布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察

酒石酸布托啡诺（布托啡诺）是一种人工合成的吗啡喃衍生物。已有研究表明,其镇痛效价是吗啡的4～8倍,是哌替啶的30～40倍。本研究比较在使用丙泊酚进行麻醉诱导时,布托啡诺和芬太尼对患者呼吸和循环的影响。     

丙泊酚、布托啡诺用于无痛人流术的临床观察

随着无痛人流术的开展.单凭静脉全麻药丙泊酚麻醉,镇痛效果不佳、不能完全抑制术中应激反应、术中体动和术后腹痛.布托啡诺是一种新型的阿片受体激动-拮抗药.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择人流孕妇90例,随机均分为三组:芬太尼50μg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅰ组),布托啡诺1mg 丙泊酚2mg/kg组(Ⅱ组),单纯丙泊酚3mg/kg组(Ⅲ组)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P<0.05)。注药后2min三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P<0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组低SpO2(85%≤SpO2<90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。唤醒后10min头昏发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论布托啡诺 丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

无痛胃镜检查术麻醉需要起效快,苏醒快.丙泊酚起效快,苏醒迅速,但其镇静作用强,镇痛作用弱,用于胃镜检查术时用量大,患者苏醒时间长,体动、呛咳发生率高,常需复合镇痛药,雷米芬太尼和芬太尼起效快,清除快,用于胃镜检查术是可行的[1].布托啡诺是一种阿片受体激动-拮抗型镇痛药,并具有一定的镇静作用.本研究观察胃镜检查术患者布托啡诺、雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果,为临床应用提供参考.     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛

我们探讨了布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)效果和不良反应,现报道如下。资料与方法一般资料选择ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产患者100例,年龄20~42岁,体重60~91kg。术前无恶心、呕吐、皮肤瘙痒及药物过敏史,排除心、脑、肾功能不全者。需PCEA患者随机均分为A、B、C、D、E五组。麻     

布托啡诺超前镇痛用于隆乳术后镇痛的临床效果观察

目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法:于2013-8—2014-8间,选择ASA分级I~II级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注。结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P0.05)。结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性。     

酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于妇科术后镇痛的临床观察

酒石酸布托啡诺鼻喷剂自1991年在美国批准上市以来,国外学者进行的一系列相关研究均证实了其在急慢性疼痛治疗中的良好效果[1].开腹全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术是妇科常规手术,患者在术后均经历中到重度的疼痛[2],有效的术后镇痛有利于患者术后早日康复并节约住院费用.但国内外有关鼻喷剂用于妇科开腹手术患者术后镇痛的效果方面的研究较少,因此本研究主要观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于妇科开腹手术患者术后镇痛镇静的效果.     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

计划生育是我国的一项基本国策,因各种原因所造成的人工流产是不可避免的.在人流时,由于患者精神紧张、神经反射等原因而导致人流综合征的发生,表现为血压下降、心率减慢、面色苍白、末梢发凉等,严重时可发生晕厥和虚脱,给患者带来很大的痛苦.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快等优点,适合于短小手术的麻醉.     

布托啡诺复合氟哌利多用于术中镇痛镇静的临床观察

目的 比较布托啡诺与哌替啶联用氟哌利多用于术中镇痛镇静的临床效果。方法 择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨折手术病人60例,随机均分为布托啡诺组（N组）和哌替啶组（P组）。手术切皮前N组静脉滴注布托啡诺2mg加氟哌利多2．5mg;P组静脉滴注哌替啶50mg加氟哌利多2．5mg。分别记录给药前（T1）、给药后5rain（T2）、30min（T3）以及病人苏醒后（L）的脑电双频指数（BIS）及各时点的HR、MAP、SpO2、RR,并行警觉／镇静评分（OAA／s）。结果 两组各时点HR、MAP、OAA／S、BIS比较差异无统计学意义;P组T1、T2时的SpO2及RR均低于N组（P〈0．05）。结论 布托啡诺联用氟哌利多用于术中镇痛镇静,效果确切,不良反应少。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜的观察

布托啡诺复合丙泊酚应用于胃镜检查有不少报道,但应用于结肠镜检查的研究报道较少.本文观察布托啡诺复合丙泊酚用于结肠镜检查的临床效果和不良反应,为临床用药提供依据.     

利多卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉用于阑尾切除术的临床观察

目的 评价利多卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉用于阑尾切除术的效果及安全性。方法 选择40例ASAⅠ-Ⅱ级单纯性阑尾炎行阑尾切除术患者，随机分为两组：利多卡因复合布托啡诺组（B组，n=20）和利多卡因组（L组，n=20）。术前常规肌注阿托品0．5mg，鲁米那钠0．1g。入手术室后监测HR、ECG、BP、SpO2。硬膜外穿刺选择T12、L1间隙，向头端置管3-4cm。平卧后常规面罩吸氧。首先注入2％利多卡因5ml为试验量，观察5min确定导管位置在硬膜外腔后追加量一次性匀速注入。追加量B组为2％利多卡因10ml加布托啡诺2mg，L组为2％利多卡因10ml。观察两组痛觉消失时间（从试验量到切口无痛）、内脏牵拉反应及镇静程度。记录有无尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。结果 B组痛觉消失时间短于L组，抗牵拉反应优于L组，镇静评分低于L组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应，B组出现1例虚弱、多汗，未给特殊处理，数分钟后自行消失。结论 利多卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉用于阑尾切除术时起效较快，具有良好的镇痛镇静作用，并能有效抑制内脏牵拉反应。     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 90例行脊柱后路内固定手术患者,根据术后镇痛药物的不同随机均分为三组:布托啡诺8 mg组(B组)、氟比洛芬酯200 mg组(F组)、布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯100 mg组(BF组).记录术后4、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 BF组术后4、6、12 h时VAS评分低于B组和F组(P＜0.05),其它时点差异无统计学意义;B组Ramsay评分术后6、12 h高于F组和BF组(P＜0.05);三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后可提供良好的镇痛效果.     

静注布托啡诺辅助硬膜外麻醉用于子宫全切术的观察

子宫全切术即使硬膜外阻滞较完善,也难以消除手术中内脏牵拉反应及患者的紧张情绪,术中常需辅助静脉用药。本研究对静注布托啡诺和静注氟哌利多-芬太尼合剂(氟芬合剂)的临床效应、镇静和镇痛效果作了比较观察,现报道如下。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫全切术     

布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

罗哌卡因臂丛神经阻滞经常会出现阻滞不全,加之上肢骨折手术患者精神紧张、情绪激动、患处疼痛,阻滞后出现心率增快、血压升高等不良反应.本研究观察罗哌卡因中加入布托啡诺对臂丛神经阻滞效果和术后镇痛的影响.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床观察及护理

为探讨在肠镜检查中安全有效的麻醉方法，将120例行肠镜检查的患者随机分为3组，每组40例，A组单纯给予丙泊酚静脉注射，B组先静脉注射芬太尼后静脉注射丙泊酚，C组先静脉注射布托啡诺后静脉注射丙泊酚，对MAP、HR、SpO2变化，术后清醒时间，丙泊酚的用药总量及术后不良反应进行对比观察。结果显示，C组明显优于A、B两组。结果表明，小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于肠镜检查，镇痛效果确切，不良反应率较低，在临床上应用是安全可行的。     

硬膜外阻滞复合布托啡诺预防寒颤的临床观察

硬膜外阻滞后患者发生的寒颤是临床上常见并发症之一，不仅使患者产生不适感，还严重影响手术操作，且使机体耗氧量增加。本研究观察硬膜外阻滞复合布托啡诺对寒颤的预防效果。     

布托啡诺在术后镇痛的应用

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组（Ⅰ组）,曲马多镇痛组（Ⅱ组）和布托啡诺镇痛组（Ⅲ组）,比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4h VAS和术后24h D1／D2值分别小于Ⅱ组（P〈0．05）。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组（P〈0．05）。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组（P〈0．05）。OAA／S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。     

布托啡诺用于泌尿系统疾病术后镇痛的有效性和安全性

目的:分析布托啡诺在泌尿外科术后镇痛中应用的有效性和安全性。方法:选取2012年4月~2013年12月全麻下行泌尿外科手术且术后接受24小时布托啡诺(0.1g/L)自控静脉镇痛(PCIA)的患者1 264例,男750例,女514例,记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术方式;术后静脉镇痛期间记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、不良反应以及患者满意度。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果:1 264例患者术后各个时点静止视觉模拟评分为(12.2±11.1)分,活动视觉模拟评分为(15.1±12.2)分,Ramsay镇静评分为2(2,2)分,心率(79±15)次/min,收缩压(126±20)mmHg,舒张压(70±12)mmHg,脉搏氧饱和度(96±3)%,术后镇痛满意度为5(4,5)。术后镇痛不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(4.1%),其次是眩晕(2.5%)、镇静过度(2.0%)、腹胀(0.4%)和呼吸抑制(0.2%),尿潴留的发生率最低(0.1%),无术后镇痛相关死亡。泌尿系统疾病治疗中,上下尿路手术区域显著影响术后镇痛用药量,另外,患者体重、年龄也会对术后用药剂量产生影响,但是患者的性别、身高、体质指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论:布托啡诺用于泌尿外科术后PCIA是安全有效的,但用药剂量要考虑手术部位、患者体重、年龄等因素的影响。     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性.方法 选择剖宫产产妇90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组.术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg· kg-1·h-1、LB组5μg·kg-1·h-1、SB组4μg·kg-1 ·h-1;BF组在术毕时静注氟比洛芬酯50 mg,每8小时一次,共2次.观察术后6、12、24和36 h的切口疼痛VAS评分、宫缩痛评分和Ramsay镇静评分及术后36 h内恶心呕吐和头晕的发生率.记录术后36 h内PCA总次数、术后12h和12～36 h内累计阴道出血量和缩宫素使用量,测量术后12和36 h时的宫底高度.结果 术后6、12和24 h时,切口痛VAS和宫缩痛评分,BF组明显低于SB组和LB组(P＜0.01或P＜0.05),LB组明显低于SB组(P＜0.05),Ramsay镇静评分BF组明显高于SB组(P＜0.05),术后6、12、24和36 h时Ramsay镇静评分LB组明显高于BF组和SB组(P＜0.05或P＜0.01).LB组产妇头晕发生率明显高于SB组和BF组(P＜0.05).术后36 h PCA总次数,BF组明显少于SB组和LB组(P＜0.01或P＜0.05),且LB组明显少于SB组(P＜0.05).结论 布托啡诺4μg· kg-·h-PCIA复合氟比洛芬酯(50 mg,每8小时一次,共2次)用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧和增加阴道出血量.