血瘀交结之症疗效很好。其中化瘀之桃仁用至 2 4ｇ,调和之甘草用至 15ｇ最具特点。经近代浙东伤科名家陆氏数代的研究实践、总结 ,在治疗头部外伤或神经系统的某些疾病方面 ,具有较好的疗效。作者在伤科临床中经常使用该方 ,收益良多 ,并有所启迪 ,介绍几例验案如下。1　狂　躁朱某 ,男 ,5 2岁 ,厂长。患者于 1995年 3月 ,因车祸致头部严重受伤。入院时昏迷 ,双侧瞳孔不等大 ,光反射迟钝。头颅ＣＴ示大脑广泛挫裂伤 ,在ＩＣＵ抢救治疗 2 2天 ,转入…     

加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症临床研究

目的：观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症（TRS） 的临床疗效。方法：将108例 TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组 基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗。治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和 阴性症状量表（PANSS） 评分、脑损伤标志物［血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化 酶（NSE）、钙结合蛋白（S100β）］ 水平。结果：治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较, 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异均无 统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗 组PANSS量表各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清BDNF、NSE、S100β水平比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NSE、S100β水平均较 治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）,NSE、S100β 水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结 论：针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物 表达水平,减少药物不良反应。     

癫狂梦醒汤联合利培酮治疗精神分裂症气滞血瘀型临床观察

目的：观察癫狂梦醒汤精神分裂症气滞血瘀型的疗效。方法：120例按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均给予利培酮治疗,观察组加用癫狂梦醒汤治疗。结果：观察组治疗后PANSS、BPRS评分低于治疗前和对照组（P<0.05）,BACS评分高于治疗前和对照组（P<0.05）。药物不良反应率观察组低于对照组（P<0.05）。总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：癫狂梦醒汤联合利培酮治疗精神分裂症气滞血瘀型疗效较好且安全。     

脾虚模型脑内脑源性神经营养因子表达变化及归脾汤的影响

目的:研究脾虚模型脑内脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化及归脾汤的影响作用.方法:采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,采用免疫组化法检测下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层BDNF变化及归脾汤的影响作用.结果:模型组BDNF免疫阳性反应物在下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层明显降低;归脾汤治疗组上述脑区的BDNF免疫阳性反应物明显增加.结论:脾虚模型脑内BDNF表达有变化,提示归脾汤可能通过对BDNF调节作用而影响学习记忆.     

电针对局灶性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子影响的研究

目的 :研究电针督脉经穴“大椎”、“百会”对局灶性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子的影响。方法 :凝闭大鼠一侧大脑中动脉 1 0hr后致局灶性脑缺血 ,采用免疫组化染色S P法进行观察。结果 :电针治疗能增强局灶性脑缺血大鼠脑组织脑源性神经营养因子的表达 ,从而阻止神经细胞内Ca2 +超载 ,稳定细胞内环境。结论 :电针对缺血性脑损伤具有一定的保护作用 ,为临床针灸治疗缺血性脑血管疾病奠定了理论基础。     

癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症临床观察

目的:观察癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例和观察组49例,两组均用奥氮平治疗,观察组加用癫狂梦醒汤加减治疗。结果:治疗后血清BDNF观察组高于对照组(P<0.05),阳性症状、阴性症状、精神病理和总分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症效果较好。     

酸枣仁汤对抑郁症模型大鼠海马和皮层脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶B基因表达的影响

目的：探讨酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠海马和皮层脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶B（TrKB）基因表达的影响。方法通过孤养与慢性刺激相结合制备抑郁症模型大鼠,灌胃给予酸枣仁汤进行干预,采用RT-PCR法检测大海鼠马、皮层中BDNF和TrKB的mRNA表达。结果酸枣仁汤高、中剂量组,氯丙咪嗪组皮层部位BDNF、TrKB mRNA表达量（分别为0.160±0.028、0.200±0.024、0.560±0.032、0.399±0.041、0.124±0.016、1.224±0.015）均高于模型组（分别为0.032±0.008、0.001±0.000）,差异有统计学意义（P＜0.01）。酸枣仁汤高、中剂量组、氯丙咪嗪组海马部位BDNF、TrKB mRNA表达量（分别为0.213±0.094、0.639±0.023、1.032±0.015、1.089±0.014、1.580±0.012、1.860±0.019）均高于模型组（分别为0.021±0.015、0.125±0.013）,差异有统计学意义（P＜0.01）。酸枣仁汤低剂量组皮层和海马部位BDNF、TrKB mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论酸枣仁汤可上调BDNF和TrKB基因表达,具有抗抑郁作用。     

针刺拮抗弱视剥夺效应与脑源性神经营养因子相关性的研究

目的:从亚细胞病理学、免疫组织化学角度,开展针刺拮抗弱视剥夺效应与脑源性神经营养因子相关性的研究,揭示针刺拮抗弱视剥夺效应的作用机制。方法:选用4周龄健康幼猫18只,采用单侧眼睑缝合的方法建立剥夺性弱视动物模型。动物随机分为正常组、模型组、治疗组,每组6只。模型组不做任何治疗;治疗组于术后第1 d开始,取“睛明”“承泣”“球后”“攒竹”穴进行针刺治疗,各穴交替使用,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔2 d,治疗9个疗程。治疗结束后,各组动物均进行超微结构观察和免疫组化研究。结果:模型组视皮质神经元出现退行性病变。治疗组可不同程度地改善上述状况。模型组动物视皮质、外侧膝状体、视网膜神经节细胞脑源性神经营养因子(BDNF)的数密度分别为(138.3±23.12),(38.91±18.43),(4.43±2.01)×102/mm2,积分光密度分别为(0.78±0.38),(0.86±0.30),(1.03±0.32)/μm2,与正常组比较BDNF数量和活性明显降低(P<0.01),而治疗组具有显著的上调作用(P<0.01)。结论:针刺可逆转剥夺所造成的神经元退变,有利于神经元传导功能的恢复及突触传递的重建。针刺对剥夺效应的拮抗作用是通过影响神经营养因子的合成和分泌来实现的。     

癫狂梦醒汤合并阿立哌唑治疗男性精神分裂症临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤合并阿立哌唑口腔崩解片治疗男性精神分裂症气滞血瘀型患者的疗效及安全性。方法:将2017年10月—2019年1月在浙江省立同德医院精神科住院的76例男性精神分裂症患者,按照随机抽签法分为研究组和对照组,每组38人。研究组口服阿立哌唑合并癫狂梦醒汤加减治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,2组均治疗8周,比较2组患者治疗后的疗效及不良反应情况。结果:治疗8周后,研究组总有效率为91.4%,高于对照组的71.9%(P<0.05);研究组阴性及阳性症状量表(PANSS)总分显著低于对照组(P<0.05);而2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:癫狂梦醒汤合并阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症有良好的治疗效果,且安全性好,是治疗精神分裂症的新选择。     

脑源性神经营养因子在脑缺血损伤修复反应中的作用

目的：探讨脑源性神经营养因子在脑缺血损伤修复反应中的临床应用。方法：将成年大鼠随机分为5组,各10例,包括对照组、大鼠缺血2h后进行再灌注6h组、12h组、24h组和72h组,分别进行脑缺血动物模型建立及灌注、染色观察。结果：经灌注后各组患鼠的BDNF细胞阳性数均明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）;且随着灌注时间的延长,BDNF细胞阳性数量在24h以内均呈上升趋势。结论：BDNF对于脑缺血梗死周围组织的修复有重要作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子及神经功能的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及神经功能的影响.方法 将76例PSD患者按随机数字表法分为两组各38例,对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组治...     

基于脑源性神经营养因子探讨针灸治疗颅脑损伤的可能机制

颅脑损伤是神经外科最常见的脑部创伤性疾病,针灸疗法被广泛应用于该病的康复治疗中。本研究对相关内容进行了整理、分析,针灸疗法对颅脑损伤患者在康复期所出现的运动功能受限、认知及神经功能障碍等病症临床效果肯定,且中枢神经系统中高表达的脑源性神经营养因子(BDNF)对颅脑损伤的康复发挥了正向调节作用,这是针灸疗法对颅脑损伤患者具有康复治疗效应的可能机制之一,针灸促颅脑损伤的康复效应与脑源性神经营养因子及其相关受体的释放和表达相关。     

基于脑源性神经营养因子探讨针灸治疗TBI的可能机制

颅脑损伤(TBI)是神经外科最常见的脑部创伤性疾病,针灸疗法被广泛应用在TBI后康复期肢体运动功能、认知功能障碍的治疗中,且临床效果肯定。本文对相关文献研究进行整理、分析,从脑源性神经营养因子(BDNF)角度探讨针灸治疗颅脑损伤的可能机制,针灸对TBI的治疗与BDNF的释放和表达相关。     

脑源性神经营养因子在冠心病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠心病患者血清中的表达状况及临床意义。方法 38例健康对照者及87例冠心病患者纳入研究。根据临床资料将患者分为稳定型心绞痛组(SAP,n=42)与不稳定型心绞痛组(UAP,n=45);根据冠脉造影结果将患者分为轻度狭窄组(n=12)、中度狭窄组(n=20)与重度狭窄组(n=13)。ELISA法检测所有被研究者的血清BDNF水平,并计算与冠脉狭窄的相关度。结果 SAP组与对照组血清BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05),但在UAP组显著升高(P0.01);UAP组血清BDNF水平随冠脉狭窄程度的加重而升高,呈显著正相关(r=0.735);亚组分析,血清BDNF水平与轻、中、重3组相关值分别为0.618,0.742,0.826。结论 BDNF在冠心病患者中显著上升,尤其是在不稳定型心绞痛患者中;BDNF可以作为冠脉狭窄的重要预测指标。     

脑源性神经营养因子单核苷酸多态性与疾病易感的相关性研究

目的:分析脑源性神经营养因子(BDNF)的单核苷酸多态性(SNP)与其易感疾病发生、发展的相关性。方法:计算机检索自2010至今的脑源性神经营养因子单核苷酸多态性的中英文文献,从文献发表年限、研究分类等方面进行分析、整理与BDNF基因SNP关联密切的疾病及其易感人群。结果:共纳入72篇文献;BDNF基因SNP与神经系统疾病、内分泌系统疾病、生殖系统疾病、其他系统疾病的发病、发展密切相关。结论:遗传因素对临床疾病的发生发展具有重要意义。BDNF基因SNP变化与临床具体疾病发生、发展密切相关,分析其相关性可以为基因诊断和个体化治疗提供参考。     

健脾止动汤对多发性抽动症血清脑源性神经营养因子含量的影响及疗效观察

目的:观察中药健脾止动汤治疗多发性抽动症(TS)脾虚肝亢证的临床疗效,及其对TS患儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法:选取56例符合TS中西医诊断标准的患儿作为观察组,同期就诊的30例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其血清BDNF水平。观察组予健脾止动汤配方颗粒口服治疗12周,对其中临床数据完整的48例TS患儿,于疗后再次检测其血清BDNF含量。结果:观察组TS患儿临床疗效达91.7%,运动性及发声性抽动积分均显著下降。观察组患儿血清BDNF水平明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),经治疗后观察组血清BDNF水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾止动汤可改善TS患儿的抽动症状,其抗抽动作用可能与提高患儿血清BDNF含量相关。