国外医疗保险制度概述

国外医疗保险制度已历经百余年的发展与演变,在实践过程中不断探索、改进和完善,已形成了各不相同的医疗保险制度.对国外有关国家的医疗保险模式、筹资方式、费用控制措施、费用支付方式等进行了阐释,对各自的优缺点进行了简单分析.     

国外医疗保险筹资方式的比较及思考

介绍德国，英国，美国及新加坡为代表的社会医疗保险，国家医疗保险，、商业医疗保险和储蓄医疗保险等四种医疗保险模式并加以比较研究，提出国家立法强度筹资很有必要 ；通过国家政策鼓励个人积累必不可少；实行多种多样的资金组合形式等几点思考。     

国外医疗保险与我国医疗保险制度改革初探

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面：其一．它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。     

德国社会医疗保险制度介评

德国是社会医疗保险制度的发源地,至今有一百多年的发展历程.此间经过多次改革和完善,形成了独具特色的德国模式,并且为欧、美、日本等国所广为借鉴.概括地介绍了德国社会医疗保险制度的特点和改革趋势,以期对我国的社会医疗保险制度的完善与发展有所启迪.     

医疗保险中的费用支付制度分析

从建立健全医疗保险费用支付制度出发,对医疗保险费用的计费基础和医疗保险结算方式进行了详细的分类讨论,并对今后医疗保险费用支付制度的发展提出了建议。     

国际医疗保险模式和改革发展比较分析

医疗保险的覆盖度、管理体制、保险内容及运营效率直接关系到卫生服务的公平程度、医疗费用的控制、卫生资源分配和利用效率、医疗服务质量、研究、选择合理的医疗保障制度地于合理组织卫生服务，公平分配卫生资源，提高卫生体制的运行效率具有十分重要的意义。     

德国社会医疗保险制度介评

德国是社会医疗保险制度的发源地，至今有一百多年的发展历程。此间经过多次改革和完善，形成了独具特色的德国模式，并且为欧、美、日本等国所广为借鉴。概括地介绍了德国社会医疗保险制度的特点和改革趋势，以期对我国的社会医疗保险制度的完善与发展有所启迪。     

国外医疗保险费用控制研究

国外医疗保险费用的发展大致可分为三个时期，即医疗保险费用的高速增长时期，医疗保险费用的强力控制时期和医疗保险费用的基本稳定增长时期，医疗保险费用的增长额分为合理增长部分和不合理增长部分，合理增长部分是由医疗保险的客观需要而决定的，不合理增长在都是由其他为因素所造成的。医疗保险费用的不合理增长不仅影响医疗保险制度的有效实施，并且加大了投保的经济负担，甚至影响投保的健康保障，所以对不合理的费用增长     

中国、美国、泰国三国医疗保险制度比较分析

文章通过对高度市场化运作的美国医疗保险体系和泰国覆盖全民的"30珠医疗保险计划"的分析,结合当前我国医疗保险体系的运行现状,尤其是新型农村合作医疗的发展状况,从医疗保险制度、管理主体、筹资主体和支付模式等不同层面对3个国家的医疗保险体系进行比较分析,最终为我国医疗保险体系的建设和完善提出了合理化建议和对策.     

上海市城镇职工基本医疗保险制度控费作用的研究

目的：了解费用总额管理政策下的上海市城镇职工基本医疗保险的费用控制成效及其暴露出的问题。方法：收集并分析2001—2011年间上海市城镇职工基本医疗保险运行的有关数据,在此基础上,利用重要知情人访谈的方法对医保控费成效和存在的问题进行研究。结果：2002年至2011年间,城镇职工医疗费用年均增长11．67％,而代表基金支出的补偿额年均增长11．68％,城镇职工医疗费用的增速明显低于同期的国内生产总值（GDP）增速,其中,上海市城镇职工住院医疗费用和门诊费用的增加均主要来自于服务量的上升,但是,从医保费用和补偿额环比增速明显的周期性波动证明,必须正确认识支付方式在医保控费方面存在的问题和作用的有限性。     

国外医疗保险制度的主要问题与改革

针对医疗保险制度中存在的医疗保险支出过度膨胀、医疗资源浪费严重和医疗服务质量低下等问题，世界各国采取了增加税收和医疗险费收入，增加病人自付医疗费用的比重，加强对医疗保险服务机构的监管，社会保险机构自己办医院等措施。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。     

贯彻医改会议精神 完善医疗保险制度

九江市作为国务院职工医疗保险制度改革的试点城市,经过4年运作,成效明显,但也凸现了一些深层次的矛盾。作者结合《决定》的主要政策,就下一步深化改革,与全国医改接轨,提出了医保筹资要量体裁衣、统账有机结合、建立费用制衡机制、发展补充保险等观点。     

深圳职业医疗保险费用控制策略

通过对深圳职工医疗保险改革实施两年来医疗费用控制策略的论述，说明深圳的这项改革在费用控制方面取得了成效，但也因运作模式不完善，医疗保险基金已面临严峻挑战，因而提出了控制医疗费用过度增长的新模式及同时必须注意的问题。     

新医疗保险制度与药物经济学研究

论述药物经济学研究对于有关新医疗保险制度的一些决策的重大意义，探讨当前药物经济学研究的主要内容和一些亟待解决的问题，认为药物经济学研究可为有关医院保险的政策制订提供重要依据，此此相关的药物经济学研究应获取足够重视。     

对职工医疗保险制度中医疗费用支付方式的思考

医疗费用的支付方式是当今世界各国医疗保险研究中的一个重要课题，也是我国医疗保障改革中的一个难点。文章从对国际上通用的几种支付方式的分析入手，讨论了当前我国医疗保险制度改革试点地区实行的“定额结算”这一支付方式，指出了这种支付方式存在的缺陷。笔者认为，一个地区、一个城市在实行职工的医疗保险中不应该采取单一的医疗费用支付方式，而应针对不同的医疗机构、不同的服务人群综合采用服务单元支付法、项目支付法、病种支付法、人头支付法等不同的支付方式。     

九江市职工医疗保险费用支付方式回顾与评述

职工医疗保险制度改革 ,医疗费用支付方式是医疗保险运转中重要的组成部分 ,是改革的重点和难点。我市在深化医疗保险制度改革的 5年实践中 ,结合本地实际情况 ,不断探索、改进和完善医疗费用支付办法 ,主要经历了 (1)按项目付费“通道式”付费方式 ;(2 )“三项”动态均值“通道式”付费方式 ;(3)“三项”定额“板块式”付费方式 ;(4 )总量控制、定额包干“板块式”付费方式四个阶段。实践证明 ,新的费用支付方式对控制医疗费用 ,保证统筹基金收支平衡 ,规范医疗服务行为 ,保障职工的基本医疗 ,起到了一定的作用。但也存在诸多不足 ,有些问…     

医疗保险制度改革之我见

医疗保险制度改革之我见刘之浩医疗保险制度改革是深层次的改革，它涉及到亿万人民群众的切身利益，自然会引起人们的高度关注。这里结合自己两次赴日本考察医疗保险的体会及对沈阳市这个大城市的调研情况，谈一谈自己的见解。一、建立医疗保险制度是大势所趋沈阳市是一座...     

我国医疗保险支付方式分析

制定完善的医疗保险支付方式是医疗保险改革及费用控制的重点与难点,其改革已成为各国控制医疗费用过快上涨的主要手段和关键。本文在对国内外主要医疗保险支付方式进行归纳、比较的基础上,总结可供我国医疗保险支付方式改革与完善的借鉴经验,进而提出我国医疗保险支付方式的合理发展趋势。     

完善我国医疗保险制度的探讨

随着社会经济的发展 ,群众医疗需求的提高 ,一方面赋予社会医疗保险制度以更新的内涵和功能 ;另一方面 ,又寄希望于社会医疗保险制度能在新时期里承担起保障社会劳动力的正常再生产 ,增进国民健康的重任。因此 ,及时对我国医疗保险制度进行探讨 ,使之不断完善 ,有着非常重要的理论意义和现实意义。目前 ,世界上已有一百多个国家建立了不同形式的社会医疗保险制度。一个国家社会成员的健康指标和卫生保健服务水平 ,已被作为评价一个国家综合国力的重要指标之一。一、普及健康新概念随着经济的发展与社会进步 ,健康已不是单纯的疾病问题 ,而是…     

试论医疗保险制度改革中合理控制医疗费用支出的问题

自从国务院在“两江”实施了医疗保险制度改革以来，全国已有５０多个城市开展了医改试点工作。在新的医疗保障制度中，如何合理控制医疗费用的支出，抑制医疗费用的过快增长，保障职工的基本医疗是医改中一个十分重要的问题，本文就此问题进行探讨。１建立科学的医疗费用...