1991～1999年激素替代疗法用药分析

激素替代疗法 (HRT)自 6 0年代兴起后一直是颇具争论性的问题。对大多数妇女来说利远大于弊 〔1〕。HRT已被认为是一种特殊处理 ,短期为缓解症状 ,长期为防病健身 ,提高生命与生活质量 〔2〕。本文通过我院最近 9年 (1991～ 1999)来 HRT用药种类、用药分析 ,从一定程度上侧面反映出 HRT用药情况、现状及发展趋势。1　HRT用药情况HRT在我院 1991～ 1999年用药的种类、用量 ,按每月用量折算的价格见附表。附表　HRT用药品种及用量、价格　　　　品名 (规格 ) 1 991 1 992 1 993 1 9941 995 1 996 1 9971 9981 999价格 (元 /月 )女性…     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症是一种老年人常见疾病，原发性骨质疏松是随年龄的增长而发生的，继发性骨质疏松是由某些疾病或某些原因所致，由于骨质随着年龄增长逐渐流失，骨密度减少，使骨的结构变的薄而脆弱，易导致骨折。不论哪种类型的骨质疏松，其治疗的原则是共同的。     

从商家的钙剂大战看骨质疏松症

商业性的钙剂大战，从四面八方向人们传递一个信息：补钙!各种品牌的钙粉、钙片、强化钙食品、乳液如潮水般涌向人们。太令人惶惑了，是抱着宁多勿少的态度去追随潮流补钙，还是产生一种广告逆反心理，置之不理呢?对此，专家是这样说，应从补钙的目的一一防治骨质疏松症的角度思考，再得出结论。     

激素替代疗法及其安全性

由于寿命延长 ,女性一生有三分之一的时间是在绝经后度过的。为了提高老年妇女的健康水平和生活质量 ,应用激素替代疗法 ( HRT)已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。因此 ,对 HRT的安全性 ,医患双方都极为关注 ,特别是 HRT引起恶性肿瘤的风险性一直是研究热点。本文就 HRT及其安全性作一综述。1　激素替代疗法的意义因卵巢功能衰退、卵巢切除或放疗等导致雌激素 ( E)分泌减少 ,使机体内分泌失衡而诱发的一系列机体病理生理变化 ,均是 HRT的应用指征。1.1　 更年期综合征　 HRT能很好地缓解短期和长期的更年期症状 ,如血管舒张症…     

组织选择性雌激素活性调节剂辅助钙剂治疗绝经后骨质疏松症

目的:观察绝经后妇女口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂治疗骨质疏松症的效果。方法:将90例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂,对照组口服钙剂,追踪观察6个月,观察临床症状及骨密度的变化情况。结果:治疗组总有效率93%,明显高于对照组的73%(P<0·05)。治疗组治疗后的骨密度显著增加(P<0·05),与对照组同期比较差异显著(P<0·05)。结论:口服组织选择性雌激素活性调节剂加钙剂治疗绝经后骨质疏松症优于单用钙剂治疗。     

绝经激素治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一种和老龄化进程存在密切相关性的疾病,是在各种因素作用下导致骨质量与骨密度降低,骨微结构遭到破坏,骨脆性增加,进而引发的全身性骨病。该疾病具有高发病率,同时还会直接降低患者生活质量。骨质疏松症常见发病原因包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾病、胃肠疾病与营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动、长期使用肝素、免疫抑制剂以及糖皮质激素等。绝经后骨质疏松症属于一种常见的骨质疏松类型,患者在骨质疏松骨折之前几乎不会出现症状,主要特征为骨微观结构改变与骨密度降低,进而降低骨强度,增加骨折风险性。雌激素缺乏是影响绝经后骨量丢失的重要因素之一,当女性处于更年期时,体内雌激素水平明显降低,骨质疏松骨折发生风险也会随之提高。此类状况不仅存在较高漏诊率,同时也不能及时得到有效治疗。绝经激素治疗（MHT）是防治绝经后骨质疏松症的有效方式之一,但因雌激素具有广泛的生理作用,采用其治疗时风险与获益并存,故采用MHT防治绝经后骨质疏松症时,需对其禁忌证与适应证进行严格掌握。本文针对MHT治疗绝经后骨质疏松症的研究进展进行综述,以期为绝经后骨质疏松症的治疗提供参考方案。     

他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察选择性雌激素受体拮抗剂他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法将52例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组(各26例),观察组服他莫昔芬20mg/d,对照组服倍美力0.625mg/d+安宫黄体酮2.5mg/d,治疗并观察半年(本课题总疗程为1年).治疗前、治疗后6个月行骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶测定,并行阴道超声测量子宫内膜厚度.结果两组腰椎(L2～4)、股骨颈(FN)及大转子(GT)、Ward's的骨密度均升高,两组疗效相近(P＞0.05),BGP及ALP有不同程度下降,两组间比较无显著性差异,但子宫内膜增厚、乳房胀痛及阴道点状出血对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论他莫昔芬能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,对子宫内膜刺激轻,对乳腺组织无不良刺激.     

缓释左炔诺孕酮宫内纤维置人系统的避孕与治疗进展

使用宫内节育器(IUD)后最常见的副反应是阴道出血和疼痛，其随铜表面积增大而加重。每个妇女宫腔形状和大小都有差异，一个固定形状的IUD会导致IUD与宫腔不相容。即使一个妇女在月经周期的不同阶段其宫腔大小也会有轻微的变化，吉妮IUD以无支架和宫腔内固定方式解决了空间上的问题从而减少因IUD引起的失血量问题。提高避孕效果和减少副反应(阴道出血)足当今IUD发展的方向。     

利塞膦酸钠在防治退休护士绝经后骨质疏松症中的作用

骨质疏松症已成为危害老年人健康的主要慢性病之一，其治疗主要通过抑制骨吸收及促进骨形成。护士这个职业在我国几乎都是女性，她们在退休后容易患骨质疏松症，既往常用雌激素替代治疗(HRT)来防治骨质疏松症，但2002-07美国停止对健康绝经期后妇女激素替代治疗的临床试验，因HRT可使乳腺癌、冠心病、脑卒中等的发病率增加。为此有必要观察其他副作用少的防治骨质疏松药物。     

CALCIUM METABOLISM IN OSTEOPOROSIS

Evidence is presented that osteoporosis in man is the result of a long-term calcium deficiency rather than of decreased osteoblastic activity.     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。表现为腰背疼痛、身长缩短、驼背、骨折且不易愈合等，其中腰背疼痛最常见。     

OSTEOPOROSIS AND PRIMARY INTESTINAL LACTASE DEFICIENCY

All association between ostoporosis and primary intestinal lactase deficiency has been reported in white adults. An extension of the investigation of this associa-tion and proof of a causal relationship is necessary.     

MAST CELLS, HEPARIN, AND OSTEOPOROSIS

Local factors may play an important role in causing lots of bone mass the osteoporosis of aging. Increased numbers of mast cells have been found in the marro of osteoporotic women. Heparin may be the active agent responsible for the progressive expansion of the marro cavity at the expense of cortical thickness which occurs in osteoporosis.     

CALCIUM DEFICIENCY IN THE ETIOLOGY OF OSTEOPOROSIS

Prolonged dietary calcium deficiency in rats, to produce osteoporosis, results in bones with normal percentages of calcium and phosphorus and normal bone crystallinity but increased uptake of Ca⁴⁵.     

葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨强度的改善

[目的]研究葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨强度的影响,探讨葛根素对雌激素缺乏引起的骨质疏松的治疗作用。[方法]3月龄清洁级SD大鼠,背驮式切除双侧卵巢后每天灌胃葛根素(P)5mg/kg,10mg/kg和20mg/kg,并设假手术组(Sham),模型组(OVX)和己烯雌酚阳性对照组(E)(每天灌胃己烯雌酚100μg/kg)。3个月后处死动物,测定大鼠胫骨矿物质含量、骨钙含量、股骨密度及肱骨生物力学性能。[结果]葛根素各组的胫骨骨矿含量、骨钙含量、股骨密度和肱骨所能承受的最大压力明显高于模型组,说明服用葛根素后大鼠不仅骨量得到增加,而且骨强度有所增强。[结论]葛根素对去卵巢大鼠的骨密度和骨强度有较好的改善作用,这种作用可能和它的雌激素活性有关。     

骨质疏松知识问卷调查

目的：了解骨质疏松知识的普及程度。方法：对840例昆明市居民进行骨质疏松知识问卷调查。结果：骨质疏松知识不够普及，人们对骨质疏松知识的认识存在一些误区和盲点。结论：应对不同的年龄段人群进行专业化的骨质疏松健康教育。