分支型室速掩盖前间壁心肌梗塞1例

患者女,62年。主因心前区憋闷疼痛伴大汗2小时于1993年9月22日急诊住院。入院ECG(图1见封三)示:窦性心动过速,P—P间期0.48S(室率145次/分);Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,S—T段弓背抬高,I、act及V_4—V_6导联S—T段明显压低,V_5导联S—T段压低达0.45mv,V_1—V_3导联呈陈旧性Qs梗塞波型。入院诊断:冠心病,广泛性心肌缺血,急性下壁心肌梗塞,陈旧性前间壁心肌梗塞,窦性心动过速。     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞四例报告

<正> 典型下壁心肌梗塞(简称IMI)诊断并不困难,但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图做对照,则对诊断有一定帮助。本文报道本院经心电向量图     

分支性室速误诊1例

患者男性，13岁，因阵发性心悸、胸闷1年，发作40小时入院。患者1年前突发不明原因的心悸、心慌、胸闷并伴头昏、气短、肢体无力，但无意识丧失，持续约1小时自行缓解。此次住院前40小时上述症状再发并伴恶心、呕吐。门诊心电图报告：阵发性室上速；完全性右束支传导阻滞。     

分支型室速误诊1例

患者男性，60岁，农民，主因间断心悸2月，加重1w入院。近2个月患者无诱因出现阵发性心悸，每次持续十几分钟～2h不等，不伴头晕、胸痛等。近1周加重，症状持续不缓解而来诊。发病以来，无黑朦、抽搐及意识丧失，体力活动不受影响，无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧，既往体健。查体：BP17／10kPa，口唇无发绀，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，心界略向左扩大，心率150次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未及，肝颈征阴性，双下肢不肿。     

严重器质性心脏病合并持续性分支性室速1例

近年来,分支性室速的报道渐多,普遍认为此类室速是一种发生在无器质性心脏病人中的良性室速,异博定治疗有特效［１～３］。笔者收治１例严重器质性心脏病、心功能不全、合并持续性分支性室速的患者,在临床处理上显示了某些特殊性,现结合文献分析报告如下。１病例报告...     

分支性室速二例

分支性室速是一种特殊类型的室速,具有独特的临床、心电图和电生理特征,且治疗及预后均不同于一般的室速,易与室上速相混淆,许多临床医师对此尚较陌生,现报告2例如下。例1 男,42岁。因阵发性心悸胸闷2年,加重20天,此次发作50余小时,发作时无黑朦晕厥,心电图呈宽大畸形快速的QRS波群,心率200次左右,     

陈旧性心肌梗塞室壁多普勒频谱图的研究

目的 :通过对陈旧性心肌梗塞组的梗塞区室壁和健康对照组相同部位的室壁多普勒频谱图的对比观察 ,为定量分析缺血室壁舒缩功能提供了一个新方法。方法 :应用室壁多普勒频谱图技术 ,同时测定两组室壁多普勒频谱图中的S波峰值速度与心动周期中的PEP、LVET、IRT间期 ,列表进行对比分析。结果 :两组中的S波峰值速度及PEP、LVET、IRT间期均有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论 :1、通过两组室壁多普勒频谱图的对比研究 ,为临床上提供了判断陈旧性心肌梗塞患者心功能改变的一个简单实用的方法。 2、室壁多普勒频谱图可在具有多普勒功能的超声诊断仪上获得 ,适合在基层医院推广应用     

分支型室速2例

一、病例资料分支型室速临床少见,现将本人所遇2例病历报告如下: 例1 王某,男,43岁。因心悸、气短12小时于2001-12-13入院。伴心前区闷痛,无晕厥。查体:口唇发绀,血压90/60mmHg,心率190次/分,心电QRS丛呈右束支阻滞,左前分支阻滞,QRS丛时限0、12秒,R-R规整,V6R/S<1,频率180次/分。诊断:分支型室速。给以静注异搏定5mg 3次,心室率降至于150次/分。给心律平静点无效。     

钙剂诱发分支型并行性室速1例

患者,女,４７岁。１９９６年４月１日因接触性皮炎静脉注射１０％葡萄糖酸钙２０ｍｌ,１０余分钟后出现胸闷、心悸,ＥＣＧ示分支型并行性室速,以心律失常原因待查入院。查体：Ｔ３７２℃,ＢＰ１３９／１０ｋＰａ,两手臂、颈前有片状红斑斑,甲状腺不大,两肺呼...     

特殊类型分支型室速1例报道

分支型室性心动过速又称为维拉帕米敏感性室速,系特发性室性心动过速一种比较常见的类型[1].一般情况下,分支型室性心动过速患者的心动过速呈持续性发作,其心电图(ECG)表现为不完全性或完全性的右束支传导阻滞(RBBB)图形,QRS波常不增宽,伴电轴左偏或右偏[2]. 而90%~95%的患者ECG均表现为RBBB+心电轴左偏, 提示患者的室速起源点位于左后分支分布区即左下后间隔[3].     

射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

主动脉缩窄合并室上速1例报告

<正>1病历摘要患者男,23岁,在校大学生,因间断心悸6年,再发加重2个月入院。患者6年前无明显诱因的突发持续性心悸,就诊于我院急诊,心电图示室上性心动过速,同时发现高血压,200/110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),给予药物复律后出院。此后几年,患者反复发生5次室上速,并应用硝苯地平控释片(拜新同)、美托洛尔控制血压。患者于2个月前再次突发心悸,急诊心电图仍提示为室上速,药物复律后收入院     

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告天津碱厂医院（３００４５０）刘梅玲例１女，７２岁，市民，已婚。主因眩晕伴恶心、呕吐三天于１９９５年８月１７日以＂美尼尔氏综合征、冠心病？＂在急诊观察治疗。查体：血压１０／５．３ｈａ，神清，百色苍白，心界正常，心率...     

陈旧性心肌梗塞合并左心室巨大血栓并卒中1例

患者，男性，40岁。因“间歇性胸骨后疼痛3年，胸闷、气短20余天”以“冠心病，陈旧性心肌梗塞”于2002年10月7日入院。患者在入院前3年因劳累出现阵发性胸骨后疼痛，并向右胸部放射。持续时间达4小时，在当地医院做心电图后诊断为“心肌梗塞”．治疗后(具体用药不详)好转出院。此后患者病情平稳，再未出现上述症状。未服用任何药物。于入院前20余天，     

室上速诱发少儿心肌梗塞1例

1临床资料患者男，15岁，因突发心悸、胸闷、气短持续5小时，遂送某卫生院。心电图示：室上性心动过速并右束支传导阻滞，心率174次/min，T波直立。静注西地兰0.4mg，半小时后心率154次/min，约2小时后降至70次/min，律齐，后仍觉胸闷痛，次日转入我院。心电图示：窦性心律，心率80次/min，无病理性Q波，ST段：Ⅱ、Ⅲ、aVF 、V5～V6导联呈凸面向上型下移0.1～0.15mV,ST-aVR导联呈凹面向上型抬高。T-Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联宽深倒置，T-V1、V2、aVR导联直立。Q-T间期0.46～0.48s。心电图诊断为心内膜下心肌梗塞。查体：T36.6℃，…     

分支型室速12例临床分析

室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良;而分支型室速不同于其他类型室速,多发生于青年人,预后良好.本文就此作一分析.