幽门螺杆菌组织学与血清学检测

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,与胃癌发生亦存在相关性,目前Hp的检测法有多种,分为侵入性（如组织学W-S染色和尿素酶检查）,非侵入性（如血清免疫印迹法）两类,本文对62例患者行纤维胃镜检查,并同时给予Hp检测，并对两种检测方法比较。     

幽门螺杆菌细菌学与血清学诊断的比较

本文通过对同一人群应用侵入性细菌学检查和血清抗HP抗体的测定,旨在比较两种监测手段的敏感性和特异性,提高对HP感染患者诊断的准确性,探索对不宜采用侵入性方法诊断幽门螺杆菌(HP)患者的可行性检测手段,寻找适合于流行病学调查的简便、经济、准确、快速的检测方法。     

Hp抗体检测诊断幽门螺杆菌感染的临床意义

临床上幽门螺杆菌的检测方法很多 ,除常用的快速尿素酶试验以外 ,其他方法比较复杂 ,费用高 ,作为临床的检验手段常加重患者负担 ,推广应用比较困难。而单一的尿素酶试验又无法识别是否为产毒的Ｈｐ感染以及易出现假阴性 ,影响结果的准确性。我院 1998年开展了幽门螺杆菌 6项抗体检测 ,旨在探讨产毒的幽门螺杆菌在上消化道疾病中的致病作用 ,以及产毒的Ｈｐ抗体检测诊断幽门螺杆菌感染的临床意义。1　临床资料1.1一般资料　 16 2例患者 ,均为我科 1998年 9月— 1999年 12月的住院患者 ,男 94例 ,女 6 8例 ,年龄 14～ 88岁 ,平均46 .2岁。胃…     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体效果评价

目的：评价新型血型学免疫印迹法检测胃幽门螺杆菌抗体的价值。方法：采用免疫印迹血清方法对例因消化不良胃镜检查患者血清HP蛋白抗体检测，其结果与快速尿素酶（RUT）和细菌培养的结果进行比较分析。结果：260例患者的血清中HP感染的阳性率为68．8％，其敏感性为96．6％、特异性为89．3％、阳性预测值为95．0％、阴性预测值为92．6％，与快速尿素酶试验（RUT）T和细菌培养结果相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：①免疫印迹血清方法诊断检测幽门螺杆菌抗体，具有较高的敏感性及特异性，并且该方法简单易行，是一种非侵入性的方法；②该方法可作为临床消化病人的初筛检查诊断，并适用于大规模流行病学调查，具有良好的应用前景；③通过检测CagA、VacA可及时指导临床治疗。     

儿童幽门螺杆菌感染的血清学调查

近年来资料表明,幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori HP)感染所致的胃炎是儿童慢性复发性腹痛症状的原因。临床和实验研究也证实,HP在消化性溃疡、特别是十二指肠溃疡的复发中起着重要作用,而且与胃瘤的发生有关,机体的免疫功能也与发病相关。为了了解儿童HP感染的分布特点及指导临床治疗,我们于1997年7月～11月采用金标免疫渗滤法对反复上腹痛患儿92例及对照血清336份进行了抗-HPIgG检测,现将结果报告于下。     

免疫印迹法在幽门螺杆菌检测中的应用

印迹技术是20世纪分子生物学领域三大发现之一。它与内切酶的发现和PCR基因扩增技术,给人类生物工程带来了革命性进展。1975年Southern首先用该法来分析DNA,称为Southern blot,1979年Alwine将此法用于RNA研究,称为Northern blot,同年Towbin等又将其扩展到蛋白质分析,取名为Western blot(WBT),又称为Immunoblot(IBT),即免疫印迹[1]。用免疫印迹检测幽门螺杆菌(heleicobacter pylori,Hp)试验的原理是先将幽门螺杆菌的全菌体蛋白抗原用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,按分子量大小不同分开,再将其转移至硝酸纤维膜上。如果被检血清有相应抗…     

检测幽门螺杆菌感染几种方法的比较

本文对９５例因上消化道症状行内镜检查患者的胃粘膜组织进行幽门螺杆菌检查。细菌培养、尿素酶试验、直接涂片、ＨＥ染色、Ｇｉｅｍｓａ染色及改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率分别为６３．２％、６９．５％、６０．１％、５８．９％、７１．６％、７４．７％。结果表明改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率最高，ＨＥ染色最低，二者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），尿素酶试验及Ｇｉｅｍｓａ染敏感性及特异性均高，尿素酶试验结合直接涂片法有简单、快速、经济、敏感性及特异性高之优点。     

幽门螺杆菌感染诊断近展

目前临床应用的HP抗体测定试剂均为测定抗HP高分子量细胞相关蛋白的IgG或IgA抗体。采用酶联免疫方法测定。临床应用的结果表明这一方法与常规活检标本病理染色及培养方法之间有较好的相关性，敏感性与特异性较高，部分IgG阴性的患IgA阳性。另外，血清抗体滴度测定可以监测治疗的结果。     

急性缺血性脑卒中与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法采用病例对照研究方法,选择急性缺血性脑卒中患者40例(A组)和健康对照组50例(B组),用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测研究对象的血清HP-IgG抗体,同时作血浆纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)检测。结果 AIS患者HP感染率为77.5%(31/40),而对照组仅为26.0%(13/50),两组之间有显著性差异(χ2=8.75,P<0.01);AIS患者Fg、CRP、TC水平较对照组升高(P<0.05或<0.01),而TG差异不显著(P>0.05)。结论 AIS发病与HP感染有关,抗HP治疗可能是降低AIS发病危险的有效办法。     

幽门螺杆菌感染几种检测方法的临床比较

目的　探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌(Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法　对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验(RUT)、涂片革兰氏染色(S)、细菌培养、组织染色(Warthin-Starry,W-S染色)等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌(Hp)感染与否之标准。150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验(     

胆结石患者胆汁幽门螺杆菌免疫印迹检测分析

目的 研究幽门螺杆菌感染与胆石形成的关系。方法 采用酶链免疫法(ELASA)对胆结石患者血清及胆汁免疫球蛋白IgG、IgA、IgM标本进行检测，对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁，采用免疫印迹法(Western Blot)进行幽门螺杆菌感染相关蛋白检测。结果 50例患者血清学阳性35例(70．0％)，胆汁阳性29例(58．0％)。血清学及胆汁均阳性24例(480％)。血清学及胆汁均阳性24例中，Cag A检出17例(70．8％)，Vac A检出11例(45．8％)。Ure B及Ure A分别为18例(75．0％)和16例(66.7％)。同时检出幽门螺杆菌细胞空泡毒素(Vac A)相关亚单位37kD、35kD糖蛋白。结论 胆汁中存在多种幽门螺杆菌感染相关蛋白，并可能参与胆结石的形成。     

粪便免疫法与标准法检测幽门螺杆菌感染的比较

幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是Ｂ型胃炎和相关的消化道溃疡病的致病原因。有多种方法可检测Ｈｐ,但都有局限性1。对于Ｈｐ感染的诊断,可以通过内窥镜进行检测(快速尿素酶试验、组织学和细菌培养)和非侵入性检测(13碳尿素呼吸试验、血清学和粪便试验)。尿素呼吸试验是目前Ｈｐ治疗后随访的最重要的检测。血清学试验广泛用于Ｈｐ感染病人的筛查,其有高敏感性,也相对便宜。尿素呼吸试验较昂贵,需要专门设备1。但血清学试验不用于治疗后的病人,原因可能是特异性较低。大多数Ｈｐ感染病人由全科医生给予治疗。这些医…     

幽门螺杆菌感染的几种检测方法之临床比较

目的：探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌（Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法：对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验（RUT）,涂片革兰氏染色（S）,细菌培养,组织染色（Warthin-Starry,W-S染色）等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌（Hp)感染与否之标准,150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验（13C－UBT,部分14C－UBT）,86例同时复查胃镜。结果：配对检验RUT阳性检出率高于W－S染色,细菌培养（P＜0．01）,抗Hp治疗后6周复查,以13C－UBT为标准给予评价：细菌培养敏感性低于RUT,W－S染色,特异性高,W－S染色与RUT敏感性相近,而特异性高于RUT,结论：RUT及涂片染色方法简便,快速,敏感性高,虽特异性偏低,但实用性强且价格低廉,便于基层医院广泛应用,细菌培养及W－S染色法特异性和敏感性高,但需一定条件,如能RUT配合S,细菌培养或W－S染色则最为理想,13C－UBT或14C－UBT敏感性和特异性均高,但需质谱仪,较复杂,价格较贵,故可选择性进行。     

血清Hp抗体检测在幽门螺杆菌相关性上消化道疾病中的价值

目的：通过检测上消化道疾病患者血清中的幽门螺杆菌VacA、C2gA抗体,探讨其对指导Hp感染的诊断治疗及免疫等方面的价值。方法：经内镜确认为上消化道疾病（慢性胃炎、消化性溃疡）患者250例（均未进行过Hp根除治疗）。采用免疫印迹法检测血中Hp抗体。结果：慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌相比较,Hp感染率无显著性差异;HpⅠ型阳性亚型占Hp百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势,其差异有显著性意义。结论：消化性溃疡及胃癌的发生与感染Hp的毒力菌株相关,VacA与CagA是致慢性上消化道疾病重要的毒力因素;血清免疫印迹法可以对Hp的菌株毒力进行分型,这对疾病程度的估计、预后及治疗均有重要的指导意义。     

反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌抗体检测及临床意义

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)与儿童反复慢性腹痛的关系。方法 :对 6 3例反复慢性腹痛患儿采用酶联免疫方法测定血清抗Hp -IgG抗体 ,并与 2 5 4例无症状儿童进行比较 ;对抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿给予根除Hp的治疗。结果 :反复慢性腹痛组抗Hp -IgG抗体阳性率为 4 2 .9% (2 7 6 3) ,较对照组抗Hp -IgG抗体阳性率2 3.2 % (5 9 2 5 4 )明显升高 (x2 =9.83,P <0 .0 1) ,两者差异有显著性。 2 7例抗Hp -IgG抗体阳性的慢性腹痛患儿经根除Hp的治疗后 ,临床症状消失 2 3例 ,缓解 4例。结论 :儿童慢性腹痛可能与幽门螺杆菌感染有关。对反复慢性腹痛且抗Hp -IgG抗体又为阳性者 ,可给予诊断性治疗。     

幽门螺杆菌感染与结肠息肉关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与结肠息肉的关系。方法经胃、肠镜检查,入选100例结肠息肉,另150例结肠无明显异常者为对照。采用免疫印迹法进行Hp的血清学分型,并取结肠息肉、胃黏膜观察病理组织学变化。结果结肠息肉组Hp阳性率较对照组增高,差别有统计学意义（P=0.038）;与对照组相比,直、乙、降结肠息肉及多发性结肠息肉Hp阳性率增高有统计学意义（P=0.030,P=0.004）。但Hp血清分型的分布无显著差异（P〉0.05）。结论Hp感染可能是结肠息肉发生的一个因素。     

诊断幽门螺杆菌感染方法的比较

自从Wallen和Mashall发现幽门螺杆菌（Hp）以来,其与胃粘膜病变发生发展关系日益受到人们的重视,WHO已将Hp列为第一类致癌因子,甚至有的学者认为HP感染导致了原癌基因的激活和抑癌基因的失活,所以对HP的研究成为一个热门课题,那么诊断HP感染的方法也越来越多。本实验采用了4种病理检测方法进行比较研究,旨在探讨适合临床广泛使用和科学研究的方法。     

部分纯化抗原半定量检测幽门螺杆菌感染

鉴定并提取幽门螺杆菌特异性抗原，建立测定抗ＨＰ抗体的半定量免疫酶技术。方法：１０株ＨＰ可溶性蛋白用于十二烷在磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白印迹分析，凝胶层析提取特异性抗原，方阵滴定建立免疫酶方法。纯化抗原与全菌抗原同批检测１３６例患者，以蛋白印迹分析作为金标准。