单采新鲜冰冻血浆与手工新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

目的分析单采新鲜冰冻血浆(FFP)与手工FFP制备冷沉淀的质量,判断比较适合的方式制备冷沉淀。方法随机抽取该站32份单采FFP与32份手工FFP进行冷沉淀,在凝血法的基础上,检测两种血浆的凝血因子Ⅷ的含量以及合格率。结果单采FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(142.0±0.2)IU/ml,手工FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(96.0±0.8)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单采FFP中凝血因子Ⅷ合格有30份,不合格2份,合格率为93.75%;手工FFP中凝血因子Ⅷ合格有28份,不合格4份,合格率为87.50%,两组间的合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单采FFP更适合于制备冷沉淀,具有较高的应用价值。     

延长制备时间对新鲜冰冻血浆和冷沉淀质量的影响

目的研究和分析延长制备时间对新鲜冰冻血浆和冷沉淀质量的影响。方法收集新鲜冰冻血浆共40人份,制备的时间分别是6 h、8 h、10 h和12 h,将其平均分为对照组和观察组,对照组中的新鲜冰冻血浆的制备时间为10 h和12 h,观察组中的新鲜冰冻血浆的制备时间为6 h和8 h,两组均使用多美达速冻机对制备的新鲜冰冻血浆进行速冻,并用新鲜冰冻血浆进行冷沉淀的制备,检测两组新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ的含量,以及冷沉淀中纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的含量。结果观察组新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ含量,以及冷沉淀中的凝血因子Ⅷ的含量均高于对照组(P0.05;而冷沉淀的纤维蛋白原含量的差异影响不大(P0.05)。结论延长制备时间对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ含量有着很大影响,而对纤维蛋白原的含量的影响则不大。     

新鲜冰冻血浆的融化程度对制备冷沉淀回收率的影响

冷沉淀是新鲜冰冻血浆在(2±2)℃条件下离心不溶解的白色沉淀物,主要用于儿童及成人轻、中型甲型血友病,先天获得性纤维蛋白原缺乏症病人,也可用于手术后出血、严重外伤及DIG等病人的治疗.制备冷沉淀时,在时间、温度、新鲜冰冻血浆融化的把握上要求非常严格,为了给临床提供优质高效的冷沉淀产品,我站对4℃冷藏箱法融化新鲜冰冻血浆制备冷沉淀进行了探讨,现报告如下.     

病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较

目的 探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据.方法 随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)].结果 观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P＜0.01);观察组的FIB、G结果低于对照组(P＜0.01);观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06);两组ALB结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆;亦不能等同于普通冰冻血浆.     

不同血液成分凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量的变化分析

目的了解新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和去冷沉淀血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X在不同的保存温度和制备过程中的变化。方法采集23袋（200mL/袋）ACD-B血液保存液保存的血液,4h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置-35℃保存,于第3天速融后检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量;1份置4℃保存21d后检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测凝血因子Ⅴ、Ⅷ、X含量。结果普通冰冻血浆和去冷沉淀血浆中的凝血因子均低于新鲜冰冻血浆（P〈0.001）。结论新鲜冰冻血浆主要用于补充体内各种凝血因子的缺乏;普通冰冻血浆用于补充体内稳定凝血因子的缺乏,去冷沉淀血浆的使用价值有局限性,不能把之与普通血浆等同使用。     

冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的：探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法：回顾性分析2018年2月至2023年1月该院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。两组均予以注射缩宫素、宫腔填塞纱布等常规治疗,在此基础上,对照组输注普通冰冻血浆10～15 mL/kg,观察组在对照组基础上输注冷沉淀凝血因子10 U。比较两组临床疗效,止血时间,输血后2、6 h阴道出血量,治疗前后血流动力学指标[心率、平均动脉压（MAP）]、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组止血时间短于对照组,输血后2、6 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组MAP、FIB水平均高于对照组,心率、PT、TT值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗...     

白细胞滤器对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响

目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆（Fresh frozen plasma，FFP）中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化。方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆，置于37℃水浴融化，在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml，使用Sysmex1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血因子Ⅶ（FⅦ：C）、凝血因子Ⅷ（FⅧ：C）、凝血因子Ⅸ（FⅨ：C）水平；用BECKMAN LX20全自动生化分析仪对TP、ALB进行检测。结果过滤前后的新鲜冰冻血浆TT、Fbg、FⅦ、FⅨ、TP、ALB水平的差异均无显著性（P〉0．05）。APTT、PT、FⅧ过滤后的差异有显著性（P〈0．05），但仍在参考值范围内。结论过滤前后新鲜冰冻血浆中凝血因子的活性差异变化及血浆蛋白的含量在参考值范围内，适用于临床治疗。     

新鲜冰冻血浆和血浆冷沉淀的临床运用

输血现代化的重要标志之一是成分输血,成分输血以其针对性强、制品浓度高．疗效好,方便安全．不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。随着成分输血的广泛应用,新鲜冰冻血浆和血浆冷沉淀的临床应用日益显现出它的重要。现将它们的临床应用作一分析。     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后不同保存时间凝血因子的变化情况,为指导临床输血,确保疗效提供理论依据。方法采用日本东亚CA530型自动血凝分析仪,对30份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT;其他指标在不同时间段各有明显的改变。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减。为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆制备冷沉淀不同时间质量分析

目的:通过对新鲜冰冻血浆不同时间制备质量测定,为确定新鲜冰冻血浆制备的时间提供理论依据。方法:随机选取2013年4月~2013年5月新鲜冰冻血浆120份,分别在采血后6h内及6~18h制备,检测其中Ⅷ因子含量并计算FⅧ合格率。结果:6h内冰冻血浆FⅧ含量为(0.95±0.14)IU/mL,6~18h冰冻血浆FⅧ含量为(0.73±0.12)IU/mL,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:为保证血液质量,应于采血后6h内从全血(ACD方抗凝保存液)中完成分离、速冻并保存。     

新鲜冰冻血浆二次冷冻后血浆成分的变化

目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.     

融浆时间对新鲜冰冻血浆部分凝血因子及血浆蛋白的影响

目的 探讨融浆时间的长短对新鲜冰冻血浆中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量的影响,对指导输血科针对不同型号的融浆仪器选择正确的融浆时间提供理论依据.方法 采用SYSMEX CA-1500型的血凝分析仪,对100份分别置于KJX-IA冰冻血浆解冻箱37℃融解15 min、25 min、35 min的新鲜冰冻血浆样品,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ(FⅨ:C)水平.结果 随融浆时间的延长没有明显改变的有PT、FIB、TT、FⅦ、FⅨ,但会导致APTT延长,FⅧ活性下降,P＞0.05,差异无显著性.结论 融浆时间延长会导致凝血因子FⅧ活性下降,APTT延长,变化差异在参考值范围内,因此日常工作中要保障融浆时间不能过长.     

新鲜冰冻血浆的制备时间对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响

目的 探讨在标准时间范围内(即6 h)新鲜冰冻血浆(FFP)制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响.方法 采用凝固法对按要求收集的300份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量.结果 凝血因子Ⅴ在不同制备时间无差别,凝血因子Ⅷ在不同制备条件下有差别,但均符合产品的国标要求.结论 6 h制备FFP与2 h及4h制备有差别.     

新鲜冰冻血浆临床输注的合理性及有效性探讨

①目的 探讨我院临床中新鲜冰冻血浆(FFP)的合理应用及应用效果状况.②方法 收集2008年9月～2010年3月我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)病历共450例的资料,分析临床输注目的;其中有228例在输注前以及输注后8小时内均检查了PT、APTT,根据现代FFP输注适应证标准,将228例分为控制组196例和非控制组32例,比较输注前及输注后8小时内的PT、APTT的检查结果并进行统计学分析.③结果 450例输注FFP中,合理使用298例(66.2%),不合理使用152例(33.8%);控制组在输注FFP后PT、APTT的值较输注前有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05 ) ,非控制组在输注FFP后的PT、APTT的值虽然较输注前有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05 ).④结论 临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血.     

冷沉淀制备方法的改进

冷沉淀是由保存期内的新鲜冰冻血浆(FFP),在1～6℃的条件下融化后,分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并冻结而成的制品。其中主要含有丰富的凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)、血管性假血友病因子(vWF)、纤维结合蛋白(Fn)等。临床上主     

亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的有效成分分析

目的探讨亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的可行性。方法通过比较同源新鲜冰冻血浆在灭活前后制备的冷沉淀的质量得出结论。结果亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀,FⅧ、Fbg含量均有所降低,其中FⅧ留存率为（62．5＋8．8）％,Fbg留存率（62．0＋11．7）％,而vWF、FXⅢ、Fn与同源未灭活新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀比较,差异无统计学意义。结论用亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀,两种主要成分FⅧ和Fbg含量均有损失,如果从降低输注冷沉淀传染病毒风险的角度考虑,则应对病毒灭活冷沉淀降低标准,加大临床输血量。     

新鲜冰冻血浆不合理输注的原因分析

目的分析新鲜冰冻血浆（FFP）的不合理输注原因,减少FFP不合理输注。方法回顾性分析深圳市龙岗区坪地人民医院493例输注FFP的病历资料,输注目的;比较合理输注组和不合理输注组在输注FFP前及输注后8h内凝血酶原时／d（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）的检查结果。结果输注FFP患者中,合理输注者为63．61％（314／439）,不合理输注者为3631％（179／439）;合理组PT、APTT值输注后明显低于输注前,差异有统计学意义（P〈0．05）,不合理组输注前、后PT、APTT值比较,两者差异无统计学意义。结论以补充蛋白、扩容及增加营养者为目的是导致FFP输注不合理的最主要原因。非大量出血或凝血功能异常者即使输注FFP也不会改善凝血功能。为促进临床输血安全性的提升,节约有限的血液资源,需要临床上加强FFP的输血管理。     

新鲜冰冻血浆融化后保存环境对凝血因子指标变化的实验研究

目的：探讨新鲜冰冻血浆（ FFP）融化后,不同保存时间及温度环境下凝血因子活性的变化,全面监控FFP品质,为科学高效安全输血提供依据和指导。方法：随机抽取－25℃以下保存FFP 20份,融化后分别保存于4℃～22℃环境,在0～24小时内分为4个时间段,采用美国贝克曼公司产全血动凝血分析仪及专用配套试剂。测定凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（ FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果：FFP融化后4℃与22℃不同时间不同温度无明显改变的为PT、FIB （P＞0．05）。其他指标在不同时间不同温度各有明显的改变（P＜0．05）,22℃FⅧ：C 6小时开始改变（ P＜0．05）;12～24小时后放置4℃～22℃环境,不同时间部分凝血因子活性衰减, FⅧ：C下降率明显,4℃保存12小时下降率40．94％。结论：为保证输血质量,FFP融化后应尽可能立即输注。