脂血标本凝血PT、APTT检测应用稀释回归法临床分析

目的:研究稀释回归法在脂血标本凝血PT、APTT检测中的可行性.方法:选择2015年8月～2016年2月本院门诊及住院部外观正常的凝血标本60例,检测PT和APTT稀释前后的检验结果,计算出相应指标回归方程.另选取脂血标本60例,并根据血清三酰甘油浓度不同将脂血标本分为轻度脂血组(1.7mmol/L≤TG<11.0mmol/L)、中度脂血组(11.0mmol/L≤TG<20.0mmol/L)和重度脂血组(TG≥20.0mmol/L),每组均20例,将3倍稀释后检验结果带入上述正常血浆的回归方程中,与高速离心后的结果进行比较.结果:稀释回归法和高速离心法PT和APTT的检测结果相比,无明显差异(P>0.05).结论:稀释回归法可以替代高速离心法普遍应用于临床脂血标本凝血PT、APTT检测中,值得在中小型医院中广泛应用.     

脂血对血液分析仪测定血常规指标的影响

目的:分析脂血对血液分析仪测定血常规指标的影响。方法:将体检中心收集的40例健康体检者的无溶血、黄疸、脂血标本均分为4管,作为A、B、C、D四组,A组不作任何处理,作为对照,B、C、D三组分别以1 000 r/min速率离心10 min,B组吸出上层血浆5μl,并加入同等剂量的脂肪乳剂,C组吸出上层血浆10μl,并加入10μl脂肪乳剂,D组吸出上层血浆50μl,加50μl脂肪乳剂。并测定每组三酰甘油水平,按脂血水平分级,并测定每组血常规指标,对A组进行对照。结果:轻度脂血组血常规指标有一定程度的上升,但与加脂前对比差异无统计学意义(P>0.05);而中度脂血组MCH与MCHC分别为(30.64±1.72)pg、(340.06±10.00)g/L,显著高于对照B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),且重度脂血组Hb、MCH与MCHC分别为(137.03±20.01)g/L、(33.46±2.62)pg、(383.03±7.00)g/L,与加脂前对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为避免脂血对血液分析仪检测患者血常规指标的影响,若放置后血浆标本有乳白色浑浊表现,或血涂片中提示沉溺在不着色脂肪球,必须确认其是否为脂血标本。并离心后去上层血浆,加入稀释液,混合均匀后作血常规测定,以降低脂血对标本测定结果的影响。     

探讨重度脂血高速离心后对凝血四项的影响

目的 探讨重度脂血标本对凝血指标检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据.方法 收集本院重度脂血标本20例,常规离心后分别用SysmexCA7000和STAGO全自动血凝分析仪2种不同仪器方法同时进行血浆血凝测定,后经高速离心后于CA7000上再进行检测.结果 重度脂血经高速离心后在SysmexCA7000对PT、aPTT、Fig 、TT的检测结果与常规离心后在STAGO的检测结果一致,无统计学差义（P＞0.05）.结论 临床检测中重度脂血标本对smT、PT、TT、Fbg干扰较大,高速离心,消除脂血的干扰.     

探讨稀释法和高速离心法对测定严重脂血标本转氨酶结果的影响

目的比较去离子水稀释法和高速离心法对测定严重脂血标本转氨酶结果的影响。方法选取2017年7月至9月本院健康体检者的空腹静脉血标本50例,将每个标本分为3份,1份原血清检测转氨酶指标,另2份按比例加入脂肪乳,模拟严重脂血标本后,分别给予高速离心法和去离子水稀释法处理后检测ALT及AST。结果三种处理方式受试者转氨酶的总体均数相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论去离子水稀释法和高速离心法均能消除脂血对转氨酶检测的干扰,高速离心法影响较小。     

关于脂血标本血钾检测的分析

目的 讨论脂血标本中血钾的检测.方法 应用离子选择电极法检测.结论 脂血标本检测血钾时可将血清2倍稀释结果×2即可.     

人绒毛膜促性腺激素血尿联合检测的意义及注意事项

目的:本文旨在研究血尿标本人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合检测对妇科相关疾病的诊断的意义,以及尿hCG试验中将标本2倍稀释后检测的意义的研究.方法:我实验室收集了206份患者,联合检测血尿hCG测定,其中血hCG按需要做动态每3日监测,尿hCG做原浓度和2倍稀释浓度的联合检测,以观察结果.结果:血hCG应每3天监测一次,尿hCG操作时应原倍和2倍稀释同时操作,这种操作的结果更好的为临床诊疗做出依据.结论:血hCG动态指标的监测对正常妊娠与异位妊娠及流产及某些滋养细胞疾病的诊断有诊断意义.尿hCG操作时同时做原倍和2倍稀释样本意义更大.     

3种脂血消除法在生化测定中的对比研究

目的 研究比较3种不同方法 消除脂血对生化测定结果 干扰的效果.方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的76例患者的脂血标本,将标本均分为四等份,用四种方法进行生化测定,对其结果进行分析比较.结果 K+指标四组之间生化测定值(4.1±0.2)、(4.1±0.1)、(4.2±0.1)、(4.2±0.3),差异无统计学意义(P>0.05);处理组(离子水稀释组、高速离心组和乙醚萃取组)Ca2+、TP等指标的生化测定结果与未处理组(原血浆组)对比,差异有统计学意义(P<0.05),原血浆测定值最高,与原血浆相比较,乙醚萃取法处理后的标本测定值降低第最为显著,高速离心法处理后的标本测定值降低次之,离子水稀释法降低幅度最小.结论 脂血可能会使得生化测定结果中Ca2+、TP等指标测定值偏大;三种消除脂血对蛋白质类的生化测试影响由强到弱依次为乙醚萃取法、高速离心法、离子水稀释法.在临床工作中可根据检测目的以及具体设备配置的不同进行使用.     

D-二聚体检测失败的解决方法

目的通过对D-二聚体反应曲线的观察与分析,探讨各种不同情况下的D-二聚体检测失败的解决方法。方法对于检测失败的标本,认真分析反应曲线,同时结合标本的外观属性,采取相应的解决方法。结果①当D-二聚体浓度低于检测下限时,直接报"小于低限值";②当反应曲线基线吸光度偏高时,机外手工3倍稀释复测,有个别标本仍检测失败,增大至10倍稀释,复测成功,验证为超出检测上限的极高值脂血标本;③当反应曲线起始斜率超限时,机外手工进行5倍稀释再以DD(D)模式复测,仍有1标本复测失败,属于极高值标本,经10倍稀释后复测成功。结论 D-二聚体低于仪器的检测低限,或高于检测高限时均直接导致检测失败;而重度脂血、重度黄疸血则会显著抬高本底,影响光度计的分辨能力,也可能导致检测失败。应仔细解读反应曲线,具体情况具体分析,方能给出恰当的解决方法。     

人绒毛膜促性腺激素血尿联合检测的意义及注意事项

目的:本文旨在研究血尿标本人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合检测对妇科相关疾病的诊断的意义,以及尿h CG试验中将标本2倍稀释后检测的意义的研究。方法:我实验室收集了206份患者,联合检测血尿hCG测定,其中血hCG按需要做动态每3日监测,尿hCG做原浓度和2倍稀释浓度的联合检测,以观察结果。结果:血hCG应每3天监测一次,尿hCG操作时应原倍和2倍稀释同时操作,这种操作的结果更好的为临床诊疗做出依据。结论:血hCG动态指标的监测对正常妊娠与异位妊娠及流产及某些滋养细胞疾病的诊断有诊断意义。尿hCG操作时同时做原倍和2倍稀释样本意义更大。     

心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力学的影响

目的:观察心内手术中急性血液稀释自体输血对芬太尼药代动力学的影响。方法:随机选择二尖瓣置换术患者60例,分为急性血液稀释自体输血组和对照组各30例。芬太尼60μg/kg静脉注射后均抽取24 h桡动脉血标本,应用气相色谱-质谱法检测血浆芬太尼浓度,3P87软件包计算药代动力学参数。结果:急性血液稀释自体输血组比对照组其t_1/2α[(44.13±18.80) min vs(7.57±5.9) min]和t_1/2β[(440.55±231.32) min vs(1 213.73±148.85) min]分别延长(P<0.001);Vc[(14.135±4.850) L vs(9.477±2.321) L]和Vd[(10.450±3.153) L vs(4.187±1.045) L]分别增加1.5倍和2.5倍(P<0.001),两组的CL差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心内手术中急性血液稀释对芬太尼药代动力有明显的影响,分布容积增大,消除时间延长。     

标本离心时间及放置时间对凝血筛选检测的影响

目的探讨不同离心时间及标本放置时间对凝血四项检测结果的影响。方法收集住院患者合格标本50例,按不同离心条件及放置时间进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）检测。结果标本以3 000 r/min离心5 min APTT、PT缩短,与离心10 min作对照差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）;标本离心8 min四项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。标本室温放置2 h各项检测结果与即刻测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;室温放置4 h、6 h APTT、PT测定结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）。结论标本3 000 r/min离心8 min即可进行凝血筛选检测;标本放置时间对APTT、PT检测结果影响较大,标本室温放置时间不宜超过2 h。     

肺炎支原体SAT检测的室内质量控制与室间质量评价

目的：采用RNA 实时荧光恒温扩增检测技术（simultaneous amplification and testing，SAT）检测肺炎支 原体，对张家口健垣医学检验实验室进行室内质量控制和室间质量评价，以发现实验室的不足并进行调整，提高 实验室的检验质量。方法：取肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）质控品进行10 倍稀释后作为阳性对照， 并在阳性对照的基础上进行10 倍、100 倍和1 000 倍的稀释，其中100 倍和1 000 倍稀释重复进行四次，与阴性 对照和阳性对照在相同条件下，采用新型检验技术SAT 进行检验，观察曲线，检测灵敏度和精密度。并将天津儿 童医院儿研所分子实验室提供MP 的多例样本，进行RNA 盲测，最后比较两间实验室的检测结果，对实验室进 行精确评价。结果：质控品的10 倍、100 倍和1 000 倍稀释的质控品的检测均为阳性，CT 值均小于30 循环数； 观察100 倍稀释质控品的四个重复管的曲线、1 000 倍稀释质控品的四个重复管的曲线，均为“S”形曲线。MP 样本RNA 盲测的结果中第一个为阳性，其余为阴性，与天津儿童医院儿研所分子实验室提供的结果一致。结论： 内部质量控制检测表明实验室具有良好的灵敏度和精密度，室间质量评价检测表明实验室具有极高的准确度， 均符合相关准则对实验室的要求，使得检验结果更具有意义。     

未离心标本存放温度及时间对凝血试验影响的研究

目的探讨未离心全血标本的存放温度和时间对凝血试验结果的影响。方法随机选取60例住院患者,每人取3管0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝全血,每位患者的标本分成7份,分别在室温30 min内、室温或4℃条件下放置3、6、12 h;3 000 r/min离心10 min,取血浆测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)。结果以室温30 min内测得的结果为参考,APTT在所有标本都有延长,但只在室温和4℃条件下12 h测得的结果差异有统计学意义;在室温及4℃条件下放置3 h和6 h的标本PT和Fbg也减少,但是差异无统计学意义,仅在室温和4℃条件下放置12 h的PT和Fbg显著降低,差异有统计学意义;D-D在所有标本无明显差异。结论对于不离心保存的全血标本,在6 h内无论是在室温条件还是4℃条件下保存,以30 min内室温测得结果为参考,均可得到可接受范围内的结果。     

酶法测定糖化血红蛋白的方法评价及标本前处理对结果的影响

目的：探讨酶法测定糖化血红蛋白（HbA1c）方法学性能及其影响因素。方法采用酶法测定 HbA1c,评价该方法学的精密度、抗干扰性、回收率、准确性以及标本前处理（抗凝、保存、离心）对结果的影响,分析与高效液相法（HPLC）相关性及偏倚程度。结果酶法批内高、中、低值变异系数（CV）为1．04％、1．26％、1．37％,批间为1．83％、2．24％、2．64％,与 HPLC 法呈线性相关（r ＝0．996,P ＜0．01）;HbA1c 靶值浓度为5．20％、6．40％、7．60％、8．80％、10．00％、11．20％,其回收率分别为100．15％、98．91％、98．84％、98．20％、103．62％、99．82％;当葡萄糖小于15．50 mmol／L、尿酸小于516．00μmol／L、胆红素小于217．00μmol／L、三酰甘油小于10．20 mmol／L、尿素小于11．50 mmol／L、清蛋白小于50 g／L、球蛋白小于50 g／L 时,对结果无明显干扰。肝素钠、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、枸橼酸钠抗凝标本 HbA1c 结果在－20～20℃保存3 d 无明显改变（P ＞0．05）;标本500、1000 r／min（R＝15 cm）离心不同时间（1、2、5、10 min）以及2000 r／min 离心1 min,其检测结果与3000 r／min 离心5 min 比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酶法测定 HbA1c 其精密度、抗干扰性、准确性、线性范围均符合临床要求,与常规方法相比其相关性良好且偏差较小,可完全满足临床对 HbA1c 检测需求。     

二次离心法制备富血小板血浆离心条件的比较

 目的 探讨二次离心法制备富血小板血浆（PRP）的最佳离心条件和方法。方法 从新西兰大白兔耳背中央动脉取血2.7 mL,按照不同离心条件（转速：1 000~2000 r/min,时间：5~20 min）离心2次,比较不同条件下PRP中血小板浓度和血小板回收率。结果 多种离心条件均能成功制备PRP。初次离心：在形成白膜前的临界条件下（转速1 400 r/min,10 min）取得上层血浆的操作简单,且血小板回收率最高（＞85%）。再次离心：转速1 400 r/min,＞10min时,即可制得符合要求的PRP（浓缩率＞5倍）。结论 初次离心条件和上清液的获取方法对PRP的回收率和浓缩率影响较大,在产生白膜前的临界条件下提取上清液操作简单,无需特殊设备,血小板浓度和回收率高,避免了离心速度过高或离心时间过长导致的血小板活化、聚集。该方法是制备PRP简便、有效的方法。     

高效液相色谱法同时测定市售醒酒护肝产品中9种天然功效成分的方法建立

目的 利用高效液相色谱法同时检测市售醒酒护肝产品中9种天然功效成分（葛根素、槲皮素、水飞蓟宾、五味子醇甲、姜黄素、二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA）。方法 样品经体积分数为90%的乙醇超声提取,10 000 r/min离心10 min,取上清液进样,经C18柱用甲醇-水（用H3PO4调pH为2.5）进行梯度洗脱,柱温20℃,流速为0.8 mL/min。色谱峰保留时间定性,外标标准曲线法定量。 结果 在优化的条件下,9种组分在各自的线性范围内相关系数（ r）≥0.998,检出限和定量限分别为0.38～0.73 mg/kg〔信噪比（S/N）=3〕和1.27～2.43 mg/kg（S/N=10）,加标回收率为88.9%～103.2%,加标样品的相对标准偏差为1.3%～3.7%。结论 [本研究成功建立市售保健品中多类醒酒护肝功效成分的高效液相色谱同时测定方法,能够满足市售醒酒护肝产品的常规分析和质量评价要求。     

脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响

目的：探讨脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响。方法选取无溶血、黄疸、脂血的血液样本80例,平均分为4份,分别为A、B、C、D 4组。A组为对照组,B组为轻度脂血组,C为中度脂血组,D组为重度脂血组,各20例。采用Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规,将测定结果与对照组进行对比分析。结果中度脂血组Hb[（155.60±9.62）g/L]、MCH[（33.12±1.55）pg/L]、MCHC[（346.28±3.69）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脂血组Hb[（166.82±16.12）g/L]、MCV[（97.95±2.88）fL]、MCH[（35.85±1.18）pg/L]、MCHC[（365.72±10.52）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定Hb、MCV、MCH、MCHC参数影响较大。     

RP-HPLC法测定人血浆和尿液中美罗培南浓度

目的 建立测定人血浆和尿液中美罗培南含量的RP-HPLC法.方法 血浆样品经乙腈沉淀蛋白,二氯甲烷2次提取去杂质,取水相进样;尿液稀释后直接进样.以甲硝唑为内标,色谱柱为Capcell Pak MG C18(4.6 mm× 150 mm.5μm)柱,流动相为乙腈-0.02 mol/L NaH2 PO4溶液(体积比1...     

消毒剂对甲型H1N1病毒的杀灭效果测试

目的测试一种植物型消毒剂对甲型H1N1-CA7体外灭杀作用。方法采用悬液定量灭活法,2倍系列稀释的消毒剂与甲型H1N1病毒作用5min、10min和30min,以观察细胞病变作为判断指标确定各组的病毒感染滴度。计算消毒剂对甲型H1N1病毒的平均灭活对数值,确定消毒剂实验室消毒合格的浓度和作用时间。结果消毒剂作用于MDCK细胞的最大无毒浓度为1∶200。1∶2、1∶4和1∶8稀释的消毒剂与甲型H1N1病毒作用5min、10min和30min的平均灭活对数值4.00。结论消毒剂1∶2、1∶4、1∶8与病毒作用5min后可以100%杀灭甲型H1N1病毒。     

人子宫内膜细胞纯化方法的研究

目的探讨一种人子宫内膜细胞体外分离培养的方法。方法将离体子宫内膜组织立即放入无菌瓶中,冲洗、剪碎,0.1%Ⅰ型胶原酶消化2h,100目和300目细胞筛分离上皮细胞和间质细胞,分别离心（前者700r/min,离心5min,后者1000r/min,离心10min）,应用含20%胎牛血清的DMEM培养基体外培养,并通过免疫细胞染色进行鉴定。结果胶原酶消化及细胞筛过筛后离心可以完全分离子宫内膜上皮细胞和间质细胞,并分别经角蛋白单抗和波形蛋白单抗组化染色为阳性。结论该方法简单,费用低廉,能达到完全分离子宫内膜细胞的目的。